Surat Tanda Registrasi Apoteker - Copy
9
Makassar, 14 Juli 2011 Perihal : Permohonan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) Yang terhotmat, Ketua Komite Farmasi Nasional Di,- Jakarta Dengan hormat, Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian dengan data-data sebagai berikut : Nama Lengkap : Sainal Edi Kamal, S.Si, Apt Tempat, Tanggal Lahir : Kalosi, 28 Juli 1980 Jenis Kelamin : Laki-Laki Lulusan : Universitas Hasanuddin Tahun Lulusan : 2004 Alamat Rumah : Jl. Batua Raya XIV No. 2 Makassar Alamat Kantor : Jl. Kumala Raya No. 73 Makassar Nomor Hand Phone (Hp) : 081 241 042 037 E-mail : [email protected] No. Sertifikat Komfetensi : Tgl. Sertifikat Kompetensi : Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : a. Fotokopi Ijasah Apoteker. b. Fotokopi Surat Sumpah/Janji Apoteker. c. Fotokopi Sertifikat Kompetensi Profesi yang masih berlaku. d. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktek. e. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi. f. Pas Foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 (dua) lembar. g. Fotokopi surat keterangan selesai adaptasi pendidikan Apoteker dan persyaratan bekerja sesuai Peraturan Perundang-Undangan di bidang ketenakerjaan dan keimigrasian. Demikian, atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terima kasih Pemohon, Pas Foto 4 x 6 cm
-
Upload
pratiwi-yaswan -
Category
Documents
-
view
52 -
download
5
description
farmasi
Transcript of Surat Tanda Registrasi Apoteker - Copy
Makassar, 14 Juli 2011
Perihal : Permohonan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
Yang terhotmat,Ketua Komite Farmasi NasionalDi,-Jakarta
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian dengan data-data sebagai berikut :Nama Lengkap : Sainal Edi Kamal, S.Si, AptTempat, Tanggal Lahir : Kalosi, 28 Juli 1980Jenis Kelamin : Laki-LakiLulusan : Universitas HasanuddinTahun Lulusan : 2004Alamat Rumah : Jl. Batua Raya XIV No. 2 MakassarAlamat Kantor : Jl. Kumala Raya No. 73 MakassarNomor Hand Phone (Hp) : 081 241 042 037E-mail : [email protected]. Sertifikat Komfetensi : Tgl. Sertifikat Kompetensi :
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :a. Fotokopi Ijasah Apoteker.b. Fotokopi Surat Sumpah/Janji Apoteker.c. Fotokopi Sertifikat Kompetensi Profesi yang masih berlaku.d. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki Surat Izin
Praktek.e. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi.f. Pas Foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 2 x
3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.g. Fotokopi surat keterangan selesai adaptasi pendidikan Apoteker dan persyaratan
bekerja sesuai Peraturan Perundang-Undangan di bidang ketenakerjaan dan keimigrasian.
Demikian, atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terima kasih
Pemohon,
(Sainal Edi Kamal, S.Si, Apt)
Tembusan :1. Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.2. Pengurus Pusat Organisasi Profesi
Pas Foto4 x 6 cm
Makassar, 14 Juli 2011
Perihal : Permohonan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
Yang terhotmat,Ketua Komite Farmasi NasionalDi,-Jakarta
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian dengan data-data sebagai berikut :Nama Lengkap : Sainal Edi Kamal, S.Si, AptTempat, Tanggal Lahir : Kalosi, 28 Juli 1980Jenis Kelamin : Laki-LakiLulusan : Universitas HasanuddinTahun Lulusan : 2004Alamat Rumah : Jl. Batua Raya XIV No. 2 MakassarAlamat Kantor : Jl. Kumala Raya No. 73 MakassarNomor Hand Phone (Hp) : 081 241 042 037E-mail : [email protected]. Sertifikat Kompetensi : Tgl. Sertifikat Kompetensi :
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :a. Fotokopi Ijasah Apoteker.b. Fotokopi Surat Sumpah/Janji Apoteker.c. Fotokopi Sertifikat Kompetensi Profesi yang masih berlaku.d. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki Surat Izin
Praktek.e. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi.f. Pas Foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 2 x
3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.
