STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/639/1/Ervindra...
Transcript of STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/639/1/Ervindra...
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
i
HUBUNGAN ANTARA RELIGIUSITAS DENGAN TEKANAN DARAH
PADA PENDERITA HIPERTENSI DI PUSKESMAS PANDAK I BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
ERVINDRA VERONIKA
2212130
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan
karunia-Nya yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “Hubungan antara Religiusitas dengan Tekanan Darah pada
Penderita Hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul”.
Skripsi ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari berbagai
pihak dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha., M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB, selaku Ketua
Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
3. Dwi Kartika Rukmi, M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB, selaku dosen pembimbing I
yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan
kepada saya dalam penyusunan skripsi.
4. Abdul Majid, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku dosen pembimbing II yang telah
banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada saya
dalam penyusunan skripsi.
5. Miftafu Darussalam, M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB, selaku penguji telah
bersedia meluangkan waktu untuk menguji, mengoreksis, dan memberikan
saran serta masukan terhadap penyusunan skripsi ini
6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu orang tua,
adik,saudara, sahabat yang banyak memberikan do’a, nasehat, dan
motivasi hingga terselesaikannya penyusunan skripsi ini.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga usulan penelitian ini bermanfaat bagi semua.
Yogyakarta, 2016
Ervindra Veronika
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
v
DAFTAR ISI Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iii KATA PENGANTAR .................................................................................... iv DAFTAR ISI ................................................................................................... v DAFTAR TABEL .......................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... vii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. viii INTISARI ....................................................................................................... ix ABSTRAK ...................................................................................................... x BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 3 D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 4 E. Keaslian Penelitian ..................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori ........................................................................... 7
1. Tekanan Darah ................................................... .................. 7 2. Hipertensi .............................................................................. 9 3. Religiusitas ............................................................................ 16
B. Kerangka Teori ........................................................................... 21 C. Kerangka Konsep ....................................................................... 22 D. Hipotesis ..................................................................................... 22
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................. 23 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 23 C. Populasi dan Subyek Penelitian ................................................. 23 D. Variabel Penelitian ..................................................................... 24 E. Definisi Operasional .................................................................. 25 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................... 26 G. Metode Pengolahan dan Analisa Data ....................................... 27 H. Validitas dan Reliabilitas ........................................................... 31 I. Etika Penelitian ........................................................................... 31 J. Pelaksanaan Penelitian ................................................................ 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian .......................................................................... 36 B. Pembahasan ............................................................................... 42 C. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ................................................................................ 54 B. Saran .......................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vi
DAFTAR TABEL Halaman
Tabel 1. Definisi Operasional .......................................................................... 25 Tabel 2. Kisi-kisi Kuesioner Religiusitas......................................................... 27 Tabel 3. Pedoman Pemberian Interpretasi Koefisien Korelasi ........................ 30 Tabel 4. Karateristik Responden di Puskesmas Pandak I Bantul..................... 37 Tabel 5. Gambaran Religiusitas ....................................................................... 38 Tabel 6. Gambaran Tekanan Darah ................................................................. 38 Tabel 7. Tabulasi Silang Karakteristik Responden dengan Religiusitas.......... 39 Tabel 8. Tabulasi Silang Karakteristik Responden dengan Tekanan Darah ... 40 Tabel 9. Hubungan antara Religiusitas dengan Tekanan Darah ...................... 41
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Kerangka Teori .............................................................................................. 21 Gambar 2. Kerangka Konsep .......................................................................................... 22
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat-surat Ijin Studi Penelitian Lampiran 2 Surat-surat Ijin Penelitian Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 4 Lembar Kesediaan Menjadi Responden Lampiran 5 Kuesioner Religiuistas Lampiran 6 Sop Cara Mengukur Tekanan Darah Lampiran 7 Lembar Konsultasi Skripsi Lampiran 8 Lembar Time Schedule Lampiran 9 Lembar Hasil Olah Data
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ix
HUBUNGAN ANTARA RELIGIUSITAS DENGAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI PUSKESMAS PANDAK I BANTUL
Ervindra Veronika1, Dwi Kartika Rukmi2, Abdul Majid3
INTISARI
Latar Belakang : Hipertensi adalah penyakit yang menjadi masalah kesehatan global baik di negara maju maupun negara berkembang. Indonesia berada dalam 10 deretan negara dengan prevalensi hipertensi tertinggi di dunia. Hal yang masih jarang diteliti pada pasien penyakit kronis adalah tentang religiusitas. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara religiusitas dengan tekanan darah pada penderita hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul. Metode : Metode penelitian ini adalah deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional dan menggunakan purposive sampling. Sampel pada penelitian ini adalah penderita hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul yang berjumlah 32 responden. Pengambilan data religiusitas menggunakan kuesioner dan mengukur tekanan darah menggunakan sphygmomanometer air raksa. Dianalisis menggunakan uji statistik Spearman Rank. Hasil : Hasil analisis statistik diketahui bahwa religiusitas mayoritas kategori baik yaitu sebanyak 24 orang (75.0%). Tekanan darah mayoritas kategori normal yaitu sebanyak 20 orang (62.5%) dengan p-value = 0,000 (p<0,05) dan r= 0,629. Simpulan : Terdapat hubungan yang bermakna antara religiusitas dengan tekanan darah pada penderita hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul dengan kekuatan hubungan kategori kuat.
Kata kunci : Religiusitas, Tekanan Darah, Hipertensi 1Mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3Dosen Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
x
THE CORRELATION BETWEEN RELIGIOSITY AND BLOOD PRESSURE AMONG PATIENTS WITH HYPERTENSION IN THE PUBLIC HEALTH
CENTER PANDAK I OF BANTUL
Ervindra Veronika1, Dwi Kartika Rukmi2, Abdul Majid3
ABSTRACK
Background : Hypertension is disease which become the health problem in developing countries nor developed countries. Indonesia one of the world’s top 10 highest prevalence of hypertension. Things are rarely studied in patients with chronic disease is about religiosity. Research Objective : This research aimed to identify the correlation between religiosity and blood pressure among patients with hypertension in the public health center Pandak I of Bantul. Research Method : This research used a descriptive correlation with cross sectional approach. Samples were collected by purposive sampling technique with 32 respondents. The research instruments were used questionnaire and mercury sphygmomanometer. Result : Religiosity of patients with hypertension in public health center Pandak I of Bantul were good 24 people (75.0%). The normal blood pressure of patients with hypertension in public health center Pandak I of Bantul were 20 people (62.5%). The result of spearman rank test showed that there was significant correlation between religiosity and blood pressure among patients with hypertension in the public health center Pandak I of Bantul (p-value 0.000 and r = 0.629). Conclusion : There was significant correlation between religiosity and blood pressure among patients with hypertension in public health center Pandak I of Bantul. The strength of the correlation is strong.
Kata kunci : Religiosity, Blood Pressure, Hypertension 1Student of Nursing Study Program of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Lecturer of Nursing Study Program of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3Lecturer of Nursing Study Program of Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan penyakit yang sampai sekarang menjadi masalah
kesehatan global karena menjadi penyakit yang banyak dijumpai di negara maju
maupun negara berkembang. Hipertensi menyebabkan kesakitan dan kematian
yang tidak hanya menyerang orang lanjut usia namun juga usia produktif
(Dhianingtyas dan Hendarti, 2006). Hipertensi disebut juga the silent killer karena
tidak menunjukkan suatu gejala dan dapat menimbulkan berbagai komplikasi
penyakit, seperti jantung, gagal ginjal dan stroke (Park et al., 2007). Hipertensi
merupakan penyebab nomor satu kematian di dunia dan semakin lama semakin
meningkat apabila tidak dilakukan upaya penanganan yang tepat dan sesuai
(Prasetyaningrum, 2014).
Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan
sistolik diatas 140 mmHg dan tekanan diastolik diatas 90 mmHg (Padila, 2013).
Menurut WHO dalam (Junaidi, 2010), Indonesia berada dalam 10 deretan negara
dengan prevalensi hipertensi tertinggi di dunia. Menurut Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas, 2013), DIY menempati peringkat kelima dengan penderita hipertensi
tahun 2012 mencapai 29.546 orang (Kemenkes RI, 2013).
Peran perawat sebagai tenaga kesehatan terpadu masyarakat diharapkan
mampu menekan angka kasus hipertensi dengan kegiatan promotif dan preventif.
Fokus pelayanan keperawatan dalam menangani hipertensi adalah dengan
menjelaskan hal-hal yang dapat menyebabkan hipertensi serta upaya
pencegahannya dan perawat mampu memandirikan keluarga dan masyarakat
bersama tenaga kesehatan lainnya (Triyanto, 2014).
Penatalaksanaan terapi hipertensi bertujuan untuk menurunkan gangguan
terhadap kualitas hidup penderita. Penatalaksanaan hipertensi dapat
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
2
dilakukan dengan terapi farmakologis melalui obat antihipertensi dan non
farmakologi melalui modifikasi gaya hidup. Perubahan gaya hidup yang efektif
dapat menurunkan tekanan darah setara dengan masing-masing obat
antihipertensi. Kombinasi dari dua atau lebih perubahan dari gaya hidup dapat
memberikan hasil yang lebih baik (Bustan, 2015).
Hal yang masih jarang diteliti pada pasien penyakit kronis adalah tentang
religiusitas. Religiusitas adalah ekspresi spiritual seseorang yang berkaitan dengan
sistem keyakinan, nilai, symbol dan ritual. Mengandung makna bahwa religiusitas
pada umumnya memiliki aturan-aturan yang harus dipatuhi dan dilaksanakan yang
berfungsi untuk mengikat seseorang dalam hubungan dengan Tuhan, sesama
manusia dan alam sekitar (Koenig, 2001) dalam Kilbourne et al., (2009).
Religiusitas menunjukkan pada tingkat keterikatan individu terhadap agamanya
sehingga berpengaruh dalam segala tindakan dan pandangan hidupnya (Ismail,
2009). Dimensi religiusitas menurut Koenig (2001) dalam Kilbourne et al., (2009)
terdapat lima dimensi yaitu membaca materi religi, ibadah pribadi, kehadiran
dalam acara religi, kepercayaan terkait religi dan interaksi sosial terkait religi.
Beberapa penelitian menemukan bahwa religiusitas memberikan dukungan
mental yang lebih baik dalam menghadapi penyakit kronis maupun akut.
Penelitian yang dilakukan oleh Kilbourne et al., (2009) dan Hixson K. A et al.,
(1998) menemukan bahwa kesehatan yang optimal merupakan fungsi dari semua
aspek kesehatan, termasuk kesejahteraan spiritual dengan religi yang mampu
menciptakan ketenangan sehingga dapat membantu seseorang kearah
penyembuhan. Hasil juga menunjukkan bahwa efek lebih besar pada tekanan
darah diastolik dari tekanan darah sistolik pada wanita dewasa tidak jelas.
Tekanan darah diastolik memberikan indikasi kemudahan yang mengalir dari
arteriol ke kapiler. Peningkatan kemampuan untuk mengatasi stres, religiusitas
dapat menurunkan tekanan darah dengan mengurangi aktivitas sympathoadrenal
atau menurunkan kadar angiotensin dan aldosterone.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada 10 orang penderita
hipertensi di Puskesmas Pandak I hari Sabtu, tanggal 26 Maret 2016 jam 08.45
WIB didapatkan 8 orang termasuk dalam kategori tingkat hipertensi stadium I dan
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
3
2 orang termasuk dalam kategori stadium II. Rata-rata tekanan darahnya adalah
151,9/93,4 mmHg dengan tekanan darah tertinggi 160/110 mmHg dan terendah
130/80 mmHg. Sedangkan tentang religiusitas didapatkan data bahwa sebagian
dari mereka (7 dari 10 orang) merasa lebih tenang dengan rajin melakukan ibadah
(sholat, sembahyang), rajin datang ke masjid maupun ke gereja, rajin membaca
kitab suci (Al-Qur’an dan Injil), rajin menghadiri pengajian maupun paskah dan
senang membaca buku tentang agama. Namun untuk data religiusitas secara
terstruktur belum ada karena di Puskesmas Pandak I Bantul belum pernah
dilakukan penelitian sejenis. Maka dari itu, peneliti tertarik untuk meneliti tentang
hubungan antara religiusitas dengan tekanan darah pada penderita hipertensi di
Puskesmas Pandak I Bantul.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah” adakah hubungan antara
religiusitas dengan tekanan darah di Puskesmas Pandak I Bantul.”
C. Tujuan penelitian
1. Tujuan umum
Diketahuinya hubungan antara religiusitas dengan tekanan darah pada
penderita hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul.
2. Tujuan khusus
a. Diketahui gambaran religiusitas penderita hipertensi di Puskesmas Pandak
I Bantul.
b. Diketahui gambaran tekanan darah penderita hipertensi di Puskesmas
Pandak I Bantul.
c. Diketahui keeratan hubungan religiusitas dengan tekanan darah pada
penderita hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
4
D. Manfaat penelitian
1. Bagi profesi keperawatan
Penelitian ini dapat memberikan informasi atau menjadi acuan dalam
menangani dan memberikan pelayanan kesehatan terhadap penderita
hipertensi.
2. Bagi penderita hipertensi
Penelitian ini dapat menambah pengetahuan penderita hipertensi tentang
pentingnya aspek religiusitas dalam mendukung kesehatan mental dan
psikologi penderita hipertensi.
3. Bagi puskesmas
Hasil penelitian ini diharapkan memberikan manfaat bagi petugas puskesmas
untuk meningkatkan promosi kesehatan serta kesadaran masyarakat akan
bahaya hipertensi.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Menambah pengetahuan bagi peneliti lain dan diharapkan peneliti selanjutnya
meneliti dengan metode lain yang lebih akurat dan efektif.
E. Keaslian Penelitian
1. Kilbourne et al., (2009), “The Influence of Religiosity on Depression among
Low-Income People with Diabetes”. Tujuan penelitian ini adalah untuk
menguji dampak dari beberapa dimensi religiusitas pada depresi diantara
populasi berpenghasilan rendah dari orang-orang dengan diabetes. Penelitian
tersebut menggunakan desain penelitian cross sectional dengan teknik
proportionate random sampling. Korelasi bivariate dan regresi linear
hierarkis mengungkapkan asosiasi yang kuat dan terbalik antara empat dari
lima dimensi religiusitas dan tingkat depresi. Analisis menunjukkan bahwa
sumber agama meningkatkan ketahanan psikologis. Sampel penelitian ini
adalah individu yang teridentifikasi diabetes dengan N = 222.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
5
Perbedaan dengan penelitian yang akan dilakukan adalah penelitian ini
variabel terikatnya depresi dengan diabetes sedangkan penelitian yang akan
dilakukan variabel terikatnya tekanan darah, penelitian ini dengan
pengambilan random sampling sedangkan penelitian yang akan dilakukan
menggunakan purposive sampling.
