Strategi Pengembangan Program Intervensi Komunikasi ... · PDF fileA. Tentang Internet ......

Panduan untuk pengelola program di tingkat LSM & organisasi berbasis

komunitas

Strategi Pengembangan Program Intervensi Komunikasi

Perubahan Perilaku (KPP) Untuk Peningkatan Kualitas

Outreach Pada Komunitas GWL

1 Strategi Pengembangan Program Komunikasi Perubahan Perilaku (KPP)

Untuk Peningkatan Kualitas Outreach Pada Komunitas GWL

Panduan untuk pengelola program di tingkat LSM & organisasi berbasis komunitas

Strategi Pengembangan

Program Intervensi Komunikasi

Perubahan Perilaku (KPP)

Untuk Peningkatan Kualitas

Outreach Pada Komunitas GWL

Panduan untuk pengelola program di tingkat LSM

& organisasi berbasis komunitas

Jaringan Gaya Warna Lentera Indonesia

Modul ini dikembangkan oleh:

Dengan dukungan:

"Penyusunan modul ini difasilitasi oleh Yayasan Siklus Indonesia".

Tahun 2015

i Strategi Pengembangan Program Komunikasi Perubahan Perilaku (KPP)



Strategi Pengembangan Program

Intervensi Komunikasi Perubahan

Perilaku (KPP) untuk Peningkatan

Kualitas Outreach pada komunitas

GWL

Pendahuluan

Proses penjangkauan di lapangan harus didukung manajemen program yang baik di tingkat lembaga, dalam hal ini direktur program, manajer program dan koordinator lapangan. Ketiga pihak ini bertanggung jawab untuk merencanakan program secara keseluruhan, mensupervisi, mengevaluasi dan melakukan penyesuaian atau pengembangan strategi sesuai situasi dan kebutuhan lapangan.

Perencanaan, supervisi dan evaluasi program relatif lebih mungkin dilakukan karena lembaga donor mitra biasanya telah menyediakan kerangka kerja untuk melakukan ketiga hal tersebut. Namun penyesuaian dan pengembangan strategi program sering harus bottom-up, dimulai dari bawah, dari para pelaksana program, baru kemudian dibakukan oleh lembaga donor mitra. Di sini kemampuan para pelaksana program untuk memformulasikan penyesuaian dan pengembangan strategi diperlukan.

Sampai saat ini tidak ada panduan yang baku untuk melakukan penyesuaian dan pengembangan strategi program. Sebab hal ini berlangsung sangat dinamis dan tidak sama untuk semua lapangan atau jenis intervensi. Kemampuan memformulasikan pengalaman supervisi dan menganalisis data-data evaluasi menjadi salah satu kunci untuk dapat melakukannya.

Satu tahap lebih maju dari kemampuan tersebut, adalah memformulasikan rencana perubahan dan pengembangan strategi serta memberi alasan mengapa hal itu perlu dilakukan. Pada titik ini manajemen program di tingkat OBK masih sering sulit melakukannya.

Buku ini bermaksud memberikan panduan dan tips praktis bagaimana peran-peran manajemen program dapat dilakukan lebih efektif, apa saja yang perlu dilakukan dan yang terpenting bagaimana cara melakukannya terutama dalam hal melakukan penyesuaian dan pengembangan strategi program KPP.

ii Strategi Pengembangan Program Komunikasi Perubahan Perilaku (KPP)


Panduan untuk pengelola Program di tingkat LSM & organisasi berbasis komunitas

Daftar Isi

Pendahuluan ............................................................................................................................. i

Daftar Isi ................................................................................................................................... ii

Bagian 1 ......................................................................................................................... 1

Mendefinisikan Penjangkauan ............................................................................................... 1

A. Outreach dan Intervensi ............................................................................................ 1

B. Penjangkauan Sebagai Intervensi .............................................................................. 1

C. Penjangkauan Sebagai Outreach ............................................................................... 2

D. Definisi Outreach ....................................................................................................... 2

E. Peran Petugas Lapangan Dalam Outreach ................................................................ 3

F. Catatan Praktek-Praktek Outreach Saat Ini Terkait Dengan Definisi Outreach ........ 4

Bagian 2 ......................................................................................................................... 6

IPP, KPP dan Outreach ............................................................................................................ 6

A. IPP dan KPP ................................................................................................................ 6

B. Kaitan dan Perbedaan IPP dan KPP ........................................................................... 7

C. Kaitan IPP, KPP dan Outreach .................................................................................... 8

D. Kekuatan dan Kelemahan Outreach Dalam IPP dan KPP .......................................... 8

Bagian 3 ....................................................................................................................... 10

Strategi Perubahan Perilaku & Outreach Berbasis Setting Hotspot .................................. 10

A. Strategi Perubahan Perilaku .................................................................................... 10

B. Outreach Berbasis Setting Hotspot ......................................................................... 11

Bagian 4 ....................................................................................................................... 13

Strategi Pencapaian dan Penyesuaian Target ...................................................................... 13

Bagian 5 ....................................................................................................................... 16

Strategi Pengembangan Kapasitas Petugas Lapangan ........................................................ 16

1. Pengembangan Kapasitas Tidak Harus Pelatihan .................................................... 16

2. Benarkah Pelatihan Jawabannya? ........................................................................... 17

3. Tahapan Pengembangan Pelatihan ......................................................................... 17

4. Pengelolaan Pelatihan ............................................................................................. 18

5. Mendesain Pelatihan ............................................................................................... 19

6. Melakukan Pelatihan ............................................................................................... 20

7. Mengevaluasi Pelatihan ........................................................................................... 22

iii Strategi Pengembangan Program Komunikasi Perubahan Perilaku (KPP)



Bagian 6 ....................................................................................................................... 24

Strategi Memfokuskan Peran dan Kinerja Petugas Lapangan ............................................ 24

1. Persiapan ................................................................................................................. 24

2. Pelaksanaan ............................................................................................................. 25

3. Mempertahankan kinerja ........................................................................................ 25

Bagian 7 ....................................................................................................................... 28

Strategi Meningkatkan Keterampilan Komunikasi Petugas Lapangan ............................... 28

Menggunakan Media Sosial sebagai Metode Komunikasi Inovatif ............................... 30

Bagian 8 ....................................................................................................................... 32

Strategi Penempatan Petugas Lapangan .............................................................................. 32

Bagian 9 ....................................................................................................................... 35

Strategi Mengembangkan Hotzone Prioritas ....................................................................... 35

Bagian 10 ..................................................................................................................... 37

Strategi Mengembangkan Peer Outreach ............................................................................ 37

Bagian 11 ..................................................................................................................... 40

Strategi Mengembangkan Internet Outreach ...................................................................... 40

A. Tentang Internet Outreach ...................................................................................... 40

B. Persiapan Internet Outreach ................................................................................... 41

C. Memilih dan Mengkombinasiskan Berbagai Fitur Online ....................................... 42

Bagian 12 ..................................................................................................................... 45

Strategi Penyediaan dan Penggunaan Bahan Kontak dan Alat Bantu Outreach ................ 45

iv Strategi Pengembangan Program Komunikasi Perubahan Perilaku (KPP)


Panduan untuk pengelola Program di tingkat LSM & organisasi berbasis komunitas




Bagian 1

Mendefinisikan Penjangkauan

A. Outreach dan Intervensi

Kejelasan atas definisi dapat menjadi salah satu cara paling sederhana untuk mengembangkan program penjangkauan yang berkualitas. Definisi yang jelas akan menuntun arah program yang jelas pula.

Penjangkauan dapat dimaknai:

Secara umum sebagai intervensi, dan

Secara khusus sebagai outreach.

Kita dapat berbicara penjangkauan pada dua level tersebut.

B. Penjangkauan Sebagai Intervensi

Jika kita bicara penjangkauan sebagai intervensi, maka penjangkauan hanya salah satu tipe intervensi dari banyak tipe intervensi lain yang ada dan dapat dijalankan. Dalam konteks ini, penjangkauan tidak berdiri sendiri. Dia adalah bagian dari intervensi secara keseluruhan.

Meskipun penjangkauan sering menjadi tulang punggung sebuah intervensi/program, namun penjangkauan tetap tidak dapat berdiri sendiri. Telah dibuktikan di berbagai studi dan pengalaman program di berbagai negara, bahwa intervensi yang berhasil selalu merupakan kombinasi dari berbagai tipe intervensi dengan jenis-jenis kegiatan yang spesifik. Tidak ada intervensi yang berhasil dengan kegiatan tunggal.




Dua tipe besar intervensi yakni intervensi perilaku dan intervensi biomedis. Penjangkauan termasuk ke dalam intervensi perilaku. Intervensi perilaku sendiri dapat menyasar 3 level:

Intervensi perilaku level individu

Intervensi perilaku level kelompok

Intervensi perilaku leval komunitas

Penjangkauan umumnya merupakan intervensi perilaku pada level individu dan kelompok. Sementara itu, intervensi biomedis biasanya dijalankan oleh layanan kesehatan antara lain melalui diagnosis dan pengobatan IMS, HIV dan pengobatan IO.

C. Penjangkauan Sebagai Outreach

Kita lebih sering bicara penjangkauan sebagai outreach (berasal dari kata serapan Bahasa Inggris, out = keluar, reach = menjangkau). Outreach sebenarnya mempunyai dua makna:

Contact, yaitu kontak/penjangkauan

Encounter, yaitu pendampingan

Pendampingan mensyaratkan adanya kontak berulang atau penjangkauan yang diulang kepada orang yang sama. Oleh karena itu, kata yang tepat untuk menyebut penjangkauan sebenarnya adalah outreach. Jika diterjemahkan secara bebas dalam Bahasa Indonesia maka tepatnya adalah ‘penjangkauan dan pendampingan’. Tidak bisa hanya penjangkauan saja. Karena outreach mengandung dua makna tersebut sekaligus.

Buku ini akan lebih banyak bicara penjangkauan sebagai outreach daripada sebagai intervensi. Dalam buku ini, kita akan menggunakan istilah outreach atau jika diterjemahkan ke dalam Bahasa Indonesia adalah penjangkauan dan pendampingan, bukan hanya penjangkauan saja, agar makna dasarnya tidak hilang.

D. Definisi Outreach

Dalam konteks penanggulangan HIV dan AIDS, outreach didefinisikan sebagai:

“Kontak dan kontak berulang secara tatap muka, baik secara individual maupun kelompok kecil (biasanya 2-6 orang), kepada mereka yang mempunyai perilaku berisiko tinggi terinfeksi HIV yang dilakukan langsung di tempat mereka biasanya berada untuk memberikan informasi, memotivasi perubahan perilaku, mengajarkan keterampilan dan menyediakan sumber daya yang mendukung perubahan perilaku berisiko ke perilaku lebih aman”.

Dalam definisi ini ada beberapa kata kunci yang sekaligus menjadi kriteria apakah suatu kegiatan disebut outreach atau tidak:

Adanya kontak dan yang lebih penting lagi adalah kontak berulang




Dilakukan secara langsung, tatap muka

Menggunakan pendekatan individual atau kelompok kecil

Sasarannya ditetapkan secara spesifik, dalam hal ini populasi kunci yang berisiko tinggi

Dilakukan langsung di tempat KD biasa berada (hotspot, lokasi, tongkrongan)

Melakukan paling tidak kegiatan-kegiatan pemberian informasi, memotivasi perubahan perilaku, mengajarkan keterampilan dan menyediakan sumber daya pendukung perubahan perilaku

E. Peran Petugas Lapangan Dalam Outreach

Sesuai dengan definisinya, maka petugas lapangan dalam konteks outreach mempunyai peran inti untuk:

Memberikan informasi, misalnya:

o Informasi dasar IMS, HIV dan AIDS

o Informasi layanan kesehatan

Memotivasi perubahan perilaku, misalnya:

o Mengidentifikasi tahapan perubahan perilaku KD

o Memberikan informasi dan dukungan perubahan perilaku KD sesuai tahapa perubahan perilakunya

o Menggunakan teknik-teknik komunikasi motivatif dan persuasif untuk mendorong perubahan perilaku KD

Mengajarkan keterampilan, misalnya:

o Keterampilan memperoleh kondom dan pelicin, membawa/menyimpan, dan menggunakannya

o Keterampilan negosiasi pemakaian kondom dan perilaku seks lebih aman lainnya

o Keterampilan mengakses layanan kesehatan yang dibutuhkan

Menyediakan sumber daya pendukung perubahan perilaku, misalnya:

o Menyediakan/mendistribusikan kondom dan pelicin

o Menyediakan/mendistribusikan Media KIE

o Menyediakan/mendistribusikan kartu rujukan ke layanan kesehatan

o Menyediakan diri menjadi pendamping/pengantar ke layanan kesehatan




o Mengorganisir pelaksanaan mobile services langsung ke hotspot

Peran petugas lapangan sangat banyak dan beragam bergantung pada desain program yang ada. Namun dalam konteks outreach, empat peran inti inilah yang harus dijalankan.

