Denpasar, 8 Januari 2015Nomor: DL.02.02.1326.KS.X.15Lampiran: -Hal: Permohonan Studi PendahuluanKepada

Yth Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Bali

di-

Denpasar

Dengan hormat,

Dalam rangka memenuhi salah satu tugas mahasiswa yang diharuskan untuk menyusun proposal penelitian dan skripsi dimana sebelum itu akan dilakukan studi pendahuluan.

Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon ijin BRSU Tabanan sebagai tempat untuk studi pendahuluan. Adapun mahasiswa yang akan melakukan studi pendahuluan :

Nama: Luh Putu Mega Artana PutriNIM: 12C10828Semester: VIIMasalah penelitian: Tingkat Kepatuhan Pasien Gagal Ginjal Kronik dalam Menjalani Diet

Di Ruang Hemodialisa BRSU TabananJenis Data: Jumlah pasien gagal ginjal kronik dari tahun 2010 sampai dengan 2014, Jumlah pasien Hemodialisa dari tahun 2010 sampai dengan 2014

Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik selama ini kami mengucapkan terima kasih.

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Bali

Ketua,

Drs. I KETUT WIDIA, B.N.Stud.MM

NIP. 195109041979031001

Tembusan disampaikan kepada Yth :1. Direktur BRSU Tabanan

2. Bagian Diklat BRSU Tabanan

3. Kepala Ruangan Hemodialisa BRSU Tabanan

4. Ketua YP3LPK Bali di Denpasar

5. Arsip