Persamaan penelitian ini sama-sama menggunakan pendekatan cross-
sectional, sama-sama variabel bebasnya religiusitas.
2. Hixson K.A et al., (1998), “The Relation between Religiosity, Selected Health
Behaviors, and Blood Pressure among Adult Females” dengan ANOVA satu
arah meneliti pengaruh religiusitas terhadap tekanan darah untuk semua mata
pelajaran (termasuk 14 pelajaran pada obat tekanan darah) tidak ditemukan
adanya hubungan yang signifikan secara statistik (P>0,05). Hasil tekanan
darah X dimensi religiusitas ANOVA dilakukan secara terpisah untuk tiga
kelompok umur (35-49, 50-64, 65-80 tahun) juga tidak ditemukan adanya
hubungan yang signifikan secara statistik (P>0,05). Ada hubungan kuat
antara tekanan darah dan pengalaman religius dalam kelompok usia yang
lebih tua dibandingkan dengan kelompok usia termuda. Untuk kelompok usia
menengah, 50-64 tahun (n = 37), hubungan antara tekanan darah diastolik dan
pengalaman keagamaan mendekati signifikan (P = 0,06). Untuk kelompok
usia tertua , 65-80 tahun (n = 14) , hubungan antara tekanan darah diastolik
dan pengalaman religius menghasilkan nilai P 0,12.
Persamaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu sama-
sama menggunakan instrument religiusitas dari Koenig’s, sama-sama tentang
religiusitas, sama-sama menggunakan cross-sectional.
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan adalah
penelitian ini menggunakan studi longitudinal sedangkan penelitian yang
akan dilakukan menggunakan studi kuantitatif.
3. Caryn Nm B et al., (2012), “The Interrelationship Between Hypertension and
Blood Pressure, Attendance at Religious Services, and Race/Ethnicity”
menggunakan data nasional dengan n = 12.488, studi ini termasuk langkah-
langkah akulturasi sebagai kovariat. Studi ini menunjukkan bahwa hubungan
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
6
antara frekuensi religiusitas dan hipertensi atau tekanan darah tidak seragam
untuk semua kelompok etnis/ras. Rata-rata tekanan darah sistolik ≥ 140
mmHg, dan berarti tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg. Kehadiran layanan
keagamaan berbanding terbalik dengan tekanan darah sistolik di model 1, dan
di model 2, kulit hitam memiliki tekanan darah sistolik tinggi dibandingkan
kulit putih (β = 2.68, P≤0,001). Dalam model 1 untuk tekanan darah diastolik,
orang yang menghadiri ibadah keagamaan mingguan memiliki tekanan darah
diastolic lebih rendah dibandingkan merekan yang tidak pernah menghadiri
layanan (β = -0,95, P-nilai = 0,001), dan di model 2, kulit hitam memiliki
tekanan darah diastolik lebih tinggi dari kulit putih (β = 2.04, P-nilai≤0,001).
Persamaan penelitian ini dengan peneiian yang akan dilakukan yaitu sama-
sama tentang religiusitas dan tekanan darah.
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan adalah
penelitian ini menggunakan studi akulturasi kovariat sedangkan penelitian
yang akan dilakukan menggunakan studi kuantitatif, penelitian ini
menggunakan metode stratified sampel probabilitas multistage sedangkan
penelitian yang akan dilakukan menggunakan metode purposive samping.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
36
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Lokasi Penelitian
Puskesmas Pandak I Bantul adalah puskesmas yang memiliki
fasilitas unit gawat darurat (UGD) yang melayani 24 jam. Puskesmas
Pandak I Bantul juga memilki fasilitas rawat inap (ranap) baik untuk
penyakit umum ataupun ibu melahirkan. Sumber daya kesehatan di
Puskesmas Pandak I secara keseluruhan baik tenaga medis maupun
paramedis adalah sebanyak 45 tenaga kesehatan. Pelayanan pendaftar
di Puskesmas Pandak I dimulai pukul 07.30 setiap hari Senin sampai
Sabtu.
Puskesmas Pandak I Bantul terletak di jalan Pandak Pajangan,
Dusun Gesikan Desa Wijirejo Kecamatan Pandak Kabupaten Bantul.
Luas keseluruhan wilayah Puskesmas Pandak I adalah 1194 ha.
Wilayah kerja puskesmas meliputi 2 desa yaitu Desa Wijirejo (10
dusun) dan Desa Gilangharjo (15 dusun). Lokasi Puskesmas Pandak I
berada Antara 110030’157” BT dan 07091’61” LS dengan ketinggian
48 m dari permukaan laut. Batas-batas wilayah kerja Puskesmas
Pandak I sebelah utara: Guwosari, Pajangan: sebelah selatan:
Caturharjo, Pandak; sebelah timur: Palbapang, Bantul dan sebelah
barat: Triharjo, Pandak.
2. Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden
Penelitian ini menguji hubungan religiusitas dengan
tekanan darah pada penderita hipertensi di Puskesmas Pandak I
Bantul yang berjumlah 32 responden. Karakteristik responden
terdapat pada tabel 4
36
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
37
Tabel 4 Karakteristik Responden di Puskesmas Pandak I
Bantul (n=32).
Karakteristik Responden Jumlah (n) Persentase (%) Umur
21-35 tahun 1 3.1 36-45 tahun 2 6.3 46-59 tahun 29 90.6
Jenis Kelamin laki-laki 9 28.1 Perempuan 23 71.9
Pendidikan SD 18 56.3 SMP 7 21.9 SMA 6 18.8 Sarjana 1 3.1
Pekerjaan Tidak bekerja 18 56.3 Buruh Tani 7 21.9 Wiraswasta 6 18.8 PNS 1 3.1
Merokok Tidak pernah 23 71.9 Pernah 9 28.1
Olahraga Ya 18 56.3 Tidak 14 43.8
Konsumsi Obat
Teratur 28 87.5 kadang-kadang 4 12.5
Jenis obat yang
dikonsumsi
Amlodipin 27 84.4 Captopril 5 15.6
Pengurangan konsumsi
garam
Ya 27 84.4 Tidak 5 15.6
Riwayat keluarga
Ada 21 65.6 Tidak ada 11 34.4
Status gizi Tidak Obesitas <25 20 62.5 Obesitas >25 12 37.5
Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa karakteristik
responden penderita hipertensi yaitu umur yang banyak menderita
hipertensi berkisar antara 46-59 tahun sebanyak 29 orang (90.6%)
dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 23 orang (71.9%). Pada
penelitian ini pendidikan responden penderita hipertensi terbanyak
adalah SD sebanyak 18 orang (56.3%). Penderita hipertensi
terbanyak dengan status pekerjaan tidak bekerja sebanyak 18 orang
(56.3%). Penderita hipertensi yang mengonsumsi obat secara
teratur sebanyak 28 orang (87.5%). Jenis obat yang dikonsumsi
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
38
penderita hipertensi paling banyak amlodipine sebanyak 27 orang
(84.4%). Penderita hipertensi yang mengurangi konsumsi garam
sebanyak 27 orang (84.4%). Penderita hipertensi mengalami
hipertensi dengan ada riwayat keluarga sebanyak 21 orang (65.6%).