Sebelum melakukan peran inti, petugas lapangan harus melakukan beberapa peran pendukung, antara lain:

Melakukan pemetaan untuk mengetahui dimana hotspot KD dan jumlahnya

Melakukan pendekatan awal untuk membuka akses dan membangun kepercayaan KD

F. Catatan Praktek-Praktek Outreach Saat Ini Terkait Dengan

Definisi Outreach

Saat ini praktek outreach dilakukan hampir oleh semua OBK (Organisasi Berbasis Komunitas) yang bergerak di bidang penanggulangan HIV dan AIDS pada populasi GWL di Indonesia. Berikut beberapa catatan yang dapat menjadi petunjuk bagi direktur program, manajer program dan koordinator lapangan untuk melakukan penyesuaian dan pengembangan strategi outreach lebih lanjut.

Catatan pertama yang perlu diberikan adalah bahwa tidak semua kegiatan turun lapangan (turlap) dapat disebut outreach. Proses turun lapangan ke hotspot bisa karena berbagai tujuan dan kegiatan.

Catatan kedua adalah bahwa outreach itu sebuah proses. Idealnya dalam sekali kontak maka semua peran inti PL dapat dijalankan sekaligus. Namun yang sering terjadi, dalam sekali kontak tidak semua hal tersebut dapat dilakukan. Oleh karena itu, outreach memerlukan beberapa kali kontak baik untuk memberikan informasi, memotivasi perubahan perilaku, mengajarkan keterampilan dan menyediakan sumber daya pendukung perubahan perilaku. Maksimal dalam 4 kali kontak 4 peran inti PL dapat dijalankan meskipun tidak harus selalu berurutan.

Sekretariat OBK

Turlap ke Hotspot

Penyuluhan Outreach Pemetaan Survey Lainnya?




Catatan ketiga adalah PL tidak selalu mengetahui secara pasti jenis, kedalaman dan cara melakukan peran inti yang harus dilakukannya di lapangan. Manajemen program perlu tegas dan berulang-ulang memahamkan:

Jenis informasi apa yang wajib di sampaikan, seberapa dalam/detil dan dengan cara seperti apa

Motivasi apa saja yang perlu dilakukan, seberapa dalam, dengan cara seperti apa

Keterampilan apa saja yang perlu diajarkan, seberapa dalam dan dengan cara seperti apa

Sumber daya apa saja yang perlu disediakan, seberapa banyak dan dengan cara seperti apa

Manajemen program perlu mendesain paket minimum/esensial yang perlu dilakukan PL untuk setiap peran inti yang dijalankannya.

Catatan keempat adalah bahwa outreach memang harus tatap muka. Ada jenis outreach lain yang tidak harus tatap muka, tetapi melalui perantara media. Untuk outreach ini biasanya menggunakan nama baru, tidak outreach saja, misalnya:

Outreach melalui dunia maya, mempunyai nama baru dan sering disebut sebagai cyber-space outreach, virtual outreach atau internet-based outreach.

Outreach melalui media telepon, mempunyai nama baru misalnya outreach pasif, hotline, helpline dll. Outreach jenis ini jarang sekali disebut outreach, tetapi biasanya langsung disebut hotline atau semacamnya.

Catatan kelima adalah bahwa kegiatan kelompok (misalnya 15 orang sekaligus) sering masih dikategorikan juga sebagai outreach. Rasanya hal ini sangat sulit dilakukan apalagi harus melakukan 4 peran inti seperti disebutkan di atas. Untuk pertemuan dengan 15 orang sekaligus mungkin strategi yang tepat adalah diskusi kelompok atau penyuluhan. Pasca kegiatan ini, PL dapat melakukan outreach ke beberapa orang secara individual untuk tindak lanjut dan pendalaman.

Catatan keenam adalah outreach mempunyai keterbatasan. Tidak semua hal dapat dilakukan melalui outreach. Misalnya, jika kita menginginkan perubahan perilaku di level kelompok besar atau komunitas, maka strategi yang tepat mungkin bukan outreach melainkan intervensi struktural, advokasi publik, atau mobilisasi komunitas.

Memberikan informasi

Memotivasi perubahan

perilaku

Mengajarkan keterampilan

Menyediakan sumber daya




Bagian 2

IPP, KPP dan Outreach

A. IPP dan KPP

Intervensi HIV dan AIDS adalah ‘suatu kegiatan (atau serangkaian paket kegiatan) yang bertujuan untuk mengubah pengetahuan, sikap, keyakinan, perilaku atau tindakan individu maupun populasi untuk mengurangi perilaku berisikonya. Sebuah intervensi memiliki proses yang jelas, apa yang ingin kita capai, dan protokol yang memuat petunjuk mengenai tahap-tahap implementasinya. Intervensi HIV dan AIDS salah satunya dapat dijalankan dengan pendekatan Intervensi Perubahan Perilaku’.

Intervensi Perubahan Perilaku/IPP (Behavior Change Intervention/BCI) adalah ‘suatu kombinasi berbagai kegiatan yang terencana secara strategis berkaitan dengan kebutuhan KD dan dikembangkan bersama KD untuk membantu mengurangi perilaku berisiko dan rentan pada HIV dengan menciptakan lingkungan yang mendukung untuk perubahan individu dan kolektif’.

Komponen IPP termasuk: Komunikasi Perubahan Perilaku (KPP), advokasi, mobilisasi komunitas, jaringan ke layanan dan komoditas kesehatan yang aksesibel dan tepat dan lainnya. IPP tidak hanya fokus pada perubahan perilaku individu, tetapi juga mengusahakan transformasi lingkungan sosial di tempat dimana perubahan akan dilakukan. IPP merupakan pendekatan strategis yang luas terhadap perubahan perilaku.

Komunikasi Perubahan Perilaku/KPP (Behavior Change Communication/BCC) adalah ‘suatu proses interaktif yang melibatkan KD dan komunitas untuk merancang beragam pesan menggunakan berbagai macam media dan saluran untuk mempromosikan, mengubah, mengembangkan dan memelihara perilaku positif’.




B. Kaitan dan Perbedaan IPP dan KPP

IPP lebih merupakan pendekatan umum, kerangka program sekaligus merupakan kombinasi berbagai kegiatan/tipe intervensi spesifik dengan tujuan masing-masing yang spesifik untuk mencapai tujuan besar program. Misalnya, dalam IPP kita memiliki kegiatan spesifik bernama outreach, diskusi kelompok, penyuluhan, penilaian risiko individu, penilaian risiko kelompok dll.

KPP lebih merupakan isi pesan, media dan saluran komunikasi yang digunakan dalam setiap jenis kegiatan IPP. Apa yang harus dikatakan dan dilakukan PL dalam outreach harusnya mempunyai spesifikasi tersendiri dengan apa yang harus dikatakan dan dilakukan PL ketika melakukan penyuluhan atau penilaian risiko kelompok. Demikian juga media yang digunakan dan saluran komunikasinya. Spesifikasi itu bisa berupa ragam pesannya, kedalaman pesannya, variasi media dan saluran yang digunakan.

KPP membahas apa pesan yang paling efektif untuk disampaikan kepada KD agar KD, misalnya, mau melakukan tes HIV, serta melalui media dan saluran apa pesan tersebut paling baik disampaikan. Dan ini bergantung pada jenis kegiatan yang dilakukan.

Perbedaan IPP dan KPP

Meskipun IPP dan KPP saling mendukung, seperti ibu dan anak, namun keduanya tetap berbeda. Satu perbedaan paling utama adalah pada tujuan yang ingin dicapai oleh keduanya.

Tujuan IPP Tujuan KPP

Meningkatkan praktek/perilaku seksual yang aman dari risiko penularan IMS termasuk HIV

Meningkatkan perilaku pencarian layanan kesehatan yang benar

Meningkatkan pengetahuan tentang IMS, HIV dan AIDS

Meningkatkan persepsi terhadap risiko

Meningkatkan kepercayaan diri untuk menggunakan kondom

Meningkatkan ’demand’/permintaan/ke-butuhan terhadap layanan

Meningkatkan kepercayaan diri untuk mengakses layanan kesehatan terkait HIV dan AIDS

Tujuan KPP lebih sebagai perantara yang memungkinkan tujuan IPP tercapai. Jika tujuan KPP tercapai, maka kemungkinan besar, diperkuat faktor pendukung lain, tujuan IPP akan tercapai.




C. Kaitan IPP, KPP dan Outreach

Kaitan ketiganya dapat digambarkan melalui diagram berikut ini:

Pada dasarnya intervensi HIV dan AIDS dapat dijalankan dengan berbagai pendekatan. Salah satu pendekatan yang umum adalah IPP. IPP salah satunya dapat dijalankan dengan KPP. Di dalam KPP, outreach menjadi salah satu tipe intervensi yang memungkinkan berbagai pesan dan media digunakan.

D. Kekuatan dan Kelemahan Outreach Dalam IPP dan KPP

Seperti telah dibahas, outreach pada dasarnya merupakan salah satu jenis kegiatan pada intervensi level individu dan kelompok kecil. Sementara itu, banyak sebab yang membuat KD terus berada pada posisi berisiko terinfeksi HIV karena faktor-faktor pada kelompok besar, komunitas dan sistem. Misalnya adalah stigma dan diskriminasi, kebijakan yang tidak mendukung atau sistem jaminan kesehatan yang belum sepenuhnya memperhitungkan populasi kunci yang marginal.

Sebagai pendekatan individual dan kelompok kecil, outreach memerlukan waktu lama untuk dapat memapar semua KD dalam sebuah wilayah secara efektif. Oleh karena itu pendekatan yang efektif adalah kombinasi dari berbagai kegiatan yang mampu menyasar KD secara individual, kelompok kecil, kelompok besar dan komunitas secara keseluruhan.

Kelemahan ini sekaligus menjadi kekuatan outreach. Untuk KD GWL yang sering terisolasi secara sosial, nilai, geografis dan bahkan budaya, outreach hampir menjadi satu-satunya cara untuk bisa menemui mereka dalam kondisi yang dirasakan KD tidak “mengancam” atau nyaman. Untuk melakukan ini, outreach memang harus tatap muka secara individual atau kelompok kecil, bertahap dan langsung di tempat dimana mereka biasa berada/hotspot.

Pendekatan individual atau kelompok kecil memungkinkan PL membangun kedekatan dan kepercayaan. Dalam konteks mempengaruhi perubahan perilaku, pendekatan individual menjadi jauh lebih intens daripada pendekatan kelompok besar atau komunitas.

Intervensi HIV & AIDS

IPP

KPP

Outreach

Lainnya?

Lainnya?

Lainnya?




Agar efektif, outreach dan IPP serta KPP, harus mempunyai kejelasan struktur, isi dan konteksnya.

Struktur adalah perumusan seberapa intensitas yang diperlukan untuk mengubah perilaku KD, bentuknya seperti apa, cara penyampaiannya seperti apa. Ini soal meramu dosis paparan/intervensi yang tepat.

Isi menyangkut soal cara-cara yang dianggap efektif yang pernah dilakukan dan kemampuan mengadaptasikannya dalam konteks wilayah dan karakteristik KD di daerah intervensi masing-masing OBK.

Sementara konteks menyangkut seberapa akurat dan banyak informasi/aspirasi yang dapat kita gali dari KD untuk membantu kita menyesuaikan dan mengembangkan kegiatan yang cocok dan mampu mempengaruhi perubahan perilaku mereka.

Lainnya, misalnya menyangkut urutan dan tahapan informasi/kegiatan outreach. Informasi/kegiatan apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu sebelum kegiatan lain dilakukan.

