sudah bagus

11
CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF SARAF RSUD ULIN BANJARMASIN STROKE HEMORAGIK KOTA BANJARMASIN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN Nama Pasien Umur Berat Badan ……………. Kg Tinggi Badan …………………. Cm Nomor Rekam Medis Diagnosis Awal Kode ICD 10 Rencana Rawat….. hari Aktivitas Pelayanan R.rawat Tgl/jam masuk Tgl/jam Keluar Lama Rwt….hari Kelas Tarif/hr (Rp) Biaya (Rp) Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5 Hari sakit.. Hari sakit.. Hari sakit.. Hari sakit.. Hari sakit.. Diagnosis Penyakit Utama Penyakit Penyerta Hipertensi,Diabet es mellitus,Kel.jantu ng, GGK, stress ulcer Komplikasi Ulkus dekubitus Asessment Klinis Pemeriksaan dokter +/- +/- +/- +/- +/- +/- Konsultasi Pemeriksaan Penunjang CT scan kepala, Thorax AP, darah lengkap, hitung jenis leukosit Tindakan Obat-obatan Manitol (200cc,6x100cc) Piracetam 2x3gr Alinamin F 1x1 amp Anti hipertensi Citicolin 2x250mg Kortikosteroid (tapering off) Manitol(5x100c) Piracetam2x3gr Alinamin F 1x1 amp Anti hipertensi Citicolin 2x250mg Kortikosteroid (tapering off) Manitol (4x100cc) Piracetam 2x3gr Alinamin F 1x1 amp Anti hipertensi Citicolin 2x250mg Kortikosteroid (tapering off) Manitol (3x100cc) Piracetam 2x3gr Alinamin F 1x1 amp Anti hipertensi Citicolin 2x250mg Kortikosteroid (tapering off) Manitol (2 x100cc) 1x100cc Piracetam 2x3gr Alinamin F 1x1 amp Anti hipertensi Citicolin2x250mg Kortikosteroid (tapering off) Nutrisi Mobilisasi Hasil (outcome) Pendidikan/Rencana Pemulangan Menghindari fak.resiko, control poli, fisioterapi Varians Jumlah Biaya Nama Perawat Diagnosis Akhir Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9- CM Nama dokter Utama Stroke hemoragik I.60 Visite/Konsul Nama Pelaksana Verifikasi Penyerta Hipertensi,Diabet es mellitus,Kel.jantu ng, GGK, stress ulcer Pemasangan IVFD, Venflon, DC, NGT, Guedel,oksigen Komplikasi Ulkus dekubitus

Transcript of sudah bagus

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF SARAF RSUD ULIN BANJARMASIN STROKE HEMORAGIK KOTA BANJARMASIN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN Nama Pasien Umur Berat Badan . Kg Tinggi Badan . Cm Nomor Rekam Medis

Diagnosis Awal

Kode ICD 10 R.rawat

Tgl/jam masuk

Tgl/jam Keluar

Lama Rwt.hari

Kelas

Tarif/hr (Rp)

Rencana Rawat.. hari Biaya (Rp)

Aktivitas Pelayanan Hari Rawat 1 Hari sakit.. Diagnosis Penyakit Utama Penyakit Penyerta Hari Rawat 2 Hari sakit.. Hari Rawat 3 Hari sakit.. Hari Rawat 4 Hari sakit.. Hari Rawat 5 Hari sakit..

Komplikasi Asessment Klinis Pemeriksaan dokter Konsultasi Pemeriksaan Penunjang

Hipertensi,Diabet es mellitus,Kel.jantu ng, GGK, stress ulcer Ulkus dekubitus +/CT scan kepala, Thorax AP, darah lengkap, hitung jenis leukosit Manitol (200cc,6x100cc) Piracetam 2x3gr Alinamin F 1x1 amp Anti hipertensi Citicolin 2x250mg Kortikosteroid (tapering off) Manitol(5x100c) Piracetam2x3gr Alinamin F 1x1 amp Anti hipertensi Citicolin 2x250mg Kortikosteroid (tapering off) Manitol (4x100cc) Piracetam 2x3gr Alinamin F 1x1 amp Anti hipertensi Citicolin 2x250mg Kortikosteroid (tapering off) Manitol (3x100cc) Piracetam 2x3gr Alinamin F 1x1 amp Anti hipertensi Citicolin 2x250mg Kortikosteroid (tapering off) Manitol (2 x100cc) 1x100cc Piracetam 2x3gr Alinamin F 1x1 amp Anti hipertensi Citicolin2x250mg Kortikosteroid (tapering off) +/+/+/+/+/-

