Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

32
SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN BIDANG USAHA : EVEN ORGANIZER JENIS USAHA : KEGIATAN KEPARIWISATAAN NOMOR : 556/ /III/434.106/2013 Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan dari Sdr. Faizal Umar (Direktur CV.RIZKI KEMALA) tertanggal 11 Maret 2013 Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan/diperpanjang izin-nya. 2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapat diberi izin usaha kepariwisataan. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan 2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen 3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan 4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana- an Organisasi kemasyarakatan. 5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah. 6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata. 7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah Raga Kabupaten Sampang. Memutuskan : Memberikan ijin usaha jasa perhotelan kepada : Nama Perusahaan : CV. RIZKI KEMALA Nama Direktur : Faizal Umar Alamat : Jl. Barisan Indah D-16, RT. 004, RW. 008 Gunung Sekar, Kecamatan Sampang, Kab. Sampang NPWP : 02.841.234.4-644.000 Dengan ketentuan sebagai berikut : PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG DINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059 S A M P A N G 6 9 2 1 3

Transcript of Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

Page 1: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : EVEN ORGANIZERJENIS USAHA : KEGIATAN KEPARIWISATAANNOMOR : 556/ /III/434.106/2013

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan dari Sdr. Faizal Umar (Direktur CV.RIZKI KEMALA) tertanggal 11 Maret 2013

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan/diperpanjang izin-nya.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha jasa perhotelan kepada :

Nama Perusahaan : CV. RIZKI KEMALANama Direktur : Faizal Umar Alamat : Jl. Barisan Indah D-16, RT. 004, RW. 008 Gunung

Sekar, Kecamatan Sampang, Kab. Sampang NPWP : 02.841.234.4-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Mematuhi peraturan perijinan dalam menyelenggarakan sesuai dengan

bidang usaha.3. Tidak menyelenggarakan event yang melanggar peraturan undang-undang

Negara Republik Indonesia4. Surat Ijin ini berlaku sampai dengan tanggal 13 Maret 2014

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 13 Maret 2014

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.SiPembina Utama Muda

NIP. 19630401 198303 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 2: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA IMPRESARIATJENIS USAHA : EVENT ORGANIZERNOMOR : 556/15 /XII /434.106 /2011

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor : 012/EVENT/XII/2011 tanggal 05 Desember 2011dari Sdr. Wahyu Eko Harmawan

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Event Organizer kepada :

Nama Perusahaan : CV. WAHYU EVENT ORGANIZER Nama Direktur : Wahyu Eko Harmawan

Alamat : Jl. Rajawali No. 100 – Kel. Karang DalemNPWP : 02.841.621.2 - 644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Mematuhi peraturan perijinan dalam menyelenggarakan event budaya,

wisata, olahraga maupun lainnya3. Tidak menyelenggarakan event yang melanggar peraturan dan undang-

undang Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 06 Desember 2012

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 06 Desember 2011

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.S iPembina Tk I

NIP. 19630401 198303 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 3: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA IMPRESARIATJENIS USAHA : EVENT ORGANIZERNOMOR : 556/ /II/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :03/CV. CA/1/2010 tanggal 8 Februari 2010 dari Sdr. Sayyadi

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Event Organizer kepada :

Nama Perusahaan : CV. CAHYA ASMARANama Direktur : SayyadiAlamat : Jl. Imam Ghozali RT/RW :004/001NPWP : 02.792.987.6-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Mematuhi peraturan perijinan dalam menyelenggarakan event budaya,

wisata, olahraga maupun lainnya.3. Tidak menyelenggarakan event yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2010

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 9 Februari 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

H.A. BAHRAWI, S.Pd, M.PdPembina Tk I

NIP. 19550810 198102 004

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 4: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA IMPRESARIATJENIS USAHA : EVENT ORGANIZERNOMOR : 556/ /II/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :86/CV. MM/1/2010 tanggal 9 Februari 2010 dari Sdr. H. Supriyadi

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Event Organizer kepada :

Nama Perusahaan : CV. MULYA MANDIRINama Direktur : H. SupriyadiAlamat : Jl. Kamboja 53 SampangNPWP : 02.792.712.8-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Mematuhi peraturan perijinan dalam menyelenggarakan event budaya, wisata, olahraga maupun lainnya3. Tidak menyelenggarakan event yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2010

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 10 Februari 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

H.A. BAHRAWI, S.Pd, M.PdPembina Tk I

NIP. 19550810 198102 004

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 5: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA PERJALANAN WISATAJENIS USAHA : AGENT PERJALANAN WISATANOMOR : 556/ /III/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :01/CV.RA/3/2010 tanggal 5 Maret 2010 dari Sdr. Ismail.

