Tabel Penilaian Kesehatan Gigi Dan Mulut Ibu Hamil
2
Tabel Penilaian Kesehatan Gigi dan Mulut Ibu Hamil Nama : Usia : Alamat : No Pertanyaan Untuk Ibu Hamil trimester kehamilan I II III 1 Apakah gusi ibu sering tiba2 berdarah? 2 Apakah gusi ibu berdarah waktu sikat gigi? 3 Apakah gusi ibu berdarah ketika makan? 4 Apakah gusi ibu kadang-kadang bengkak? 5 Apakah kadang org terdekat ibu pernah mengatakan ibu punya bau mulut? 6 Apakah ibu merasa gigi seperti akan lepas atau terasa seperti goyang? 7 Apakah ibu merasa kesulitan jika makan makanan yang keras? 8 Apakah makanan terselip diantara gigi? 9 Apakah gusi ibu terasa sakit? 10 Pendarahan pada gusi : ada/tidak?* 11 Gigi berlubang: ada/tidak? 12 Karang gigi : ada/tidak? Kesimpulan Resiko Infeksi Gigi dan Mulut *tidak harus diisi Diisi dengan +/- Tabel Penilaian Kesehatan Gigi dan Mulut Ibu Hamil Nama : Usia : Alamat : No Pertanyaan Untuk Ibu Hamil trimester Kehamilan I II III 1 Apakah gusi ibu sering tiba2 berdarah? 2 Apakah gusi ibu berdarah waktu sikat gigi? 3 Apakah gusi ibu berdarah ketika makan? 4 Apakah gusi ibu kadang-kadang bengkak? 5 Apakah kadang org terdekat ibu pernah mengatakan ibu punya bau mulut? 6 Apakah ibu merasa gigi seperti akan lepas atau terasa seperti goyang? 7 Apakah ibu merasa kesulitan jika makan makanan yang keras? 8 Apakah makanan terselip diantara gigi? 9 Apakah gusi ibu terasa sakit? 10 Pendarahan pada gusi : ada/tidak?* 11 Gigi berlubang: ada/tidak? 12 Karang gigi : ada/tidak? Kesimpulan Resiko Infeksi Gigi dan Mulut *tidak harus diisi Diisi dengan +/- Tabel Penilaian Kesehatan Gigi dan Mulut Ibu Hamil Nama : Usia : Alamat : No Pertanyaan Untuk Ibu Hamil trimester Kehamilan I II III 1 Apakah gusi ibu sering tiba2 berdarah? 2 Apakah gusi ibu berdarah waktu sikat gigi?
-
Upload
justin-robinson -
Category
Documents
-
view
53 -
download
8
description
tabel pemeriksaan gigi
Transcript of Tabel Penilaian Kesehatan Gigi Dan Mulut Ibu Hamil
Tabel Penilaian Kesehatan Gigi dan Mulut Ibu Hamil
Nama :Usia :Alamat :
No Pertanyaan Untuk Ibu Hamil trimester kehamilanI II III
1 Apakah gusi ibu sering tiba2 berdarah?2 Apakah gusi ibu berdarah waktu sikat gigi?3 Apakah gusi ibu berdarah ketika makan?4 Apakah gusi ibu kadang-kadang bengkak?5 Apakah kadang org terdekat ibu pernah mengatakan ibu punya bau
mulut?6 Apakah ibu merasa gigi seperti akan lepas atau terasa seperti goyang?7 Apakah ibu merasa kesulitan jika makan makanan yang keras?8 Apakah makanan terselip diantara gigi?9 Apakah gusi ibu terasa sakit?10 Pendarahan pada gusi : ada/tidak?*11 Gigi berlubang: ada/tidak?12 Karang gigi : ada/tidak?
Kesimpulan Resiko Infeksi Gigi dan Mulut*tidak harus diisi Diisi dengan +/-
Tabel Penilaian Kesehatan Gigi dan Mulut Ibu Hamil
Nama :Usia :Alamat :
No Pertanyaan Untuk Ibu Hamil trimester Kehamilan
I II III1 Apakah gusi ibu sering tiba2 berdarah?2 Apakah gusi ibu berdarah waktu sikat gigi?3 Apakah gusi ibu berdarah ketika makan?4 Apakah gusi ibu kadang-kadang bengkak?5 Apakah kadang org terdekat ibu pernah mengatakan ibu punya bau
mulut?6 Apakah ibu merasa gigi seperti akan lepas atau terasa seperti goyang?7 Apakah ibu merasa kesulitan jika makan makanan yang keras?8 Apakah makanan terselip diantara gigi?9 Apakah gusi ibu terasa sakit?10 Pendarahan pada gusi : ada/tidak?*11 Gigi berlubang: ada/tidak?12 Karang gigi : ada/tidak?
Kesimpulan Resiko Infeksi Gigi dan Mulut*tidak harus diisi Diisi dengan +/-
Tabel Penilaian Kesehatan Gigi dan Mulut Ibu Hamil
Nama :Usia :Alamat :
No Pertanyaan Untuk Ibu Hamil trimester Kehamilan
I II III1 Apakah gusi ibu sering tiba2 berdarah?2 Apakah gusi ibu berdarah waktu sikat gigi?3 Apakah gusi ibu berdarah ketika makan?4 Apakah gusi ibu kadang-kadang bengkak?5 Apakah kadang org terdekat ibu pernah mengatakan ibu punya bau
mulut?6 Apakah ibu merasa gigi seperti akan lepas atau terasa seperti goyang?7 Apakah ibu merasa kesulitan jika makan makanan yang keras?8 Apakah makanan terselip diantara gigi?9 Apakah gusi ibu terasa sakit?10 Pendarahan pada gusi : ada/tidak?*11 Gigi berlubang: ada/tidak?12 Karang gigi : ada/tidak?
Kesimpulan Resiko Infeksi Gigi dan Mulut*tidak harus diisi Diisi dengan +/-