Penderita hipertensi yang tidak obesitas sebanyak 20 orang
(62.5%). Penderita hipertensi banyak yang melakukan olahraga
sebanyak 18 orang (56.3%). Penderita hipertensi paling banyak
tidak merokok sebanyak 23 orang (71.9%) karena paling banyak
menderita hipertensi yaitu perempuan.
b. Gambaran Religiusitas pada Penderita Hipertensi
Gambaran Religiusitas pada Penderita Hipertensi di
Puskesmas Pandak I Bantul sesuai pada tabel 5
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Religiusitas pada Penderita Hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul (n=32)
Variabel Kategori Jumlah (n) Persentase (%) Religiusitas Baik 24 75.0
Cukup 6 18.8 Kurang 2 6.3
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa dari 32 reponden,
sebanyak 24 orang (75.0%) memiliki religiusitas baik dan
sebanyak 6 orang (18.8%) memiliki religiusitas cukup dan 2 orang
(6.3%) memiliki religiusitas kurang.
c. Gambaran Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi
Gambaran tekanan darah pada penderita hipertensi di
Puskesmas Pandak I Bantul sesuai pada tabel 6
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi (n=32)
Variabel Kategori Jumlah (n)
Persentase (%)
Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi
Normal 20 62.5 Stadium 1 11 34.4 Stadium 2 1 3.1
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
39
Berdasarkan tabel 6 menunjukkan bahwa sebagian besar
responden memiliki tekanan normal karena mengonsumsi obat
hipertensi yaitu sebanyak 20 orang (62.5%).
3. Analisis Bivariat
Tabel 7 Tabulasi Silang Karakteristik Responden dengan
Religiusitas pada Penderita Hipertensi
Berdasarkan tabel 7 didapatkan hasil tabulasi silang karakteristik
responden dengan religiusitas pada penderita hipertensi dengan hasil
yaitu umur dengan religiusitas baik paling banyak 46-59 tahun ada 23
orang (71,9%), jenis kelamin perempuan dengan religiusitas baik
paling banyak ada 19 orang (59.4%).
Karakteristik Responden
Religiusitas
Baik
Cukup Kurang Total
f % f % f % F % Umur
21-35 tahun
0 0 1 3.1 0 0 1 3.1
36-45 tahun
1 3.1 1 3.1 0 0 2 6.3
46-59 tahun
23 71.9 4 12.5 2 6.3 29 90.6
Total 24 75.0 6 18.8 2 6.3 32 100 Jenis
Kelamin
laki-laki 5 15.6 3 9.4 1 3.1 9 28.1 Perempuan
19 59.4 3 9.4 1 3.1 23 71.9
Total 24 75.0 6 18.8 2 6.3 32 100.0
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
40
Tabel 8 Tabulasi Silang Karakteristik Responden dengan Tekanan
Darah pada Penderita Hipertensi
Karakteristik Responden Tekanan Darah Normal Stad. I Stad. 2 Total f % f % f % F %
Umur
21-35 tahun 1 3.1 0 0 0 0 1 3.1 36-45 tahun 1 3.1 1 3.1 0 0 2 6.3 46-59 tahun 18 56.3 10 31.3 1 3.1 29 90.6 Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100
Jenis Kelami
n
laki-laki 4 12.5 5 15.6 0 0 9 28.1 Perempuan 16 50.0 6 18.8 1 3.1 23 71.9 Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100
Pendidikan
SD 14 43.8 3 9.4 1 3.1 18 56.3 SMP 3 9.4 4 12.5 0 0 7 21.9 SMA 2 6.3 4 12.5 0 0 6 18.8 Sarjana 1 3.1 0 0 0 0 1 3.1 Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100
Pekerjaan
Tidak bekerja 10 31.3 4 12.5 0 0 14 43.8 Buruh Tani 3 9.4 5 15.6 1 3.1 9 28.1 Wiraswasta 6 18.8 2 6.3 0 0 8 25.0 PNS 1 3.1 0 0 0 0 1 3.1 Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100
Merokok
Tidak pernah 16 50.0 6 18.8 1 3.1 23 71.9 Pernah 4 12.5 5 15.6 0 0 9 28.1 Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100
Olahraga
Ya 13 40.6 4 12.5 1 3.1 18 56.3 Tidak 7 21.9 7 21.9 0 0 14 43.8 Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100
Konsumsi
Obat
Teratur 17 53.1 10 31.3 1 3.1 28 87.5 kadang-kadang
3 9.4 1 3.1 0 0 4 12.5
Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100 Jenis obat yang
dikonsumsi
Amlodipin 18 56.3 8 25.0 1 3.1 27 84.4 Captopril 2 6.3 3 9.4 0 0 5 15.6 Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100
Pengurangan konsumsi
garam
Ya 18 56.3 8 25.0 1 3.1 27 84.4 Tidak 2 6.3 3 9.4 0 0 5 15.6 Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100
Riwayat
keluarga
Ada 12 37.5 8 25.0 1 3.1 21 65.6 Tidak ada 8 25.0 3 9.4 0 0 11 34.4 Total 20 62.5 6 34.4 1 3.1 32 100
Status gizi
Tidak Obesitas <25
13 40.6 6 18.8 1 3.1 20 62.5
Obesitas >25 7 21.9 5 15.6 0 0 12 37.5 Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100
Religiusitas
Baik 19 59.4 5 15.6 0 0 24 75.0
Cukup 1 3.1 5 15.6 0 0 6 18.8 Kuang 0 0 1 3.1 1 3.1 2 6.3 Total 20 62.5 11 34.4 1 3.1 32 100
Berdasarkan tabel 8 didapatkan hasil tabulasi silang karakteristik
responden dengan tekanan darah pada penderita hipertensi dengan hasil
yaitu umur paling banyak 46-59 tahun ada 18 orang (56.3%) dengan
tekanan darah normal, jenis kelamin perempuan dengan tekanan darah
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
41
normal paling banyak ada 16 orang (50.0%), pendidikan SD dengan
tekanan darah normal paling banyak ada 14 orang (43.8%), status tidak
bekerja dengan tekanan darah normal paling banyak ada 10 orang
(31.3%), tidak merokok dengan religiusitas baik paling banyak ada 16
orang (50.0%), melakukan olahraga dengan tekanan darah paling banyak
ada 13 orang (40.6%), konsumsi obat teratur dengan tekanan darah
normal paling banyak ada 17 orang (53.1%), jenis obat amlodipine
dengan tekanan darah normal paling banyak ada 18 orang (56.3%),
pengurangan konsumsi garam dengan tekanan darah normal paling
banyak ada 18 orang (56.3%), riwayat keluarga dengan tekanan darah
normal paling banyak ada 12 orang (37.5%), dan status gizi tidak
obesitas dengan tekanan darah normal paling banyak ada 13 orang
(40.6%), religiusitas dengan tekanan darah normal paling banyak ada 19
orang (59.4%).
Tabel 9 Hubungan antara religiusitas dengan tekanan darah pada
penderita hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul
Religiusitas Tekanan darah
Spearman’s rho
Religiusitas Correlation coefficient
1.000 .629**
Sig.(2-tailed) 32 .000
N 32
Tekanan Darah Correlation Coefficient
.629** 1.000
Sig.(2-tailed) .000
N 32 32
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
42
B. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin sebagian besar
adalah perempuan yaitu 23 orang (71.9%). Penelitian ini didukung
oleh penelitian Oktora (2007) di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
tahun 2005, bahwa didapatkan jenis kelamin terbanyak pada penderita
hipertensi adalah wanita (56.5%). Pada umumnya pria memiliki
peluang lebih besar untuk terserang hipertensi daripada wanita.