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha agent perjalanan wisata kepada :

Nama Perusahaan : CV. RIA ABADINama Direktur : ISMAILAlamat : Pongkerap RT.RW Sokobanah DayaNPWP : 14.405.066.3-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Mematuhi peraturan dalam menyelenggarakan kegiatan perjalanan wisata

yang meliputi jasa pemesanan tiket angkutan udara/laut/darat untuk tujuan dalam/luar negeri, perantara penjualan paket wisata, pemesanan akomodasi, pengurusan dokumen perjalanan berupa paspor dan visa.

3. Tidak mengadakan kegiatan yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2010

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 8 Maret 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.SiPembina Tk I

NIP. 19630401 198303 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 6: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA PERJALANAN WISATAJENIS USAHA : BIRO PERJALANAN WISATANOMOR : 556/ /IV/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :03/PT.TIP/Dir.I/III/2010 dari Sdr. Ir. H. Puji Paharjo, M. Si (Direktur PT. Tri Insan Prima Tours)

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Biro Perjalanan Wisata kepada :

Nama Perusahaan : PT. TRI INSAN PRIMA TOURSNama Direktur : Ir. H. Puji Raharjo, M.SiAlamat : Jl. Jaksa Agung Suprapto 95 Sampang

Telp/Fax (0323) 321892 NPWP : 02.989.391.4-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Ruang lingkup kegiatan Biro Perjalanan Wisata meliputi :

a) Perencanaan dan pengemasan komponen-komponen perjalanan wisata yang meliputi sarana wisata, obyek dan daya tarik wisata dan jasa pariwisata lainnya yang terdapat di wilayah Indonesia dalam bentuk paket wisata

b) Penyelenggaraan dan penjualan paket wisata dengan cara menyalurkan melalui agent perjalanan wisata dan atau menjualnya langsung kepada wisatawan atau konsumen

c) Penyediaan layanan pramuwisata yang berhubungan dengan paket wisata yang dijual

d) Penyediaan layanan angkutan wisatae) Pemesanan akomodasi, restoran, tempat konvensi dan tiket pertunjukan

seni budaya serta kunjungan ke obyek dan daya tarik wisataf) Pengurusan dokumen perjalanan berupa paspor dan visa atau dokumen

lain yang dipersamakan

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 7: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

g) Penyelenggaraan Perjalanan Ibadah Agamah) Penyelenggaraan Perjalanan Wisata Luar Negeri ke Indonesia

3. Tidak mengadakan kegiatan yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia

4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2010

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 1 April 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.SiPembina Tk I

NIP. 19630401 198303 1 006

Page 8: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : MAKANAN DAN MINUMANJENIS USAHA : RESTORANNOMOR : 556/ /IV/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :01/Depot Siola/2010 tanggal 12 April 2010 dari Sdr. H. Ach. Djunaidi

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha restoran kepada :

Nama Perusahaan : DEPOT SIOLANama Direktur : H. Ach. DjunaidiAlamat : Dusun Duwek Buter RT 01 RW 01 Kelurahan Trapang

Kecamatan Banyuates Sampang Jawa TimurNPWP : 35.521.066.0.644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Ruang lingkup pengusahaan restoran meliputi kegiatan pengelolaan,

penyediaan dan pelayanan makanan dan minuman serta dapat menyelenggarakan pertunjukan atau hiburan sebagai pelengkap.

3. Tidak mengadakan kegiatan yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2010

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 12 April 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.SiPembina Tk I

NIP. 19630401 198303 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 9: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA PERJALANAN WISATAJENIS USAHA : BIRO PERJALANAN WISATANOMOR : 556/ / V/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :026/H201/BDPM/IV/2010 dari Sdr. H. Nawali Aswar (Direktur PT. Barokah Dua Putri Mandiri)

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyarakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi Kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Biro Perjalanan Wisata kepada :

Nama Perusahaan : PT. BAROKAH DUA PUTRI MANDIRINama Direktur : H. Nawali AswarAlamat : Jl. Syamsul Arifin 84 Sampang

