Sudah Rapi
Transcript of Sudah Rapi
-
7/25/2019 Sudah Rapi
1/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
BAB I
PENDAHULUAN
I.1. Latar belakang
%igrain adalah gangguan neurologis umum dan dapat men&ebabkan
disabilitas &ang berat selama serangan'() Survei dari Global Burden of
Disease 2000 (GBD2000),&ang dilaksanakan oleh organisasi kesehatan dunia
2 tahun &ang lalu* mendapatkan migrain sebagai pen&akit ke # &ang
men&ebabkan disabilitas di dunia' %enurut +H,* migrain dengan prevalensi
-'./ menduduki peringkat tiga dalam pen&akit &ang paling umum didunia
migrain tahun 202' [2]
Studi epidemiologi sakit kepala oleh Taipei Veterans General Hospital
di $sia kecuali Korea dan Hongkong1 migrain tahun 2002 dengan
menggunakan kriteria klasiikasi International Headache Society (IHS1*
didapatkan prevalensi migrain 2*./'(!) Insidensi migrain di Indonesia
menurut 3akultas Kedokteran 4niversitas %uhammadi&ah Jogakarta migrain
tahun 2005 sekitar !5/ dari seluruh penduduk Indonesia'(-)
%enurut penelitian di 6S Hasan Sadikin Bandung migrain tahun 202*
dari 75 pasien* -# orang .5*- /1 adalah perempuan* dengan umlah
penderita tertinggi adalah migrain kelompok usia - 8 7- tahun -7*2 /1'
3aktor resiko &ang paling signiikan aktor hormonal enis kelamin1 sebesar
.5*- /' Komorbiditasn&a adalah hipertensi !9*5 /1* traua capitis 5*-
/1* miopi 7*2 /1* dislipidemia !0*9 /1* dan stroke -*7 /1'(5)
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
2/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
Prevalensi tertinggi teradi antara usia 25 dan 55 tahun* &ang
merupakan periode paling produkti dalam kehidupan' %igrain merupakan
pen&akit &ang dominan migrain perempuan' Perempuan ika dibandingkan
dengan pria* memiliki prevalensi hampir ! kali lipat pertahunn&a ./ dan
7/1 dan 2 kali lipat dalam hidupn&a untuk menderita migrain' (7* .)
Berdasarkan pengamatan peneliti pada tanggal 25 " 2. Juli 20! *
pasien &ang datang dengan keluhan sakit kepala menempati peringkat ketiga
dari keseluruhan pen&akit &ang ada di Puskesmas Kembangan Selatan' Dari
seluruh pasien dengan keluhan sakit kepala* sebesar -0/ mengeluh sakit
kepala satu sisi* &ang merupakan karakteristik dari migrain* &ang mana 70/
diantaran&a adalah perempuan' Dari umlah tersebut* 70/ diantaran&a
memiliki hipertensi' Berdasarkan hasil temuan tersebut* penelitian ini
dilakukan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara hipertensi dan
migrain migrain perempuan'
1.2. Perumusan masalah
I.2.1. Pernyataan masalah
Ban&akn&a umlah penderita migrain terutama migrain perempuan
&ang datang ke Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kecamatan
Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta'
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
3/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
I.2.2. Pertanyaan masalah
' Berapa ban&ak pasien perempuan &ang berobat di Puskesmas
Kelurahan Kembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten
Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta &ang menderita hipertensi;
2' Berapa ban&ak pasien perempuan &ang menderita hipertensi &ang
berobat di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kecamatan
Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta &ang uga
menderita migrain;!' $dakah hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain pasien
perempuan &ang berobat di Puskesmas Kelurahan Kembangan
Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi
DKI Jakarta;
I.3. u!uan Penel"t"an
I.3.1. u!uan Umum
Diturunkann&a umlah penderita migrain dengan enis kelamin
perempuan &ang berobat di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan
Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta'
I.3.2. u!uan #husus
!" Diketahuin&a umlah pasien perempuan &ang berobat ke Puskesmas
Kelurahan Kembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten
Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta &ang menderita hipertensi'
2" Diketahuin&a umlah pasien perempuan &ang menderita hipertensi
&ang datang ke Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
4/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI
Jakarta &ang menderita migrain"#" Diketahuin&a hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain
pasien perempuan &ang berobat di Puskesmas Kelurahan
Kembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta
Barat Provinsi DKI Jakarta'
I.$. %an&aat 'enel"t"an
Pasien dapat mengetahui tekanan darah dari pemeriksaan isik &ang
dilakukan serta resiko teradin&a migrain bila terdapat hipertensi dari
pen&uluhan perorangan &ang dilakukan oleh peneliti'
Bagi puskesmas sebagai data atau bahan untuk menentukan program
pembinaan atau pen&uluhan migraine migrain para penderita
migrain'
Peneliti mendapat pengalaman dalam melakukan penelitian serta
mengetahui dan memahami langkah dan cara dalam melakukan
penelitian &ang baik'
BAB II
IN(AUAN PU)A#A
II.1. %"gra"n
II.I.1. De&"n"s"
%igrain adalah suatu pen&akit keturunan dengan karakteristik sakit
kepala &ang bersiat periodik* pulsati dan umumn&a unilateral dengan onset
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
5/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
biasan&a migrain masa anak8anak* remaa dan de
-
7/25/2019 Sudah Rapi
6/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
con%ertin$ en&ye (') lebih sering ditemukan pada subek dengan gen
DD an$iotensin con%ertin$ en&ye (') dan ui coba klinis dengan
menggunakan penghambat $?@ seperti captopril dan penghambat reseptor
angiotensin II seperti candesartan dapat memberikan eek proilaktik
terhadap munculn&a migrain' Selain aktivitas obat ini dalam sistem renin
angiotensin* obat ini uga menhambat aktivitas sara simpatis*
menghambat aktivitas radikal bebas* meningkatkan sintesis prostasiklin
dan memblokade degradasi bradikinin* enkepalin dan substansi P &ang
semuan&a berperan dalam pathogenesis teradin&a migrain'(0)
Dalam sebuah meta8analisis &ang dilakukan terhadap #- percobaan
dengan placebo dengan - kelompok obat antihipertensi :hia>id* Beta
bloker* Inhibitor $?@* $ntagonis reseptor angiotensin II1 dosis tetap'
:erapi tersebut menurunkan tekanan darah dan prevalensi migrain
PA0'001 dengan masing8masing dari keempat obat' Dari hasil dimana
eek &ang terlihat tidak berhubungan dengan perbedaan golongan obat
tersebut secara armakologis* maka tampakn&a eek &ang timbul
diakibatkan oleh turunn&a tekanan darah' Hal ini menunukkan bah
-
7/25/2019 Sudah Rapi
7/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
migrain seseorang dengan ri
-
7/25/2019 Sudah Rapi
8/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
-' Jenis kelamin' %igrain merupakan pen&akit &ang dominan migrain
perempuan' Perempuan ika dibandingkan dengan pria* memiliki
prevalensi hampir ! kali lipat pertahunn&a ./ dan 7 /1 dan 2 kali lipat
dalam hidupn&a untuk menderita migrain' $palagi* saat menarche*
menstruasi* hamil dan menopause dapat mengakibatkan timbuln&a
migrain' Hingga masa pubertas* migrain men&erang kedua gender secara
imbang' Setelah menarche* prevalensi migrain meningkat migrain
perempuan' %ekanisme perbedaan insidensi migrain migrain perempuan
masih belum elas
-
7/25/2019 Sudah Rapi
9/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
sebelum estradiol diberikan' Penelitian dengan menggunakan progesterone
