Tagihan Rwt Inap.doc

2
NO. : 01-Tag/ RSM/ IV/10 Lamp : 1 ( satu ) berkas Hal : Tag!a" #a$a %era&ata" 'epa a t!* %T. +stra ,a!atsu M t r +ssembl$ %la"t akarta p. #ag 'lam ,e"ga" ! rmat* #ersama " kam sampaka" per" a" pera&ata" a.". : Nama %ase" : Rska Turskasar Status :Istr Nama 'ar$a&a" : Rk Rus a"a N%' : 23400 ,eparteme" : 5ualt$ I"spe t " I ,ra&at RS. M L +S+RI mula ta"ggal 6 +prl 2010 sampa e"ga" 11 +prl 2010* , pera&ata" 'elas II ( , + )+* ,ega" t tal ba$a sebesar Rp. 1.783.39 ,emka" atas ker asama"$a kam u apka" terma kas!. akarta* 18 +prl 2010 ,a" Tra"a 'a.#ag.'eua"ga" ;atata" : 1. %emba$ara" apat tra"s<er ke reke""g #+N' 2. #ukt tra"s<er !arap =a>* " m r (021) ?898374 8. %emba$ara" e"ga" @r /;ek a"ggap lu"as setela! @r /;ek ar.

Transcript of Tagihan Rwt Inap.doc

NO

NO.: 01-Tag/ RSM/ IV/10

Lamp: 1 ( satu ) berkasHal: Tagihan Biaya Perawatan

Kepada Yth,

PT. Astra Daihatsu Motor Assembly Plantdi

Jakarta

Up. Bag Klaim

Dengan hormat,

Bersama ini kami sampaikan perincian perawatan a.n. :

Nama Pasien

: Riska Turiskasari

Status

: Istri

Nama Karyawan: Riki RusdianaNPK

: 25700

Departemen

: Quality Inspection I

Dirawat di RS. MULYASARI mulai tanggal 8 April 2010 sampai dengan 11 April 2010, Di perawatan Kelas II ( DUA )A, Degan total biaya sebesar Rp. 1.635.592,-Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.Jakarta, 13 April 2010

Dian Triana

Ka.Bag.KeuanganCatatan :

1. Pembayaran dapat ditransfer ke rekening BANK

2. Bukti transfer harap di Fax, di nomor (021) 4393567

3. Pembayaran dengan Giro/Cek di anggap lunas setelah Giro/Cek cair.