TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN

Tanda-tanda Kehamilan Pastia. Gerakan janin yang dapat dilihat atau dirasa/ diraba juga bagian janin. Gerakan pada primigravida dapat dirasakan oleh ibunya pada kehamilan 18 minggu. Sedangkan pada ibunya pada kehamilan 16 minggu karena telah berpengalaman dari kehamilan terdahulu. Pada bulan IV dan V janin itu kecil jika dibandingkan dengan banyaknya air ketuban, maka kalau rahim didorong atau digoyangkan, maka anak melenting didalam rahim. Ballottement ini dapat ditentukan dengan pemeriksaan luar maupun dengan jari yang melakukan pemeriksaan dalam. Ballottement diluar rahim dapat ditimbulkan oleh tumor tumor bertangkai dalam acietas seperti fibroma ovarii. Karena seluruh badan janin yang melenting maka ballottement semacam ini disebut ballotement yang ditimbulkan oleh kepala saja pada kehamilan yang lebih tua. Teraba bagian bagian janin Bagian bagian janin secara obyektif dapat diketahui oleh pemeriksa dengan cara palpasi menurut leopold pada akhir trimester kedua

b. Denyut jantung janin: Didengar dengan stetoskop monorae leanec. Dicetak dan didengar alat Doppler. Dicetak dengan alat /foto elektro kardiogram. Dilihat dengan USG.CKelihatan tulang-tulang janin dalam foto RoentgenDengan menggunakan USG dapat terlihat gambaran janin berupa ukuran kantong janin, panjangnya janin, dan diameter biparentalis hingga dapat diperkirakan tuanya kehamilan

Tanda-tanda Kehamilan Tidak Pastia. Amenore Amenore merupakan salah satu tanda kehamilan tidak pasti karena amenore bisa terjadi pada wanita yang siklus menstruasinya tidak teratur baik pengaruh hormonal maupun pola makan, stress dan kecapaian.b. Mual Sekitar 50% perempuan yang mengalami kehamilan akan memiliki tanda-tanda ini. Pemicunya adalah peningkatan hormon secara tiba-tiba dalam aliran darah. Hormon tersebut adalah HCG (Human chorionic Gonadotrophin). Selain dalam darah, peningkatan hormon ini juga terjadi pada saluran air kencing. Makanya, alat test pack kehamilan dilakukan melalui media air seni, hal ini dilakukan untuk mengukur terjadinya peningkatan kadar hormon HCG tersebut. Peningkatan hormon ini akan mengakibatkan efek pedih pada lapisan perut dan menimbulkan rasa mual. Rasa mual ini biasanya akan menghilang memasuki kehamilan trimester kedua. Jika, rasa mual dan muntah masih terjadi pada usia kehamilan trimester kedua, sebaiknya periksakan dan konsultasikan mengenai hal ini ke dokter anda, karena akan mengganggu kehamilan anda. Mual dan muntah ini biasa morning sickness karena biasanya terjadi pada saat di pagi hari. Namun kenyataannya, mual dan muntah dapat terjadi pada siang dan malam hari juga. Bahkan morning sickness terjadi hanya ketika si ibu mencium aroma atau wewangian tertentu.Meskipun 50% mual dialami oleh wanita yang sedang hamil tetapi gejala mual ini bukan merupakan tanda pasti pada kehamilan kerena mual seperti ini bisa dialami oleh selain wanita hamil dengan berbagai faktor penyebab terjadinya mual tersebut. c. Mengidam wanita hamil biasanya menginginkan makanan-makanan tertentu. Ini terjadi bulan-bulan pertama hal inilah yang sering kita kenal dengan mengidam. Sudah tidak asing lagi mendengar kata ini saat ada seseorang yang sedang hamil. Mau ini, mau itu lalu tiba-tiba Anda ingin makan buah-buahan yang rasanya asam, padahal sebelumnya sangat benci terhadap buah yang rasanya asam. Jika Anda menjadi pemerhati masalah makanan, mungkin ini adalah tanda-tanda sedang hamil. Tetapi mengidam bukan salah satu tanda pati bahwa wanita mengalami kehamilan.d. Pingsan Mungkin Anda sering menonton adegan wanita hamil yang pingsan. Namun faktanya ini dapat terjadi karena kadar jumlah gula di tubuh yang rendah. Oleh karena itu, pastikan anda cukup makan dan tentunya banyak minum supaya tidak kekurangan cairan tubuh. Dan gejala pingsan ini tidak menjadi tanda pasti kehamilan karena pingsan bisa dialami oleh siapapun baik yang sedang mengalami gangguan kesehatan dll .e. AnoreksiaMemalingkan hidung dari suatu makanan tertentu biasanya merupakan tanda-tanda awal bahwa sedang hamil. Bahkan bau makanan tertentu bisa menyebabkan rasa mual di awal kehamilan.Satu studi mengatakan bahwa ibu hamil biasanya tidak suka pada bau kopi di minggu-minggu awal kehamilannya. Daging, produk yang mengandung susu Dan makanan berbumbu tajam adalah objek yang biasanya paling tidak disukai pada saat kehamilan. f. Mamae menjadi tegang dan besarPengaruh hormon estrogen dan progesteron yang merangsang duktuli dan alveoli di mamae. Kelenjar Montgomery tampak lebih jelas.tetapi ini bukan merupakan tanda pasti kehamilan karena hal seperti ini juga bisa terjadi pada wanita yang akan mengalami menstruasi. g. Sering kencingKarena pada kandung kencing saat bulan-bulan pertama tertekan oleh uterus yang mulai membesar. Pada akhir triwulan ketiga, gejala ini timbul lagi karena kepala janin menekan kandung kemih.h. VarisesTerdapat pada kaki, betis, vulva biasanya dijumpai pada triwulan terakhir.tetapi varisespun bisa terjadi pada wanita bukan hamil.i. Pigmentasi kulitPengaruh hormon kortikostroid plasenta yang merangsang nelanofor dan kulit. Dijumpai pada muka (chlosma gravidarum) areola mamae menjadi lebih hitam, leher dan dinding perut (linea nigra = grisea). j.Lelah (fatigue)k.Epuliss atau dapat disebut juga hipertrofi dari papil gusi atau gusi bengkakl.Konstipasi/ obstipasi tonus-tonus otot uterus menurun oleh pengaruh hormon steroid

