SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB PERMOHONAN...

YAYASAN NOOR RAKHMAH AL LATHIF

AKTA NOTARIS : H. IWAN YUSUF ANWARI, S.H.

NOMOR. 28 Tanggal . 25 NOVEMBER 2014

KEPUITUSAN MENKUMHAM NOMOR : AHU-09666.50.10.2014

Alamat : Jl. Cipedes Selatan No. 85/182 B Kec. Sukajadi – Kota Bandung 40162, Telp. (022) 8260 2738

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB

PERMOHONAN BELANJA HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. Dahawanen, S.H.,M.H

Jabatan : Ketua Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif.

Bertindak untuk dan atas nama : Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif

Alamat : Jln. Cipedes Selatan No. 85. Kecamatan Sukajadi Bandung

Nomor KTP : 3273 071705750003

Telpon/HP : 0813 2259 5640

Email : [email protected].

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi dan

akuntabilitas pengunaan dana belanja hibah :

1. Bertanggungjawab penuh baik formal maupun materiil atas penggunaan belanja hibah yang diterima.

2. Akan menggunakan belanja hibah sesuai dengan rencana penggunaan proposal kegiatan yang

telah disetujui.

3. Akan melaporkan pertanggungjawaban belanja hibah paling lambat 1 (satu) bulan setelah

kegiatan selesai atau tanggal 10 Januari Tahun Anggaran berikutnya.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggungjawab serta tidak ada unsur

paksaan dari pihak manapun.

Bandung, 15 Januari 2019

PENERIMA BELANJA HIBAH

H. DAHAWANEN, S.H.,M.H

mailto:[email protected]






SURAT KESEDIAAN MENYEDIAKAN DANA PENDAMPING






Nomor KTP : 3273 071705750003

Telpon/HP : 0813 2259 5640


Dengan ini saya bersedia untuk menyediakan Dana Pendamping apabila diperlukan untuk belanja hibah

Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif Kota Bandung Tahun 2020

Demikian surat ini saya buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggungjawab serta tidak ada unsur

paksaan dari pihak manapun.


PENGAJU BELANJA HIBAH

H. DAHAWANEN, S.H.,M.H.







SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB






Nomor KTP : 3273 071705750003

Telpon/HP : 0813 2259 5640


Dengan ini saya bertanggung jawab atas pengajuan belanja hibah Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif

Kota Bandung Tahun 2020

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggungjawab serta tidak

ada unsur paksaan dari pihak manapun.


PENGAJU BELANJA HIBAH








PENDAHULUAN

I. Latar Belakang

Dalam memasuki abad ke 21, dunia pendidikan di Indonesia dihadapkan kepada tiga

permasalahan besar; Pertama sebagai akibat dari krisis ekonomi, dunia pendidikan dituntut untuk

dapat mempertahankan hasil-hasil pembangunan pendidikan yang telah dicapai; Kedua untuk

mengantisipasi era global, maka dunia pendidikan dituntut untuk mempersiapkan sumber daya

manusia yang mempunyai kemampuan hidup (Life Skill), agar mampu bersaing dengan kemajuan

zaman, Ketiga sejalan dengan diberlakukannya otonomi daerah, perlu dilakukan perubahan dan

pengembangan Sistem Pendidikan Nasional sehingga dapat mewujudkan pendidikan yang lebih

maju.

Bertolak dari permasalahan di atas, Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif ikut mengambil bagian

dalam rangka membantu Pemerintah untuk mencerdaskan anak-anak bangsa khususnya di Kota

Bandung dan di Propinsi Jawa Barat pada umumnya dimana Yayasan Al Lathif ini Berdomisili.