Tindakan Obat-obatan

Nutrisi Mobilisasi Hasil (outcome)

Pendidikan/Rencana Pemulangan

Menghindari fak.resiko, control poli, fisioterapi Jumlah Biaya

Varians

Nama Perawat Nama dokter Nama Pelaksana Verifikasi

Diagnosis Akhir Utama Penyerta

Stroke hemoragik Hipertensi,Diabet es mellitus,Kel.jantu ng, GGK, stress ulcer Ulkus dekubitus

Kode ICD 10 I.60

Jenis Tindakan Visite/Konsul Pemasangan IVFD, Venflon, DC, NGT, Guedel,oksigen

Kode ICD 9- CM

Komplikasi

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF SARAF RSUD ULIN BANJARMASIN KOTA BANJARMASIN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TUMOR OTAK Nama Pasien Umur Berat Badan . Kg Tinggi Badan . Cm Nomor Rekam Medis

Diagnosis Awal

Kode ICD 10 R.rawat

Tgl/jam masuk

Tgl/jam Keluar

Lama Rwt.hari

Kelas

Tarif/hr (Rp)

Rencana Rawat.. hari Biaya (Rp)

Aktivitas Pelayanan Hari Rawat 1 Hari sakit.. Diagnosis Penyakit Utama Penyakit Penyerta Hari Rawat 2 Hari sakit.. Hari Rawat 3 Hari sakit.. Hari Rawat 4 Hari sakit.. Hari Rawat 5 Hari sakit..

Komplikasi Asessment Klinis Pemeriksaan dokter Konsultasi Pemeriksaan Penunjang

Hipertensi,Diabet es mellitus,Kel.jantu ng, GGK, stress ulcer Ulkus dekubitus, metastasis +/Neuroonkologi CT scan kepala, Thorax AP,Patologi anatomi, darah lengkap, hitung jenis leukosit Kortikosteroid +/Neuroonkologi +/Neuroonkologi +/Neuroonkologi +/Neuroonkologi +/-

Tindakan Obat-obatan Nutrisi Mobilisasi Hasil (outcome)

Kortikosteroid

Kortikosteroid

Kortikosteroid

Kortikosteroid

Pendidikan/Rencana Pemulangan Varians

Kontrol poli, Kemoterapi Jumlah Biaya

Nama Perawat Nama dokter Nama Pelaksana Verifikasi

Diagnosis Akhir Utama Penyerta

Tumor otak Hipertensi,Diabet es mellitus,Kel.jantu ng, GGK, stress ulcer Ulkus dekubitus, metastasis

Kode ICD 10 C.71

Jenis Tindakan Visite/Konsul Pemasangan IVFD, Venflon, DC, NGT, Guedel,oksigen

Kode ICD 9- CM

Komplikasi

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF SARAF RSUD ULIN BANJARMASIN MENINGITIS KOTA BANJARMASIN PROVINSI Kalimantan Selatan 2010 Nama Pasien Diagnosis Awal Umur: Kode ICD 10: R. Rawat .. Hari Rawat 1 Hari Sakit: Berat Badan: .kg Tgl/Jam masuk: . Hari Rawat 2 Hari Sakit: Tinggi badan: ..cm Tgl/Jam keluar: .. Hari Rawat 3 Hari Sakit: Rencana rawat:.hari Lama Rwt Kelas: hari . Hari Rawat 4 Hari Sakit: Nomor Rekam Medis: . Tarif/hr (Rp): .. Hari Rawat 5 Hari Sakit:. Biaya (Rp) .

Aktifitas Pelayanan Diagnosis Penyakit Utama Penyakit Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter Konsultasi Pemeriksaan Penunjang:

Stress ulcer, TBC Ulkus dekubitus +/CT scan kepala, foto thorax AP, EKG, cek darah lengkap, Lumbal Punksi Cairan Intravena Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit Antibiotika antipiretik Cairan Intravena Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit Antibiotika antipiretik Cairan Intravena Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit Antibiotika antipiretik Cairan Intravena Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit Antibiotika antipiretik Cairan Intravena Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit Antibiotika antipiretik +/+/+/+/-

Tindakan Obat-obatan:

Nutrisi Mobilisasi Hasil (Outcome)