Tanda Kemungkinan Hamila.Pembesaran, perubahan bentuk dan konsistensi rahim.-Pemeriksaan dalam diraba bahwa uterus membesar dan makin lama makin bundar bentuknya. Tanda piscazek Uterus mengalami pembesaran. Kadang kadang pembesaran tidak rata tetapi didaerah telur bernidasi lebih cepat tumbuhnya.hal ini menyebabkan uterus membesar ke salah satu jurusan pembesaran.- Tanda Hegar Konsistensi rahim dalam kehamilan berubah menjadi lunak, terutama dalam ismus. Pada mingu mingu pertama ismus uteri mengalami hipertrofi seperti korpus uteri. Hipertropfi ismus pada triwulan pertama mengakibatkan ismus pada triwulan pertama mengakibatkan ismus menjadi panjang dan lebih lunak sehingga kalau kita letakan 2 jari dalam fornix posterior dan tangan satunya pada dinding perut diatas simpisis maka ismus ini tidak teraba seolah olah korpus uteri sama sekali terpisah dari uterusb. Perubahan pada serviks- Di luar kehamilan konsistensi serviks keras, seperti ujung hidung.- Dalam kehamilan serviks menjadi lunak, seperti bibir atau ujung bawah daun telinga.c. Kontraksi Braxton hicks.Waktu palpasi uterus yang lunak menjadi keras karena berkontraksid. Balotemen. Dapat ditentukan dengan pemeriksaan luar maupun dengan jari yang melakukan pemeriksaan dalam.Pada bulan keempat dan kelima janin itu kecil dibandingkan dengan banyaknya air ketuban maka kalau rahim didorong dengan sekonyong-konyong atau di goyang maka anak akan melenting ke dalam rahim.e. Meraba bagian anak. Dapat dilakukan bila anak sudah besar.Kadang-kadang tumor yang padat seperti myoma, fibroma, dapat menyerupai bentuk anak.f. Pembesaran perut.Setelah bulan ketiga, rahim dapat diraba dari luar dan mulai pembesaran perut.g. Tanda Chadwick. adanya hipervaskularisasi mengakibatkan vagina dan vulva tampak lebih merah, agak kebiru biruan (livide). Warna porsio pun tampak livide. Hal ini disebabkan oleh pengaruh hormon esterogenh. Hasil positif pada tes kehamilan