mengakibatkan berhentin&a perdarahan menstruasi namun tidak
berpengaruh apapun terhadap pola sakit kepala' ,leh karena itu dapat
disimpulkan bah
-
7/25/2019 Sudah Rapi
10/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
BAB III
#E-AN#A #/N)EP0 HIP/E)I)0 DE*INI)I
/PE-A)I/NAL
III.1. #erangka k+nse'
Dari beberapa aktor resiko &ang men&ebabkan migrain* penulis
memilih untuk meneliti hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain
perempuan karena dari semua pasien migrain di Puskemas migrain tanggal
25 " 2. Juli 20!* 70/ diantaran&a adalah perempuan' Dari umlah
tersebut* 70/ diantaran&a memiliki hipertensi'
III.2. H"'+tes"s
Hipotesis alternati Ha1 = $da hubungan &ang bermakna antara hipertensi
dengan migrain migrain perempuan'
III.3. De&"n"s" +'eras"+nal
III.3.1. H"'ertens"
De&"n"s" ar"abel
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
MigrainHipertensi
-
7/25/2019 Sudah Rapi
11/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
:ekanan darah tinggi ditegakkan berdasarkan hasil pengukuran
tekanan darah sistolik -0mmHg dan E atau tekanan darah diastolik
#0mmHg'
ara ukur
Pasien dalam posisi duduk' %anset dipasang ! ari di atas ossa
cubiti kanan* stetoskop diletakkan di atas arteri brachialis' Kemudian
raba arteri radialis* dan pompa raksa hingga arteri radialis tidak
teraba' Kemudian naikkan pompa raksa !0mmHg* dan turunkan
perlahan8lahan' Pengukuran dilakukan dengan cara mendengar bun&i
&ang pertama Korotko I1 untuk tekanan sistolik dan bun&i &ang
terakhir didengar Korotko 1 untuk tekanan diastolik'
Pemeriksaan tekanan darah sistolik dan diastolik dilakukan satu kali'
Alat ukur
:ensimeter raksa merk 6iester dan stetoskop merk Fittman'
Has"l ukur
1 = Hipertensi* ika tekanan darah sistolik -0 mmHgdan E atau
tekanan darah diastolik #0 mmHg'
21 = :idak hipertensi* ika tekanan darah sistolik A -0 mmHgdan E
atautekanan darah diastolik A #0 mmHg'
)kala ukur
Data numerik &ang diubah menadi data kategorik berskala nominal'
III.3.2. %"gra"n
De&"n"s" ar"abel Sakit kepala satu sisi ditegakkan atas dasar anamnesis dengan geala
sakit kepala memenuhi 2 dari ! karakteristik kualitas berden&ut*
intensitas sedang hingga berat* diperberat oleh aktivitas isik rutin1
tanpa disertai sakit kepala &ang dirasakan berputar* serangan sakit
kepala &ang teradi 2 kali* berlangsung -8.2 am* disertai mual
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
12/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
muntah atau silau atau bising selama sakit kepala dan sakit kepala
tidak berhubungan dengan trauma kepala'ara ukur
Setiap pasien datang dengan keluhan sakit kepala diberikan
pertan&aan sesuai dengan kuesioner untuk membedakan pasien
migrain dengan non migrain' Kemudian semua a
-
7/25/2019 Sudah Rapi
13/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
Penelitian ini menggunakan rancangan desain penelitian analitik
crosssectional dengan migrain sebagai variabel terikat dependent1 dan
hipertensi sebagai variabel bebas independent1'
I4.2. P+'ulas" 'enel"t"an
Semua pasien &ang berobat ke Puskesmas Kelurahan Kembangan
Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI
Jakarta migrain tanggal - $gustus 20! sampai dengan 7 $gustus 20!'
Kriteria inklusi =
Perempuan
:idak dalam pengobatan hipertensi
I4.3. )am'el
Sampel adalah pasien &ang datang ke Puskesmas Kelurahan
Kembangan Selatan serta memenuhi kriteria inklusi migrain tanggal -
$gustus 20! " 7 $gustus 20!'
I4.3.1. Perh"tungan besar sam'el
4ntuk ui hipotesis terhadap 2 proporsi diperlukan - inormasi =
Proporsi eek standar P pasien &ang menderita migrain tapi tidak
hipertensi G 0'9-1 (!)
