Strategi Nasional Pelayanan Kesehatan

Jantung, Otak dan Pembuluh Darah

(Kardioserebrovaskular)

Di Indonesia

2012 – 2021

DISUSUN OLEH :

PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS KARDIOVASKULAR INDONESIA

( PERKI )

PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS SARAF INDONESIA

( PERDOSSI )

JANUARI 2012

PENGANTAR

Berkat Rahmat Tuhan Yang Maha Kuasa, Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular

Indonesia (PERKI) dan Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI) telah

berhasil menyusun Strategi Nasional Pelayanan Kesehatan Jantung, Otak dan Pembuluh Darah

(kardioserebrovaskular) di Indonesia. Strategi ini disusun untuk periode jangka panjang, yaitu

tahun 2012 – 2021, dengan harapan bisa memberikan arahan bagi program-program yang

menyangkut masalah kesehatan kardioserebrovaskular di Indonesia, baik yang dilaksanakan

oleh pemerintah maupun swasta.

Penyusunan strategi ini diawali dengan pemahaman tentang besarnya ancaman penyakit

jantung, stroke dan penyakit vaskular pada manusia secara global, dan penduduk Indonesia

khususnya. Selanjutnya dikemukakan pentingnya upaya promosi dan prevensi dalam

pencegahan penyakit kardioserebrovaskular serta kerjasama lintas sektoral.

Pelayanan kesehatan kardioserebrovaskular dibagi atas beberapa tingkat, yaitu tingkat

primer, sekunder dan tersier, disamping layanan pra-rumah sakit dan layanan rehabilitasi, yang

sangat berperan dalam upaya memperbaiki kualitas hidup pasien-pasien dengan penyakit

kardioserebrovaskular. Dalam perencanaan ini dibahas pula tentang kebutuhan berbagai tenaga

kesehatan, agar upaya pelayanan, pendidikan/pelatihan dan riset kardioserebrovaskular benar-

benar berkualitas.

Dalam kerangka kerja nasional menuju kesehatan kardioserebrovaskular yang berkualitas,

diperlukan Standar Nasional Pelayanan Kesehatan Kardioserebrovaskular. Disamping itu, juga

diperlukan Survailens Kesehatan dan Registri, sehingga tercipta Sistem Informasi dan Standar

Data Kardioserebrovaskuler yang komprehensif. Agar semua ini dapat terlaksana, tentu

diperlukan dukungan sistem Informasi dan Teknologi Komunikasi yang handal.

Semoga sumbang saran dari PERKI dan PERDOSSI dapat membantu Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia dalam menyusun strategi nasional pelayanan kesehatan secara

umum dan kesehatan jantung, otak dan pembuluh darah khususnya.

Jakarta, Januari 2012

Perhimpunan Dokter Spesialis

Kardiovaskular Indonesia

Perhimpunan Dokter Spesialis

Saraf Indonesia

(PERKI) (PERDOSSI)

Dr. Anna Ulfah Rahajoe, SpJP(K), FIHA Prof. Dr. dr. Moh Hasan Machfoed, Sp.S(K), M.S

Ketua Ketua

i

DAFTAR ISI

Topik hal

I. PENDAHULUAN 1

II. PREVENSI DAN PROMOSI 2

A. Target Prevensi dan Promosi 2021.

1. Berat badan dan Lingkar Perut

2. Pola makan sehat

3. Aktifitas Fisik

4. Konsumsi garam, gula dan bumbu penyedap

5. Merokok

6. Alkohol

7. Tekanan Darah dan Kolesterol

3

3

3

4

4

4

4

B. Kerjasama Lintas Sektoral 5

III. PELAYANAN KARDIOSEREBROVASKULAR TINGKAT PRIMER

A. Promosi Tentang Pemahaman Penyakit Kardioserebrovaskular

B. Pelayanan Kardioserebrovaskular di Praktek Klinik

C. Pencegahan stroke di fasilitas pelayanan kesehatan primer

D. Gagal Jantung

E. Penyakit Pembuluh Darah Perifer

6

6

6

7

8

9

IV. PELAYANAN KARDIOSEREBROVASKULAR TINGKAT SEKUNDER DAN

TERSIER DI RUMAH SAKIT

A. Pelayanan Jantung

1. Alur Klinik Perawatan Akut Jantung

2. Perawatan Intensif Jantung.

3. Perawatan Darurat untuk nyeri dada.

4. Gagal Jantung

5. Organisasi Pelayanan Jantung dalam Sistem Jejaring

6. Bedah Jantung dan Transplantasi jantung

7. Penyakit Jantung Bawaan

10

10

10

12

12

13

13

13

14

ii

Topik Hal

B. Pelayanan Stroke 15

1. Alur perawatan stroke akut

2. Unit Stroke

3. Perawatan Gawat Darurat Termasuk Fibrinolisis

4. Rehabilitasi bagi pasien stroke yang dirawat di rumah sakit

5. Pulang dari rumah sakit

6. Serangan Iskemik Transien (Transient Ischemic Attack / TIA)

7. Stenosis arteri karotis dan endarterektomi

8. Organisasi pelayanan stroke dalam jejaring

15

15

15

16

16

17

17

18

V. LAYANAN KARDIOSEREBROVASKULAR AKUT PRA-RUMAH SAKIT 19

1. Layanan Tanggap Darurat Kardioserebrovaskuler

2. Kesadaran Masyarakat dan Respon

19

19

VI. REHABILITASI JANTUNG DAN STROKE, PERAWATAN LANJUTAN. 20

1. Rehabilitasi jantung

2. Rehabilitasi Stroke

20

21

VII. PERENCANAAN PELAYANAN KARDIOSEREBROVASKULAR 24

1. Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah di Rumah Sakit

2. Dokter Spesialis Saraf di Rumah Sakit

3. Dokter Umum di Rumah Sakit

4. Peran Perawat

5. Tim Multidisiplin dan Staf Pendukung Teknis

6. Tim Pelayanan Primer dan Lembaga Swadaya Masyarakat

24

24

25

26

26

27

VIII. KERANGKA KERJA NASIONAL MENUJU KESEHATAN

KARDIOSEREBROVASKULAR YANG BERKUALITAS.

28

1. Standar Nasional Pelayanan Kesehatan Kardioserebrovaskular

2. Survailens Kesehatan Kardioserebrovaskuler

3. Registri, Sistem Informasi dan Standar Data

4. Survai Kesehatan Masyarakat

5. Audit

6. Peran Informasi dan Teknologi Komunikasi

7. Penelitian dan Evaluasi, Termasuk Penilaian Teknologi Kesehatan

28

28

29

29

29

29

30

IX. PENUTUP : 30

iii