PEMERIKSAAN DIAGNOSA KEBIDANAN1. Tes HCG (tes urin kehamilan) Dilakukan segera mungkin begitu diketahui ada amenore (satu minggu setelah koitus) Urin yang digunakan saat tes diupayakan urin pagi)2. Pemeriksaan Ultrasonografi (USG) Dilaksanakan sebagai salah satu diagnosis pasti kehamilan Gambaran yang terlihat, yaitu adanya rangka janin dan kantong kehamilan3. Palpasi abdomenPemeriksaan Leopolda. Leopold I- Bertujuan untuk mengetahui TFU dan bagian janin yang ada di fundus

b. Leopold II- Bertujuan untuk mengetahui bagian janin yang ada di sebelah kanan atau kiri ibuc. Leopold III- Bertujuan untuk mengetahui bagian janin yang ada dibawah uterusd. Leopold IV

- Bertujuan untuk mengetahui bagian janin yang ada dibagian bawah dan untuk mengetahui apakah kepala sudah masuk pap atau belumUSIA KEHAMILANRumus Naegle

Rumus tersebut memiliki kelebihan yang mampu menghitung Hari Perkiraan Lahir (HPL).Cara menggunakan rumus Neagele untuk menghitung usia kehamilan adalah dengan menambahkan 7 pada HPHT. Kemudian setelah itu kurangkan 3 pada bulan tersebut serta menambahkan satu pada tahunnya. Dan jika ada bulan yang tidak bisa dikurangi tiga seperti Januari, Februari, serta Maret maka bulannya ditambah 9, akan tetapi tahunnya tidak ditambah atau dikurangi. ContohJika HPHT Anda misalnya 15 Oktober 2013 / 15-10-13, maka 15 (+ 7) 10 (- 3) 13 (+ 1)Sehingga menghasilkan tanggal bari yaitu, 22-7-14 / 22 Juli 2014 yang menjadi tanggal (HPL) atau hari pertama lahirnya bayiGerakan Pertama FetusGerakan pertama fetus dapat dirasakan pada umur kehamilan 16 mingguPalpasi AbdomenTeknik pemeriksaan pada perut ibu bayi untuk menentukan posisi dan letak janin.Perkiraan Tinggi Fundus UteriMenentukan usia kehamilan dengan perkiraan tinggi fundus uteri dilakukan dengan menghitung tinggi fundus uteri, menggunakan alat ukur caliper menggunakan pita ukur, menggunakan pita ukur dengan metode berbeda.UltrasonografiTujuan ultrasonografi adalah konfirmasi kehamilan dan mengetahui usia kehamilan.