Dalam rangka meningkatkan kwalitas Sumber Daya Manusia, maka dibutuhkan Sarana dan

Prasaranan Gedung ruangan belajar yang memadai dalam menjalankan program/yang

diselenggarakan oleh Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif, untuk itu kami dari Yayasan Noor

Rakhmah Al Lathif memohon Bantuan Sarana dan Prasaranan kepada bapak Wali Kota Bandung.

untuk melengkapi kebutuhan sarana dan prasarana dalam membina masyarakat khususnya dikota

Bandung dan Provinsi Jawa Barat pada umumnya dengan Moto Yayasan “Mendidik Anak

Berahklak Mulia, Berbudi Pekerti Yang Luhur dan Berprestasi Dalam Hidup” maka

diperlukannya sarana dan prasarana sebagai pendukung nya yang memadai.

II. Nama dan Tempat Kegiatan

1. Nama Kegiatan

A. Bidang Pendidikan

Pendidikan yang diselenggarakan oleh Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif ini terdiri dari :

1. Sekolah Berkebutuhan Khusus (SLB - Noor Rakhmah)

2. Al Lathif Islamic Primary School

3. Madrasah Ibtidaiyah Al Lathif

4. Pembinaan Anak Jalanan ( Proram Wa Asaku Wa Asamu)

5. Rumah Perlindungan Anak Noor Rakhmah






6. Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat Al Lathif (PKBM AL LATHIF) terdiri dari :

a. Paud Noor Rakhamah

b. RA Al Lathif

c. Paket A setara SD

d. Paket B setara SMP

e. Paket C setara SMA

f. Pendidikan Gender

g. Taman Baca Masyarakat Al Lathif

h. Keterampilan Pembuatan Telur Asin

i. Keterampilan Pembuatan Menyulam

j. Keterampilan Pembuatan Sandal Jepit

k. Keterampilan Pembuatan Tas Talikur

l. Keterampilan Pembuatan Cat Tembok

m. Keterampilan Membordir

n. Keterampilan Budidaya Jamur

7. LKP “Rakhma” terdiri dari :

a. Kursus Menjahid

b. Kursus Komputer

c. Kursus Bahasa Inggris

B. Bidang Koperasi terdiri dari :

a. Unit Simpan Pinjam

b. Unit Usaha Bersama Produktif

C. Bidang ASKESOS terdiri dari : 210 Orang Anggata

a. Pembinaan Masyarakat Untuk Selalu Menabung

b. Pertanggungan/Premi

c. Klaim bayaran

d. Petugas Lapangan.

e. Kelompok Usaha Bersama (KUBE)

D. Bidang Seni Budaya

Seni Budaya yang diajarkan pada anak-anak adalah.

a. Sanggar Seni Musik.

b. Sanggar Seni Tari

c. Sanggar Seni Drama

d. Sanggar Angklung






E. Bidang Agama terdiri dari :

a. Mendidik Anak-anak, Remaja dan Orang Tua berupa Aqidah, Akhlak dan Tauhid

b. Mendidik Ilmu Al Quran, dan Al Hadits.

c. Mendidik Anak Untuk Belajar Tahfiz

F. Bidang Sosial

Adapun yang akan diselenggarakan bidang sosial adalah :

1. Memberikan Pelayanan Konsultasi Pendidikan, Psikologi dan Kesehatan.

2. Memberikan Santunan kepada Anak-anak Terlantar, Orang yang tidak mampu.

3. Memberikan Pelatihan Keterampilan Gratis Kepada Masyarakat Yang Tidak Mampu.

4. Memberikan Pelayanan Bantuan Hukum.

5. Pembinaan Anak Jalanan

6. Pembinaan Orang Tua Anak Jalanan

G. Tempat Kegiatan

Adapun tempat kegiatan adalah di Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif, Jalan Cipedes Selatan No.

85 RT. 04. RW. 01. Kelurahan Sukabungah, Kecamatan Sukajadi Kota Bandung. 40162 Telp

022-8260 2738 /HP. 0813 2259 5640

Visi

Terwujudnya Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif sebagai “Cahaya” pembuka jalan bagi

masyarakat untuk meningkatkan taraf hidup dan menciptakan lingkungan pendidikan yang positif

bagi putra putri Indonesia di Kota Bandung untuk meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia

yang memiliki kemampuan akademis terampil dan berahklak mulia.