Demikian, atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terima kasih
Pemohon,
(Sainal Edi Kamal, S.Si, Apt)
Tembusan :1. Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.2. Pengurus Pusat Organisasi Profesi
Pas Foto4 x 6 cm
Makassar, 23 Juli 2011
Perihal : Permohonan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
Yang terhotmat,Ketua Komite Farmasi NasionalDi,-Jakarta
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian dengan data-data sebagai berikut :Nama Lengkap : Sainal Edi Kamal, S.Si, AptTempat, Tanggal Lahir : Kalosi, 28 Juli 1980Jenis Kelamin : Laki-LakiLulusan : Universitas HasanuddinTahun Lulusan : 2004Alamat Rumah : Jl. Batua Raya XIV No. 2 MakassarAlamat Kantor : Jl. Kumala Raya No. 73 MakassarNomor Hand Phone (Hp) : 081 241 042 037E-mail : [email protected]. Sertifikat Kompetensi : 27.0182/PP.ISFI/XI/2007Tgl. Sertifikat Kompetensi : 17 November 2007
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :a. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk.b. Fotokopi Ijasah Apoteker.c. Surat Izin Penugasan (SP).d. Pas Foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 2 x
3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.
Demikian, atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terima kasih
Pemohon,
(Sainal Edi Kamal, S.Si, Apt)
Tembusan :1. Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.2. Pengurus Pusat Organisasi Profesi
Pas Foto4 x 6 cm
Makassar, 24 Agustus 2011
Perihal : Permohonan Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK)
Yang terhotmat,Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi SelatanDi,-Makassar
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK) sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian dengan data-data sebagai berikut :
Nama Lengkap : Andi Suriyanti, S.SiTempat, Tanggal Lahir : Maroangin, 12 Juni 1979Jenis Kelamin : PerempuanLulusan : Universitas Pancasakti MakassarTahun Lulusan : 2004Alamat Rumah : Jl. Batua Raya XIV No. 2 MakassarNama Sarana : Apotek Medika AnandiAlamat Sarana : Jl. Kumala Raya No. 73 MakassarNomor Hand Phone (Hp) : 081 242 287 899E-mail : [email protected]
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :a. Fotokopi ijasah sarjana farmasi.b. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki Surat Izin
Praktek.c. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika kefarmasian.d. Surat rekomendasi kemampuan dari Pimpinan Instansi Pendidikan Lulusan.e. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 2 x
3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.
Demikian, atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terima kasih
Pemohon,
(Andi Suriyanti, S.Si)
Pas Foto4 x 6 cm
Makassar, 24 Agustus 2011
Perihal : Permohonan Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK)
Yang terhotmat,Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi SelatanDi,-Makassar
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK) sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian dengan data-data sebagai berikut :
Nama Lengkap : Sudirman, S.SiTempat, Tanggal Lahir : Pare-pare, 07 Agustus 1982Jenis Kelamin : Laki-lakiLulusan : Universitas Pancasakti MakassarTahun Lulusan : 2005Alamat Rumah : Puri Taman Sari Blok C. No 14Nama Sarana : Apotek Medika AnandiAlamat Sarana : Jl. Kumala Raya No. 73 MakassarNomor Hand Phone (Hp) : 081 242 287 899E-mail : [email protected]
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :a. Fotokopi ijasah sarjana farmasi.b. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki Surat Izin
Praktek.c. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika kefarmasian.d. Surat rekomendasi kemampuan dari Pimpinan Instansi Pendidikan Lulusan.e. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 2 x
3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.
Demikian, atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terima kasih
Pemohon,
(Sudirman, S.Si)
Pas Foto4 x 6 cm
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Andi Suriyanti, S.Si
Tempat, Tanggal Lahir : Maroangin, 12 Juni 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah : Jl. Batua Raya XIV No. 2 Makassar
Dengan ini menyatakan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan Etika
Kefarmasian sesuai Undang-Undang yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan
dari pihak lain.
Yang menyatakan,
Andi Suriyanti, S.Si
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Sudirman,.S.Si
Tempat, Tanggal Lahir : Pare-pare, 07 Agustus 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah : Puri Taman Sari Blok C. No 14
Dengan ini menyatakan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan Etika
Kefarmasian sesuai Undang-Undang yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan
dari pihak lain.
Yang menyatakan,
Sudirman,.S.Si