Proporsi eek &ang diteliti P2 pasien &ang menderita migrain dan
hipertensi G '0091
Derivat baku normal untuk 1 G *#7 untuk #5/ onfidence
Inter%al'
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
14/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
Derivat baku normal untuk 1 G 0*9-2
6umus &ang digunakan = (-)
Peneliti ingin mengetahui apakah ada hubungan antara hipertensi
dengan %igrain' Proporsi eek standar P pasien &ang menderita migrain
tapi tidak hipertensi G 0'9-1' Proporsi eek &ang diteliti P2 pasien &ang
menderita migrain dan hipertensi G '0091 '
P P2
P G 8888888888888
2
0'9- '009
P G 8888888888888
2
P G 0'#2-
Q = 1 P Q1= 1 P1 Q2= 1 P2
= 1 0,2! = 1 0"#! = 1
1"00#
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
n1= n2
=
( z 2PQ + z P1Q1+
P2Q2)2
(P1 P2)2
Q = 1 - PP
=
P1+P
2
2
-
7/25/2019 Sudah Rapi
15/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
= 0,0$% = 0,1% = &0"00#
'ila tingkat kemaknaan ( = )* maka +( = 1,% an bila
tingkat kemaknaan - = 20* maka +- = 0,#!2, maka .umlah
sampel yang ibutuhkan /
n1= n2= )
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
n1= n2=
(3 2PQ 4 -3 P1Q14
P2Q252
P1 P252
n1= n2= 1,%3 20,2! 6 0,0$%5 4 0,#!2 3 0,#! 6 0,1%5 4
1,00# 6 &0,00#552
0,#! 1,00#52
n1= n2= 1,%3 0,1! 4 0,#!2 3 0,12%! 52
&0,1%#52
n1= n2=0"$ 4 0, 52
0,0
n1= n2=1"0%
0"0
-
7/25/2019 Sudah Rapi
16/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
Jumlah sampel minimal yang ibutuhkan = n14 n2 = ) 4 )
= $0 responen"
I4.3.2. ekn"k 'engamb"lan sam'el
Dengan consecuti%e nonrando saplin$ migrain pasien &ang
datang berobat ke Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kecamatan
Kembangan'
I4.$. Instrumen 'engum'ulan 5ata
Instrumen &ang digunakan dalam penelitian ini adalah =
:ensimeter merk 6iester
Stetoskop merk Fittman
Kuesioner
I4.6. L+kas" 5an 7aktu
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Kelurahan Kembangan
Selatan Kecamatan Kembangan' +aktu pengumpulan data penelitian adalah
selama ! hari &aitu migrain tanggal - $gustus 20! sampai 7 $gustus
20!'
I4.8. ata ,ara 'engum'ulan 5ata
Penelitian dilakukan setelah mendapat iin dari Kepala Puskesmas
Kelurahan Kembangan Selatan' Penelitian dilakukan oleh - orang peneliti*
&aitu peneliti $ akan menan&akan ri
-
7/25/2019 Sudah Rapi
17/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
migrain pasien &ang diikutsertakan dalam penelitian' Peneliti D akan
mengukur tekanan darah sistolik dan diastolik migrain lengan kanan pasien'
Semua pasien perempuan &ang datang ke Puskesmas Kelurahan
Kembangan Selatan Kecamatan Kembangan selama masa penelitian
ditan&akan ri
-
7/25/2019 Sudah Rapi
18/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
I4. 9. ekn"k 5an Anal"s"s Data
I4.9.1. Anal"s"s as+s"as" stat"st"k
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
Peneliti ? menan&akan seumlah pertan&aan dari
kuisioner II dan peneliti D mengukur tekanan
darah sistolik dan diastolik migrain lengan kanan
Ditan&akan kesediaann&a mengikuti penelitian
oleh peneliti $
Jenis Kelamin Pria
:idak
diikutsertakan
dalam
penelitian
:idak hipertensi
Sistolik = A -0mmHg
Diastolik = A #0mmHg
Hipertensi
Sistolik = -0mmHg
Diastolik = #0mmHg
Perempuan
Peneliti B menan&akan
seumlah pertan&aan
dari kuisioner I
Ditan&akan ri
-
7/25/2019 Sudah Rapi
19/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
%igrain penelitian ini analisis asosiasi statistik &ang digunakan adalah