Misi

1. Menyelenggarakan pendidikan yang dinamis, kreatif, dan partisipatif.

2. Mengembangkan bebagai ragam potensi yang dimiliki siswa.

3. Membekali siswa dengan Ilmu pengetahuan, keterampilan hidup.

4. Menumbuhkan potensi kepemimpinan, sikap mental yang terbuka dan toleran.

5. Menyelenggarakan program usaha bersama yang mampu meningkatkan perekonomian

masyarakat yang berdaya saing dan berbasis potensi daerah

III. Maksud Dan Tujuan

a. Maksud

1. Untuk dapat menampung semua kegiatan kemasyarakatan yang dilaksanakan oleh Yayasan

Noor Rakhmah Al Lathif

2. Untuk dapat mempermudah berjalannya program yang sudah diprogramkan oleh Yayasan

Noor Al Lathif selama ini.






3. Untuk membantu pemerintah dalam meningkatkan Sumber Daya Manusia yang bermanfaat

bagi Provinsi Jawa Barat pada umumnya dan Kota Bandung pada khususnya.

b. Tujuan

1. Dengan Memiliki Sarana dan Prasarana untuk belajar Agama Islam yang Memadai dapat

mempermudah berjalannya semua program kegiatan yang diselenggarakan oleh Yayasan

Noor Rakhmah Al Lathif.

2. Supaya semua kegiatan yang diselenggarakan oleh Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif dalam

membina masyarakat selama ini dapat berjalan dengan mudah.

3. Untuk membentuk komunitas belajar yang mandiri, cerdas, dan berprestasi

4. Untuk mengembangkan kemampuan anak didik menguasai bidang, Sains, teknologi dan

sosial budaya, memiliki kepekaan sosial, berkepribadian mandiri, secara intelektual,

emosional dan spiritual.

IV. Penutup

Demikian sekilas gambaran kegiatan yang kami selenggarakan di Yayasan Noor Rakhmah Al

Lathif yang dapat kami tuangkan dalam proposal ini, kami sangat mengharapkan bantuan dari

Bapak wali kota bandung membantu sarana dan prasarana di Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif,

atas bantuan dan kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terima kasih.


Ketua Yayasan Al Lathif

H, Dahawanen, S.H., M.H.

. .






ADAPUN KEBUTUHAN SARANA DAN PRASARANA ADALAH SEBAGAI BERIKUT :