Menurut penelitian ini didapatkan paling banyak menderita hipertensi
adalah wanita. Hipertensi pada wanita lebih cenderung oleh perilaku
tidak sehat, seperti kelebihan berat badan, depresi dan rendahnya status
pekerjaan, sedangkan pada pria biasanya cenderung berhubungan
dengan karir, seperti PHK atau kurang nyaman terhadap pekerjaan
(Martuti, 2009). Wanita pada masa produktif masih terlindungi oleh
hormon estrogen, akan tetapi wanita setelah menopause menjadi lebih
berpotensi terserang penyakit hipertensi. Estrogen merupakan hormon
pada wanita yang berfungsi sebagai antioksidan dan sebagai pelebar
pembuluh darah jantung, sehingga aliran darah menjadi lancar dan
jantung memperoleh suplai oksigen yang cukup (Gordis, 2005).
Penderita hipertensi pada wanita lebih banyak dibandingkan dengan
pria pada usia 50 tahun, sedangkan pada pria lebih banyak dari wanita
pada usia kurang dari 50 tahun (Misti, 2009).
Karakteristik responden pada penelitian ini didapatkan berdasarkan
umur sebagian besar adalah umur 46-59 tahun. Penelitian ini didukung
oleh penelitian Oktora (2007) di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
tahun 2005, bahwa penderita hipertensi ≥ 45 tahun, yaitu sebesar
(55.55%). Tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan
tekanan diastolik terus naik sampai usia 55-60 tahundan kemudian
secara perlahan atau bahkan drastic menurun (Martuti, 2009).
Penambahan usia menyebabkan semakin hilang daya elastisitas dari
pembuluh darah yang mengakibatkan arteri dan aorta kehilangan daya
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
43
untuk menyesuaikan diri dengan aliran darah (Wolff, 2008). Pada
wanita menopause berpeluang lebih besar menderita hipertensi,
sehubungan dengan perubahan hormon dan seiring dengan
bertambahnya usia kepekaan orang bertambah terhadap hipertensi.
Individu yang berumur lebih dari 60 tahun mempunyai tekanan darah
yang lebih besar dari orang lain sebesar 50%-60% hal tersebut
diakrenakan degenerasi yang terjadi pada orang usia lanjut (Price &
Wilson, 2005).
Karakteristik responden berdasarkan genetik pada penelitian ini
didapatkan adalah sebagian besar dari riwayat keluarga (genetik). Hal
ini sesuai dengan literature bahwa 70-80% kasus hipertensi terjadi
pada penderita yang memiliki riwayat hipertensi dalam keluarga dan
genetic merupakan salah satu faktor yang dapat memicu timbulnya
hipertensi terlebih lai hipertensi primer (Junaidi, 2010). Jika kedua
orangtua menderita hipertensi maka kemungkinan terserang penyakit
hipertensi adalah 60% dan apabila hanya salah satu dari orangtua
terserang hipertensi maka prevalensi untuk terserang akan turun
menjadi 25%. Adanya faktor genetik pada suatu keluarga akan
mengakibatkan keluarga tersebut mempunyai faktor keturunan yang
sama berisiko terkena hipertensi. Sifat bawaan orangtua, diwarisi
melalui gen sehingga akan diwariskan kepada keturunannya. Seorang
anak memiliki risiko 70-80% kasus hipertensi essensial dengan riwayat
hipertensi dalam keluarga (Anggraini dkk, 2009).
Karakteristik responden berdasarkan aktivitas fisik pada penelitian
ini adalah didapatkan sebagian besar melakukan aktivitas fisik. Hal ini
sesuai dengan penelitian Anggraini, dkk (2009) bahwa didapatkan
responden hipertensi paling banyak adalah melakukan aktivitas fisik.
Olahraga dapat mengurangi risiko terkena hipertensi, dikarenakan saat
olahraga detak jantung serta pernafasan meningkat, tubuh akan
menghasilkan senyawa beta endorphin yang menyebabkan rasa tenang,
sehingga tekanan darah juga menjadi terkendali. Aktivitas fisik
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
44
mempunyai peranan penting dalam memperbaiki komposisi tubuh
seperti massa otot kadar total lemak dalam tubuh dan membantu
menurunkan risiko serangan jantung koroner. Kurangnya melakukan
olahraga akan meningkatkan kemungkinan timbulnya obesitas dan jika
asupan garam juga bertambah akan memudahkan timbulnya hipertensi
(Arjatmo & Hendra, 2001). Pada penelitian ini didapatkan responden
yang melakukan olahraga dengan hipertensi stadium 2 kemungkinan
karena ada faktor lain yang mempengaruhi misalnya orang tersebut
setelah olahraga tidak bisa mengontrol emosinya sehingga tekanan
darah menjadi naik.
Karakteristik responden status gizi pada penelitian ini adalah
didapatkan sebagian besar responden hipertensi tidak obesitas. Hal ini
sesuai dengan penelitian Anggraini, dkk (2009) bahwa didapatkan
paling banyak responden hipertensi adalah tidak obesitas. Berat badan
lebih akan meningkatkan risiko terhadap penyakit degeneratif.
Penurunan berat badan dapat mengurangi tekanan darah, kemungkinan
dengan mengurangi kerja jantung sehingga kecepatan jantung dan
volume cukup berkurang. Penderita hipertensi yang obesitas
mempunyai daya pompa jantung dan sirkulasi volume darah lebih
tinggi dibandingkan dengan yang mempunyai berat badan normal,
sehingga mempunyai risiko terserang hipertensi enam kali lebih besar
dari yang mempunyai berat badan normal (Martuti, 2009).
Karakteristik responden pengurangan asupan garam adalah
responden hipertensi banyak yang melakukan pengurangan asupan
garam. Peranan natrium sangat berpengaruh pada pengaturan cairan
dalam tubuh, pemeliharaan volume cairan yang normal dapat
memastikan perfusi adekuat darah arteri yang kaya oksigen dan zat
gizi. Apabila penambahan berlebihan dapat menyebabkan peningkatan
tekanan darah dan menyebabkan kongesti jantung dan paru-paru
(Marks dkk, 2002). Natrium mempengaruhi tingkat hipertensi karena
sifat garam yaitu mengikat air yang mengakibatkan volume darah di
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
45
dalam tubuh meningkat dan jantung harus memompa lebih giat
sehingga terjadi peningkatan tekanan darah. Peningkatan tekanan
darah ini berakibat pula pada ginjal yang harus menyaring lebih
banyak garam dan air (Dhianingtyas & Hendarti, 2006). Didapatkan
responden sudah melakukan pengurangan konsumsi garam dengan
tekanan darah stadium 2 karena ada faktor lain yang mempengaruhi
tekanan darah naik yaitu orang tersebut tidak pernah olahraga,
mengonsumsi obat hipertensi kadang-kadang, dan obesitas.
Karakteristik responden merokok pada penderita hipertensi adalah
didapatkan paling banyak tidak merokok karena mayoritas responden
adalah perempuan. Tar dan asap rokok dapat menyumbat jalannya
pernafasan (Suheni, 2007). Menurut depkes (2007), dijelaskan nikotin
merangsang produksi hormon adrenalin dari ginjal yang dapat
menyebabkan jantung berdebar-debar sehingga meningkatkan tekanan
darah. Nikotin dapat menyebabkan timbulnya pembekuan trombosit ke
dinding pembuluh darah. Nikotin, tar dan bahan lainnya dalam asap
rokok terbukti merusak dinding pembuluh endotel, mempermudah
penggumpalan darah sehingga dapat merusak pembuluh darah tepi.