ui statistik metode -earson chis.uare untuk mengui adakah hubungan
kemaknaan antara 2 variabel bersiat kategorik' %etode-earsonchis.uare
&ang dihitung menggunakan program SPSS versi 20'
Batas kemaknaan ui hipotesis ditentukan dari nilai p berdasarkan
temuan hasil LM migrain deraat kebebasan tertentu* dimana nilai p
mempun&ai makna namun tidak mutlak' Interpretasi nilai p adalah besarn&a
kemungkinan untuk mendapatkan hasil &ang diperoleh atau hasil &ang lebih
ekstrim* bila hipotesis nol benar atau besarn&a kemungkinan bah
-
7/25/2019 Sudah Rapi
20/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
*akt+r res"k+
;a "5ak (umlah
;a a b a < b
"5ak , 5 , < 5(umlah a < , b < 5 a < b < , < 5
Dari skema tersebut maka rasio prevalens dapat dihitung dengan
rumus diba
-
7/25/2019 Sudah Rapi
21/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
BAB 4
HA)IL PENELIIAN
4.1 Un"ar"at
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
22/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
Dari hasil penelitian &ang telah dilakukan terhadap 90 pasien
perempuan* rerata simpang baku usia pasien adalah 5-*- #*# tahun'
:erdapat 7! pasien .9*.5/1 &ang menderita hipertensi* 52 pasien 75/1
memiliki ri13 ? 18 Agustus 2>13
4ar"abel @ n =>C %ean )t.De.
%e5"an %"n0
%a:C
Us"a tahunC 5-*- #*# 5-*0 -0*9!1
H"'ertens"
Qa 7! .9*.5 /1 8 8
:idak . 2*25/1 8 8
-"7ayat #eluarga
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
23/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
Qa 52 75/1 8 8
:idak 29 !5/1 8 8
Perubahan H+rm+nalQa -. 59*.5/1 8 8
:idak !! -*25/1 8 8
4.2. B"ar"at
Diantara !- pasien &ang menderita migrain rata8rata umur 5.*2
tahun'Diantara 7! pasien .9*.5/1 &ang menderita hipertensi terdapat 5
pasien 2!*9/1 menderita migrain* sedangkan dari . pasien 2*25/1 &ang
tidak hipertensi terdapat 2 pasien *9/1 &ang menderita migrain' Hasil
analisis bivariat menemukan adan&a hubungan &ang bermakna antara
hipertensi dengan keadian pen&akit migrain p8value 0'0-1' Penderita
hipertensi memiliki resiko menderita migrain *#55 kali lebih besar
dibandingkan dengan &ang tidak menderita hipertensi -re%alence /atio
G*#551'
Diantara 52 pasien 75/1 &ang mempun&ai ri
-
7/25/2019 Sudah Rapi
24/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
abel 4.2. Hubungan berbaga" ar"abel 5engan m"gra"n m"gra"n => 'as"en
'erem'uan yang ber+bat 5" Puskesmas #elurahan #embangan )elatan
#e,amatan #embangan 'er"+5e 1$ Agustus 2>13 ? 18 Agustus 2>13
4ar"abel %"gra"n n3$C
(umlah $206C
"5ak %"gra"n n$8C
(umlah 6906C
Us"a
%ean 5.*2 52*7
%edian 5.*0 50*0
Std' Deviation 0* #*!9%in -0 -0
%aN 9! 90
H"'ertens"F
Qa 5 2!*9/1 -9 .7*2/1
:idak 2 *9/1 5 99*2/1
-"7ayat #eluarga
Qa 7 !0*9/1 !7 7#*2/1
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
25/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
:idak . 25/1 2 .5/1
Perubahan H+rm+nal
Qa 2!*-/1 !7 .7*7/1
:idak 7 9*2/1 2. 9*9/1
FP- 10G66 ' alue >0>$
BAB 4I
PE%BAHA)AN
4I.1. emuan utama
Perempuan dengan hipertensi lebih ban&ak &ang menderita migrain' :emuan ini
sesuai dengan tinauan pustaka &ang men&ebutkan hipertensi sebagai salah satu
aktor resiko &ang dapat men&ebabkan teradin&a migrain" Hubungan antara
hipertensi dan migrain secara patoisiologi masih belum elas' %ekanisme &ang
mungkin berperan adalah bah
-
7/25/2019 Sudah Rapi
26/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