Pendidikan/Rencana Pemulangan

Menghindari factor resiko,control ke poli saraf

Varians Jumlah Biaya Kode ICD 9 CM

Nama Perawat

Diagnosis Akhir Utama Meningitis TBC Stress ulcer TBC

Kode ICD 10 A.17.0

Jenis Tindakan Visit/konsul Pemasangan IVFD,Venflont, Pemasangan DC, NGT Pemasangan O2 Pemasangan Guedel

Nama Dokter

Penyerta

Nama Pelaksana Verifikasi

Komplikasi

Ulkus dekubitus

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF SARAF RSUD ULIN BANJARMASIN PARKINSON KOTA BANJARMASIN PROVINSI Kalimantan Selatan 2010

Nama Pasien Diagnosis Awal

Umur: Kode ICD 10: R. Rawat .. Hari Rawat 1 Hari Sakit:

Berat Badan: .kg Tgl/Jam masuk: . Hari Rawat 2 Hari Sakit:

Tinggi badan: ..cm Tgl/Jam keluar: .. Hari Rawat 3 Hari Sakit: Rencana rawat:.hari Lama Rwt Kelas: hari . Hari Rawat 4 Hari Sakit:

Nomor Rekam Medis: . Tarif/hr (Rp): .. Hari Rawat 5 Hari Sakit:. Biaya (Rp) .

Aktifitas Pelayanan Diagnosis Penyakit Utama Penyakit Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter Konsultasi Pemeriksaan Penunjang:

Dementia, +/CT scan kepala, foto thorax AP, EKG, cek darah lengkap, Levodopa Bromotriptin Anti kolinergik amantidin Levodopa Bromotriptin Anti kolinergik amantidin Levodopa Bromotriptin Anti kolinergik amantidin Levodopa Bromotriptin Anti kolinergik amantidin Levodopa Bromotriptin Anti kolinergik amantidin +/+/+/+/-

Tindakan Obat-obatan:

Nutrisi Mobilisasi Hasil (Outcome)

Pendidikan/Rencana Pemulangan Varians

Latihan wajah Latihan bergerak

Nama Perawat

Diagnosis Akhir Utama Parkinson Dementia

Kode ICD 10 F02.3

Jenis Tindakan Visit/konsul Pemasangan IVFD,venplont Pemasangan DC,NGT

Jumlah Biaya Kode ICD 9 CM

Nama Dokter

Penyerta

Nama Pelaksana Verifikasi

Komplikasi

Dementia

Pemasangan oksigen Pemasangan suedel

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF SARAF RSUD ULIN BANJARMASIN SNH KOTA BANJARMASIN PROVINSI Kalimantan Selatan 2010 Nama Pasien Umur Berat Badan Kg Tinggi Badan .Cm Nomor Rekam Medis

Diagnosis Awal

Kode ICD 10 R.Rawat .. Tgl/Jam Masuk ; .. Hari rawat 2 Hari sakit Lihat diagnosis di bawah 1.Hipertensi 2.DM 3.Kelainan jantung Tgl/jam Keluar ; . Hari rawat 3 Hari sakit.. Lihat diagnosis di bawah 1.Hipertensi 2.DM 3.Kelainan jantung

Rencana rawat ;.hari Lama Rwthari Kelas .. Tarif (Rp) . Biaya (Rp) ..

Aktivitas Pelayanan Hari rawat 1 Hari sakit.. Lihat diagnosis di bawah 1.Hipertensi 2.DM 3.Kelainan jantung

Diagnosis Penyaki utama Penyakit penyerta

Hari rawat 4 Hari sakit.. Lihat diagnosis di bawah 1.Hipertensi 2.DM 3.Kelainan jantung

Hari rawat 5 Hari sakit. Lihat diagnosis di bawah

1.Hipertensi 2.DM 3.Kelainan jantung

Komplikasi Assesmen klinis Pemeriksaan dokter konsultasi Pemeriksaan penunjang

Tindakan Obat-obatan

+/. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG. Lihat jenis tindakan Kortikosteroid Aspilet,piraceta m,alinamin F . Fisioterapi, Kontrol Poli .. ..

+/ CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG Lihat jenis tindakan Kortikosteroid Aspilet,piracetam, alinamin F .. .. Fisioterapi, Kontrol Poli .. .. Diagnosa akhir

+/. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG. Lihat jenis tindakan Kortikosteroid Aspilet,piraceta m,alinamin F .. . .. Fisioterapi, Kontrol Poli .. ..

+/.. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG. Lihat jenis tindakan

+/. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG.