Telp/Fax (0323) 324582 NPWP : 02.841.285.6-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Ruang lingkup kegiatan Biro Perjalanan Wisata meliputi :

a) Perencanaan dan pengemasan komponen-komponen perjalanan wisata yang meliputi sarana wisata, obyek dan daya tarik wisata dan jasa pariwisata lainnya yang terdapat di wilayah Indonesia dalam bentuk paket wisata

b) Penyelenggaraan dan penjualan paket wisata dengan cara menyalurkan melalui agent perjalanan wisata dan atau menjualnya langsung kepada wisatawan atau konsumen

c) Penyediaan layanan pramuwisata yang berhubungan dengan paket wisata yang dijual

d) Penyediaan layanan angkutan wisatae) Pemesanan akomodasi, restoran, tempat konvensi dan tiket pertunjukan

seni budaya serta kunjungan ke obyek dan daya tarik wisata

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 10: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

f) Pengurusan dokumen perjalanan berupa paspor dan visa atau dokumen lain yang dipersamakan

g) Penyelenggaraan Perjalanan Ibadah Agamah) Penyelenggaraan Perjalanan Wisata Luar Negeri ke Indonesia

3. Tidak mengadakan kegiatan yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia

4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2010

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 1 Mei 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.SiPembina Tk I

NIP. 19630401 198303 1 006

Page 11: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA PERJALANAN WISATAJENIS USAHA : BIRO PERJALANAN WISATANOMOR : 556/ / V/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :003/PT.ATT/XI/2010 dari Sdr. H. M. Niwi (Direktur PT. Arudam Tour & Travel)

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Biro Perjalanan Wisata kepada :

Nama Perusahaan : PT. ARUDAM TOUR & TRAVELNama Direktur : H.M. NIWIAlamat : Jl. Rajawali 59 Sampang Madura

Telp/Fax (0323) 321713 / 321714 NPWP : 02.841.582.6-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Ruang lingkup kegiatan Biro Perjalanan Wisata meliputi :

a) Perencanaan dan pengemasan komponen-komponen perjalanan wisata yang meliputi sarana wisata, obyek dan daya tarik wisata dan jasa pariwisata lainnya yang terdapat di wilayah Indonesia dalam bentuk paket wisata

b) Penyelenggaraan dan penjualan paket wisata dengan cara menyalurkan melalui agent perjalanan wisata dan atau menjualnya langsung kepada wisatawan atau konsumen

c) Penyediaan layanan pramuwisata yang berhubungan dengan paket wisata yang dijual

d) Penyediaan layanan angkutan wisatae) Pemesanan akomodasi, restoran, tempat konvensi dan tiket pertunjukan

seni budaya serta kunjungan ke obyek dan daya tarik wisata

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 12: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

f) Pengurusan dokumen perjalanan berupa paspor dan visa atau dokumen lain yang dipersamakan

g) Penyelenggaraan Perjalanan Ibadah Agamah) Penyelenggaraan Perjalanan Wisata Luar Negeri ke Indonesia

3. Tidak mengadakan kegiatan yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia

4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2010

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 1 Mei 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.SiPembina Tk I

NIP. 19630401 198303 1 006

Page 13: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA SPA JENIS USAHA : SALON KECANTIKAN DAN SPANOMOR : 556/ 10 / VI / 434.106 / 2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :01/MBS&SP/2010 tanggal 14 Juni 2010 dari Sdri. Kholifatun (Moslem Beauty Salon and Spa)

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyarakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Salon Kecantikan kepada :

Nama Perusahaan : UD. MOSLEM BEAUTY SALON AND SPANama Direktur : KHOLIFATUNAlamat : Jl. Bahagia 27 SampangNPWP :

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Memberikan pelayanan yang sama kepada setiap tamu3. Menjaga kebersihan, ketertiban dan menghindari perbuatan yang melanggar

norma susila dan agama4. Tidak melakukan aktifitas penyediaan jasa penginapan bagi tamu.5. Tidak menyelenggarakan event yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia6. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 14 Juni 2011

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 14 Juni 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.SiPembina Tk I

NIP. 19630401 198303 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 14: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA PERJALANAN WISATAJENIS USAHA : BIRO PERJALANAN WISATANOMOR : 556 / 11 / VI / 434.106/ 2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan tanggal 28 April 2010 dari Sdr. H. Mahrus Ali (Direktur PT. Hikmah Nusantara Wisata )

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Biro Perjalanan Wisata kepada :