Jumlah rokok yang dihisap dapat mempengaruhi peningkatan tekanan
darah. Dalam setiap batang rokok akan meningkatkan tekanan sistolik
10-25 mmHg dan menambah detak jantung 5-20 kali per menit.
Berhenti merokok dapat mengurangi efek jangka panjang hipertensi
karena asap rokok tersebut dapat menurunkan aliran darah ke berbagai
organ dan dapat meningkatkan kerja jantung (Suheni, 2007).
Karakteristik responden pendidikan sebagian besar adalah
pendidikan SD. Hal ini sesuai dengan penelitian Anggraini, dkk (2009)
bahwa responden paling banyak berpendidikan rendah. Hal ini
kemungkinan yang mempengaruhi gaya hidup dan keinginan untuk
menjaga kesehatan.
Karakteristik responden pekerjaan sebagian besar adalah tidak
bekerja. Sesuai dengan penelitian Anggraini, dkk (2009) bahwa
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
46
responden paling banyak adalah tidak bekerja. Orang yang tidak
bekerja memiliki risiko hipertensi lebih tinggi, dimana pekerjaan
berkaitan dengan aktivitas fisik sehari-hari.
Karakteristik responden konsumsi obat adalah mengonsumsi obat
antihipertensi secara teratur. Sesuai dengan penelitian Anggraini, dkk
(2009) responden paling banyak mengonsumsi obat antihipertensi
secara teratur. Obat antihipertensi harus dikonsumsi terus menerus
seumur hidup (dosis akan disesuaikan jika tekanan darah menurun,
terkecuali jika seseorang menderita gagal ginjal) diiringi dengan pola
hidup yang sehat. Oleh karena itu dianjurkan agar mengonsumsi obat-
obatan antihipertensi tersebut setiap hari dan rutin melakukan
pengukuran tekanan darah minimal dua kali dalam sebulan. Selama
tekanan darah terkontrol dengan baik (dibawah 140/90), maka
penderita akan terbebas dari efek samping kelainan organ tubuh
(Suheni, 2007).
Karakteristik responden religiusitas adalah mayoritas bereligiusitas
baik dengan tekanan darah normal sebanyak 19 orang (59.4%),
religiusitas baik dengan tekanan darah stadium 1 sebanyak 5 orang
(15.6%) karena kemungkinan ada faktor lain yang mempengaruhi yaitu
pasien jarang minum obat, jarang melakukan aktivitas, tidak
melakukan pengurangan konsumsi garam, responden bereligiusitas
cukup dengan tekanan darah stadium 1 sebanyak 5 orang (15.6%)
karena responden kurang melakukan modifikasi gaya hidup dan
responden bereligiusitas kurang dengan tekanan darah stadium 2
karena responden tidak melakukan religiusitas dan tidak melakukan
modifikasi gaya hidup untuk menurunkan/mengontrol tekanan darah.
2. Gambaran Religiusitas Penderita Hipertensi di Puskesmas Pandak I
Bantul Yogyakarta
Karakteristik responden berdasarkan Religiusitas Penderita
Hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul Yogyakarta, sebagian besar
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
47
adalah responden termasuk kategori religiusitas baik yaitu sebanyak 24
responden (75%).
Religiusitas adalah sebuah ekspresi spiritual seseorang yang
berkaitan dengan system keyakinan, nilai, hukum yang berlaku dan
ritual (Ismail, 2009). Religiusitas diwujudkan dalam berbagai sisi
kehidupan manusia. Aktivitas beragama bukan hanya terjadi ketika
seseorang melakukan perilaku ritual, tapi juga ketika melakukan
aktivitas lain yang terdorong oleh kekuatan supranatural (Ancok,
2004).
Kegiatan keagamaan memiliki keutamaan yang besar dalam
menciptakan kesehatan dan ketenangan jiwa (Elzaky, 2011). Ketika
menjalankan kegiatan keagamaan, rohani bergerak menuju Yang Maha
Kuasa. Pikiran terlepas dari keadaan riil dan panca indera melepas diri
dari segala macam keruwetan peristiwa di sekitarnya, termasuk
keterikatannya terhadap sensasi tubuhnya seperti rasa sedih, gelisah,
rasa cemas dan rasa lelah (Sangkan, 2006). Religiusitas merupakan
sebuah meditasi tertinggi, meditasi yang tidak hanya melibatkan
pemusatan pikiran tetapi juga melibatkan pemikiran yang mendalam
serta gerakan-gerakan tubuh yang dapat menurunkan tekanan darah
(Elzaky, 2011). Penurunan ini disebabkan relaksasi meditasi pada
prinsipnya adalah memposisikan tubuh dalam kondisi tenang, sehingga
mengalami relaksasi dan pada akhirnya akan mengalami kondisi
keseimbangan, dengan demikian relaksasi akan meningkatkan sirkulasi
oksigen ke otot-otot akan mengendur dan tekanan darah akan menurun
(Suryani, Luh, Ketut, 2009).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kilbourne et
al., (2009) menyatakan bahwa kegiatan keagamaan yang disebut
dengan religiusitas dapat membuat badan menjadi rileks, tenang dan
dekat dengan Tuhan. Dengan demikian, kegiatan keagamaan akan
membuat seseorang mengalami ketenangan jiwa dan membuat kondisi
seseorang dalam keadaan relaksasi yang dapat menurunkan tekanan
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
48
darah melalui denyut jantung.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas tingkat religiusitas
baik yaitu sebanyak 24 responden (75%), dibandingkan dengan
religiusitas tingkat cukup yaitu sebanyak 6 responden (18,8%) dan
kurang sebnayak 2 responden (6,3%). Tingkat religiusitas ini
dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya adalah pengaruh
pendidikan dan berbagai tekanan sosial (faktor sosial), pengalaman
yang pernah dialami yang mempengaruhi sikap keagamaan seperti
perasaan mendapatkan peringatan dari atau pertolongan dari Tuhan,
faktor kebutuhan yang tidak terpenuhi terutama kebutuhan keagamaan,
cinta kasih, harga diri dan ancaman kematian dan proses pemikiran
verbal atau proses intelektual karena manusia adalah makhluk yang
dapat berfikir, sehingga manusia akan memikirkan tentang keyakinan-
keyakinan dan agama yang dianutnya (Widiana, 2013).
Pengetahuan agama bertujuan untuk membersihkan, mengingatkan
dan menggugah, serta mengaktifkan kembali fitrah manusia, sehingga
fitrah itu mampu mempengaruhi dan mengarahkan pola pikir dan
perbuatan/tindakan seseorang. Tingkat religiusitas dapat dilihat dari
analisis item pertanyaan, terlihat yang jawabannya selalu paling
banyak adalah pertanyaan nomor 9 yaitu pernyataan agama memberi
anda makna dan tujuan dalam hidup. Disini terlihat bahwa responden
selalu berpedoman bahwa agama memberikan makna dan tujuan dalam
kehidupan.