Lihat jenis tindakan

Nutrisi Mobilisasi Hasil (outcome) Perbaikan Rencana Pemulangan Varians

. .. .. Fisioterapi, Kontrol Poli

. . Fisioterapi, Kontrol Poli

Nama Perawat Nama Dokter . Utama Penyerta

SNH 1.Hipertensi 2.DM 3.Kelainan jantung Depresi .Ulkus decubitum Tumor otak

. .. Jumlah biaya Kode ICD Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM 10 I 64 Visite/konsul Pemasangan IVFD/ Venflon

Nama Pelakasana Verifikasi .

komplikasi

Pemasangan DC, NGT Pemasangan Gudel Pemasangan O2

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF SARAF RSUD ULIN BANJARMASIN KOTA BANJARMASIN PROVINSI Kalimantan Selatan 2010 Hemiparase Nervus VII Nama Pasien Umur Berat Badan Kg Tinggi Badan .Cm Nomor Rekam Medis

Diagnosis Awal

Kode ICD 10 R.Rawat .. Tgl/Jam Masuk ; .. Hari rawat 2 Hari sakit Tgl/jam Keluar ; . Hari rawat 3 Hari sakit..

Rencana rawat ;.hari Lama Rwthari Kelas .. Hari rawat 5 Hari sakit. Tarif (Rp) . Biaya (Rp) ..

Aktivitas Pelayanan Hari rawat 1 Hari sakit.. Diagnosis Penyaki utama Penyakit penyerta

Hari rawat 4 Hari sakit..

Komplikasi Assesmen klinis Pemeriksaan dokter konsultasi Pemeriksaan penunjang

DM, HT, Infeksi telinga bagian bawah, Meningitis, Sindrom Guillan Barre, Trauma,bells palsy Ulserasi mata, infeksi mata +/. CT-scan, Cek Darah Lengkap, Thoraks foto Pemasangan IVFD/ Venflon Kortikosteroid dan vitamin . Fisioterapi, Kontrol Poli .. ..

DM, HT, Infeksi telinga bagian bawah, Meningitis, Sindrom Guillan Barre, Trauma

DM, HT, Infeksi telinga bagian bawah, Meningitis, Sindrom Guillan Barre, Trauma

DM, HT, Infeksi telinga bagian bawah, Meningitis, Sindrom Guillan Barre, Trauma

DM, HT, Infeksi telinga bagian bawah, Meningitis, Sindrom Guillan Barre, Trauma

Ulserasi mata, infeksi mata +/ CT-scan, Cek Darah Lengkap, Thoraks foto Pemasangan IVFD/ Venflon Kortikosteroid dan vitamin .. .. Fisioterapi, Kontrol Poli .. .. Diagnosa akhir

Ulserasi mata, infeksi mata +/. CT-scan, Cek Darah Lengkap, Thoraks foto Pemasangan IVFD/ Venflon Kortikosteroid dan vitamin .. . .. Fisioterapi, Kontrol Poli .. ..

Ulserasi mata, infeksi mata +/.. CT-scan, Cek Darah Lengkap, Thoraks foto Pemasangan IVFD/ Venflon Kortikosteroid dan vitamin . .. .. Fisioterapi, Kontrol Poli

Ulserasi mata, infeksi mata +/. CT-scan, Cek Darah Lengkap, Thoraks foto Pemasangan IVFD/ Venflon Kortikosteroid dan vitamin . . Fisioterapi, Kontrol Poli

Tindakan Obat-obatan Nutrisi Mobilisasi Hasil (outcome) Perbaikan Rencana Pemulangan Varians

Nama Perawat Nama Dokter . Utama Penyerta

Nama Pelakasana Verifikasi .

komplikasi

Hemiparase Nervus VII DM, HT, Infeksi telinga bagian bawah, Meningitis,Bells palsy. Sindrom Guillan Barre, Trauma Ulserasi mata Infeksi mata

. .. Jumlah biaya Kode ICD Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM 10 G51 Pemasangan IVFD/ Venflon

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF SARAF RSUD ULIN BANJARMASIN KOTA BANJARMASIN PROVINSI Kalimantan Selatan 2010 Statu Epilepsi Nama Pasien Umur Berat Badan Kg Tinggi Badan .Cm Nomor Rekam Medis

Diagnosis Awal

Kode ICD 10 R.Rawat .. Tgl/Jam Masuk ; .. Hari rawat 2 Hari sakit Lihat diagnosis di bawah 1.kelainan jantung 2.Kelainan metabolik .Meningitis +/ CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG Lihat jenis tindakan Diazepam Luminal Fenitoin .. .. Fisioterapi, Kontrol Poli .. .. Diagnosa akhir Utama Penyerta Status Epilepsi 1.kelainan jantung 2.Kelainan metabolik 1.Meningitis 2.Depresi Tgl/jam Keluar ; . Hari rawat 3 Hari sakit.. Lihat diagnosis di bawah 1.kelainan jantung 2.Kelainan metabolic .Meningitis +/. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG. Lihat jenis tindakan Diazepam Luminal Fenitoin .. . .. Fisioterapi, Kontrol Poli .. ..

