Surat Keterangan Kematian

2
SURAT KETERANGAN VISUM ET REPERTUM KORBAN HIDUP BagianIlmuKedokteranForensik&Medikolegal (IKFM) FakultasKedokteranUniversitasTadulako RumahSakitBhayangkaraPalu Jl. Dr. Suharso No. 2 Palu – Indonesia SURAT KETERANGAN KEMATIAN Nomor : /SK/RSB/ /2015 Yang bertandatangan di bawah ini Dokter Muda Dipo Alam Kencono Dokter Pemerintah RSU ANUTAPURA PALU,menerangkan dengan benar bahwa : Nama : Tn. Rustam Umur : 45 tahun Agama : Islam Pekerjaan :- Alamat : Jl. Yos Sudarso Benar yang bersangkutan tersebut di rawat di RSU ANUTAPURA PALU, pada tanggal 5 Maret 2015 pada pukul 20.00 WITA dan meninggal pada tanggal 7 Maret 2015 pada pukul 03.30 WITA. Penyebab kematian yang bersangkutan adalah :Henti napas Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Palu, 7 Maret 2015

description

contoh surat keterangan kematian

Transcript of Surat Keterangan Kematian

Page 1: Surat Keterangan Kematian

SURAT KETERANGAN VISUM ET REPERTUMKORBAN HIDUP

BagianIlmuKedokteranForensik&Medikolegal (IKFM)FakultasKedokteranUniversitasTadulako

RumahSakitBhayangkaraPaluJl. Dr. Suharso No. 2 Palu – Indonesia

SURAT KETERANGAN KEMATIANNomor : /SK/RSB/ /2015

Yang bertandatangan di bawah ini Dokter Muda Dipo Alam Kencono Dokter Pemerintah RSU

ANUTAPURA PALU,menerangkan dengan benar bahwa :

Nama : Tn. Rustam

Umur : 45 tahun

Agama : Islam

Pekerjaan :-

Alamat : Jl. Yos Sudarso

Benar yang bersangkutan tersebut di rawat di RSU ANUTAPURA PALU, pada tanggal 5

Maret 2015 pada pukul 20.00 WITA dan meninggal pada tanggal 7 Maret 2015 pada pukul

03.30 WITA.

Penyebab kematian yang bersangkutan adalah :Henti napas

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palu, 7 Maret 2015

Dokter Muda,

Rumah Sakit Umum Anutapura Palu

(DM Dipo Alam Kencono)


bulelengkab.go.id Akta Kematian.pdf · Surat Keterangan Kematian dari Lurah/Perbekel disahkan oleh Camat atau dari Dokter/KepoIisian.

bulelengkab.go.id Akta Kematian.pdf · Surat Keterangan Kematian dari Lurah/Perbekel disahkan oleh Camat atau dari Dokter/KepoIisian.

jdih.pekanbaru.go.id · 2019. 11. 28. · Surat Keterangan Belum Masuk Listrik. Surat Keterangan Belum Memiliki Rumah. Surat Keterangan Belum Menikah. Surat Keterangan Bersih Diri.

jdih.pekanbaru.go.id · 2019. 11. 28. · Surat Keterangan Belum Masuk Listrik. Surat Keterangan Belum Memiliki Rumah. Surat Keterangan Belum Menikah. Surat Keterangan Bersih Diri.

Lampirannomor : STANDAR PELAYANAN …b.Surat keterangan kematian bagi yang dikarenakanperistiwa kematian; c. Surat keterangan pindah dalam wilayah NKRI atau Surat Pengantar PindahLuar

Lampirannomor : STANDAR PELAYANAN …b.Surat keterangan kematian bagi yang dikarenakanperistiwa kematian; c. Surat keterangan pindah dalam wilayah NKRI atau Surat Pengantar PindahLuar

Lampiran 1 Surat Ijin dan Surat Keterangan · 2016. 8. 11. · Surat Ijin dan Surat . Keterangan . SURAT IJIN PENELITIAN . SURAT KETERANGAN PENELITIAN . Lampiran 2 . Uji Instrumen

Lampiran 1 Surat Ijin dan Surat Keterangan · 2016. 8. 11. · Surat Ijin dan Surat . Keterangan . SURAT IJIN PENELITIAN . SURAT KETERANGAN PENELITIAN . Lampiran 2 . Uji Instrumen

WordPress.com · 2020. 1. 26. · SURAT KETERANGAN TANGGAL SURAT KETERANGAN KETERANGAN TAMBAHAN 1 KETERANGAN SEHAT JASMANI 2. KETERANGAN SEHAT ROHANI 3. KETERANGAN BEBAS NAFZA 4.

WordPress.com · 2020. 1. 26. · SURAT KETERANGAN TANGGAL SURAT KETERANGAN KETERANGAN TAMBAHAN 1 KETERANGAN SEHAT JASMANI 2. KETERANGAN SEHAT ROHANI 3. KETERANGAN BEBAS NAFZA 4.

bulelengkab.go.id Akta Kematian.pdfSurat Keterangan Kematian dari Lurah/Perbekel disahkan oleh Camat atau dari Dokter/KepoIisian. Fotocopy Akta Perkawinan/Surat Keterangan Kawin. Akta

bulelengkab.go.id Akta Kematian.pdfSurat Keterangan Kematian dari Lurah/Perbekel disahkan oleh Camat atau dari Dokter/KepoIisian. Fotocopy Akta Perkawinan/Surat Keterangan Kawin. Akta