Komponen yang Mempengaruhi Efektivitas Outreach, KPP dan IPP

IPP/KPP/Outreach

Struktur

Isi

Konteks

Lainnya?




Bagian 3

Strategi Perubahan Perilaku &

Outreach Berbasis Setting Hotspot

A. Strategi Perubahan Perilaku

Tujuan banyak program pencegahan HIV adalah mengubah perilaku berisiko menjadi perilaku lebih aman dari penularan HIV. Intinya adalah perubahan perilaku. Banyak studi dan pengalaman di berbagai daerah di Indonesia menunjukkan bahwa KD yang terpapar beberapa jenis intervensi lebih mungkin untuk berubah perilakunya.

KD yang terjangkau oleh program pencegahan melalui PL dan mendapat paparan intervensi biomedis melalui tes HIV oleh petugas kesehatan cenderung mengubah perilaku berisiko mereka. Oleh karena itu menjangkau KD dan merujuknya ke layanan kesehatan menjadi sebuah formula bagi upaya perubahan perilaku yang berhasil.

Namun demikian, menggerakkan KD dari tidak mau pergi ke layanan menjadi mau pergi ke layanan tidak bisa hanya dijalankan dengan outreach. Apalagi jika urusannya menggerakkan ribuan KD. Tiga strategi perubahan perilaku idealnya dijalankan secara

bersamaan, yakni:

KD akan pergi ke layanan kesehatan jika dia mengetahui alasan mengapa harus pergi ke sana (merasa berisiko, merasa mampu pergi ke layanan, mendapat dukungan teman/pasangan untuk pergi dll) dan tahu informasi tentang layanan (dimana bisa periksa, berapa biayanya, bagaimana prosedurnya, apakah layanan ramah). KD perlu mendapat pendidikan kesehatan semacam itu.

Pendidikan

Regulasi "Paksaan"




Namun demikian, upaya pendidikan ini tampaknya memerlukan waktu beberapa lama sampai KD secara sadar dan sukarela pergi ke layanan kesehatan memeriksakan diri.

Oleh karenanya pendekatan pendidikan kesehatan (yang selama ini telah dijalankan oleh berbagai OBK dengan ujung tombak PL yang melakukan outrerach) perlu didampingi dengan strategi yang lain, regulasi.

Regulasi bisa sangat kompleks misalnya UU, Peraturan Pemerintah, Kepres, Peraturan Menteri, Perda, Instruksi Dinas dll. Namun regulasi di sini juga bisa sangat sederhana: regulasi komunitas, regulasi penyedia layanan, atau regulasi kelompok.

Regulasi di tingkat kelompok atau komunitas tampaknya masih dalam area pengaruh dan area kemampuan OBK yang menjalankan program pendidikan kesehatan melalui outeach untuk diwujudkan. Namun demikian, tetap memerlukan penyesuaian tugas PL dari melakukan outreach untuk merujuk KD ditambahkan menjadi outreach untuk meyakinkan tokoh-tokoh kelompok/komunitas GWL dan anggotanya untuk membuat “regulasi tingkat kelompok/komunitas”, misalnya kesepakatan untuk tes HIV berkala bagi semua anggota kelompok GWL tertentu.

Langkah jangka pendek yang dapat dilakukan adalah mendampingi strategi perubahan perilaku melalui pendidikan dan regulasi dengan strategi “paksaan” atau enforcement. Paksaan yang dimaksud di sini lebih merupakan paksaan positif, yakni memanfaatkan dinamika kelompok untuk saling mengingatkan, mengajak, memberikan “sanksi sosial kelompok”, memberikan “reward kelompok” dan semacamnya. Ini adalah bentuk rekayasa dinamika kelompok.

Pendekatan ini juga memerlukan penyesuaian tugas PL dari hanya merujuk langsung KD ke layanan menjadi mendorong anggota kelompok-kelompok kecil GWL saling “memaksa” satu sama lain demi kesehatan bersama.

B. Outreach Berbasis Setting Hotspot

Tiga strategi perubahan perilaku tersebut di atas, mensyaratkan bahwa meskipun pendekatan individual dan kelompok kecil melalui outreach masih diperlukan, tetapi pendekatan baru perlu diadopsi.

Outreach saat ini tidak cukup menyasar individu-individu dalam sebuah hotspot, tetapi perlu menyasar hotspot itu sendiri sebagai suatu kesatuan. Dengan cara seperti ini outreach dapat berperan lebih banyak memanfaatkan pendekatan regulasi dan “paksaan”. Ini yang kita sebut dengan hotspot-based outreach, outreach berbasis hotspot.

Hotspot untuk GWL bisa berupa tempat nongkrong (mall, warnet, lapangan terbuka), tempat kerja (panti pijat, lokasi nyebong Waria) atau tempat tinggal (rumah kost bersama GWL). Masing-masing jenis hotspot ini bisa berbeda cara pendekatannya. Outreach pada setting ini memerlukan pendekatan ke gatekeeper (misalnya pemilik panti pijat, satpam mall) dan key opinion leader (tokoh-tokoh kunci komunitas, misalnya mami Waria, tokoh senior di kalangan LSL).




Mungkin langkah pragmatis yang bisa diambil OBK untuk merespon kebutuhan ini adalah menugaskan beberapa PL dan KL senior untuk menjalankan peran-peran advokator komunitas/kelompok. Unit intervensi mereka bukan individu atau orang per orang, tetapi hotspot dengan sistem sosial atau kelompoknya. PL dan KL senior ini melakukan outreach khusus ke gatekeeper dan key opinion leader agar mampu tercipta regulasi kelompok atau “paksaan” kelompok.




Bagian 4

Strategi Pencapaian dan Penyesuaian

Target

Strategi pencapaian dan penyesuaian target adalah cara untuk memperoleh hasil yang memuaskan dari target yang telah ditetapkan. Target siapa yang menetapkan? Target ditetapkan bisa dari lembaga donor yang memiliki kepentingan untuk melihat cakupan program. Selain donor, lembaga sendiri juga bisa menentukan target yang akan dijangkau berdasar situasi prevalensi HIV dan Infeksi Menular Seksual (IMS), yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan setempat.

Target yang dimiliki oleh lembaga yang berkerja di isu GWL, misalnya:

1. Jumlah orang yang dijangkau

2. Jumlah orang yang dilatih, dan terlibat di pertemuan.

3. Jumlah yang melakukan tes HIV dan

4. Jumlah yang tes dan periksa IMS.

Untuk jumlah orang yang dilatih dan jumlah orang yang terlibat pertemuan kadang kala tidak menemui banyak kesulitan untuk dicapai. Jumlah yang ditargetnya biasanya sedikit dan lembaga bisa mencapai dengan mudah misalnya dalam kurun 6 bulan sampai 1 tahun. Kecuali untuk target jangkauan populasi kunci seperti Lelaki Seks Lelaki (LSL), biasanya lembaga mengalami berbagai tantangan. Tantangannya apa saja:

1. Menentukan lokasi “nongkrong” atau hotspot,

2. Menentukan cara menjangkau dan memberi informasi,

3. Mengelola petugas lapangan




4. Mengajak ke layanan tes HIV.

Berkaitan dengan target, biasanya lembaga hanya menerima begitu saja jumlah yang telah ditetapkan. Namun demikian perlu adanya suatu waktu untuk membicarakan bagaimana sebuah target ditentukan sehingga staf lapangan memahaminya. Bila staf memahami, akan berdampak baik untuk program dan lembaga.

Bagaimana target ditetapkan? Target ditetapkan salah satunya adalah melalui estimasi jumlah populasi kunci yang dikeluarkan oleh Kemenkes. Informasi ini bisa diperoleh dari website baik dari Kemenkes atau Komisi Penanggulangan AIDS Nasional (KPAN). Di dalam estimasi akan disebutkan berapa populasi kunci (misalkan LSL) di wilayah sebuah kabupaten tertentu. Sebagaimana istilah yang digunakan adalah estimasi yaitu perkiraan jumlah, maka bisa saja yang telah ditentukan dalan rujukan informasi tersebut bisa rendah dan tinggi estimasi jumlahnya bila dihadapkan dengan situasi di lapangan.

Lembaga yang bekerja untuk GWL akan melakukan pemetaan lebih dahulu di lapangan sehingga jumlah yang terdapat dalam estimasi adalah rujukan informasi utama. Bagaimana menjalankan pemetaan? Pemetaan adalah upaya untuk mendapat informasi akurat dari lapangan yang paling terbaru. Pemetaan dilakukan dengan turun langsung ke hotspot dan melakukan penghitungan jumlah populasi kunci yang akan dijangkau. Misalnya di café A, di sebuah kota setelah dipetakan jumlah LSL yang berada di café tersebut tiap malam adalah 20 orang. Setelah digabung dengan café dan hotspot lainnya, maka jumlah terkumpul 150 orang LSL yang akan dijangkau. Data hasil pemetaan tersebut bisa saja lebih kecil dari estimasi, namun demikian bukan hanya menerima saja jumlah yang ada di lapangan, mungkin kemudian menjadi pekerjaan tersendiri dari PL dan koordinator untuk membuka hotspot lain di tempat lain.

Bagaimana bernegosiasi terhadap target yang tinggi atau rendah? Berhadapan dengan target yang terlalu tinggi, sebagai pengelola program perlu bertindak cermat. Jumlah yang tinggi perlu disiasati dengan:

1. Melihat kembali ketajaman PL untuk membuka hotspot setiap waktu.

2. Kemampuan pemetaan lembaga di lokasi yang terpilih

3. Menembus orang kunci untuk mendapat akses.

4. Mengindentifikasi populasi kunci yang memiliki jaringan luas di komunitas

5. Selalu memonitor situasi lapangan secara berkala

Bila berhadapan dengan target yang terlalu rendah, seorang pengelola program perlu berpikir kritis, yakni:

1. Apakah betul perkiraan dan target di lokasinya rendah, di awali dengan

mengadakan pemetaan kembali.

2. Mengurangi jumlah PL di sebuah wilayah yang rendah jumlah populasi kuncinya

untuk diarahkan ke hotspot yang banyak jumlahnya




3. Kemudian mencari informasi di lapangan mengenai situasi terkini untuk mencari

strategi penjangkauan.

Bagaimana bila lembaga tidak bisa mencapai target. Kadang lembaga berhadapan dengan situasi tidak mencapai target yang direncanakan. Dalam kondisi ini, seorang pengelola program sudah harus mengetahui di awal bulan program. Sehingga tidak terjadi penumpukan kekosongan target tiap bulan. Langkah yang mudah adalah dengan memeriksa rekap data laporan jangkauan PL dari koordinatornya masing-masing. Bila terjadi terus menerus kekosongan target berarti sangat mungkin di akhir bulan evaluasi (misalnya tahunan) akan terjadi gap antara jumlah yang direncanakan dengan yang dicapai. Tips yang bisa digunakan antara lain:

1. Cek kemampuan koordinator lapangan mengelola PL.

2. Cek kemampuan PL pada masing-masing hotspot.

3. Cek hubungan PL dengan komunitas, tidak dipungkiri terjadi konflik antar PL atau PL dengan komunitas sehingga PL tidak bisa menembus jangkauan.

4. Adakan pengayaan berkala materi kepada PL supaya menambah informasi dan keterampilan menjangkau

Bagaimana bila target yang dijangkau melebihi dari yang direncanakan. Situasi demikian adalah situasi yang bisa ditemui oleh lembaga. Bila target telah ditetapkan secara kaku oleh donor, maka kelebihan target akan menjadi bonus yang baik untuk program. Namun demikian sebagai lembaga yang bertanggung jawab bersama stakeholder lain, hal ini merupakan suatu pencapaian bersama untuk mendorong semakin tingginya akses layanan tes HIV ke komunitas.

Sebagai penutup pada bagian 5 ini, tidak kalah penting juga lembaga memikirkan bagaimana memberikan apresiasi/penghargaan kepada PL atau koordinator yang mampu bekerja dengan baik. Tentunya ukurannya tidak hanya tercapainya target yang ditetapkan namun juga kontribusinya dalam kepada lembaga. Lembaga perlu menyiapkan hadiah dalam bentuk apapun bagi petugas lapangan atau koodinator yang handal, giat, rajiin dan inovatif dalam bekerja.




