PUSKESMAS WONOSOBO I

ASUHAN KEPERAWATAN TBC PARU

SPO

No. Dokumen : Disahkan oleh Kepala Puskesmas Wonosobo 1

No.Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman : Dr.Lilis Handayani U.

: NIP: 19690310 200212 2 003

1. Pengertian : 1. Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan

2. Penyakit TBC adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa.

2. Tujuan : Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan TBC secara komprehensif

3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Pelayanan Medis4. Referensi : Buku Asuhan Keperawatan Dasar5. Prosedur : 1. Perawat memanggil nama pasien

2. Perawat mempersilahkan pasien duduk/ berbaring dengan nyaman3. Perawat menyapa pasien4. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien

meliputi : a. Menanyakan sudah berapa lama mengalami batukb. Menanyakan apakah pasien mengalami kesulitan bernafasc. Menayakan ada tidaknya dahak dan darah saat batukd. Menanyakan apakah mengalami penurunan BB e. Menayakan apakan nafsu makan pasien berkurangf. Menanyakan sudah berapa hari keluhan berlangsungg. Menanyakan apakah ada anggota keluarga dan lingkungan ada yang

menderita TBC5. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign6. Perawat menimbang berat badan pasien7. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter8. Dokter melakukan pemeriksaan kepada pasien9. Dokter menuliskan Diagnosa TBC ke dalam RM10. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep11. Dokter memberikan resep kepada pasien12. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat13. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan TBC di

lembar asuhan keperawatanberupa;a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan secret

kental/ secret b. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan penurunan

permukaan efektif,atelektasis, kerusakan membranealveolar kapiler, secret kental dan tebal, edema bronchial.

c. Resiko tinggi infeksi ( penyabaran) berhubungan dengan pertahan primer tak adikuat, penurunan kerja silia/statis secret, perununan pertahan proses inflamasi,malnutrisi,kurang pengetahuan untuk menghindari pemajanan pathogen.

14. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatanPasiendengan TBC yang berupa penyuluhan tentang penanganan TBC dan mencegah penularan

15. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatanPasien TBC dengan memberikan penyuluhan tentang TBC.yang meliputi penanganan TBC dan pencegahan penularan TBC

16. Perawat melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan.17. Perawat mencatat asuhan keperawatan tersebut dalam rekam medis

pasien18. Perawat mempersilahkan pasien untuk mengambil obat ke ruang obat.

6. Unit Terkait : Ruang Obat, Unit Pendaftaran

7. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. MulaiDiberlakukan

PUSKESMAS WONOSOBO 1

ASUHAN KEPERAWATAN TBC

DAFTAR TILIK

No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah Perawat memanggil nama pasien2. Apakah Perawat mempersilahkan pasien duduk/ berbaring dengan nyaman3. Apakah Perawat menyapa pasien4. Apakah Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan

pasienmeliputi : a. Menanyakan sudah berapa lama mengalami batukb. Menanyakan apakah pasien mengalami kesulitan bernafasc. Menayakan ada tidaknya dahak dan darah saat batukd. Menanyakan apakah mengalami penurunan BB e. Menayakan apakan nafsu makan pasien berkurangf. Menanyakan sudah berapa hari keluhan berlangsungg. Menanyakan apakah ada anggota keluarga dan lingkungan ada

yang menderita TBC5. Apakah Perawat melaksanakan pengukuran vital sign6. Apakah Perawat menimbang berat badan pasien7. Apakah Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter8. Apakah Dokter melakukan pemeriksaan kepada pasien9. Apakah Dokter menuliskan Diagnosa TBCke dalam RM10. Apakah Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep11. Apakah Dokter memberikan resep kepada pasien12. Apakah Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat13. Apakah Perawat menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan TBC di

lembar asuhan keperawatan berupa;a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan secret

kental/ secret b. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan penurunan

permukaan efektif,atelektasis, kerusakan membranealveolar kapiler, secret kental dan tebal, edema bronchial.

c. Resiko tinggi infeksi ( penyabaran) berhubungan dengan pertahan primer tak adikuat, penurunan kerja silia/statis secret, perununan pertahan proses inflamasi, malnutrisi,kurang pengetahuan untuk menghindari pemajanan pathogen.

14. Apakah Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatanPasiendengan TBC yang berupa penyuluhan tentang Penanganan TBC dan pencegahan penularan TBC

15. Apakah Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan Pasien TBC. Penyuluhan tentang Penanganan TBC dan pencegahan penularan TBC

16. Apakah Perawat melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan.17. Apakah Perawatmencatat asuhan keperawatan tersebut dalam rekam medis

pasien18. Apakah Perawat mempersilahkan pasien untuk mengambil obat ke ruang

obat.Jumlah

Compliance rate (CR)

……………………….Observer Tindakan

……………………………. .. NIP: ………………............