Nama Perusahaan : PT. HIKMAH NUSANTARA WISATANama Direktur : H. MAHRUS ALI , SEAlamat : Jl. Kamp. Jeeh Karang Penang Oloh

Kec. Karang Penang Telp 0323-353074NPWP : 02.715.652.0-608.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Ruang lingkup kegiatan Biro Perjalanan Wisata meliputi :

a) Perencanaan dan pengemasan komponen-komponen perjalanan wisata yang meliputi sarana wisata, obyek dan daya tarik wisata dan jasa pariwisata lainnya yang terdapat di wilayah Indonesia dalam bentuk paket wisata

b) Penyelenggaraan dan penjualan paket wisata dengan cara menyalurkan melalui agent perjalanan wisata dan atau menjualnya langsung kepada wisatawan atau konsumen

c) Penyediaan layanan pramuwisata yang berhubungan dengan paket wisata yang dijual

d) Penyediaan layanan angkutan wisatae) Pemesanan akomodasi, restoran, tempat konvensi dan tiket pertunjukan

seni budaya serta kunjungan ke obyek dan daya tarik wisata

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 321631

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 15: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

f) Pengurusan dokumen perjalanan berupa paspor dan visa atau dokumen lain yang dipersamakan

g) Penyelenggaraan Perjalanan Ibadah Agamah) Penyelenggaraan Perjalanan Wisata Luar Negeri ke Indonesia

3. Tidak mengadakan kegiatan yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia

4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 24 Juni 2011

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 24 Juni 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.SiPembina Tk I

NIP. 19630401 198303 1 006

Page 16: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA IMPRESARIATJENIS USAHA : EVENT ORGANIZERNOMOR : 556/ /II/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :04/UD.SS/II/2010 tanggal 2 Februari 2010 dari Sdr. DENNY PRIHANTONO

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Event Organizer kepada :Nama Perusahaan : UD. SARANA SINARNama Direktur : DENNY PRIHANTONOAlamat : Jl. Palapa IX/1 Sidakarya Denpasar BaliNPWP : 14.270.034.3-930.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Mematuhi peraturan perijinan dalam menyelenggarakan event budaya,

wisata, olahraga maupun lainnya3. Tidak menyelenggarakan event yang melanggar peraturan undang-undang

Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2010

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 2 Februari 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

H.A. BAHRAWI, S.Pd, M.PdPembina Tk I

NIP. 19550810 198102 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 17: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA IMPRESARIATJENIS USAHA : EVENT ORGANIZERNOMOR : 556/ /VII/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :001/CV.Sakti/VII/2010 tanggal 6 Juli 2010 dari Sdr. Baharuddin Yusuf.

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Event Organizer kepada :

Nama Perusahaan : CV. SAKTINama Direktur : BAHARUDDIN YUSUFAlamat : Jl. Suhadak Gg II / 8 RT/RW 02/05NPWP : 02.989.462.3-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Mematuhi peraturan perijinan dalam menyelenggarakan event budaya,

wisata, olahraga maupun lainnya3. Tidak menyelenggarakan event yang melanggar peraturan undang-undang

Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2010

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 7 Juli 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.SiPembina Tk I

NIP. 19630401 198303 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 18: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA IMPRESARIATJENIS USAHA : EVENT ORGANIZERNOMOR : 556/ 13 / VII /434.106/2010

Membaca : Surat permohonan ijin usaha kepariwisataan tanggal 9 Juli 2010 dari Sdr. Moh. Alimuddin (Direktur CV. Almas).

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyarakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha Event Organizer kepada :

Nama Perusahaan : CV. ALMASNama Direktur : Moh. AlimuddinAlamat : Jl. KH. Wahid Hasyim SampangNPWP : 02.347.053.7.608.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Mematuhi peraturan perijinan dalam menyelenggarakan event budaya,

wisata, olahraga maupun lainnya3. Tidak menyelenggarakan event yang melanggar peraturan undang-undang

Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 9 Juli 2011

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 9 Juli 2010

KEPALA DISBUDPARPORA KABUPATEN SAMPANG

Drs. AJI WALUYO, M.SiPembina Tk I

NIP. 19630401 198303 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 19: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : MAKANAN DAN MINUMANJENIS USAHA : RESTORANNOMOR : 556/ 12/VIII/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :01/DEPOT AL-GHOZALI/2010 tanggal 12 Agustus 2010 dari Sdr H. Imam Ghozali

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha restoran kepada :

Nama Perusahaan : DEPOT AL-GHOZALINama Direktur : H. Imam GhozaliAlamat : Jl. Diponegoro No. 34-A Kec. Sampang

Kab. Sampang – Jawa TimurNPWP : 09.627.353.7- 608.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Ruang lingkup pengusahaan restoran meliputi kegiatan pengelolaan,

penyediaan dan pelayanan makanan dan minuman serta dapat menyelenggarakan pertunjukan atau hiburan sebagai pelengkap.