Bagian 5

Strategi Pengembangan Kapasitas

Petugas Lapangan

1. Pengembangan Kapasitas Tidak Harus Pelatihan

Pengembangan kapasitas dapat dilakukan dengan berbagai cara. Cara itu tidak harus pelatihan. Bergantung pada kebutuhan yang ada, pengembangan kapasitas dapat dilakukan secara individual dan kelompok.

Metode pengembangan kapasitas dapat dilakukan dengan pelatihan, magang, kunjungan lapangan, observasi kegiatan dan mentoring. Pikirkan jumlah orang yang memerlukan pengembangan kapasitas dan metode yang paling tepat dan paling memungkinkan:

Level Pengembangan Kapasitas Metode

Individual Mentoring, magang

Kelompok kecil (2-5 orang) Observasi kegiatan, kunjungan lapangan, on the job training

Kelompok sedang (6-14 orang) Diskusi rutin model aksi-refleksi

Kelompok besar (15-30) Pelatihan

Manajemen program tidak bisa menunggu jumlah orang yang membutuhkan pengembangan kapasitas menjadi banyak baru kemudian dilakukan. Selain menjadi terlambat, hal ini bisa menjadi mahal.

Staf yang telah mengikuti pelatihan pengembangan kapasitas secara individual, dapat diikutkan dalam pengembangan kapasitas kelompok kecil, kelompok sedang maupun kelompok besar atau sebaliknya. Pengetahuan dan keterampilan sering tidak dikuasai




melalui satu kali kegiatan pengembangan kapasitas. Pengulangan memungkinkan penguasaan lebih akurat dan dalam.

Apapun intervensi yang akan kita lakukan untuk meningkatkan kapasitas, harus berbasis pada kinerja apa yang diharapkan untuk dilakukan oleh staf yang bersangkutan. Dengan cara ini, pengembangan kapasitas menjadi bagian dari intervensi menyelesaikan masalah yang ada.

2. Benarkah Pelatihan Jawabannya?

Sekali lagi ingin ditekankan bahwa tidak semua kelemahan kinerja staf disebabkan oleh kurangnya pengetahuan dan keterampilan. Oleh karena itu jawaban atas rendahnya kinerja staf tidak selalu pelatihan. Bagaimana memastikannya?

Lakukan Performance Need Assessment (PNA) atau penjajakan kebutuhan kinerja. PNA dapat mengidentifikasi kesenjangan kinerja atau masalah dan memberikan informasi yang kita perlukan untuk menentukan apa yang bisa dilakukan untuk meningkatkan kinerja staf.

Tujuan utama PNA adalah mengidentifikasi kesenjangan kinerja/masalah dan menentukan intervensi paling tepat untuk meningkatkan kinerja ini.

Langkah-Langkah Penjelasan

Tentukan kinerja yang diharapkan

Ambil dari dokumen job des atau dokumen program. Jika tidak terlalu menggambarkan, tanyakan secara langsung ke staff: apa pekerjaan yang diharapkan dijalankan, apa output yang diharapkan.

Gambarkan kinerja aktual saat ini

Fokuskan pada kinerja individual atau tim. Gali situasi pelaksanaan kinerja saat ini. Perbedaan antara kinerja yang diharapkan dan kinerja aktual disebut dengan kesenjangan kinerja.

Lakukan analisis akar masalah

Kumpulkan informasi mengapa kesenjangan kinerja terjadi, tanya sebanyak mungkin sumber termasuk staf sendiri, supervisor atau bahkan KD.

Pilih intervensi untuk peningkatan kinerja

Jika sebab rendahnya kinerja adalah kurangnya pengetahuan dan keterampilan, maka pelatihan adalah intervensi yang tepat.

3. Tahapan Pengembangan Pelatihan

Jika pelatihan bersama/kelompok adalah jawaban atas rendahnya kinerja, maka pelatihan perlu direncanakan secara baik. Apa yang membuat sebuah pelatihan lebih baik dari yang lainnya? Perencanaan pelatihan yang efektif dapat membantu meningkatkan kualitas pelatihan dan kinerja staf seperti yang diharapkan.




Berikut penjelasan apa yang perlu dilakukan pada setiap tahapan pengelolaan pelatihan tersebut.

4. Pengelolaan Pelatihan

Pengelolaan pelatihan berjalan sebelum pelatihan dilakukan, selama pelatihan dan setelah pelatihan. Berikut beberapa hal kunci yang harus dikelola:

Pastikan PNA telah dilakukan dan pelatihan memang akan menutup kesenjangan kinerja yang ada.

Rencanakan, dapatkan dan kelola sumber daya untuk mencapai tujuan pelatihan.

o Biaya, alat dan bahan, tempat pelatihan, pelatih adalah beberapa hal utama yang perlu disiapkan dan disesuaikan dengan rencana pelatihan yang ada.

Tentukan tim yang akan mendesain pelatihan, yang akan melakukan pelatihan.

o Tim ini bisa sama atau berbeda, meskipun lebih direkomendasikan orang yang sama.

Kelola logistik pelatihan sesuai dengan desain pelatihan yang dirumuskan.

o Logistik pelatihan bisa sangat standar namun bisa sangat variatif dan kreatif bergantung pada desain pelatihan.

o Ada beberapa pelatihan yang mungkin memerlukan pengembangan alat bantu audio-visual, ada yang perlu menyiapkan lokasi praktek lapangan, ada yang membutuhkan alat peraga khusus untuk digunakan dalam pelatihan dan lainnya.

Performance

Need Assessment

Pengeloaan Training

Melakukan Training

Mengevaluasi Training

Mendesain Training

Keputusan bahwa training diperlukan




o Semua logistik ini harus disiapkan secara baik demi tercapainya tujuan pelatihan dan disesuaikan pula dengan sumber dana yang tersedia.

Komunikasikan hasil PNA dan tujuan pelatihan kepada peserta dan supervisor mereka sebelum pelatihan dilakukan.

o Peserta tidak cukup hanya menerima undangan pelatihan. Paling tidak sebuah TOR yang menggambarkan hasil PNA, desain dan tujuan pelatihan perlu dibuat.

o Kriteria peserta perlu terus di-update sesuai dengan desain dan tujuan pelatihan.

Sediakan dukungan lanjutan setelah pelatihan kepada peserta dan supervisor mereka.

o Pelatihan yang baik memikirkan apa yang terjadi pada peserta pasca pelatihan dan mengalokasikan anggaran dan sumber daya untuk membuat dukungan lanjutan kepada peserta setelah pelatihan.

5. Mendesain Pelatihan

Desain pelatihan dilakukan sebelum pelatihan dilakukan dan setelah PNA dilakukan. Langkah-langkah praktisnya kurang lebih adalah sbb:

Verifikasi lebih lanjut kesenjangan kinerja yang telah teridentifikasi dan tujuan pelatihan untuk memastikan telah sejalan dan sesuai dengan situasi yang ada.

o Jika tim yang mendesain pelatihan menemukan ada hasil-hasil PNA yang kurang jelas, maka perlu diklarfikasi lebih lanjut kepada pelaksana PNA atau calon peserta langsung.

Kumpulkan informasi latar belakang peserta dan identifikasi pengetahuan, sikap dan keterampilan yang mereka butuhkan.

o Informasi karakter demografis dan pengalaman kerja serta pengalaman pelatihan yang pernah diikuti peserta dapat membantu mendesain pelatihan dengan lebih baik.

o Setelah PNA, tim yang mendesain pelatihan perlu menyiapkan lembar penjajakan pengetahuan, sikap dan keterampilan yang saat ini telah dimiliki dan perlu dimiliki lagi ke depan untuk memastikan apa yang sebaiknya menjadi materi pelatihan.

Identifikasi sumber-sumber isi pelatihan/modul, kembangkan atau adaptasi materi-materi pelatihan.

o Usahakan tidak mengembangkan isi/modul/materi pelatihan baru karena mungkin telah ada dan hanya perlu diadaptasi. Langkah ini akan menghemat biaya, waktu dan sumber daya yang ada dan mungkin menghasilkan isi materi yang lebih baik karena pernah digunakan sebelumnya.




Kembangkan tujuan pembelajaran di setiap materi/sesi.

o Tujuan pembelajaran di setiap sesi/materi perlu SMART (specific, measurable, achievable, realistic, time-bound (spesifik, dapat diukur, mungkin dicapai, realistis dan sesuai durasi yang waktu yang tersedia).

o Tujuan pembelajaran tidak boleh hanya mencakup meningkatkan pengetahuan, tapi juga harus berorientasi meningkatkan sikap positif dan keterampilan.

Buat perencanaan pelatihan.

o Perencanaan pelatihan yang paling sederhana adalah dalam bentuk jadwal pelatihan. Jadwal pelatihan yang baik perlu dibuat dalam 2 versi: untuk peserta dan untuk pelatih dan panitia.

o Jadwal untuk pelatih dan panitia harus memuat tidak saja waktu dan kegiatan yang akan dilakukan, namun juga tujuan pembelajaran di tiap kegiatan, output yang diharapkan, jenis dan jumlah alat bantu yang diperlukan dan penanggung jawabnya.

o Jadwal seperti ini adalah versi lebih ringkas dari modul pelatihan yang dapat menjadi rujukan cepat.

o Perencanaan pelatihan yang lebih advance mencantumkan apa yang akan dilakukan pasca pelatihan untuk melihat dampak pelatihan dan penguatan lebih lanjut kepada peserta.

Kembangkan atau adaptasi instrumen/tool evaluasi pelatihan.

o Jika sudah ada model evaluasi pelatihan, sebaiknya adaptasi model tersebut, daripada mengembangkan yang baru.

6. Melakukan Pelatihan

Tahap ini dilakukan selama Hari H pelatihan. Apa yang harus dilakukan adalah:

Setiap panitia dan pelatih perlu terus menjaga kredibiltas diri dan proses pelatihan yang dilakukan agar peserta melihat profesionalisme pelaksanaan pelatihan.

o Banyak pelatihan “rusak” karena hal ini. Pelatih dan panitia perlu terus berkolaborasi menjaga ritme dan suasana pelatihan kondusif dan profesional.

o Termasuk ke dalam hal ini adalah menomorsatukan kepentingan peserta selama proses pelatihan dan memfasilitasinya semaksimal mungkin.

o Membaurkan diri dalam komunikasi informal di luar sesi dengan peserta juga dapat meningkatkan nilai tambah pelatihan baik bagi pelatih, panitia maupun peserta.




Lakukan pelatihan dengan cara yang responsif sesuai kebutuhan peserta dan mengembangkan kolaborasi sejajar dengan peserta pelatihan. Belajar adalah kolaborasi.

o Pelatihan adalah proses belajar yang dipercepat. Hal ini akan lebih berhasil jika ada proses kolaborasi antara peserta, panitia dan pelatih.

o Termasuk ke dalam sikap responsif adalah menanggapi keluhan peserta atas materi dan metode pelatihan dan menyesuaikannya di sesi/hari berikutnya, merancang bagaimana peserta ‘diam’ dapat terlibat dan peserta ‘dominan’ dapat berbagi waktu dengan yang lainnya.

Sediakan umpan balik yang konstruktif bagi peserta.

o Proses pelatihan juga upaya menginisiasi sikap-sikap individu yang lebih baik. Sediakan umpan balik baik terkait materi atau sikap secara konstruktif.

o Gunakan model sandwich ketika memberikan umpan balik: beri umpan balik positif, sampaikan kritik dan saran, beri lagi umpan balik positif. Dengan cara ini umpan balik akan lebih fair karena menyampaikan dua sisi positif maupun negatif dari peserta yang perlu ditingkatkan.