Peraturan Daerah Kota Palembang Nomor 8 Tahun …...surat keterangan kernatian, surat keterangan pindah, surat keterangan pendaftaran penduduk sementara. surat keterangan tempat tinggal

Peraturan Daerah Kota Palembang Nomor 8 Tahun …...surat keterangan kernatian, surat keterangan pindah, surat keterangan pendaftaran penduduk sementara. surat keterangan tempat tinggal

Surat Izin Penelitian Surat Keterangan Penelitian Surat ...Secure Site  · 65 Surat Izin Penelitian . Surat Keterangan Penelitian . Surat Izin Uji Validitas Soal . Surat Keterangan

Surat Izin Penelitian Surat Keterangan Penelitian Surat ...Secure Site  · 65 Surat Izin Penelitian . Surat Keterangan Penelitian . Surat Izin Uji Validitas Soal . Surat Keterangan

LEMBARAN DAERAH KOTA BANJARMASIN TAHUN …...Lahir Mati, Surat Keterangan Kematian, Surat Keterangan Pindah Datang WNI, Surat Keterangan Pindah Datang Orang Asing Tinggal Terbatas,

LEMBARAN DAERAH KOTA BANJARMASIN TAHUN …...Lahir Mati, Surat Keterangan Kematian, Surat Keterangan Pindah Datang WNI, Surat Keterangan Pindah Datang Orang Asing Tinggal Terbatas,

Asuransi Tugu Mandiricopy NPWP (Bila dona > Rp. 50.000.000) Surat Keterangan Kematian / Unfit (3) Surat Keterangan Ahli Waris (3) Copy Surat Pensiun/Keluar/PHK Surat Pengantar dari

Asuransi Tugu Mandiricopy NPWP (Bila dona > Rp. 50.000.000) Surat Keterangan Kematian / Unfit (3) Surat Keterangan Ahli Waris (3) Copy Surat Pensiun/Keluar/PHK Surat Pengantar dari

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR - spks.or.id · Surat Keterangan Tanah (SKT) : Surat Keterangan tanah yaitu surat yang dikeluarkan oleh Kepala Desa. Surat keterangan tanah merupakan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR - spks.or.id · Surat Keterangan Tanah (SKT) : Surat Keterangan tanah yaitu surat yang dikeluarkan oleh Kepala Desa. Surat keterangan tanah merupakan

Klaim Asuransi Jiwa.pdf · Surat Kematian (asli), Surat Pemakanan/ Kremasi (asli) dan Surat Keterangan dari Kepolisian (asli) bila meninggal dunia secara tidal( wajar, harap dilampirkan.

Klaim Asuransi Jiwa.pdf · Surat Kematian (asli), Surat Pemakanan/ Kremasi (asli) dan Surat Keterangan dari Kepolisian (asli) bila meninggal dunia secara tidal( wajar, harap dilampirkan.

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA fileKutipan akta kelahiran atau surat ... Surat kematian isteri atau suami yang terdahulu atau dalam hal perceraian surat keterangan perceraian,

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA fileKutipan akta kelahiran atau surat ... Surat kematian isteri atau suami yang terdahulu atau dalam hal perceraian surat keterangan perceraian,

Formulir Pengajuan Klaim · Surat keterangan kematian dari instansi yang berwenang Surat keterangan Pemakaman/KremasÌ Hasil pemeriksaan penunjang (Laboratorium, Radiologi, EKG, dll

Formulir Pengajuan Klaim · Surat keterangan kematian dari instansi yang berwenang Surat keterangan Pemakaman/KremasÌ Hasil pemeriksaan penunjang (Laboratorium, Radiologi, EKG, dll

Lampiran 1 : Surat Keterangan Wawancara SURAT KETERANGAN ... · Lampiran 1 : Surat Keterangan Wawancara SURAT KETERANGAN Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Eimike Kristi Julistiono

Lampiran 1 : Surat Keterangan Wawancara SURAT KETERANGAN ... · Lampiran 1 : Surat Keterangan Wawancara SURAT KETERANGAN Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Eimike Kristi Julistiono

LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA2018/07/18  · d. fotokopi surat kematian, jika Korban meninggal dunia; e. surat keterangan dari Kepolisian Negara Republik Indonesia yang menunjukkan

LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA2018/07/18  · d. fotokopi surat kematian, jika Korban meninggal dunia; e. surat keterangan dari Kepolisian Negara Republik Indonesia yang menunjukkan

Referat Surat Kematian 26jan

Referat Surat Kematian 26jan

 · Surat Keterangan Cuti Hamil Surat Keterangan untuk menikah Surat keterangan Klaim asuransi Surat keterangan untuk kepentingan penyidikan (visum luar) kecuali visum KDRT Surat

 · Surat Keterangan Cuti Hamil Surat Keterangan untuk menikah Surat keterangan Klaim asuransi Surat keterangan untuk kepentingan penyidikan (visum luar) kecuali visum KDRT Surat

LAMPIRAN - LAMPIRAN...Lampiran C.3 : Surat Keterangan Kematian 118 Lampiran C.4 : Surat Keterangan Pindah 119 Lampiran C.5 : Laporan Permohonan e-KTP Lampiran C.6 : Laporan Data Kelahiran

LAMPIRAN - LAMPIRAN...Lampiran C.3 : Surat Keterangan Kematian 118 Lampiran C.4 : Surat Keterangan Pindah 119 Lampiran C.5 : Laporan Permohonan e-KTP Lampiran C.6 : Laporan Data Kelahiran

Surat Kematian

Surat Kematian