IJIN USAHA / TANDA DAFTAR USAHA …bpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin Huller... · Web...
15
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN BADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL Jl. Raya Sukowati No.255 Telp.0271892348, 891025 (Ext. 235) S R A G E N
Transcript of IJIN USAHA / TANDA DAFTAR USAHA …bpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin Huller... · Web...
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN BADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL Jl. Raya Sukowati No.255 Telp.0271892348, 891025 (Ext. 235)S R A G E N
MONITORING PERJALANAN DOKUMEN
STAFF LOKET PELAYANANPENGOLAHAN DATA DAN PEMERIKSAAN BERKAS
Diterima : 18 Juli 2012 Nomor Agenda : 503 / 20 / 29 / 2012N a m a : AGUS SETYADIParaf : …………………………………………………………………………..
PEMERIKSAAN LAPANGAN
Diterima tanggal : 18 Juli 2012Pengecekan lap.tanggal : 19 Juli 2012SKRD/Kwitansi tanggal : -N a m a : AGUS SETYADIParaf : …………………………………………………………………………..
PROSES PERIJINAN
Pengetikan tanggal : 20 Juli 2012N a m a : AGUS SETYADIParaf : …………………………………………………………………………..
KABID. PERIJINAN JASA USAHA
Tanggal : 20 Juli 2012N a m a : AWIK PRABANTARI, SH, MMParaf : …………………………………………………………………………..
SEKRETARIS
Tanggal : 20 Juli 2012N a m a : Dra. Yuniarti, MHParaf : …………………………………………………………………………..
F.BPT. 00.R.01.T.16.04.07
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGENBADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL Jl. Raya Sukowati No.255 Telp.0271892348, 891025 (Ext. 235)S R A G E N
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
Pada hari ini Rabu tanggal Delapan Belas bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Belas yang bertanda tangan di bawah ini Tim Pemeriksa dari Tim Teknis Ijin Usaha Pertanian Kabupaten Sragen, telah melakukan pemeriksaan lapangan terhadap permohonan Ijin Usaha / Tanda Daftar Usaha Penggilingan Padi dan Penyosohan Beras ( Huller ) dari :
1. N a m a : SUKIDI2. Alamat : Pringanom Rt. 07, Masaran, Sragen3. Ijin yang dimohon : Ijin Usaha / Tanda Daftar Usaha Penggilingan Padi dan
Penyosohan Beras ( Huller ) 4. Nama Perusahaan : “ SUKSES JAYA “5. Alamat Perusahaan : Pringanom Rt. 07, Masaran, Sragen
Pemeriksaan dilakukan sebagai persyaratan memperoleh Ijin Usaha / Tanda Daftar Usaha Penggilingan Padi dan Penyosohan Beras ( Huller ) Dengan hasil sebagai berikut :
1. Mesin Pecah Kulit : 22. Mesin Penggerak : -3. Mesin Sosoh Beras : 24. Mesin Keseluruhan : 45. Merk : Yanmar6. Jumlah : 47. Kapasitas / Rendemen : 1.120 ton / th
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tim Pemeriksa :
Nama Tanda Tangan
1. WIDODO 1.…………………..
1. AGUS SETYADI 2……………………
3. ………………………. 3……………………
Pemilik / Penanggung JawabYang diperiksa
( SUKIDI )
F.BPT. 00.R.01.T.16.04.07 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
BADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL Jl. Raya Sukowati No.255 Telp.0271892348, 891025 (Ext. 235)S R A G E N
REKOMENDASI PERIJINAN Nomor : 503 / / BPTPM / VII / 2012
Berdasarkan hasil pemeriksaan oleh Tim Teknis Pemeriksaan Lapangan Perijinan Kabupaten
Sragen dan Berita Acara, tanggal : 19 Juli 2012
Nama Pemohon : SUKIDI
Alamat Pemohon : Pringanom Rt. 07, Masaran, Sragen
Jenis : IU / TDU Penggilingan Padi dan Penyosohan Beras ( RMU )
Lokasi : Pringanom Rt. 07, Masaran, Sragen
No Nama/NIP Dinas/Instansi Rekomendasi Tanda Tangan
1. WIDODO Dinas Pertanian Setuju / Tidak Setuju
2. AGUS SETYADI Ka.Sub. Bid BPT Setuju / Tidak Setuju
Demikian untuk menjadikan periksa.
