7/25/2019 Su Mardi

1/6

7/25/2019 Su Mardi

2/6

7/25/2019 Su Mardi

3/6

Tabel 2. Perubahan Nilai Laboratorium Akibat Perubahan Fisiologi Wanita Hamil

Perubahan Nilai Laboratorium PadaKehamilan

Perubahan Fisiologis

1. Hematologi

Bertambah 4!4"# $ada akhir kehamilan.Pertambahan dimulai trimester % dansemakin bertambah $ada trimester %%&kemudian $ertambahan tersebut berkurang$ada trimester %%%

a. 'olume darah

(enurun sedikit akibat hemodilusi b. Hemoglobin

(enurun sedildt akibat hemodilusi ). Hematokrit

(enurun 1"!4# d. *ritrosit

(eningkat men+adi "!1,.-$L e. Leukosit

(enurun sedikit akibat hemodilusi . Trombosit

Hi$er/entilasi dan res$irasi alkalosis 2. Fungsi 0es$irasi. Fungsi in+al

(enurun #. a. Kreatinin serum

(enurun !4# b. 3rea serum

Tidak berubah $ada anita hamil ). 5reatinine )learan)e

4. Fungsi Hati

(enurun 1!2# a. Albumin

(eningkat !4# b. Bilirubin

Tidak berubah $ada anita hamil ). L6H

(eningkat sam$ai 1# d. Alkalin osatase

". (etabolisme

(eningkat karena resistensi insulin $erier.Teta$i $ada akhir kehamilan kadarn7aberkurang "!8#.

a. %nsulin

Protein $lasma meningkat b. Protein

Li$id& li$o$rotein dan a$oli$o$roteinmeningkat mulai $ertengahan kehamilan.

). Lemak

1. 9enis Pemeriksaan Laboratorium Pada %bu Hamil& Bersalin dan Nias

Pemeriksaan laboratorium $ada ibu hamil& bersalin dan nias terbagi atas tigakelom$ok 7aitu:

a. Pemeriksaan 6arah 0utin

Tabel . Pemeriksaan Laboratorium 0utin $ada %bu Hamil

9enis Pemeriksaan Trimester % Trimester %% Trimester %%%

1. Hemoglobin

2. olongan darah

7/25/2019 Su Mardi

4/6

a. Pemeriksaan Laboratorium rutin $ada daerah-situasi tertentu

Tabel 4. Pemeriksaan Laboratorium rutin $ada daerah-situasi tertentu

9enis Pemeriksaan ;ituasi-kondisi

1. Anti H%' $ada daerah e$idemik dan meluas $adadaerah endemik rendah a+ib ditaarkan$ada ibu hamil dengan TB dan %(;

2. (alaria Pada daerah endemi

b. Pemeriksaan laboraturium rutin atas indikasi $en7akit

7/25/2019 Su Mardi

5/6

7/25/2019 Su Mardi

6/6

5atatan:1. Pemeriksaan laboratorium-$enun+ang a+ib diker+akan sesuai tabel di atas.

A$abila di asilitas tidak tersedia& maka tenaga kesehatan harus meru+uk ibuhamil ke asilitas kesehatan 7ang lebih mam$u.

2. 6i daerah e$idemi H%' meluas dan terkonsentrasi& tenaga kesehatan di

asilitas $ela7anan kesehatan a+ib menaarkan tes H%' ke$ada semua ibuhamil se)ara inklusi $ada $emeriksaan laboratorium rutin lainn7a saat$emeriksaan antenatal atau men+elang $ersalinan.

. 6i daerah e$idemi H%' rendah& $enaaran tes oleh tenaga kesehatandi$rioritaskan $ada ibu hamil dengan %(; dan TB se)ara inklusi $ada$emeriksaan antenatal atau men+elang $ersalinan

4. 6i daerah endemis malaria& semua ibu hamil a+ib dilakukan $emeriksaanmalaria dengan menggunakan 06T. (enurut WH< $emeriksaan malariadengan 06T harus dilan+utkan dengan $emeriksaan mikrosko$ik.Pemeriksaan 06T digunakan untuk skrining dan diagnosis $ada keadaansebagai berikut :

a. Tenaga kesehatan 7ang +auh dari asilitas mikrosko$b. Penanganan massal di daerah endemis 7ang +auh dari asilitaskesehatan). %n/estigasi $ada saat ke+adian luar biasa dan sur/ei $re/alensi malariad. Pemeriksaan diri sendiri oleh tenaga terlatih se)ara indi/idu mau$unkelom$oke. Pemeriksaan di luar +am ker+a laboratorium $uskesmas& klinik ataurumah sakit. Pemeriksaan $ada $enderita 7ang diduga mengalami resisten obat atautidak res$on terhada$ obat malaria

". Pemeriksaan