Rencana rawat ;.hari Lama Rwthari Kelas .. Tarif (Rp) . Biaya (Rp) ..

Aktivitas Pelayanan Hari rawat 1 Hari sakit.. Lihat diagnosis di bawah 1.kelainan jantung 2.Kelainan metabolik .Meningitis +/. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG. Lihat jenis tindakan Diazepam Luminal Fenitoin . Fisioterapi, Kontrol Poli .. ..

Diagnosis Penyaki utama Penyakit penyerta

Hari rawat 4 Hari sakit.. Lihat diagnosis di bawah 1.kelainan jantung 2.Kelainan metabolik

Hari rawat 5 Hari sakit. Lihat diagnosis di bawah

1.kelainan jantung 2.Kelainan metabolik

Komplikasi Assesmen klinis Pemeriksaan dokter konsultasi Pemeriksaan penunjang

.Meningitis +/.. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG. Lihat jenis tindakan Diazepam Luminal Fenitoin . .. .. Fisioterapi, Kontrol Poli

.Meningitis +/. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG.

Tindakan Obat-obatan

Lihat jenis tindakan Diazepam Luminal Fenitoin . . Fisioterapi, Kontrol Poli

Nutrisi Mobilisasi Hasil (outcome) Perbaikan Rencana Pemulangan Varians

Nama Perawat Nama Dokter . Nama Pelakasana Verifikasi .

. .. Jumlah biaya Kode ICD Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM 10 G 40 Visite/konsul Pemasangan IVFD/ Venflon Pemasangan O2

komplikasi

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF SARAFRSUD ULIN BANJARMASIN KOTA BANJARMASIN PROVINSI Kalimantan Selatan 2010 StatusMigrenosus Nama Pasien Umur Berat Badan Kg Tinggi Badan .Cm Nomor Rekam Medis

Diagnosis Awal

Kode ICD 10 R.Rawat .. Tgl/Jam Masuk ; .. Hari rawat 2 Hari sakit Tgl/jam Keluar ; . Hari rawat 3 Hari sakit..

Rencana rawat ;.hari Lama Rwthari Kelas .. Hari rawat 5 Hari sakit. Tarif (Rp) . Biaya (Rp) ..

Aktivitas Pelayanan Hari rawat 1 Hari sakit.. Diagnosis Penyaki utama Penyakit penyerta Komplikasi Assesmen klinis Pemeriksaan dokter konsultasi Pemeriksaan penunjang

Hari rawat 4 Hari sakit..

Hipertensi, Epilepsi +/. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG, garpu tala Pemasangan IVFD/ Venflon Sumatriptan Ergotamin + Cafein . Fisioterapi, Kontrol Poli .. ..

Hipertensi, Epilepsi +/ CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG, garpu tala Pemasangan IVFD/ Venflon Sumatriptan Ergotamin + Cafein .. .. Fisioterapi, Kontrol Poli .. .. Diagnosa akhir

Hipertensi, Epilepsi +/. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG, garpu tala Pemasangan IVFD/ Venflon Sumatriptan Ergotamin + Cafein .. . .. Fisioterapi, Kontrol Poli .. ..

Hipertensi, Epilepsi +/.. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG, garpu tala Pemasangan IVFD/ Venflon Sumatriptan Ergotamin + Cafein . .. .. Fisioterapi, Kontrol Poli

Hipertensi, Epilepsi +/. CT-scan, foto thoraks, cek darah lengkap, EKG, garpu tala Pemasangan IVFD/ Venflon Sumatriptan Ergotamin + Cafein . . Fisioterapi, Kontrol Poli

Tindakan Obat-obatan

Nutrisi Mobilisasi Hasil (outcome) Perbaikan Rencana Pemulangan Varians

Nama Perawat Nama Dokter . Nama Pelakasana Verifikasi . Utama Penyerta komplikasi