menemukan asosiasi &ang negati' Ken&ataan ini dapat disebabkan oleh karena
perbedaan metodologi* sampel &ang kecil pada beberapa penelitian* termasuk
penelitian ini* serta ketidakakuratan diagnosis berbagai enis sakit kepala*
termasuk migrain'(0)
Rranella dkk pada tahun #97 mendapatkan hubungan antara tekanan darah
dengan migrain dengan aura dan migrain kronik'(7)?irillo dkk pada tahun ##9
melakukan studi kohort pada pasien 7872 tahun dengan menggunakan kriteria
migrain I?HD8I mendapatkan adan&a asosiasi antara hipertensi arterial dengan
sakit kepala termasuk migrain1 pada laki8laki dan perempuan (.)
Dalam sebuah meta8analisis pada tahun 2005 &ang dilakukan terhadap #-
percobaan dengan placebo dengan - kelompok obat antihipertensi :hia>id* Beta
bloker* Inhibitor $?@* $ntagonis reseptor angiotensin II1 dosis tetap' :erapi
tersebut menurunkan tekanan darah dan prevalensi migrain PA0'001 dengan
masing8masing dari keempat obat' Dari hasil dimana eek &ang terlihat tidak
berhubungan dengan perbedaan golongan obat tersebut secara armakologis* maka
tampakn&a eek &ang timbul diakibatkan oleh turunn&a tekanan darah' Hal ini
menunukkan bah
-
7/25/2019 Sudah Rapi
27/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
populasi* mengemukakan bah
-
7/25/2019 Sudah Rapi
28/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
4I.3.3. B"as Peran,u
3aktor8aktor lain &ang uga merupakan aktor resiko teradin&a
migrain &ang tidak diteliti* misaln&a usia* ri
-
7/25/2019 Sudah Rapi
29/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
BAB 4II
#E)I%PULAN DAN )A-AN
4II.1. #es"m'ulan
Berdasarkan hasil penelitian &ang dilakukan terhadap 90 pasien
perempuan &ang datang ke poli umum Puskesmas Kelurahan Kembangan
Selatan pada tanggal - $gustus 20! " 7 $gustus 20!* dapat
disimpulkan=
' Dari 90 pasien* seban&ak 7! pasien .9*.5/1 menderita hipertensi'
2' Dari 7! pasien &ang menderita hipertensi* terdapat 5 pasien 2!*9/1
&ang menderita migrain'
!' :erdapat hubungan antara hipertensi dengan migrain* dimana pasien
dengan hipertensi memiliki aktor resiko *#55 kali lebih besar untuk
mengalami migrain dan secara statistik hubungan ini bermakna p
%alueG 0*0-1'
4II.2. )aran
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
30/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
Setelah mengetahui hasil penelitian ini* terdapat beberapa hal
penting &ang perlu dipertimbangkan untuk dilaksanakan* diantaran&a=
' %emberitahukan pada pasien agar rutin memeriksakan tekanan
darahn&a'
2' Puskesmas mengadakan pen&uluhan tentang pengendalian tekanan
darah pada mas&arakat &ang ada di ah :J' :he 6elation bet
-
7/25/2019 Sudah Rapi
31/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
5' Bigal %@* Fipton 6B' %igraine at all ages' ?urr Pain Headache 6ep'
2007T 0* !1= 82 cited= 20! Jul 291' $vailable at=
http=EElink'springer'comEarticleE0'00./23s#78007800-.87
7' Sacco S* 6icci S* Degan D' %igraine in olic @* lainac H*Sipetic S*%arinkovic J* Rrbatinic I*Kostic ' $
surve& o emale students tka @F' Renetic aspects o migraine headaches' :PJ' 20! %a&T !9*
51= 28! cited= 20! $ug -1' $vailable at=