I SARANA DAN PRASARANA

A SARANA BELAJAR SAINS ISLAM 245.000.000

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

Statif

Lemari

Kit Pesawat Sederhana

Kit Optik

Kit Cahaya

Kit Batubara dan Minyak

Kit Listrik dan Magnet

Kit Panas dan Hidrostatika

Kit Bunyi

Kit IPBA

Kit Tumbuhan

Kit Neraca

Kit Air

Kit Energi

Kit Udara

Carta dan Kartu, Sistem Pencernaan

Kartu Nutrisi, dalam kotak

Carta & Kartu, Penyesuaian Binatang pada

Lingkungan

Carta, Angin Darat dan Angin Laut, dengan tabung

Apron Matahari, Bumi dan Bulan, dalam kotak

Carta dan Apron, Sistem Tata Surya

Carta, Perkembangbiakan Tumbuhan, dengan tabung

Carta dan Kartu Transformasi Energi

Alat peraga Botani dan Zoologi

Alat peraga anatomi

Meja Praktek

Alat Kapilaritas Tanah + Statip

Alat Pengukur Pertumbuhan Kecebong

Alat Ukur Tanah

Anemometer

Aquarium

Binoculer

Penggaris logam 50 cm

Model planetarium

Model Tata Surya

Catu daya

Timbangan

Multimeter Analog

Teleskop Celestron for advanced

15

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

3

6

3

3

6

3

3

3

2

2

6

15

15

15

2

1

2

6

2

2

6

2

6

1

1

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

set

unit

buah

set

set

unit

set

unit

unit

unit

484.000

3.000.000

547.400

3.590.000

700.600

790.000

8.000.000

3.950.000

420.000

850.000

508.000

750.000

700.600

611.400

450.000

89.000

100.000

89.000

89.000

500.000

89.000

89.000

89.000

5.520.000

16.500.000

2.500.000

245.000

52.000

185.000

525.000

175.000

850.000

110.000

297.000

297.000

1.000.000

1.250.000

150.000

92.500.000

1.925.000

7260000

18000000

3284400

21540000

4203600

4740000

48000000

23700000

2520000

5100000

3048000

4500000

4203600

3668400

2700000

267000

600000

267000

267000

3000000

267000

267000

267000

11040000

33000000

15000000

3675000

780000

2775000

1050000

175000

1700000

660000

594000

594000

6000000

2500000

900000

92500000

1925000






41

42

43

Teleskop Celestron for _eginner

Perangkat Pemeliharaan Mikoskof

Mikroskof untuk siswa

1

4

1

set

set

set

150.000

3.250.000

2.500.000

150000

13000000

2500000

B. SARANA BELAJAR TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI 150.000.000

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Komputer Intel Core i7 terintegrasi LAN

Notebook intel core i7

LCD Projector + Layar

Printer

Speaker

AC 2 PK

Tabung Pemadam Kebakaran

Karpet

Meja Instruktur

Kursi Putar

Meja Komputer

Kursi Siswa

Vertikal Blind

Instalation

30

2

1

2

2

2

2

1

1

1

30

30

48

1

unit

unit

unit

unit

unit

unit

unit

1 kelas

buah

buah

buah

buah

m

paket

7.500.000

13.000.000

18.500.000

3.000.000

3.250.000

4.500.000

1.150.000

6.500.000

1.250.000

1.000.000

650.000

300.000

100.000

5.000.000

225.000.000

26.000.000

18.500.000

6.000.000

6.500.000

9.000.000

2.300.000

6.500.000

1.250.000

1.000.000

19.500.000

9.000.000

4.800.000

5.000.000

C. SARANA BELAJAR BAHASA ARAB / INGGRIS 240.000.000

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

MASTER CONSOLE Type Communication Function

CLIENT CONTROL Type Feature

PC MASTER intel core i7

PC CLIENT intel core i7

HUB SWITCH

TAPE DECK Setara TEAC W600R double Deck

AUDIO AMPLIFIER

MASTER DESK

CLIENT DESK

AIR CONDITION 1PK

ROOM SPEAKER

LCD projector + Layar

Karpet

HEADSET

LANGUAGE SOFTWARE

INSTALLATION

1

30

1

10

1

1

1

1

10

1

1

1

1

30

1

1

cd

lisensi

unit

unit

unit

unit

unit

set

set

unit

set

set

kelas

unit

set

paket

32.000.000

825.000

7.500.000

7.500.000

2.650.000

1.500.000

1.000.000

3.500.000

1.800.000

4.500.000

2.500.000

10.000.000

6.500.000

235.000

2.700.000

7.500.000

32.000.000

24.750.000

7.500.000

75.000.000

2.650.000

1.500.000

1.000.000

3.500.000

18.000.000

4.500.000

2.500.000

10.000.000

6.500.000

7.050.000

2.700.000

7.500.000






D. SARANA BELAJAR SENI BUDAYA 80.950.000

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

2

3

4

5

1

2

3

Master Side

Master Control

Desk Master

Digital Video Recorder

Master CCD CCTV

Master Mic Conference

Master Chair

TV monitor 32”

