8/10/2019 Tanya Jawab Diare

1/4

Apakah diare itu ?Diare adalah perubahan konsisten tinja (menjadi encer) akibat kandungan cairandalam tinja melebihi normal (> 10 cc/kg BB/hari) yang menyebabkan frekuensibuang air besar (defekasi) menjadi lebih dari 3 kali sehari dengan atau tanpalendir/darah pada anak yang sebelumnya diketahui sehat Diare akut kalau anak

diare kurang dari ! minggu" tapi bila lebih dari ! minggu dikatakan sebagai diarekronik.Diare sesungguhnya usaha pertahanan tubuh untuk mengeluarkan kuman dantoksinnya dari tubuh" tapi menjadi masalah karena sering dengan menyerap cairandi dinding usus

Bagaimana cara penularannya ?#ara penularan sebagaimana banyak diketahui melalui transmisi oro$fekal dimanamakanan/ minuman yang masuk kedalam tubuh tercemar oleh tinja yangmengandung kuman Dalam istilah asing dikenal istilah % & ' Feces (tinja), Fly (lalat),

Finger (jari) and Food (makanan).Dengan mengetahui cara penularan tersebutdapat dilakukan segala upaya untuk memutus rantai penularan diare

Apa faktor resiko timbulnya diare ?Banyak faktor atau keadaan yang beresiko untuk terjadinya diare antara lain ' tidaktersedianya sarana air bersih" tidak adanya # (mandi" cuci" kakus) yang layak"higiene perorangan/ keluarga maupun lingkungan yang buruk dan cara penyapihanyang tidak baik (misal memberi susu atau makanan tambahan terlalu dini)

Apakah penyebab dari diare ?*enyebab diare sesungguhnya banyak tapi yang paling sering adalah infeksi ususyang disebabkan oleh +irus" bakteri dan jamur *enyebab lain adalah bahan kimiamakanan" obat$obatan" psikis" alergi susu sapi/makanan" malabsorpsi makanan dangi,i buruk

Apa akibatnya kalau anak diare ?*ada diare anak akan kekurangan cairan yang menimbulkan keadaan dehidrasidiikuti dengan kehilangan elektrolit yang menimbulkan hipokalemia atauhiponatremia (kadar kalium dan natrium dalam darah yang rendah) -elain itukarena masukan gi,i yang berkurang akan menimbulkan hipoglikemia/gangguan gi,ilain serta gangguan sistim asam$basa tubuh yang mengakibatkan asidosis metabolik(ditandai dengan anak bernafas cepat dan dalam) .kibat paling berat bila sudahtimbul gangguan sirkulasi adalah syok -yok yang tidak teratasi dengan cepat dantepat akan menimbulkan kematian pada anak

Bagaimana menilai derajat dehidrasi (kekurangan cairan) pada diare?*enilaian derajat dehidrasi dapat dilakukan dengan penilaian kehilangan berat tubuh(defisit cairan) Dibutuhkan data berat badan anak pada aktu sehat sebelum sakit"

lalu dibandingkan dengan berat badan saat diare *enurunan berat badan sampai menunjukkan diarenya tanpa dehidrasi *enurunan berat badan $10

8/10/2019 Tanya Jawab Diare

2/4

menunjukkan dehidrasi ringan$sedang" sedangkan bila kehilangan berat badansampai lebih dari 10 sudah menunjukkan dehidrasi berat2anya saja tidak selalu orang tua mengetahui berat badan sebelum sakit sebabdibutuhkan data berat badan yang paling dekat dengan aktu anak sakit arangsekali orang tua yang menimbang berat badan anaknya secara rutin tiap bulan"

apalagi tiap minggu

Apa yang dokter nilai pada anak yang diare ?Dokter atau petugas kesehatan selalu melakukan penilaian pada anak baik denganaancara (anamnesa) dan pemeriksaan fisik -egera aktu anak datang ke4umah -akit" anak ditimbang berat badannya -elanjutnya dinilai keadaanumumnya/kesadarannya" kalau ubun$ubun besarnya masih terbuka dinilai apakahsudah cekung atau tidak" mulut dan lidahnya dinilai apakah masih basah atau sudahkering" matanya cekung atau tidak" kalau menangis apa masih keluar air mata" kulitperut dicubit untuk menilai kelenturan (turgor) perut apakah sudah menurun" ujung