Minggu Ke-1 Calon IbuIdealnya calon ibu berada dalam kondisi sehat optimal. Kebiasaan seperti merokok, minum beralkohol dan obat-obatan yang tidak perlu sudah seharusnya dihentikan pada masa ini. Suhu tubuh basal akan sedikit meningkat pada masa ovulasi dan berkisar antara 36,6 C dan berangsur - angsur akan meningkat. Konsultasi genetik bisa dilakukan dengan dokter kandungan untuk mengetahui apakah adanya riwayat penyakit menurun dalam keluarga seperti hemofili, fibrosis kistik atau berbeda tipe golongan darah Rhesus.Minggu Ke-2 Calon IbuMasa fertilisasi atau pembuahan dimana berjuta-juta sperma pasangan akan masuk ke vagina dan mencapai tuba falopi. Beberapa ratus sperma akan menuju sel telur sambil mengeluarkan enzim yang membuat salah satu sperma berhasil menembus lapisan pelindung sel telur yang matang. Pada saat ini terjadi perubahan kimiawi yang mencegah sperma lain memasuki sel telur. Tubuh sperma yang berhasil masuk sel telur akan terurai dan inti sel yang membawa kode genetik akan menyatu dengan kode genetik sel telur yang telah dibuahi. Janin BayiJenis kelamin bayi pada masa ini ditentukan oleh 46 kromosom yang menyusun karakteristik genetik-nya. Sel sperma dan sel telur membawa kode genetiknya masing-masing. Sel telur hanya memiliki kromosom X, namun sel sperma membawa kromosom X atau Y. Bila sperma yang membuahi sel telur membawa kromosom X maka akan membentuk seorang bayi perempuan. Lain halnya bila yang membuahi sel telur adalah sel sperma yang membawa kromosom Y, maka bayi laki-laki-lah yang akan terbentuk. Pada hal ini, calon ayah-lah yang sebenarnya menentukan jenis kelamin bayi.Sel telur yang telah dibuahi akan mebelah dua menjadi 2 sel, kemudian 4 sel dan kemudian terus membelah sambil bergerak meninggalkan tuba falopi menuju rahim. Saat ini, dengan perkiraan kasar terdapat 30 sel hasil pembelahan. Kumpulan sel tersebut dinamakan morula, dari bahasa Latin yang berarti anggur.Minggu Ke-3 Calon IbuKira-kira 7 hari setelah fertilisasi, morula akan tertanam di lapisan dalam rahim (endometrium). Secara formal hal ini dapat dikatakan sebagai suatu kehamilan. Kelompok sel tersebut akan semakin matang dan menjadi blastokista, substansi yang akan men-stimulasi terjadinya perubahan dalam tubuh calon ibu termasuk terhentinya siklus menstruasi. Janin BayiSelama minggu-minggu awal kehamilan, bayi akan berkembang pesat. Setiap hari pasti akan terjadi perubahan besar. Hanya dalam waktu 7 hari, sebuah sel akan menjadi suatu kelompok berisi ratusan sel. Walau secara kasat mata bahkan dengan bantuan mikroskop tetap sulit dilihat, sel-sel ini telah mengatur dirinya sendiri dengan benar. Sebagian membentuk embrio, sedangkan yang lain menjadi struktur penyokong yang memberi nutrisi kepada embrio. Bagaimana hal ini terjadi masih menjadi misteri bagi para ahli.Minggu Ke-4 Calon IbuMeskipun kehamilan bisa diketahui sendiri, namun tes darah yang mampu membuktikan kehamilan secara akurat, terutama pada minggu-minggu ini. Hal ini disebabkan adanya blastokista yang akan mengeluarkan sejumlah hormon kehamilan (Human Chorionic Gonadotrophin / hCG). Hormon ini dapat terdeteksi dalam darah. Urin juga dapat digunakan untuk men-tes hormon ini, namun hasilnya tidak seakurat tes darah. Janin BayiPada minggu ini blastokista yang tadinya berbentuk seperti bola mulai berubah menjadi sebuah embrio. Embrio ini dibedakan menjadi 3 jenis lapisan yang nantinya membentuk 3 jenis jaringan, yaitu:1. Endoderm: lapisan terdalam yang akan membentuk paru-paru, hati, sistem pencernaan dan pankreas2. Mesoderm: lapisan tengah yang akan membentuk tulang, otot, ginjal, pembuluh darah dan jantung3. Ektoderm: lapisan terluar yang akan membentuk kulit, rambut, lensa mata, email gigi dan sistem sarafKeseluruhan sel dalam setiap jaringan akan bergerak mengelilingi untuk menuju tempat masing-masing dan bentuk bakal kepala embrio akan meruncing seperti tetesan air mata.Minggu Ke-5 Calon IbuTanda utama kehamilan adalah tidak menstruasi sekitar 2-3 minggu setelah konsepsi. Namun ketiadaan menstruasi (amenore) ini bisa juga disebabkan oleh hal-hal lain. Untuk memastikan perlu dilakukan tes urin sehingga dokter dapat menaksir perkiraan hari persalinan dihitung semenjak hari pertama siklus menstruasi terakhir.Selain tidak menstruasi (amenore) terdapat tanda-tanda awal lainnya yang juga perlu diperhatikan, misalnya mual muntah atau biasa disebut morning sickness, perubahan selera makan, perubahan pada payudara, dan kelelahan.Kehamilan biasanya terbagi dalam periode, yang dikenal sebagai triwulan, yaitu:1. Triwulan I: berlangsung hingga minggu kehamilan ke-13. Pada masa ini terjadi perkembangan janin yang cepat. Pada masa ini risiko keguguran juga termasuk tinggi.2. Triwulan II: berlangsung dari minggu ke-14 hingga minggu kehamilan ke-273. Triwulan II: berlangsung dari minggu