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11916-006-0047-6http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22367631http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Dzoljic%20E%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Vlajinac%20H%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Sipetic%20S%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Marinkovic%20J%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Grbatinic%20I%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Kostic%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23855457http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/00207454.2013.823961http://emedicine.medscape.com/article/1142556-overview#aw2aab6b2b4http://imedpub.com/ojs/index.php/jneuro/article/view/217http://circ.ahajournals.org/http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11916-006-0047-6http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22367631http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Dzoljic%20E%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Vlajinac%20H%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Sipetic%20S%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Marinkovic%20J%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Grbatinic%20I%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Kostic%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23855457http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/00207454.2013.823961http://emedicine.medscape.com/article/1142556-overview#aw2aab6b2b4http://imedpub.com/ojs/index.php/jneuro/article/view/217http://circ.ahajournals.org/ -
7/25/2019 Sudah Rapi
32/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
http=EEournals'loni R?' Drug abuse in chronic
headache= a clini co8epidemiologic stud&'?ephalalgia' #9. %arT.* 1=
5"# cited= 20! Jul 2-1' $vailable at=
http=EE
-
7/25/2019 Sudah Rapi
33/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
20' Rudmundsson FS* :horgeirsson R* Sigusson * Sigvaldason H*
Johannsson %' %igraine patients have lo
-
7/25/2019 Sudah Rapi
34/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
Pendidikan =
o' :elp =
1" Dari beberapa karakteristik sakit kepala di ba13
ama =
4mur = :ahun
$lamat =
Pendidikan =
o' :elp =
1" $pakah dari keluarga anda ada &ang pernah mengalami sakit kepala satu sisi;
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
35/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
a' Qa b' :idak
2" %igrain usia berapakah anda pertama kalin&a mengalami serangan sakit
kepala satu sisi;
" $pakah anda sedang mengalami hal ini;
Qa :idak
Hamil
%enstruasi
%enggunakan kontrasepsi
hormonal
Lam'"ran 3
Perh"tungan 0 5an P+7er
Keterangan =
P G 0*9- X G " 0*9- G 0*7
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
36/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
P2 G *009 X2 G " *009 G 8 0*009
P G 0*#2- X G " 0*#2- G 0*0.7
( )( ) 22
2
22
2
2
--
0-0-1-01nn
++
==
( )( ) 22
009*9-*0
1009*01009*17*019-*09-*010.7*01#2-*02-0
++
= 1
0!*0
1-27*09-*0-*0-0
2+
= 1
'2 G 1 0'!. 0*!12
*0# G 1 0'!. 0*!
=.#'0 1 0'!.
1 G 2*!
:abel dua arah
0*5 " G 0*-9!-
G 0*077 N00/
G *77/ N 2
G !*!2 /
Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!
-
7/25/2019 Sudah Rapi
37/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!
( )
( )
2
2
2
22
2
2
--
0-0-1-01nn
++
==
( )( ) 2
2
009*9-*0
1009*01009*17*019-*010.7*01#2-*02#7*-0
++
=1
0!*0
127-*0-*0#7*-0
2
1+=
*2 G 0*.! 1 0*!512
*0#5 G 0*.! 1 0*!5
0*!75 G 1 0*!5
1 G *0-
:abel dua arah
0*58 G 0*!509
G 0*-#2 N 00/
G -*#2/
Po
-
7/25/2019 Sudah Rapi
38/38
Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!