Item pertanyaan yang jawabannya sering juga banyak yaitu item
pernyataan nomor 20 yaitu saat mengobrol dengan anggota keluarga,
seberapa sering anda bercerita/menyebutkan mengenai kegiatan
keagamaan anda. Dilihat dari jawaban responden, mengatakan bahwa
responden sudah berkeluarga semua dan waktu melaksanakan kegiatan
ibadah sering mengajak anggota keluarga untuk ikut serta mengenai
kegiatan keagamaan.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
49
Religiusitas mempunyai fungsi yaitu sebagai edukatif, penyelamat,
perdamaian, kontrol sosial, pemupuk rasa solidaritas dan
transformative (Widiana, 2013). Dilihat dari hasil wawancara pada
responden, sebagian responden memiliki bawaan tenang, ketika
ditanya apakah suka sedih atau putus asa, mereka menjawab tidak
karena semua sudah diatur oleh Allah SWT. Hal ini sejalan dengan
fungsi dari religiusitas yaitu fungsi kedamaian dimana ketenangan
batin didapat melalui tuntunan agama. Mereka juga meyakini jika kita
menjalankan semua perintah Allah SWT, kehidupan dunia dan akhirat
akan selamat. Hal ini terlihat dari item pertanyaan jawaban selalunya
cukup tinggi yaitu pernyataan nomor 5 yaitu apakah anda merasa
bahwa ibadah pribadi merupakan bagian dari kegiatan rutin/kebiasaan
anda dan nomor 15 yaitu agama memberi anda rasa damai dan
nyaman.
3. Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Di Puskesmas Pandak I
Bantul Yogyakarta
Karakteristik responden berdasarkan Tekanan Darah Pada
Penderita Hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul Yogyakarta,
sebagian besar adalah responden adalah termasuk kategori normal
yaitu sebanyak 20 responden (62,50%).
Tekanan darah secara alami cenderung meningkat seiring dengan
bertambahnya usia (Bangun, 2003). Menurut Riskesdas (2013), usia
21-60 tahun termasuk dalam kategori usia dewasa. Penambahan usia
menyebabkan semakin hilang daya elastisitas dari pembuluh darah
yang mengakibatkan arteri dan aorta kehilangan daya untuk
menyesuaikan diri dengan aliran darah (Wolff, 2008).
Setelah umur 45 tahun dinding arteri akan mengalami penebalan
oleh karena adanya penumpukan zat kolegan pada lapisan otot,
sehingga pembuluh darah akan berangsur-angsur menyempit menjadi
kaku (Anggraini dkk, 2009). Selanjutnya darah pada setiap denyut
jantung dipaksa untuk melalui pembuluh darah yang sempit dari
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
50
biasanya sehingga akan menyebabkan naiknya tekanan darah (Susalit,
2007).
Cara untuk mencegah hipertensi adalah dengan cara perubahan
gaya hidup yang efektif dapat menurunkan tekanan darah. Kombinasi
dari dua atau lebih perubahan gaya hidup dapat memberikan hasil yang
lebih baik misalnya berolahraga secara teratur, konsumsi makanan
sehat, kurangi asupan natrium, tidak merokok dan tidak mengkonsumsi
alkohol (Wolff, 2008).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hixson
(1998) bahwa tekanan darah berpengaruh pada jenis kelamin. Jenis
kelamin perempuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
nilai tekanan darah. Perempuan biasanya memiliki tekanan darah yang
lebih tinggi setelah menopause. Menopause secara khas terjadi antara
usia 45-60 tahun. Perubahan yang terjadi pada masa menopause
disebabkan oleh penurunan kadar hormone estrogen, sehingga dapat
berpengaruh pada masalah yang berhubungan dengan penurunan
efisiensi penyempitan dan pelebaran pembuluh darah. Selain itu, kadar
estrogen yang rendah juga dapat menyebabkan darah menjadi lebih
kental (Yudini, 2006).
Applegate (1998) dalam Setiawan dan Bustami (2005) menyatakan
bahwa jenis kelamin berpengaruh pada tekanan darah, yaitu tekanan
darah cenderung lebih tinggi pada laki-laki dari pada perempuan. Hal
ini disebabkan oleh aktivitas renin yang lebih tinggi pada laki-laki dari
pada perempuan. Namun hasil penelitian ini telah menggambarkan
bahwa jenis kelamin laki-laki lebih sedikit dari pada perempuan. Pada
usia ini perempuan telah memasuki masa menopause yang
menyebabkan perempuan cenderung mengalami peningkatan tekanan
darah. Sehingga hasil penelitian sesuai dengan analisa bahwa
responden terbanyak adalah perempuan. Selain itu, tingginya
responden perempuan yang menderita hipertensi dalam penelitian ini
kemungkinan dikarenakan sebagian besar sampelnya adalah
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
51
perempuan.
4. Hubungan antara Religiusitas dengan Tekanan Darah pada Penderita
Hipertensi Di Puskesmas Pandak I Bantul Yogyakarta
Hasil menunjukkan bahwa dari uji Spearman Rank diperoleh
p=0,000 (p<0,05), sehingga memberikan kesimpulan bahwa ada
hubungan religiusitas dengan tekanan darah pada penderita hipertensi
di Puskesmas Pandak I Bantul. Nilai koefisien korelasi sebesar 0,629
menunjukan keeratan hubungan religiusitas dengan tekanan darah pada
penderita hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul adalah kuat karena
terletak pada rentang koefesien korelasi 0,600-0,799. Pada tabel
hubungan antara religiusitas dengan tekanan darah diatas didapatkan
bahwa penderita hipertensi yang mempunyai religiusitas baik dan
tekanan darah normal sebanyak 19 orang (59.4%).
Pada dasarnya, salah satu faktor yang mempengaruhi tekanan darah
adalah religiusitas. Religiusitas adalah ekspresi spiritual seseorang
yang berkaitan dengan sistem keyakinan, nilai, symbol dan ritual. Hal
tersebut berarti bahwa religiusitas pada umumnya memiliki aturan-
aturan yang harus dipatuhi dan dilaksanakan yang berfungsi untuk
mengikat seseorang dalam hubungan dengan Tuhan, sesama manusia
dan alam sekitar (Koenig, 2001) dalam Killbourne et al (2009).
Religiusitas menunjukkan pada tingkat keterikatan individu terhadap
agamanya sehingga berpengaruh dalam segala tindakan dan pandangan
hidupnya (Ismail, 2009).
Religiusitas adalah suatu kegiatan menenangkan dan memfokuskan
pikiran. Religiusitas bertujuan untuk membuat rileks. Dengan
memfokuskan pikiran pada sebuah pemikiran atau gambaran, maka
dapat menarik diri sementara dari aktifitas sehari-hari yang mampu
membuat stres dan mengakibatkan peningkatan tekanan darah.
Sehingga dengan memfokuskan maka dapat mencapai kondisi yang
rileks yang pada akhirnya dapat menurunkan tekanan darah (Oktavia,
2010). Religiusitas bertujuan merangsang gelombang alpha dan theta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
52
pada otak yang terhubung dengan kondisi relaksasi yang mendalam
dan kewaspadaan mental yang dapat menurunkan tekanan darah.
Penurunan ini disebabkan karena relaksasi pada prinsipnya adalah
memposisikan tubuh dalam kondisi tenang, sehingga akan mengalami
relaksasi dan pada akhirnya akan mengalami kondisi keseimbangan,
dengan demikian relaksasi akan meningkatkan sirkulasi oksigen ke
otot-otot yang akan mengendur dan menurunkan tekanan darah
(Martuti, 2009).
Khusyuk merupakan ibadah yang paling penting dan paling sulit
karena membutuhkan konsentrasi yang sangat besar. Karena itulah
kata khusyuk menunjukan tingkatan keagamaan yang paling tinggi
yang disertai pemikiran mendalam. Ketika seseorang melakukan
keagamaan, maka hatinya akan menjadi tenang. Hati yang tenang akan
membawa seseorang pada kondisi mental dan fisik terbaik, suasana
hati yang baik dan emosi yang stabil, sehingga saraf-saraf dalam pusat
otak bisa bekerja optimal. Sehingga kelenjar akan mengendalikan
sekresi atau keluarnya hormon-hormon stress seperti kortisol, sehingga
tekanan darah akan menurun (Sanusi, 2010).
