Surat kuasa termohon

KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM ACHMAD ZAINUDDIN, S.HI., M.HUM. & ASSOCIATES Alamat : Jl. Adi Sucipto No. 007 Yogyakarta SURAT KUASA Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : RESVI YOLANDA Binti SA’DULLAH Umur : 31 Tahun Tanggal lahir : Yogyakarta, 21 Oktober 1981 Alamat : Jl. Gedongan No. 10 RT. 03 RW. 06 Kotagede Yogyakarta Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Agama : Islam Dengan ini mengaku dan menyatakan memberikan kusa kepada Nama : Achmad Zainuddin, S.HI., M.Hum. Pekerjaan : Advokat/ Pengacara/Konsultan Hukum Berkantor di Kantor Advokat “ACHMAD ZAINUDDIN, S.HI., M.HUM. & ASSOCIATES”, alamat Jl. Adi Sucipto No. 007 Yogyakarta Baik sendiri maupun bersama-sama KHUSUS Untuk menjadi kuasa hukum saya/ kami dalam perkara : Perdata Sebagai : TERMOHON Untuk : Mewakili dan mendampingi Pemberi Kuasa dalam perkara permohonan talak yang diajukan oleh ANWAR HABIBI SIREGAR BIN SALMAN SIREGAR, Umur 33 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Pengusaha Buruh, Alamat : Jl. Gedongan No. 10 RT. 03 RW. 06 Kotagede Yogyakarta dalam perkara Perdata No. 123/Pdt P/ PA Yk Pada Pengadilan Agama Yogyakarta Selanjutnya kepada pemegang kuasa ini kami berikan wewenang penuh untuk mewakili pemberi kuasa menghadap dan berbicara di muka persidangan Pengadilan Agama di mana perkara ini diperiksa, menghadap dan berbicara di depan pejabat pemerintah/swasta, membuat dan menandatangani surat-surat yang diajukan sehubungan dengan perkara tersebut, menjawab, membantah hal-hal yang tidak benar, mengusahakan perdamaian dan menandatangani akta perdamaian, mengajukan bukti- bukti dan saksi-saksi, menolak bukti-bukti dan saksi-saksi dalam keterangan yang tidak benar, mengajukan permohonan, mengajukan verzet, menerima putusan dan lain-lain upaya hukum yang baik dan berguna bagi pemberi kuasa, serta diperbolehkan menurut Hukum Acara dan kepadanya diberikan pula hak “sibstitusi” sebagian atau seluruhnya kepada orang lain Yogyakarta, 20 Desember 2012 Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa Achmad Zainuddin, S.HI., M.Hum. RESVI YOLANDA Binti SA’DULLAH

Upload
nasria-ika
Category

Law
view
257
download
1

Embed Size (px):

Transcript of Surat kuasa termohon

KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUMACHMAD ZAINUDDIN, S.HI., M.HUM. & ASSOCIATES

Alamat : Jl. Adi Sucipto No. 007 Yogyakarta

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RESVI YOLANDA Binti SA’DULLAHUmur : 31 TahunTanggal lahir : Yogyakarta, 21 Oktober 1981Alamat : Jl. Gedongan No. 10 RT. 03 RW. 06 Kotagede YogyakartaPekerjaan : Ibu Rumah TanggaAgama : Islam

Dengan ini mengaku dan menyatakan memberikan kusa kepada

Nama : Achmad Zainuddin, S.HI., M.Hum.Pekerjaan : Advokat/ Pengacara/Konsultan Hukum

Berkantor di Kantor Advokat “ACHMAD ZAINUDDIN, S.HI., M.HUM. & ASSOCIATES”, alamat Jl. Adi Sucipto No. 007 YogyakartaBaik sendiri maupun bersama-sama

KHUSUSUntuk menjadi kuasa hukum saya/ kami dalam perkara : PerdataSebagai : TERMOHONUntuk : Mewakili dan mendampingi Pemberi Kuasa dalam perkara permohonan talak yang diajukan oleh ANWAR HABIBI SIREGAR BIN SALMAN SIREGAR, Umur 33 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Pengusaha Buruh, Alamat : Jl. Gedongan No. 10 RT. 03 RW. 06 Kotagede Yogyakarta dalam perkara Perdata No. 123/Pdt P/ PA Yk Pada Pengadilan Agama Yogyakarta

Selanjutnya kepada pemegang kuasa ini kami berikan wewenang penuh untuk mewakili pemberi kuasa menghadap dan berbicara di muka persidangan Pengadilan Agama di mana perkara ini diperiksa, menghadap dan berbicara di depan pejabat pemerintah/swasta, membuat dan menandatangani surat-surat yang diajukan sehubungan dengan perkara tersebut, menjawab, membantah hal-hal yang tidak benar, mengusahakan perdamaian dan menandatangani akta perdamaian, mengajukan bukti-bukti dan saksi-saksi, menolak bukti-bukti dan saksi-saksi dalam keterangan yang tidak benar, mengajukan permohonan, mengajukan verzet, menerima putusan dan lain-lain upaya hukum yang baik dan berguna bagi pemberi kuasa, serta diperbolehkan menurut Hukum Acara dan kepadanya diberikan pula hak “sibstitusi” sebagian atau seluruhnya kepada orang lain

Yogyakarta, 20 Desember 2012

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Achmad Zainuddin, S.HI., M.Hum. RESVI YOLANDA Binti SA’DULLAH