3. Tidak mengadakan kegiatan yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 02 September 2011

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 02 September 2010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 20: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : MAKANAN DAN MINUMANJENIS USAHA : RESTORANNOMOR : 556/ 13/VIII/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :01/DESO PERMATA/2010 tanggal 24 Agustus 2010 dari Sdri Fitria

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha restoran kepada :

Nama Perusahaan : DESO PERMATANama Direktur : FitriaAlamat : Jl. Diponegoro Kec. Sampang Kab. SampangNPWP : 35.164.687.2-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Ruang lingkup pengusahaan restoran meliputi kegiatan pengelolaan,

penyediaan dan pelayanan makanan dan minuman serta dapat menyelenggarakan pertunjukan atau hiburan sebagai pelengkap.

3. Tidak mengadakan kegiatan yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 02 September 2011

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 02 September 2010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 21: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : JASA SARANA WISATAJENIS USAHA : AKOMODASI DAN WATER PARKNOMOR : 556/ 15/XI/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :DSM/01/ XI/ 2010 tanggal 20 eptember 2010 dari Sdr. H. Moh Hifni, SH

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha restoran kepada :

Nama Perusahaan : PT. KRAMAT JAYA ABADINama Direktur : H. Moh. Hifni, SHAlamat : Jl. Kramat No. 149 RT. 005 Rw. 001

Ds. Gunung Sekar-Kec. Sampang, Kab. Sampang Telp. : 0323-325905NPWP : 02.792.532.0-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Ruang lingkup pengusahaan restoran meliputi kegiatan pengelolaan,

penyediaan dan pelayanan makanan dan minuman serta dapat menyelenggarakan pertunjukan atau hiburan sebagai pelengkap.

3. Tidak mengadakan kegiatan yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 01 Oktober 2011

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 30 September 2010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGDINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan KH. Wahid Hasyim No. 19 Telp (0323) 321059 Fax 3321059

S A M P A N G 6 9 2 1 3

Page 22: Surat Ijin Usaha Kepariwisataan 2010

SURAT IJIN USAHA KEPARIWISATAAN

BIDANG USAHA : MAKANAN DAN MINUMANJENIS USAHA : RESTORANNOMOR : 556/ 15/XI/434.106/2010

Membaca : Surat Permohonan ijin usaha kepariwisataan Nomor :01/DEPOT SOTO MADURA /2010 tanggal 20 Oktober 2010 dari Saudara H. Moh Dja’far

Menimbang : 1. Bahwa bidang usaha untuk perusahaan dimaksud masih dimungkinkan Untuk diterbitkan izin.

2. Bahwa perusahaan tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk dapatdiberi izin usaha kepariwisataan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyrakatan4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1986 tentang Petunjuk Pelaksana-

an Organisasi kemasyarakatan.5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang koordinasi kegiatan Instansi vertikal daerah.

6. Surat Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor : KEP/012/ MKP/IV/2001 tentang pedoman umum perijinan usaha pariwisata.7. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda Olah RagaKabupaten Sampang.

Memutuskan : Memberikan ijin usaha restoran kepada :

Nama Perusahaan : DEPOT SOTO MADURANama Direktur : H. Moh Dja’farAlamat : Jl. Rajawali No. 13A SampangNPWP : 14.404.892.3-644.000

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Memberikan laporan bulanan kepada Disbudparpora Kab. Sampang2. Ruang lingkup pengusahaan restoran meliputi kegiatan pengelolaan,

penyediaan dan pelayanan makanan dan minuman serta dapat menyelenggarakan pertunjukan atau hiburan sebagai pelengkap.

3. Tidak mengadakan kegiatan yang melanggar peraturan undang-undang Negara Republik Indonesia4. Surat ijin berlaku sampai dengan tanggal 15 November 2011

Ditetapkan di : SampangPada tanggal : 15 November 2010