ke-28 hingga masa kelahiran Janin BayiPada saat ini janin dalam rahim sang ibu telah memiliki bentuk yang lebih jelas. Janin telah memiliki bagian atas bawah, kanan kiri, serta depan belakang. Di daerah punggung terdapat suatu celah melengkung yang akan membentuk struktur seperti tabung silinder yang disebut neural tube (tabung saraf). Dalam perkembangannya, pada tabung ini akan terbentuk sumsum tulang belakang dan otak. Bagian atas dari tabung tersebut akan meluas dan mendatar untuk mebentuk otak depan. Selain itu di bagian pusat janin akan terbentuk suatu tonjolan yang merupakan bakal jantung. Tonjolan tersebut akan dialiri oleh pembulu darah rudimenter (pembuluh darah yang belum sempurna).Minggu Ke-6 Calon IbuPada saat ini banyak wanita yang menghubungkan kehamilan dengan timbulnya keluhan, khususnya nausea (pusing dan mual). Biasanya para ibu saat ini merasa lebih mudah tersinggung dan lelah daripada sebelumnya. Hal ini disebabkan adanya peningkatan hormon progesteron. Biasanya isitrahat yang cukup akan membantu proses relaksasi dalam neghadapi hal-hal tersebut. Janin BayiTabung saraf di sepanjang tulang belakang telah menutup. Di salah satu ujungnya telah terbentuk bakal otak yang akan mengisi tulang tengkorak. Sementara itu terdapat 2 buah piringan pigmen kecil yang membentuk struktur seperti mangkuk di kedua sisi kepalanya. Bagian ini disebut vesikel optikus yang merupakan bakal mata.Walaupun jantung bayi pada awalnya hanya berupa tabung kecil, namun pada tahap ini bakal jantung telah berdenyut dan tidak akan pernah berhenti hingga akhir hidup. Bakal kaki dan tangan juga mulai terlihat, demikian pula tulang ekor akan makin terlihat jelas di tahap ini.Minggu Ke-7 Calon IbuLima minggu setelah konsepsi, dinding rahim melunak sehingga mempermudah penanaman blastosit. Pada saat ini serviks (mulu tahim mulai melunak. Perubahan yang terjadi di organ dalam lain adalah penebalan lendir serviksyang akan menggumpal membentuk sumbat (plug) dalam saluran mulut rahim. Nantinya lendir ini akan dikeluarkan sesaat sebelum proses persalinan, yaitu saat serviks mulai membuka (hal ini disebut show). Janin BayiDi minggu ini terjadi perubahan pada tubuh, wajah, dan kaki bayi. Saluran pencernaan janin mulai terbentuk dan usus depan telah terlihat. Bentuk tulang ekor juga jelas terlihat namun akan menghilang di minggu ke-10 atau 11. Paru-paru juga mulai berkembang sementara itu tali pusat akan berkembang setelah plasenta dewasa. Selain itu telah terbentuk pula bakal wajah, sedikit pigmentasi pada iris mata dan lubang pada mulutnya. Seminggu setelah pembentukan bakal kaki, maka bakal lengan justru telah dapat dibedakan menjadi segmen tangan dan bahu.Minggu Ke-8 Calon IbuWalauoun rahim mulai membesar, perubahan ini biasanya belum terlihat dari luar. Yang lebih dahulu mendeteksi perubahan ini secara umum adalah dokter. Dokter akan meraba pembesaran saat melakukan pemerikasaan panggul. Biasanya ukuran baju sang ibu mulai membesar karena pinggang terasa mulai adanya pengetatan akibat membesarnya janin yang tumbuh. Janin BayiPada ujung-ujung tubuh yang sedang berkembang, mulai terbentuk bakal jari tangan dan kaki, sedangkan bakal lengan akan sedikit fleksi (membengkok) pada bagian pergelangan dan siku. Pada bagian sisi lehernya nampak bakal telinga luar yang mulai tumbuh, begitu pula halnya bakal bibir atas dan ujung hidung pada wajahnya. Bakal mata janin masih saling berjauhan satu sama lain, namun bakal kelopak mata mulai terbentuk mengitarinya. Dalam tubuh janin, usus halus tampak panjang sekali sehingga rongga perut tidak mampu menampung. Beberapa akan menonjol ke tali pusat janin yang disebut hernia (penonjolan) fisiologik.Minggu Ke-9 Calon IbuPada saat in hormon kehamilan hCG sedang berada di posisi puncak sehingga sang ibu akan mengalami beberapa perubahan. Kulit wajah sang ibu akan terasa lebih halus dan kencang walau mungkin akan sedikit berjerawat pula. Rambut sang ibu akan terasa lebih kering dan payudara terlihat sedikit mengencang, kadang-kadang padat, atau sedikit nyeri bila ditekan. Pada saat ini pula cairan keluar dari vagina dalam jumlah bervariasi. Janin BayiPunggung bayi saat ini akan sedikit menegak dan tulang ekornya akan sedikit memendek. Proporsi kepala masih lebih besar dari anggota tubuh lainnya dan bagian kepala masih menekuk ke arah dada. Kedua mata bayi telah berkembang dengan baik namun masih ditutupi oleh membran kelopak. Selain itu bayi sudah dapat melakukan gerakan-gerakan kecil setelah otot-ototnya mulai berkembang dan perubahan ini dapat dilihat melalui USG. Anggota badan lainnya juga muali berkembang, seperti perkembangan lengan dan jari tangan lebih cepat daripada tungkai dan jari kaki. Pada tahap ini, telapak tangan janin telah memiliki batas jari tangan yang jelas. Kelima jari tangan tampak terpisah satu sama lain.