Surat Kuasa Pengambilan Passport YEKTI
-
Upload
fian-arif-amrulloh -
Category
Documents
-
view
284 -
download
3
description
Transcript of Surat Kuasa Pengambilan Passport YEKTI
Kepada Yth.Direktorat Jendral Imigrasi
Kantor Imigrasi Kelas II CilacapJl. Urip Sumoharjo No.249, CilacapSURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:Annisa Nurmaya Nindiasty
Alamat:Kembaran 001/001 Kembaran, Kembaran
No. KTP: 3302204609950001Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Nama
: Fian Arif Amrulloh
Alamat: PR.GTSI JL. Bima 12A 004/009 Dukuhwaluh Kembaran
No. KTP:3302201809950002Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
Yang mempunyai hubungan Saudara Kandung dari Pemberi Kuasa.KHUSUS
Untuk sewaktu-waktu bertindak atas nama PEMBERI KUASA melakukan pengambilan PASPOR di Kantor Imigrasi Kelas II Cilacap (Jl. Urip Sumoharjo No.249, Cilacap)Surat kuasa ini berlaku secara efektif sejak ditandatangani dan akan terus berlaku hingga Paspor diterima oleh Penerima Kuasa.
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana seharusnya.
Purwokerto, 10 Juni 2014 PEMBERI KUASA,PENERIMA KUASA,
ANNISA NURMAYA N
FIAN ARIF AMRULLOH