Gunakan teknik komunikasi dan presentasi yang efektif.

o Apa yang paling penting, sampaikan terlebih dahulu

o Apa yang paling esensial, sampaikan terlebih dahulu

o Cara ini akan menjaga fokus kita pada topik utama

Gunakan teknik fasilitasi yang efektif.

o Gunakan semua teknik verbal yang kita kuasai untuk melakukan fasilitasi proses pelatihan. Teknik verbal berfokus pada apa yang harus dikatakan seorang pelatih, antara lain: seni bertanya/asking question, seni membuat ikhtisar/paraphrasing, seni menggali informasi/ pendapat/probing, seni mendorong orang bicara/encouraging, seni membuat rangkuman/kesimpulan/summarizing.

o Gunakan semua teknik nonverbal yang kita kuasai untuk melakukan fasilitasi proses pelatihan. Teknik nonverbal berfokus pada apa yang harus dilakukan seorang pelatih, antara lain: seni mengamati/observing, seni menyimak/active listening, seni memberikan perhatian, seni memberikan semangat, mengolah bahasa tubuh/body language, suara wajah dan menghindari kebiasaan buruk,

Sediakan insentif yang memotivasi dan kata-kata untuk penguatan semangat peserta yang positif.

o Insentif yang memotivasi bisa verbal (memberi pujian, ucapan terima kasih, menjadikan peserta sebagai contoh, menjadikan peserta sebagai narsum kedua) dan nonverbal (tepuk tangan, acungan jempol dll), namun bisa juga berapa reward barang-barang kecil seperti permen, coklat dll.




Sediakan kesempatan/waktu untuk aplikasi praktis pengetahuan dan keterampilan yang dipelajari. Misalnya role play, praktek lapangan dll.

Terus monitor proses pelatihan dan lakukan penyesuaian jika diperlukan.

o Jika memungkinkan perlu ada seorang MOT (master of training) yang bertindak seperti MC dalam sebuah event, yang mengamati, mengatur, memberikan umpan balik kepada pelatih apa yang harus ditingkatkan lagi.

o Jika tidak ada MOT, maka seorang training director atau koordinator training/pelatih bisa menjalankan fungsi-fungsi MOT.

o Bagian dari monitoring proses pelatihan adalah menggali perasaan dan pendapat peserta baik secara formal (menjadi bagian dari agenda pelatihan) maupun secara informal (dalam percakapan informal dengan peserta di luar sesi).

o Termasuk proses monitoring pelatihan adalah membiasakan adanya review harian bersama diantara pelatih dan panitia untuk perbaikan di hari berikutnya.

7. Mengevaluasi Pelatihan

Evaluasi pelatihan dapat dilakukan pada akhir pelatihan atau setelah pelatihan selesai dilakukan. Berikut beberapa cara praktisnya:

Lakukan pengukuran kepuasan peserta atas pelatihan yang diikuti

o Kepuasan peserta bisa diukur dengan model skala 1 -5 misalnya, dimana 1 sangat tidak puas dan 5 sangat puas.

o Beberapa hal utama yang bisa ditanyakan adalah kepuasan terhadap metode yang digunakan, kepuasan terhadap materi yang diberikan, kepuasan terhadap bahan pembelajaran/handout yang diberikan dan kepuasan terhadap kualitas pelatih.

o Kepuasan yang lain dapat ditanyakan bergantung kepada kebutuhan: kepuasan terhadap akomodasi dan konsumsi, training kit, tempat pelatihan dll.

Lakukan pengukuran apakah peserta telah mencapai tujuan pembelajaran yang ada dengan memberikan skoring pengetahuan dan keterampilan

o Metode yang umum dilakukan adalah dengan memberikan soal pre dan post test.

o Metode kualitatif dapat digunakan, misalnya peserta diminta membuat diari/jurnal harian tentang apa yang diperoleh setiap hari, bagaimana perasaannya, apa yang dirasakan paling bermanfaat. Diakhir pelatihan jurnal harian ini bisa dikumpulkan untuk dianalisis.

Perbaiki pelatihan berdasarkan masukan dan hasil evaluasi pelatihan oleh peserta.

o Hal ini bisa dilakukan secara harian atau berguna untuk pelatihan selanjutnya.




Monitor dan evaluasi kinerja dalam pekerjaan sehari-hari peserta pasca pelatihan.

o Praktek ini paling jarang dilakukan. Padahal masih menjadi bagian dari kegiatan pelatihan yakni bagian monev pelatihan.

o Tim pelatih perlu mendapat alokasi waktu dan pendanaan untuk melakukan field visit ke lokasi kerja peserta yang dilatih dan mengamati atau melakukan wawancara tentang manfaat pelatihan yang berguna dalam mendukung pekerjaan mereka sehari-hari.




Bagian 6

Strategi Memfokuskan Peran dan

Kinerja Petugas Lapangan

Strategi memfokuskan peran dan kinerja Petugas Lapangan (PL) adalah upaya untuk mengefektifkan kinerja Petugas lapangan oleh pengelola program. Lembaga tidak bisa mencapai tujuan bila tidak memiliki PL yang baik. Oleh karenanya pengelola proram perlu memfokuskan peran dan kinerja PL.

Pengelola program perlu cerdik untuk memfokuskan peran dan kinerja PL. Terdapat 3 langkah dalam upaya ini, yakni:

1. Persiapan

Tahapan pertama berkaitan dengan bagaimana pengelola program mempersiapkan program. Pengelola sudah harus menyiapkan proses mencari PL selain aspek program lainnya. PL yang direkrut perlu sesuai dengan isu program.

Dalam isu GWL, maka PL yang berasal dari komunitas atau yang berpihak pada isu GWL akan sangat mempengaruhi peran dan kinerjanya. Syarat yang harus ditetapkan oleh pengelola program harus jelas berkaitan dengan program GWL.

Komitmen awal untuk bergabung bersama lembaga harus jelas dipahami. Karena selain sekedar masalah gaji atau uang transport bulanan tapi juga berkaitan dengan kesesuaian hati terhadap program ini (Passion).

Setelah PL diterima di lembaga maka orientasi program terhadap PL perlu diberikan. Orientasi ini untuk memahamkan isu GWL dan hubungan dengan isu HIV. Orientasi juga bertujuan untuk memberikan pengenalan terhadap lapangan. Pengenalan yang




penting lagi adalah deskripsi kerja yang kadang justru dilupakan karena dianggap sudah memahami.

2. Pelaksanaan

Setelah PL dibekali berbagai bahan dan informasi. Tahap selanjutnya berkaitan dengan pelaksanaan di lapangan. Sangat dipahami PL akan bertemu situasi yang mungkin berbeda dengan konsep di awal. Atau biasanya orientasi hanya akan menjawab 50%-70% situasi lapangan.

Fokus kerja PL yang sudah ditentukan di awal, seperti menjangkau, memberi informasi dan merujukkan ke layanan tes HIV. Ketika diberikan dalam orientasi bisa dipahami secara lengkap oleh PL. namun demikian di lapangan, pengelola program akan mengetahui bahwa PL akan menemui beragam tantangan.

Tantangan yang ada seperti kesulitan mencari jangkauan, bahan kontak seperti kondom atau lembar informasi yang terbatas, serta kemungkinan sulitnya jangkauan diajak ke layanan testing HIV.

Monitoring berkala misalnya tiap minggu dan bulanan dalam metode pertemuan kelompok dan diskusi individual diharapkan bisa membantu PL untuk lebih fokus dan meningkat kinerja. 4 pertanyaan sederhana untuk membantu monitoring sederhana:

1. Apa yang dilakukan PL di lapangan?

2. Siapa yang dirujuk oleh PL?

3. Hotspot mana yang dijangkau PL?

4. Orang kunci yang diketahui PL?

Pertanyaan sederhana di atas pada tiap sesi pertemuan, akan membantu PL maupun pengelola program untuk refleksi diri dan melihat situasi lingkungan untuk mendapat hasil yang maksimal.

3. Mempertahankan kinerja

Ketika PL sudah mendapat informasi melalui orientasi serta telah diturunkan ke lapangan. Banyak kejadian yang akan ditemui oleh PL yang nantinya akan bermanfaat dalam peningkatan kinerja PL. Perkara yang tidak mudah adalah upaya pengelola program untuk mempertahankan kinerja dari PL.

Pengelola program untuk mempertahankan kinerja perlu mengembangkan panduan berisi apa yang harus dilakukan PL di program GWL. Misalnya dikembangkan buku panduan yang nantinya akan membuat PL selalu bisa merujuk panduan yang telah disiapkan pengelola program.

Pengayaan yang berkala, untuk PL perlu dijadikan jadual rutin di lembaga oleh pengelola program. Pengayaan ini bertujuan untuk mempertahankan pengetahuan serta keterampilan yang dimiliki oleh PL. Pengayaan bisa dibuat tidak mahal dengan cara dilakukan dengan mengundang secara bergilir sebagai narasumber tiap PL atau




koordinator lapangan. Sewaktu-waktu bisa juga mengundang narasumber dari luar untuk pendalaman materi.

Contoh Jadual Pengayaan Rutin di Lembaga untuk 1 semester:

No Tanggal Materi Fasilitator/Narasumber Keterangan

1 1-Jan-2016 Mengelola situasi sulit di lapangan

2 1-Feb-2016 Strategi menghadapi tokoh kunci

3 1-Mar-2016 Mengajak KD ke layanan testing HIV

4 1-April-2016 Membuka komunikasi hal-hal sensitif.

5 1-Mei-2016 Mempersiapkan bahan kontak dan alat bantu outreach

6 1-Juni-2015 Mengelola bekerja di bawah tekanan mengejar target

Strategi memfokuskan peran dan kinerja PL, bukan suatu tindakan sekali jadi. Maksudnya adalah bahwa strategi akan dijalankan terus sepanjang program berjalan. Untuk mengantisipasi, diperlukan menu khusus bagi PL semacam modul untuk dipelajari terus menerus. Setelah dipelajari kemudian dipraktekkan ke lapangan atau hotspot.

Dalam mendukung kinerja PL, pengelola juga memperhatikan bekal yang harus dimiliki oleh PL, antara lain:

1. Lembaga menyediakan deskripsi tugas dan peran yang jelas kepada petugas

lapangan. Diskripsi meliputi:

a. Jam kerja yang disesuaikan kegiatan populasi kunci.

b. Tugas petugas lapangan untuk merujuk ke layanan tes HIV.

c. Rencana dan target kerja di lapangan.

d. Material KIE (komunikasi, informasi, dan edukasi) yang perlu dibawa.

e. Diskripsi tugas dan peran, termasuk di dalamnya adalah kode etik yang berisi

apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan bagi petugas lapangan.

2. Lembaga menyediakan panduan yang jelas kepada petugas lapangan dalam

menjalankan tugas, misalnya dalam memberikan informasi, jenis informasi, dan cara

merujuk ke layanan kesehatan. Sehingga proses menjalankan tugas di lapangan

selalu terarah dan terukur.




3. Lembaga melakukan pendampingan secara berkala kepada petugas lapangan. Di

awal kegiatan petugas lapangan perlu didampingi sehingga bisa menjalankan

tugasnya di lapangan secara baik. Lama pendampingan dilakukan selama 1 bulan

awal masa tugas di lapangan.

4. Bagi petugas lapangan yang menghadapi kendala, lembaga menugaskan koordinator

lapangan untuk membantu petugas lapangan memecahkan masalah. Petugas

lapangan yang mampu memecahkan masalah di lapangan akan menaikkan

kepercayaan dari jangkauan kepada petugas lapangan.

5. Lembaga melakukan monitoring dan evaluasi program secara berkala.




Bagian 7

Strategi Meningkatkan Keterampilan

Komunikasi Petugas Lapangan Strategi meningkatkan keterampilan komunikasi untuk petugas lapangan (PL) adalah salah satu strategi penting dalam pengelolaan program khususnya program GWL. Dikatakan penting karena dasar dari keberhasilan program salah satunya adalah efektifitas komunikasi. Efektifitas komunikasi yang sebetulnya tidak hanya menjadi kebutuhan dari PL namun juga menejemen pengelola program.

Keterampilan komunikasi dalam fokus program GWL, berkaitan dengan efektifitas PL merujuk dan mendampingi jangkauan ke layanan testing HIV. Keterampilan komunikasi tidak bisa dibentuk langsung jadi, butuh selain pemahaman konsep juga praktek terus menerus oleh PL untuk memperoleh hasil maksimal.

Komunikasi dalam situasi saat ini juga tidak hanya menggunakan metode sederhana dan langsung seperti percakapan atau dialog, namun teknologi telah membawa pada tahap yang sangat inovatif.