Sekretaris Tim/Pemeriksa
AGUS SETYADI
F.BPT. 00.R.01.T.16.04.07
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGENBADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL Jl. Raya Sukowati No.255 Telp.0271892348, 891025 (Ext. 235)S R A G E N
DAFTAR HADIR PESERTA RAPATNomor : 503 / / BPTPM /VII / 2012
Rekomendasi Permohonan Ijin Usaha / Tanda Daftar Usaha Perusahaan Penggilingan Padi, Huller dan Penyosohan Beras
N a m a : SUKIDI Alamat : Pringanom Rt. 07, Masaran, Sragen
No Nama Peserta Rapat Jabatan
Tanda TanganOpening meetingAI/RTM/RapatOps*)
Closing meetingIA/RTM/RapatOps*)
1. AWIK PRABANTARI, SH, MM Kabid. Perijinan Jasa Usaha
2. Dra. YUNIARTI, MH Sekretaris BPT
3. WIDODO Dinas Pertanian
4. AGUS SETYADI Ka.Sub.Bid BPT
Catatan : - berilah tanda “X” pada kotak Topik Bahasan yang sesuai *) Coret yang tidak perlu
F.BPT. 00.R.01.T.16.04.07 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
BADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL Jl. Raya Sukowati No.255 Telp.0271892348, 891025 (Ext. 235)S R A G E N
Pimpinan Rapat,
AWIK PRABANTARI, SH, MM NIP. 19640311 199303 2 002
Hari / Tanggal : Kamis, 19 Juli 2012 Jam : 12.00 WIB
Tempat : Ruang Rapat BPTPM
Topik : 1. Tinjauan Manajemen
2.V
Permohonan Ijin.
Pokok Bahasan / Agenda Rapat
:Permohonan IU / TDU Penggilingan PadiHuller dan Penyosohan Beras.
UNDANGAN RAPATNomor : 005 / UND / BPTPM/ / VII / 2012
Hari / Tanggal : Kamis, 19 Juli 2012 Jam : 12.00 WibTempat : Ruang Rapat Badan PerijinanTerpaduTopik : 1. Tinjauan Manajemen
: 2. V Permohonan IjinPokok Bahasan / Agenda Rapat : Permohonan IU / TDU Penggilingan Padi dan
Penyosohan Beras
Dengan hormat,
Mengharap kehadirannya pada Rapat Rekomendasi Permohonan Izin Usaha / Tanda Daftar Usaha Perusahaan Penggilingan Padi ,
Huller dan Penyosohan Beras SUKIDI Alamat usaha : Pringanom Rt. 07, Masaran, Sragen
No Nama Peserta Rapat Jabatan Tanda Tangan
1. AWIK PRABANTARI, SH, MM Ka.Bid. Perijinan Jasa Usaha
2. AGUS SETYADI Ka. Sub. Bid BPT
3. WIDODO Dinas Pertanian
Atas kehadirannya kami ucapkan terima kasih
Sragen : 18 Juli 2012
Catatan : berilah tanda “X” pada kotak Topik Bahasan yang sesuai
F.BPT. 00.R.01.T.16.04.07
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGENBADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL Jl. Raya Sukowati No.255 Telp.0271892348, 891025 (Ext. 235)S R A G E N
RISALAH RAPATNomor : 503/ /BPTPM/VII/2012
Dra. YUNIARTI, MHNIP. 19670620 199403 2 006 Sekretaris Badan Perijinan Terpadu
Hari / Tgl : Kamis, 19 Juli 2012 Pukul : 12.00 WIBTempat : Ruang Rapat BPTPM.
Topik : 1. Tinjauan Manajemen2. V Permohonan ijin.
Pokok Bahasan / Agenda : Rekomendasi Permohonan Ijin Usaha / Tanda Daftar Usaha Perusahaan Penggilingan Padi, Huller dan Penyosohan Beras An. SUKIDI, alamat Pringanom Rt. 07, Masaran, Sragen
Pimpinan Rapat : AWIK PRABANTARI, SH, MMHadir : 4 (personil).