Komputer Unit

DVD/VCD player

Class Side

Class Control Decoder System

Class Sound System

Class Mic with ALC

Stand alone Dom CMOS CCTV

TV monitor 29” + rak

Instalasi

RG cable

T connector

Instalasi

1

1

1

1

1

1

1

1

1

10

10

10

10

10

100

10

10

unit

unit

unit

unit

unit

unit

unit

unit

unit

unit

unit

unit

unit

unit

m

unit

unit

20.000.000

2.000.000

3.500.000

750.000

250.000

500.000

3.250.000

7.500.000

600.000

350.000

250.000

100.000

300.000

3.000.000

10.000

10.000

150.000

20.000.000

2.000.000

3.500.000

750.000

250.000

500.000

3.250.000

7.500.000

600.000

3.500.000

2.500.000

1.000.000

3.000.000

30.000.000

1.000.000

100.000

1.500.000

JUMLAH A + B + C + D 715.950.000

Tujuh Ratus Lima Belas Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Bandung, 04 Februari 2019

Ketua Yayasan Noor Rakhmah

. H. Dahawanen, S.H.,M.H.






STRUKTUR ORGANISASI YAYASAN NOOR RAKHMAH AL LATHIF


Ketua

H. Dahawanen, S.H.,M.H.

BADAN

PEMBINA

BADAN

PENGAWAS

DIVISI

EKONOMI

KETUA

YAYASAN

BENDAHARA

SEKRETARIS

DIVISI

SDM

DIVISI

SOSIAL

DIVISI

PENDIDIKAN






Nomor : 39/B/YNR-Alt/I/2019

Perihal : PERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAH

TAHUN ANGGARAN 2020

Lampiran : 1 Eks

Kepada Yth,

Bapak Wali Kota Bandung

Di

Bandung

SURAT PENGANTAR

Nomor : 39/B/YNR-Alt/I/2019

No Uraian Banyaknya Keterangan

1

Proposal Bantuan Dana Hibah Yayasan

Noor Rakhmah Al Lathif Tahun

Anggaran 2019.

1 Bundel

Disampaikan dengan

hormat, untuk Diproses .

Terimakasih


Ketua Yayasan Noor Rakhmah Al Lathif

H. Dahawanen, S.H.,M.H.






JADWAL KEGIATAN DAN RENCANA PENGGUNAAN DANA HIBAH BANSOS

A. Adapun jadwal kegiatan dan rencana penggunaan Dana Hibah Bansos adalah :

1. Jadwal kegiatan dilaksanakan pada tahun 2020 setelah Dana Hibah diterima oleh Yayasan Noor

Rakhmah Al Lathif.

2. Rencana Penggunaan Dana Hibah disesuaikan dengan jumlah dana yang diterima oleh Yayasan

Noor Rakhmah Al Lathif.

3. Setelah Dana Hibah diterima oleh Yayasan Noor Rakhmah dibentuk Kepanitiaan yang akan

melaksanakan belanja hibah sesuai dengan pengajuan dalam Proposal.


Ketua

H. Dahawanen, S.H.,M.H






PEMBENTUKAN PANITIA

Nomor : 15/YNR/I/2019

SUSUNAN PANITIA PENGADAAN SARANA PRASARANA


TAHUN 2020

KETUA PELAKSANA : Hj. SRI TUBILAH NOOR, S.Pd.,M.Si.

SEKRETARIS : ENDAR SUHENDAR, S.Pd

BENDAHARA : EUIS RUKAYAH, S.Pd

BIDANG PENDANAAN : HERNI MULYATI, S.Pd

: YANIMARWIYAH, S.Pd

BIDANG KEAMANAN : NUR FAUZIYAH YOSMAN, S.Pd

: INNE SETIANAH , S.Pd

BIDANG PERLENGKAPAN : OKTOVIA NUR AJID, S.Pd.

: MUNAZAR, S.Pd.

PETUGAS LAPANGAN : FITRI HIDAYATILAH, S.Pd

: RAMADHAN FITRIANTO, S.Pd


Badan Pembina


SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB PERMOHONAN...

Documents

Transcript of SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB PERMOHONAN...