Pertanyaan selanjutnya, bagaimana pengelola program meningkatkan keterampilan komunikasi untuk PL? ada beberapa tahap yang dilakukan, yakni:

1. Komunikasi dimaknai sebagai pesan disampaikan kepada penerima pesan dengan baik, dalam hal ini komunikasi yang diharapkan adalah keterampilan komunikasi yang bisa digunakan oleh PL untuk merujuk ke layanan tes HIV

2. Pengelola program menyiapkan modul untuk membahas keterampilan komunikasi, bisa dalam sekali pelatihan atau beberapa tahapan pertemuan berkala.

3. Materi yang bisa dipaparkan seperti konsep komunikasi dasar, komunikasi perubahan perilaku, penggunaan saluran komunikasi modern sebagai alat




mendukung tugas di lapangan, seperti penggunaan media social (facebook, fanpage, twitter).

4. Materi komunikasi tidak akan optimal, bila hanya diajarkan dalam ruangan, hal ini perlu disiasati untuk digunakan dalam praktek lapangan oleh PL.

5. Bila pelatihan membutuhkan biaya yang besar, pengelola program juga bisa melakukan pertemuan rutin tiap bulan bersama PL untuk membahas strategi komunikasi.

Dengan bekal keterampilan dasar komunikasi, setidaknya PL bisa melakukan pendekatan kepada KD secara efektif (mudah diterima). Sebagai contoh:

1. Materi awal di penjangkauan, seperti topik untuk menarik perhatian di lapangan.

2. Bagaimana berbicara masalah atau perihal isu sensitif seperti status HIV.

3. Keterbukaan orientasi seksual.

Masalah tersebut kadang sederhana ketika dipelajari namun ketika dipraktekkan butuh keterampilan komunikasi yang baik.

Selain keterampilan memilih topik komunikasi, juga kemampuan komunikasi praktis, seperti teknik bertanya. Misalnya:

1. Keterampilan mendengar aktif, walau hanya keterampilan mendengar namun memiliki pengaruh besar dalam komunikasi. Karena pesan yang diterima dengan baik pastinya menimbulkan respon yang baik juga.

Seperti apa mendengar aktif itu? Mendengar aktif adalah mendengar dengan seksama dan beberapa kali mengulang dengan menggunakan bahasa kita sendiri (parafrase), untuk menegaskan isi pembicaraan.

1. Melakukan probing, probing adalah menggali pertanyaan lebih mendalam supaya memahami lebih dalam pesan yang dimaksud.

2. Melakukan parafrase, yakni mengulang kembali pernyataan dari pembicara dengan menggunakan bahasa kita (bahasa pendengar).

Keterampilan komunikasi di atas harus selalu dipraktekkan atau roleplay supaya mencapai hasil yang optimal.

Apa tips untuk mengasah keterampilan komunikasi PL? terdapat beberapa hal:

1. Komunikasi adalah kegiatan yang bisa dilakukan secara harian, sehingga dalam tugasnya PL bisa melakukan ujicoba terus menerus dengan tim PL.

2. Coba menyampaikan pesan, seperti topik yang menarik kepada komunitas atau populasi kunci, kemudian secara berkala mendapat umpan balik dari anggota tim PL.




3. Bila terjadi kendala dalam komunikasi, minta seorang supervisor mengamati cara PL melakukan komunikasi yang baik. Bisa kepada komunitas atau juga kepada stakeholder.

4. Cara mengasah berkomunikasi yang lain adalah menggunakan bahasa daerah (lokal) di area kerja. Kadang bisa membantu menjadi cara komunikasi yang efektif. Karena sudah saling memahami konteksnya.

Namun bagi PL dari luar daerah, gunakan bahasa Indonesia untuk mengawali sebuah proses komunikasi yang efektif, bila tetap akan mencoba dengan kombinasi bahasa daerah setempat (lokal), agar meminta dampingan dari PL lain yang menguasai bahasa lokal.

Pengelola program juga perlu membekali PL, 2 bentuk komunikasi selain komunikasi langsung yang individual juga yang sifatnya kelompok. PL di lapangan akan bertemu dengan kelompok yang perlu diajak diskusi. Kemampuan memperhatikan semua anggota kelompok ketika melakukan fasilitasi sangat diperlukan. Ketika melakukan fasilitasi kelompok, PL juga perlu mengelola mimik muka, gerak dan bahasa tubuh yang positif.

Menyampaikan berita baik dengan nada yang datar membuat lawan bicara tidak tertarik. Atau mengajak komunikasi dalam kelompok namun dengan nada yang tinggi untuk mengajak ke layanan testing HIV juga bisa membuat komunitas justru takut bukan tertarik.

Gerak tubuh juga perlu diperhitungkan, berbicara dengan memasukkan jari di saku celana atau menaruh di pinggang tidak menunjukkan kita respek atau mengghargai lawan bicara atau kelompok.

Perilaku ini, buka tidak dipahami, hanya kadang dilupakan karena sudah terbiasa. Sehingga untuk meningkat kemampuan komunikasi sekali lagi pengelola program bisa menempat sepasang PL untuk melakukan umpan balik terus menerus sehingga dicapai hasil yang maksimal.

Komunikasi menarik lainnya adalah model presentasi, kadangkala PL akan diminta untuk menyampaikann topik bahasa seputar HIV di kelompok populasi kunci. Keterampilan berbicara ditengah peserta yang lebih dari 10 orang membuat PL harus mengeluarkan ekstra keterampilan komunikasi. Penggunaan 10-15 slide dalam presentasi dan menyampaikan dalam bahasa yang jelas menjadikan pendengar memahami konteks dan pesan komunikasinya.

Menggunakan Media Sosial sebagai Metode Komunikasi

Inovatif

Saat ini yang menjadi pembicaraan adalah penggunakan saluran komunikasi media sosial seperti facebook atau twitter. Pesan kesehatan seperti tes HIV bisa diantarkan melalui media sosial tersebut. Lembaga perlu mengembangkan pesan dalam media sosial seperti facebook.

PL diminta untuk menjalankan komunikasi berbasis internet ini. PL yang memiliki kesukaan dalam bidang media sosial, bisa menjadi ujung tombak layanan informasi ini. Dalam hal melakukan aktivitas media sosial, tetap diutamakan bahwa nantinya bagi yang bisa dijangkau melalui media sosial tetap diarahkan untuk bisa mendatangi layanan kesehatan




yang terdekat. Petugas lapangan lain atau yang menjalankan media sosial bisa mendampingi di layanan kesehatan bila dibutuhkan.

Banyak pengalaman yang menujukkan bahwa media ini menjadi sarana komunikasi untuk melakukan tes HIV dan pemeriksaan kesehatan lainnya.




Bagian 8

Strategi Penempatan Petugas

Lapangan

Bagian strategi penempatan petugas lapangan, terdapat hubungannya dengan isu penyesuaian target. Selain itu berkaitan dengan meningkatkan kinerja Petugas Lapangan (PL) di lapangan. Apa pentingnya penempatan PL pada panduan pengelolaan program? Yakni dimaksudkan untuk memberikan informasi bahwa pengelola program bisa saja kesulitan mengatur jumlah PL dengan kebutuhan lapangan.

Sehingga yang dikhawatirkan adalah adanya gap di beberapa hotspot. Bila terjadi gap maka jalannya program tidak efektif. Seperti misalnya PL akan mengalami tantangan ketika mengatur waktu kunjungan ke lapangan, karena jaraknya berjauhan.

Untuk mengatasi ini, perlu ada monitoring penempatan petugas lapangan. Sebuah formulir monitoring bisa digunakan oleh pengelola program, contoh:

Formulir 1. Pemetaan Posisi PL dan area Hotspot

No Lokasi/Hotspot Koordinator Jumlah PL Keterangan

1

2

3

4

5

Formulir ini akan membantu pemetaan posisi PL di tiap lokasi, dan bisa menjawab kecukupan antara hotspot dengan jumlah PL.

Bila dari sisi jumlah sudah teratasi dengan metode di atas, terdapat pendekatan lain yang bisa dilakukan berdasar keahlian PL.




1. PL yang memiliki kelebihan dalam bidang musik (misalnya) di tempatkan ke area

yang berkaitan dengan musik atau lagu. Supaya bisa menjangkau secara luas ke

komunitas yang suka musik.

2. PL yang memiliki keterampilan chatting atau aktif di media sosial bisa menjalankan

cyber outreach lembaga

3. PL yang hobi futsal, bisa ditempatkan hotspot yang berhubungan dengan dunia

olah raga.

Karena tidak semua bisa sesuai dengan hobi, maka unsur pemerataan juga diharus diperhatikan. Maksudnya bahwa 2 hal penting yang dijadikan pertimbangan selain kesukaan/hobi juga pemerataan distribusi PL.

Tidak dihindari bahwa akan terjadi perubahan situasi hotspot. Sehingga sangat mungkin terjadi pergesaran dari PL ke tempat lain. Apa tantangan bila terjadi perubahan tempat penugasan PL? Pengelola program akan berhadapan dengan situasi dimana PL sudah cukup mapan di tempat tertentu sehingg sulit untuk di ubah posisinya. Atau situasi dimana seorang PL yang tidak bisa dipaksakan masuk ke sebuah hotspot yang tidak sesuai dengannya.

Apa yang bisa dilakukan pengelola program? Beberapa hal yang bisa dilakukan adalah:

1. Perubahan dimaknai sebagai penyegaran suasana bagi PL. Sehingga tiap orang bisa

terbuka untuk melakukan pergeseran.

2. Diyakinkan bahwa hotspot baru akan mendapatkan pengalaman baru dan berguna

untuk kemudian hari.

3. Bila masih ragu seorang PL di hotspot baru, kewajiban lembaga untuk

mengembangkan mekanisme pendampingan di awal (2 bulan pendampingan).

4. Seorang PL juga tidak hanya diturunkan, tiap waktu secara berkala perlu mendapat

umpan balik dari koordinator lapangan tentang kemajuan yang diperolehnya.

Untuk melakukan monitoring PL di hotspot baru, bisa dibantu dengan formulir monitoring, sebagai berikut:




Formulir 2. Penilaian PL di Hotspot Baru

Nama PL: _______________________________

No Aspek

Penilaian

Penilaian

Kurang (1-2)

Cukup (3-4)

Cukup Baik (5-6)

Baik (7-8)

Sangat Baik (9-10)

1. Kemampuan membuka akses

2. Kemampuan mengenali populasi kunci

3. Kemampuan menjalin relasi dengan tokoh kunci

4. Kemampuan memberi informasi

5. Kemampuan merujuk dan mendampingi ke layanan

Formulir bisa digunakan oleh supervisor atau Koordinator lapangan untuk digunakan sebagai bahan monitoring dan evaluasi berkala.

Dengan formulir monitoring, bisa dilihat apa seorang PL betul-betul tidak bisa melakukan kegiatan atau hanya butuh dampingan di awal saja. Kemudian bisa menjalankan kegiatan rutin dengan baik. Kadang PL tidak bersedia, hanya karena kurang percaya diri untuk melakukan kegiatan tersebut. Lembaga perlu mendorong dan memberi dukungan yang baik.

PL yang kemudian bisa menjalankan program secara ekfektif di tempat baru. Membuktikan bahwa pengelola program berhasil membuka kemampuan PL. Selain secara program juga berhasil melakukan perubahan posisi PL di hotspot. Keahlian seseorang bisa tergali lebih dalam. Kadang keahlian lain tidak tergali karena hanya berkutat dengan kegiatan itu-itu saja tiap waktunya.




Bagian 9

Strategi Mengembangkan Hotzone

Prioritas A. Hotzone Prioritas Hotzone adalah sekumpulan hotspot dalam jarak yang saling berdekatan. Hotzone dapat diciptakan sendiri oleh OBK dengan cara melakukan pengelompokkan atas hotspot-hotspot yang saling berdekatan dan diberi identitas. Identitas hotzone bisa berupa nama kawasan, atau nomer atau yang lainnya. Pertimbangan utama membuat hotzone adalah jarak yang berdekatan. Namun demikian dapat dipertimbangkan pula karaketeristik hotspotnya, karakteristik GWL-nya dan pertimbangan lain yang relevan. Sebuah hotzone idealnya terdiri dari beberapa hotspot yang saling berdekatan dengan karakteristik yang sama. Namun demikian ada beberapa hotzone yang mungkin hanya terdiri dari satu hostpot (karena memang tidak ada hotspot lain di sekitarnya). Diantara semua hotzone yang diciptakan atau teridentifikasi, dapat dipilih beberapa sebagai hotzone prioritas. Kriteria menjadi hotzone prioritas adalah:

Jumlah populasinya cukup besar dibandingkan yang lainnya Ada struktur sosial formal/informal yang bekerja di hotzone tersebut

Cara ini akan memudahkan pengembangan strategi outreach berbasis hotspot dan penggunaan pendekatan perubahan perilaku jenis regulasi dan “paksaan”. Hotzone prioritas akan menjadi lokasi percontohan dan mendapat intervensi yang lebih intensif karena memiliki jumlah populasi yang lebih banyak.