No. Isi Pembahasan/ Permasalahan
Hasil Pembahasan / Penyelesaian
Penanggung Jawab Review
Tgl. Uraian tgl. Status
1. Permohonan Ijin UsahaSIU Hullera.n. SUKIDI
19-07-2012
Permohonan disetujui dan
Dapat diproses
AWIK PRABANTARI, SH, MM
20-07-2012 Izin Telah
selesai diprose
s
Sragen, 19 Juli 2012
Megetahui,
Pimpinan Rapat, Notulis,
AWIK PRABANTARI, SH, MM AGUS SETYADI NIP. 19630311 199303 2 002 NIP. 19640819 198903 1 011
F.BPT. 00.R.01.T.16.04.07
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGENBADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL Jl. Raya Sukowati No.255 Telp.0271892348, 891025 (Ext. 235)S R A G E N
SURAT TUGAS
Nomor : 503 / / 29 / 2012
Berdasarkan Surat Permohonan Saudara SUKIDI Tanggal 18 Juli 2012 tentang Ijin Usaha Perusahaan Penggilingan Padi, Huller dan Penyosohan Beras alamat Pringanom Rt. 07, Masaran, Sragen
M E N U G A S K A N
Kepada :
1. Nama : WIDODO NIP : - Jabatan : Staf Dinas Pertanian Kabupaten Sragen
2. Nama : AGUS SETYADI
NIP : 19640819 198903 1 010 Jabatan : Kepala Sub. Bidang BPTPM Kabupaten Sragen
Untuk : Melakukan pemeriksaa / kajian teknis lapangan dan membuat Berita Acara
serta Rekomendasi hasil pemeriksaan kepada Kepala BPTPM atas
permohonan Saudara SUKIDI, Alamat Pringanom Rt. 07, Masaran, Sragen
Hari / Tgl : Kamis, 19 Juli 2012 J a m : 08.00 WIB
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab serta melaporkan hasil pelaksanaan tugas.
Dikeluarkan di Sragen Pada Tanggal : 18 Juli 2012
a.n.KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADUDAN PENANAMAN MODAL
KABUPATEN SRAGENSekretaris
Dra. YUNIARTI, MHNIP. 19670620 199403 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGENBADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL
Jl. Raya Sukowati No. 255 Telp. (0271) 892348, 891025 SRAGEN
Nomor : 005/ /29/2012 Sragen, 18 Juli 2012 Sifat : SegeraLampiran : -Perihal : UNDANGAN Kepada Yth. Kepala Dinas Pertanian
Kabupaten Sragendi SRAGEN
Mengharap bantuannya untuk memerintahkan tim pemeriksa Teknis perijinan hadir besuk pada : Hari : KAMIS
Tanggal : 19 JULI 2012
Jam : 08.00 WIB
Tempat : BPTPM Kabupaten Sragen
Keperluan : Pemeriksaan permohonan Izin Usaha Penggilingan Padi, Huller dan
Penyosohan Beras An. SUKIDI Alamat Pringanom Rt. 07, Masaran,
Sragen
Keterangan : Berangkat bersama-sama dari BPTPM
Demikian atas bantuannya diucapkan banyak terima kasih.
a.n. KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL
KABUPATEN SRAGEN Sekretaris
Dra. YUNIARTI, MH NIP. 19670620 199403 2 006
.
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGENBADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODALJl. Raya Sukowati No.255 Telp.0271892348, 891025 (Ext. 235)S R A G E N
TANDA TERIMA
Telah terima berkas Permohonan Ijin
- Nama Perusahaan : “ SUKSES JAYA ”
- Jenis Usaha : Penggilingan Padi dan Penyosohan Beras
- Alamat Usaha : Pringanom Rt. 07, Masaran, Sragen
- Persyaratan Terdiri :
1. Surat Permohonan………………………………………. .(ada / belum )1. Foto Copy KTP……………… ………………………... .( ada / belum )2. Foto Copy HO / ITU...........................…………………. .( ada / belum )3. Keterangan Tentang Perusahaan ...………..……………..( ada / belum )4. Keterangan Tentang Penggunaan Mesin ………………..( ada / belum ) 5. .....................................................…..……………………..( ada / belum )6. .......................................................... ....…………………..( ada / belum )7. …………………………………….………..……………. ( ada / belum )8. …………-………………………..……………………… .( ada / belum )9. .…...……-………………………..……………………… .( ada / belum )
- Terima hari/tanggal : Rabu, 18 Juli 2012
- Cek Lapangan : Kamis, 19 Juli 2012
- Selesai Proses : Jumat, 20 Juli 2012
Sragen, 18 Juli 2012
Petugas
AGUS SETYADI NIP. 19640819 198903 1 011
F.BPT.89.R.01.T.16.04.07