jari tangan dan kaki apa masih hangat atau sudah dingin Dari aancara(anamnesa) dengan orang tua ditanyakan sudah berapa kali mencretnya"+olumenya" campur darah atau lendir .pakah juga disertai dengan muntah$muntah.pakah selama dirumah masih mau minum" apakah mau minum tapi selaludimuntahkan atau malah menolak minum Bagaimana juga dengan kencingnya 'sudah berapa lama kencing atau kalau bisa kencing apakah masih banyak sepertibiasa atau sudah sedikitDiare yang berat mengakibatkan anak tidak kencing$kencing (normal anak kencingtiap %$5 jam )" mulut dan lidah yang kering" matanya terlihat cekung dan kalaumenangis tidak mengeluarkan lagi air mata" ubun besar yang cekung dan kelenturankulit (turgor ) perut yang menurun alau sudah syok" anak tampak sekalilemah/lemas" mulai terjadi penurunan kesadaran dimana anak inginnya tidur terusdan tidak mau lagi minum serta kalau kita pegang ujung tangan atau kakinya dingin

Bagaimana penanganan / pengobatan anak dengan diare ?*rinsip penanganan diare adalah penggantian cairan yang hilang sesegera mungkinBila anak masih mau minum dan tidak dimuntahkan" maka anak tetap diberi .-6(kalau masih minum .-6) dan harus segera diberikan cairan rehidrasi oral (#47)#airan rehidrasi oral bisa berupa oralit" pedialit" larutan gula garam sampai minumansuplemen sepertipocari sweat.#airan tersebut mempunyai komposisi yang hampir

sama dengan cairan yang dikeluarkan bersama tinja anak yang diare *emberiancairan rehidrasi oral ini bisa dilakukan dirumah Bila anak tidak menyukai rasa cairantersebut" bisa diganti dengan cairan yang bisa diterima seperti air putih/a8ua atau airputih yang diberikan gula secukupnya (manis jambu) *erhitungan cairan yangdiberikan adalah ' kalau diare 10 cc/kg BB setiap buang air besar" kalau muntah !$cc/kg BB setiap muntah 2anya saja kalau muntah anak tidak boleh diberikan minumdengan cara yang biasa" anak diberikan minum sedikit demi sedikit dengan sendokdan ditingkatkan bertahap .dakalanya dokter memberikan obat muntah" maka anakminum/makan setelah setengah jam meminum obat muntahnya2arus selalu diingat baha anak diare tidak selalu harus di infus dan diraat .nakdiare diinfus bila dengan pemberian cairan rehidrasi oral gagal karena muntah yang

terus menerus" berak yang profuse (makin lama makin sering)" anak yang menolakminum atau anak dengan kesadaran yang menurun #airan infus yang sering

8/10/2019 Tanya Jawab Diare

3/4

dipakai adalah Ringer Laktat, Asering, NaCL 0.9 dan !aen "#.*ada diare dehidrasi berat apalagi kalau sudah sampai syok" pemberian cairanrehidrasi oral adalah kontra indikasi *asien seperti ini harus diberikan cairan infussesegera mungkin dan dalam jumlah yang relatif besar (istilah kalangan medis9diguyur: atau 9digerojok:) ;ntuk pasien yang datang dalam keadaan dehidrasi

berat atau syok" membutuhkan peraatan ruang intensif (6#;) karena perlupengaasan ketat baik cairan atau obat yang masuk-elain penggantian cairan" bila penyebab diare diduga bakteri maka diperlukanantibiotika" kalau diduga amoeba diberi obat anti amoeba dan bila karena jamurdiberikan obat anti jamur -elain itu ada kalanya pada anak diare untuk sementaratidak diberikan susu yang biasanya" susunya adalah yang rendah atau bebaslaktosa (mis' #e$elac FL, LL% ds$) kalau diarenya ternyata karena alergi susu sapimaka susu selanjutnya adalah susu kedelai (misalnya N&trilon soya, 'somildsb)akannya makanan lunak tanpa serat Buah$buahan tidak dianjurkan yangmerangsang anak buang air besar seperti melon atau pepaya

Lalu bagaimana pencegahannya agar anak tidak terkena diare ?Dengan memperhatikan faktor resiko tadi maka banyak upaya yang bisa dilakukanantara lain penyediaan sarana air bersih" pembuatan # yang layak" peningkatanhigiene perorangan maupun lingkungan dan penyapihan yang benar Dibutuhkanketerlibatan pemerintah dalam penyediaan sarana air bersih" pembuatan jambankeluarga dan perbaikan lingkungan

8/10/2019 Tanya Jawab Diare

4/4

hendaknya mengetahui faktor resiko timbulnya diare pada anak Dengan langkahpencegahan sederhana dan praktis yang bisa dilakukan di rumah" anak kita dapatterhindar dari diare dan juga penyakit lainnya