B. Intervensi Pada Hotzone Prioritas Intervensi atau kegiatan pada hotzone prioritas adalah menghadirkan dan menghidupkan 4 pilar PMTS dan komponen-komponen LKB-SUFA di hotzone tersebut. Khusus untuk 4 pilar PMTS, maka sebuah hotzone prioritas yang berhasil, harus mempunyai:

Gatekeeper dan key opinion leader sebagai pemangku kepentingan yang aktif mendukung kegiatan pencegahan HIV dan rujukan tes HIV

Ada tokoh-tokoh komunitas sebagai kader dan navigator yang mengarahkan, mengerahkan/memobilisasi dan mengingatkan komunitas untuk mengakses layanan kesehatan. Tokoh komunitas sebagai kader dan navigator bisa sama dengan gatekeeper dan key opinion leader.

Setiap hotspot dalam hotzone ini menjadi outlet kondom dan mempunyai akses kondom yang tidak terputus

Mempunyai kerja sama, baik formal maupun informal, ke Puskesmas/klinik tertentu untuk pemeriksaan kesehatan

Intervensi pada hotzone prioritas dilakukan oleh beberapa KL dan PL senior yang dibantu PL di wilayah tersebut. Semua proses intervensi di hotzone prioritas akan memanfaatkan struktur sosial formal/informal yang ada sehingga dampaknya lebih luas dan diharapkan lebih langgeng.




Bagian 10

Strategi Mengembangkan

Peer Outreach

Strategi mengembangkan peer outreach adalah menguatkan peran outreach untuk menjangkau KD melalui peer/sebaya. Yakni memampukan komunitas untuk mendukung komunitas. Komunitas menjangkau komunitas atau populasi kunci. Komunitas yang akan mejangkau komunitasnya memerlukan pelatihan yang memadai.

Model Peer Outreach (PO), telah dilakukan di berbagai area program seperti di kelompok waria, wanita penjaja seks (WPS), selain pada komunitas GWL untuk LSL. Pengelola program juga perlu memahami bahwa komunitas GWL saat ini masih mengalami diskriminasi dan stigma sehingga komunitas GWL juga akan sulit ditemui secara langsung. Sehingga pendekatan peer outreach ini potensial diterapkan.

Beda peer outreach dan outreach sendiri, lebih ke arah siapa yang menjadi penjangkaunya. Bila berada dari dalam komunitas akan disebut sebagai peer outreach. Bila dilakukan, dari luar komunitas disebut sebagai outreach saja.

Tujuan dari kegiatan outreach tidak berbeda, yakni mendukung perubahan perilaku khususnya tes HIV pada kelompok GWL. Namun demikian kelebihan dari peer outreach terdapat beberapa hal, antara lain:

1. Tingkat kedekatan dengan komunitas sangat tinggi, karena peer outreach berasal

dari dalam komunitas.

2. Tingkat kepercayaan ketika dijangkau tinggi oleh peer outreach.

3. Mudah memahami situasi psiko-sosial komunitas

4. Mudah mengajak ke layanan karena merasa satu komunitas




5. Pengetahuan dan pemahaman yang sama mengenai HIV dan seputar informasi

seksualitas, memudahkan saling bertukar pikiran atau berdiskusi.

Tantangan peer outreach:

1. Keterbatasan jumlah dari anggota komunitas untuk dididik sebagai peer outreach

2. Tidak semua bersedia untuk terlibat dalam program HIV karena komunitas GWL

masih mengalami stigma dan diskriminasi.

3. Bila terjadi konflik di komunitas akan bisa bertambah rumit karena menyangkut

relasi individu di komunitas.

4. Keterbatasan waktu yang dimiliki.

5. Banyak yang bersedia lebih sebagai relawan tidak sebagai petugas lapangan

6. Peer outreach bisa menimbulkan tingkat kepercayaan yang tinggi khususnya pada

komunitas waria ketika informasi disampaikan. Namun demikian karena masalah

ego, kadang justru menimbulkan tingkat kepercayaan yang rendah atau kurang

terhadap informasi yang diberikan.

Bagaimana mana cara mengembangkan peer outreach? Karena pentingnya menggunakan pendekatan peer outreach dalam program. Perlu diketahui cara mengembangkannya.

1. Cari informasi siapa dari komunitas yang selama ini dipercaya.

2. Jajagi melalui informasi berbagai sumber, untuk melakukan validasi atau cek silang

siapa calon peer yang tepat

3. Orang terkenal dalam peer tidak selalu akan menjadi peer educator karena yang

dipilih lebih kearah kepercayaan yang kesediaan untuk meluangkan waktu bekerja

di komunitas

4. Minta rekomendasi dari orang-orang kunci di komunitas

5. Bila sudah teridentifikasi, lakukan diskusi bersama atau diskusi individual untuk

memahami kenginan dan kebutuhan dari calon peer outreach dan kebutuhan

program

6. Tidak semua yang dijadikan calon bisa terpilih karena terbentur dengan

keterbatasan waktu atau kebutuhan program.

7. Bagi calon yang terpilih, jangan lupa untuk segera dilibatkan dalam orientasi

mengenai materi program.

8. Bagi calon yang belum terpilih, bila terbentur alasan waktu bisa, ditawarkan sebagai

relawan atau akan diundang dalam event-event tertentu.




9. Tetap lakukan orientasi lapangan, karena walau berasal dari komunitas, akan terasa

canggung karena berbeda status.

10. Sampaikan mengenai kode etik sebagai peer outreach dan tetap perlunya

kerjasama dengan petugas lapangan lain dari non peer.

Isu-isu seputar peer outreach yang perlu di perhatikan:

1. Karena kedekatan yang tinggi, akan cenderung tinggi pula potensi konflik yang ada.

Dalam situasi ini, pengelola program perlu memisahkan mengenai apakah konflik yang muncul adalah masalah individu atau manejemen. Cara menyelesasikan juga perlu direspon beda.

Konflik yang bermula dari individu, bisa lebih pelik karena akan menyangkut isu harga diri, sehingga perlu dicari mekanisme yang disepakati.

Misalnya: isu hutang piutang, isu cemburu karena pacar, isu kesenjangan ekonomi

2. Peer outreach yang berasal dari komunitas, ketika terpilih akan mejadi terkenal dan

berpotensi muncul sebagai “selebritis”.

Dalam situasi ini, pihak koordinator lapangan dan manejemen perlu sensitif. Perlu ditekankan kembali kode etik sebagai petugas lapangan yang tidak ada bedanya dengan petugas lapangan lainnya.

Hak dan kewajiban sebagai peer outreach juga perlu untuk didiskusikan kembali, selain berbicara mengenai diskripsi dari tugas di lapangannya sebagai peer outreach.

Kemudian karakteristik peer outreach yang berhasil:

1. Dipercaya

2. Dipercaya

3. Dipercaya

4. Jujur dan bersedia membantu komunitas

5. Bersedia bekerja dalam tim

Tiga kali penyebutan “percaya”, karena hal ini sangat penting sekali sebagai peer outreach untuk bisa menggerakkan komunitasnya ke layanan tes HIV.

Kepercayaan komunitas sangat mahal harganya, karena sekali berbuat yang menimbulkan kepercayaan luntur dari komunitas, maka tidak hanya secara individual terdampak, tapi program secara luas juga akan terkena dampaknya.




Bagian 11

Strategi Mengembangkan Internet

Outreach

A. Tentang Internet Outreach

Internet telah menjadi medium yang populer untuk mencari pasangan seks dan informasi kesehatan di antara GWL, khususnya gay dan LSL lainnya. Pencarian informasi kesehatan melalui internet umumnya menjadi bagian awal dari pengobatan sendiri untuk memahami gejala atau keluhan yang dirasakan atau bagian dari mencari “penjelasan tambahan” dari penjelasan resmi dokter.

Karena situasi tersebut, maka internet juga bisa menjadi alat untuk melakukan outreach. Meskipun belum ada studi yang sistematis khususnya tentang dampak dan efektifitas internet atau online outreach, namun dengan memperhatikan fakta semakin banyaknya teknologi ini diakses dan digunakan serta observasi anekdotal bahwa lebih banyak LSL yang tertutup yang mengakses internet, cara ini layak ditempuh.

Dokumen ini memuat langkah-langkah umum melakukan outreach untuk pencegahan HIV dan aktivitas rekruitmen di internet dan melalui setting virtual seperti:

Chat room

Instant messaging

Social network site/situs jejaring sosial

Sexual network site/situs jejaring seksual

Bulletin board dan forum

E-mail group




Media online lainnya

Internet outreach mempunyai banyak sebutan lain seperti virtual outreach, computer outreach, online outreach atau cyber-space outreach. Untuk tujuan penulisan buku ini, kita akan gunakan istilah internet outreach.

Internet outreach didefinisikan sebagai interaksi virtual antara PL dan individu atau sekelompok orang yang berperilaku risiko tinggi terhadap HIV dengan tujuan menyediakan: informasi dan pendidikan kesehatan, rujukan dan akses layanan, rekruitmen untuk testing dan pengobatan serta dukungan bagi pengurangan risiko terkait HIV (US NCSD, 2008).

Sama dengan outreach tradisional, internet outreach menjangkau GWL dimana mereka berada, dalam kasus ini di dunia maya. Pendidik kesehatan yang terlatih dan PL dapat menyediakan berbagai macam layanan melalui internet, termasuk:

Pendidikan pencegahan

Konseling pengurangan risiko

Rujukan ke web informasi yang terpercaya

Rujukan ke sumber-sumber lokal seperti tempat-tempat tes, pengobatan dan kelompok dukungan

Rekruitmen ke dalam program pencegahan dan perawatan

Promosi perilaku pencarian kesehatan yang positif

Dukungan bagi komunitas berisiko di dunia maya.

Pesan-pesan kesehatan dapat dikirimkan ke kelompok-kelompok melalui chat rooms, situs jejaring sosial, situs jejaring seksual, menggunakan instant messaging untuk membeirkan informasi, diposting di dalam bulletin board atau kepada individu-individu selama sesi pribadi satu lawan satu dan e-mail. Interaksi seperti ini tidak membutuhkan perjanjian, dapat beragam durasi dan intensitasnya dan menemui orang-orang dimana mereka berada – online.

B. Persiapan Internet Outreach

Penjajakan menjadi penting dilakukan, terutama untuk mengetahui segmen GWL sepeti apa yang aktif di internet termasuk karakteristik demografi mereka, pengetahuan-sikap-perilaku mereka terkait HIV dan AIDS, situs jejaring sosial dan seksual yang digunakan GWL, termasuk website dan kebutuhan umum segmen ini terkait HIV dan AIDS. Tempat-tempat online spesifik yang cocok untuk melakukan internet outreach harus diputuskan, termasuk waktu dan hari efektif untuk menjangkau mereka melalui internet.

Penetapan populasi sasaran perlu dilakukan berdasarkan hasil penjajakan di atas. Semakin spesifik populasi sasaran akan semakin baik. Segmen mana yang paling bisa




dijangkau dan dilayani melalui internet outreach perlu ditentukan. Segmen yang terpenting adalah LSL yang sering menggunakan internet sebagai sarana komunikasi, mencari informasi dan mencari pasangan seks. Dan jika memungkinkan, segmen ini memang yang selama ini tidak terjangkau melalui outreach konvensional.

Tim pelaksana internet outreach perlu ditentukan, baik sebagai PL khusus internet outreach maupun sebagai merangkap dengan outreach konvensional. Jumlah PL yang akan dilibatkan juga perlu ditentukan termasuk jam kerja mereka sampai cakupan tugas mereka. Perlu dipikirkan juga apakah tim ini juga membutuhkan pelatuhan khusus terkait internet outreach atau tidak. Kriteria PL yang terlibat dalam internet outreach juga perlu ditetapkan, misalnya:

Sudah aktif menggunakan internet, mengakses web, chat room, situs jejaring sosial/seksual, e-mail dan lainnya paling tidak 3 tahun terakhir.