Status migrenosus Hipertensi Epilepsi Depresi Kelemahan umum

. .. Jumlah biaya Kode ICD Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM 10 H81.4 Visite/konsul Pemasangan IVFD/ Venflon

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX SMF SARAF RSUD ULIN BANJARMASIN KOTA BANJARMASIN Provinsi Kalimantan Selatan 2010 Low Back Pain Nama Pasien Umur : Berat Badan Kg Diagnosis Awal Sprain and strain of lumbar spine R. Rawat Tgl/ jam Masuk : Lama Rawat hari Kelas : Tarif/hr (Rp) : Biaya (Rp): Kode ICD 10 S33.5 Tinggi Badan Cm Rencana rawat : hari Nomor Rekam Medis

Hari Rawat 1 Hari Sakit : Diagnosis Penyakit Utama Penyakit Penyerta

Hari Rawat 2 Hari Sakit :

Hari Rawat 3 Hari Sakit :

Hari Rawat 4 Hari Sakit :

Hari rawat 5 Hari Sakit :

Sprain and strain of lumbar spine Nyeri yang menjalar hingga kaki, kesemutan, kelumpuhan, ganguan sensorik

Komplikasi Assesment Klinis Pemerikasaan Dokter Konsultasi Pemeriksaan Penunjang

+/Foto rontgen, lumbosakral, pemeriksaan lab, Visite dan konsultasi Pemasangan IVFD, venflon, DC Analgesic, muscle relaxant Diazepam,anti depresan

+/-

+/-

+/-

Tindakan

Obat obatan

Analgesic, muscle relaxant Diazepam,anti depresan

Analgesic, muscle relaxant Diazepam,anti depresan

Analgesic, muscle relaxant Diazepam,anti depresan

Analgesic, muscle relaxant Diazepam,anti depresan

Nutrisi Mobilisasi Hasil (Outcome)

Pendidikan/ Rencana Pemulangan Varians

Menghindari factor resiko, control poli,fisioterapi

Nama Perawat

Diagnosis Akhir Utama LBP

Kode ICD 10 S.33

Jenis Tindakan Visite dan konsultasi Pemasangan IVFD, venflon, DC

Kode ICD 9-CM

Nama Dokter

Penyerta

Sprain and strain of lumbar spine, Nyeri menjalar hingga kaki, kesemutan, kelumpuhan, ganguan sensorik Kesulitan beraktivitaa

Nama Pelaksana Verifikasi

Komplikasi

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX SMF SARAF RSUD ULIN BANJARMASIN KOTA BANJARMASIN Provinsi Kalimantan Selatan 2010 Meningitis TBC

Nama Pasien Diagnosis Awal

Umur: Kode ICD 10: R. Rawat .. Hari Rawat 1 Hari Sakit:

Berat Badan: .kg Tgl/Jam masuk: . Hari Rawat 2 Hari Sakit:

Tinggi badan: ..cm Tgl/Jam keluar: .. Hari Rawat 3 Hari Sakit: Rencana rawat:.hari Lama Rwt Kelas: hari . Hari Rawat 4 Hari Sakit:

Nomor Rekam Medis: . Tarif/hr (Rp): .. Hari Rawat 5 Hari Sakit:. Biaya (Rp) .

Aktifitas Pelayanan Diagnosis Penyakit Utama Penyakit Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter Konsultasi Pemeriksaan Penunjang:

Stress ulcer, TBC Ulkus dekubitus +/CT scan kepala, foto thorax AP, EKG, cek darah lengkap, Lumbal Punksi Cairan Intravena Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit Antibiotik antipiretik RZHE Cairan Intravena Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit Antibiotik antipiretik RZHE Cairan Intravena Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit Antibiotik antipiretik RZHE Cairan Intravena Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit Antibiotik antipiretik RZHE Cairan Intravena Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit Antibiotik antipiretik RZHE +/+/+/+/-

Tindakan Obat-obatan:

Nutrisi Mobilisasi Hasil (Outcome)

Pendidikan/ Rencana Pemulangan

Menghindari faktor resiko, kontrol ke poli saraf

Varians Jumlah Biaya Kode ICD 9 CM

Nama Perawat

Diagnosis Akhir Utama Meningitis TBC Stress ulcer TBC

Kode ICD 10 A.17.0

Jenis Tindakan Visit/konsul Pemasangan IVFD, Venflont, Pemasangan DC, NGT Pemasangan O2 Pemasangan Guedel

Nama Dokter

Penyerta

Nama Pelaksana Verifikasi

Komplikasi

Ulkus dekubitus