Mahir dan punya pengetahuan praktis berinternet

Punya keterampilan komputer paling tidak tingkat menengah

Memiliki keterampilan mengetik yang mahir dan akurat

Punya pengetahuan tentang kualitas suatu internet

Familiar dengan emoticon, electronic shorthand/tombol-tombol fungsi dan bahasa-bahasa online lain

Mempunyai pengetahuan dan keterampilan komunikasi (tertutama tertulis) dan pendidikan IMS dan HIV

Memahami karakteristik segmen komunitas yang dilayani

Panduan bekerja di tempat-tempat online perlu dikembangkan oleh OBK yang berencana melakukan internet outreach. Termasuk kebijakan lembaga tentang penggunaan internet. Perlu dibedakan secara jelas penggunaan internet untuk kepentingan pribadi dan untuk kepentingan program.

Membangun kerja sama dengan pemilik/admin website dan manajemen tempat-tempat online perlu dilakukan. Beberapa webiste atau tempat online mensyaratkan kerja sama formal, beberapa tidak. Ijin dari mereka diperlukan untuk melakukan internet outreach yang efektif. Tambahan lagi, beberapa website mungkin mengijinkan kita membuat profil online, beberapa tidak. Yang lain mungkin mengijinkan kita masuk ke dalam chat rooms yang disediakan, beberapa tidak. Banyak website yang tidak mengijinkan OBK kesehatan untuk memberikan layanan apapun di webiste mereka.

C. Memilih dan Mengkombinasiskan Berbagai Fitur Online

Di sini akan dibahas 2 cara internet online yang dinggap paling efektif digunakan yakni chat room dan instant messaging.




Bergabung/jadi guest di chat

room tertentu

Melemparkan topik diskusi

Berpartispasi dalam diskusi

mengajak beberapa

member untuk private chat

Chat Room adalah tempat online dimana internet outreach dapat dilakukan. Chat rooms di dunia maya mirip dengan bar, club, café, panti pijat atau tempat nongkrong lain di dunia nyata. Anggota sebuah chat room, norma, perilaku dan sikap mereka bisa berubah-ubah setiap hari bahkan setiap waktu dan antar room. Setiap chat room mempunyai karakateristiknya sendiri dan karakteristik ini biasanya merefleksikan karakteristik komunitas yang bergabung di room tersebut.

Chat room bisa sangat aktif dan bisa juga sepi meskipun anggota yang online di dalam room tersebut penuh. Banyak fenomena “lurking” atau diam. Anggota chat room yang diam adalah mereka yang sudah log in ke chat room dan tidak aktif. Mungkin mereka sedang terlibat private chat dengan anggota lain. GAN, GIM, Boyz Forum, Gmaster, Yogyakarta, Gay, Manjam adalah contoh beberapa chat room di Indonesia.

Untuk sukses melakukan internet outreach di chat room, PL perlu menggunakan teknik-teknik yang berbeda di chat room yang berbeda untuk melibatkan individu dalam diskusi tentang HIV/AIDS. Pertanyaan terbuka yang jelas, menarik dan membuat penasaran dapat mengundang diskusi di chat room. Pada ujung diskusi, PL harus pandai mengajak satu atau beberapa anggota chat room untuk berpindah ke private chat untuk melakukan internet outreach lebih leluasa.

Proses outreach menggunakan chat room secara umum adalah:

Instant Messaging/IM adalah interaksi real-time yang kadang-kadang membutuhkan software tertentu diunduh terlebih dahulu dan perlu membuat profil terlebih dahulu. Berbeda dengan

atmosfer kelompok pada chat room publik, IM menyediakan fasilitas bagi pembicaraan satu lawan satu. Pembicaraan ini tidak dapat dilihat oleh yang lainnya pada chat room publik. Interaksi IM dapat digunakan untuk menjawab pertanyaan, mendiskusikan seks lebih aman/teknik pengurangan risiko lainnya, membantu meningkatkan keterampilan komunikasi atau negosiasi, merujuk ke sumber-sumber online lain atau sumber-sumber di dunia nyata dan merekrut KD ke layanan pencegahan dan perawatan. Secara umum ada 3 tipe IM. Program seperti Skype, AIM, MSN, Yahoo!, ICQ, Facebok, Twitter, Grindr, Jack’D, Growl dan Hornet menawarkan program IM yang dapat diunduh, diinstall dan digunakan untuk mengkontak orang lain yang menggunakan produk yang sama (biasanya melalui screen name atau alamat email). Tipe kedua IM adalah yang hanya tersedia di website tertentu dan secara khusus digunakan oleh para anggota dalam website tersebut. Tipe IM ini biasanya link ke profil anggota aktif di website tersebut. Website seperti Gay.com, Manhunt dan Myspace menggunakan IM yang hanya tersedia di website ini dan terhubung dengan profil penggunanya.




Tipe ketiga IM adalah yang biasanya digunakan untuk private chat dan umumnya tersedia hanya di chat room publik. GIM, GAN, GAY, GIM 4 MEDAN, Boyz Forum, Gmaster, Manjam adalah contoh-contoh chat room publik/umum khusus untuk LSL dan dapat digunakan untuk melakukan internet outreach. Pengguna chat room publik akan menggunakan private chat sebagai cara untuk melakukan pembicaraan private. Pada banyak chat room hal ini dilakukan hanya dengan klik ganda di screen name anggota untuk meminta private chat. Secara umum IM adalah komunikasi personal yang privat. Namun sebenarnya tidak 100% aman dan private karena merupakan komunikasi antara jaringan komputer melalui internet. Perlu diingat bahwa dibanyak kasus pembicaraan melalui IM dapay disimpan, dicetak, di e-mail atau didistribusikan dengan cara lain. Selain itu, pembicaraan ini juga dapat dilihat oleh staf IT/administrator webiste. Beberapa program IM mempunyai fitur log yang secara otomatis dapat menyimpan pembicaraan dan memungkinkan kita mencetaknya jika diperlukan.




Bagian 12

Strategi Penyediaan dan Penggunaan

Bahan Kontak dan Alat Bantu Outreach

Apa itu bahan kontak dan alat bantu outreach. Bahan kontak bisa berupa materi KIE (Komunikasi, Informasi, & Edukasi) dalam bentuk leaflet, lembar informasi, booklet, majalah, paket kondom atau juga paket jarum suntik steril (digunakan program penanggulangan HIV di kalangan pengguna narkoba suntik). Sedang alat bantu outreach bisa berupa lembar balik yang berisi panduan informasi HIV dan IMS, buku saku petugas lapangan, dan juga dildo (alat peraga penggunaan kondom)

Pembicaraan mengenai hal tersebut di atas, adalah komponen penting pengelola program untuk mendukung peran PL di lapangan. Sebagai lembaga yang bergerak di isu GWL materi-materi yang spesifik bisa dijadikan tambahan lembar informasi di lapangan.

Panduan pengelola program juga membicarakan mengenai penyediaan dan penggunaan bahan kontak dan alat bantu outreach dimaksudkan supaya lembaga juga mengatur ketersediaan dalam program. Isu ketersediaan ini bisa menjadi masalah bila tidak ada menejemen pasokan (supply chain management) terhadap bahan kontak outreach.

Pengelola program bisa menggunakan formulir monitoring sederhana. Formulir digunakan oleh lembaga untuk memonitor ketersediaannya seperti di bawah ini:




Formulir 1. Ketersediaan Bahan Kontak

No Kegiatan Barang masuk Barang keluar Jumlah sisa

Material KIE-leaflet Misal: menerima kiriman barang dari lembaga pusat (tulis tanggal terima&nama penerima)

Diisi jumlah Diisi jumlah

Untuk bahan kontak lain seperti kondom bisa dibuatkan seperti halnya KIE. Contoh di bawah.

Formulir 2. Ketersediaan Kondom

No Kegiatan Barang masuk Barang keluar Jumlah sisa

Kondom diterima dari lembaga pusat (tulis tanggal terima & nama penerima)

Diisi jumlah Diisi jumlah

Tiap bahan kontak bisa dibuatkan lembar formulir seperti demikian. Khusus untuk kondom yang memiliki waktu kadaluarsanya, berikan catatan kotak atau dos dengan label tertentu dan menggunakan tanggal diterima sebagai penunjuk untuk mengeluar barang paling awal.

Perlu diperhatikan prinsip FIFO (first in first out). Barang diterima lebih awal, wajib dikeluarkan lebih dahulu.

Pengelola program selain memiliki formulir ketersediaan juga memiliki tim penanggung jawab bahan kontak outreach. Buatkan jadual seperti tim kebersihan kelas, tapi untuk bagian ini adalah sebagai penjaga ketersediaan bahan kontak. Terlampir contoh pembagiannya.

Formulir 3. Jadual Tim Pengelola Bahan Kontak

Januari Februari Maret April Mei Juni

(nama PL/KL, bisa terdiri 2-4

nama)

Juli Agustus September Oktober November Desember

Adanya tim penjaga ketersediaan bahan kontak, selain antisipasi stok kosong juga membuat PL peduli terhadap bahan kontak yang wajib dibawa setiap turun lapangan. Jadual tersebut bisa ditempel di ruang PL dan dibicarakan ketersediaan tiap bulan dalam pertemuan rutin.




Berkaitan dengan alat bantu outreach, lembaga bisa memproduksi secara mandiri kebutuhan outreach di lapangan. Kadang lembaga memiliki keterbatasan dalam penyediaan karena harganya juga tidak tergolong murah untuk beberapa item. Bagi program HIV beberapa lembaga seperti Komisi Penanggulangan AIDS Nasional (KPAN) dan di daerah. Bisa menjadi informasi dari ketersediaan alat bantu outreach ini, apakah lembaga bisa mendapatkan secara cuma-cuma.

Bagi lembaga yang memiliki sisi pendanaan memadai, saat ini bisa digunakan tab (laptop kecil) untuk menjadi alat bantu PL. tab diisi berbagai materi dan simulasi tanya jawab seputar isu HIV sehingga PL bisa menggunakan secara interaktif dengan komunitas.

Materi yang diisi bisa dikembangkan terus menerus sesuai inovasi dari lembaga masing-masing. Selain itu tab juga bisa diisi film-film menarik untuk mengajak komunitas datang ke layanan testing. Khususnya untuk hotspot yang memiliki WIFI, seorang PL bisa melakukan browsing berbagai informasi yang ditanyakan oleh komunitas namun kesulitan untuk dijawab saat itu.

Serta juga seorang PL bisa memberikan informasi melalui foto-foto, mengenai layanan di sebuah klinik testing HIV untuk GWL atau yang ramah terhadap komunitas.

Tips untuk memudahkan penggunaan bahan kontak:

1. Paketkan bahan kontak seperti materi KIE, kondom, dan pelicin. Satu paket bahan kontak bisa berisi 2 buah materi KIE, 5 buah kondom dan 2 buah pelicin.

2. Letakkan paket di dalam ruang yang mudah dijangkau PL, seperti ruang kerja PL (bila memiliki), atau ruang pertemuan, lebih baik bila ruang ber AC untuk menjaga temperatur udara.

3. Tempelkan formulir pengambilan bahan kontak dekat dengan paket, untuk bisa dituliskan oleh yang akan mengambil.

4. Letakkan paket di meja secara rapi dan berurutan, supaya mudah untuk diambil. Kadang paket bahan kontak diletakkan di bawah meja sehingga kesulitan untuk mengambil dan tidak menjadi perhatian utama.

5. Dalam memonitor sebaiknya dilakukan mingguan sambil melakukan koordinasi lapangan bersama PL. Bila terdapat stok kosong di PL atau sudah menipis, PL diminta segera memenuhi jumlah yang biasa dibawa, sehingga ketika ke lapangan sudah lengkap kebutuhannya.

Strategi Pengembangan Program Intervensi Komunikasi ... · PDF fileA. Tentang Internet ......

Documents

Transcript of Strategi Pengembangan Program Intervensi Komunikasi ... · PDF fileA. Tentang Internet ......