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Caryn
(2012) menyatatakan bahwa tekanan darah tinggi dapat diturunkan
melalui perubahan gaya hidup diantaranya yaitu manajemen terhadap
stres dimana stres dapat meningkatkan tekanan darah. Salah satu
caranya adalah dengan belajar teknik relaksasi. Relaksasi merupakan
salah satu teknik pengelolaan diri yang didasarkan cara kerja sistem
saraf simpatis dan parasimpatis. Metode relaksasi dapat dilakukan
dengan kegiatan keagamaan (religiusitas) contohnya dalam ibadah
sehari seperti berdoa, sembayang dan ritual-ritual keagamaan.
Tingkat religiusitas yang tinggi dalam penelitian ini berpengaruh
terhadap tekanan darah yaitu dalam kategori tinggi pula. Pada
umumnya penderita hipertensi meyakini bahwa Tuhan Maha Agung
dan Maha Adil, sehingga pasti akan memberi balasan dan ganjaran
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
53
sempurna pada satu waktu yang ditentukan. Dalam penelitian ini,
mayoritas responden merupakan penganut agama islam. Setiap
individu yang beragama akan melakukan ibadah sebagai sebuah
kewajiban yang harus dilakukan, karena jika tidak individu tersebut
takut akan menerima hukuman dan jika ibadah dilakukan dengan benar
akan menerima pahala. Jadi apabila religiusitas baik atau segala
kewajiban agama dipenuhi maka penderita hipertensi akan lebih tabah
menjalani kondisi penyakitnya dan secara tidak langsung akan
berpengaruh terhadap tekanan darahnya.
C. Keterbatasan Penelitian
Dalam melaksanakan penelitian keterbatasan penelitian yaitu peneliti
menyadari adanya kekurangan dalam pelaksanaan penelitian ini.
1. Kuesioner hanya berupa self report karena kuesioner menilai
aktivitas religi (religiusitas) secara subjektif, sehingga aktivitas
religi secara objektif tidak ternilai.
2. Faktor yang dikendalikan yaitu usia, obat-obatan, jenis kelamin,
olahraga, pengurangan konsumsi garam, merokok, riwayat
keluarga, status gizi sedangkan yang tidak dikendalikan adalah
konsumsi alkohol dan stres.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
54
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian pada BAB IV, maka dapat diperoleh kesimpulan
sebagai berikut:
1. Gambaran religiusitas pada penderita hipertensi di Puskesmas Pandak I
Bantul Yogyakarta, sebagian besar responden adalah termasuk
kategori religiusitas baik yaitu sebanyak 24 orang (75%).
2. Gambaran tekanan darah pada penderita hipertensi di Puskesmas
Pandak I Bantul Yogyakarta, sebagian besar responden adalah
termasuk kategori normal yaitu sebanyak 20 responden (62,5%).
3. Terdapat hubungan yang signifikan antara religiusitas dengan tekanan
darah pada penderita hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul dengan
p-value = 0,000 (p<0,05). Kekuatannya hubungan adalah kuat karena
nilai r=0,629. Menunjukkan bahwa religiusitas semakin baik maka
tekanan darah semakin normal.
B. Saran
1. Bagi Profesi Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dipertimbangkan untuk diterapkan dalam
intervensi keperawatan pada penderita hipertensi melalui pendekatan
spiritual dengan meningkatkan religiusitas diantaranya adalah
melakukan ibadah, membaca kitab suci, melakukan kegiatan
keagamaan, saling toleransi sesama agama lain.
2. Bagi Tenaga Kesehatan Puskesmas
Hasil penelitian ini dapat menjadi masukan atau informasi bagi
paramedis bahwa penatalaksanaan penderita hipertensi tidak hanya
melalui obat tetapi juga bisa dikombinasikan dengan aktivitas religi
(religiusitas) yang sehari-hari dijalankan.
54
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
55
3. Bagi Penderita Hipertensi
Hasil penelitian ini dapat menjadi masukan bagi penderita hipertensi
untuk meyakini bahwa religiusitas dapat mengontrol atau menurunkan
tekanan darah.
4. Bagi Peneliti Lain
Penelitian selanjutnya dapat memperbesar jumlah sampel penelitian
agar hasil dapat digeneralisasikan.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
DAFTAR PUSTAKA
Ancok, Djamaludin dan Nashorisuroso. (2004). Psikologi Islam Solusi Islam Atas Problem-Problem Psikologi. Yogyakarta: PustakaPelajar.
Anggraini, A.D., Waren, A., Situmorang, E. Asputra, H., Siahaan, S.S. (2009).
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Pasien yang Berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang Periode Januari sampai Juni 2008. Riau: FK UNRI.
Arjatmo, T,. Hendra, U. (2001). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Balai Penerbit
FKUI. Azwar, S. (2010). Metode Penelitian. Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Bangun. (2003). Terapi Jus dan Ramuan Tradisional untuk Hipertensi. Jakarta:
Agromedia Pustaka. Bustan, M.N. (2015). Manajement Pengendalian Penyakit Tidak Menular.
Jakarta. Pustaka Rineka Cipta. Caryn Nm B, Janice V. B, Roland J. T. Jr,. (2012). The Interrelationship Between
Hypertension and Blood Pressure, Attendance at Religious Services, and Race/Ethnicity. J Relig Health. NIH Public Access: Author Manuscipt
Dahlan, M.S. (2010). Statistika untuk Kedokteran dan Kesehatan. Selemba
Medika. Dhianingtyas, Y dan Hendarti, L. Y. (2006). Resiko Obesitas, Kebiasaan Merokok
dan Konsumsi Garam terhadap Kejadian Hipertensi pada Usia Produktif. The Indonesian Journal of Public Health. 2(3): 105-109.
Diamond JA, Philips RA. Hypertension Heart Disease. Hypertension Res vol. 28,
no.3. (2011). On International Journal of obesity. http://www.nature.com/hr/jornal/v28/n3/obs/hr 2005.html last update 29 Mei 2016.
Dinkes DIY. (2013). Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta: Pola
Penyakit Tidak Menular. Yogyakarta: Dinkes DIY. Dinkes Bantul. (2013). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul. Yogyakarta: Dinkes
DIY. Elzaky, J. (2011). Mukjizat Kesehatan Ibadah. Jakarta: Penerbit Zaman.
Editor. Philadelphia : Elsevier Saunders.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Hanik. (2014). Hubungan Shalat terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi
Di Posbindu Anggrek Kelurahan Cempaka Putih Kecamatan Ciputat Timur. Skripsi.
Hixson K. A, Gruchow H. W, Morgan D. W. (1998). The relation between
religiosity, selected health behaviors, and blood pressure among adult females. Preventive Medicine 27:545-552. Made aviabele cortesy of adult of Elsevier: <http://www.elsevier.com/> 16 Mei 2016.
Ismail SM. (2009). Strategi Pembelajaran Agama berbasis Paikem:
Pembelajaran aktif, inovatif, kreatif, efektif, dan menyenangkan. Semarang: Rsail Media Grup.
Junaidi, I. (2010). Hipertensi. Jakarta: Gramedia. Kementrian Kesehatan RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2013).
Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI tahun 2013.
Kilbourne. B, Cummings. S.M, Levine, Robert. S. (2009). The Influence of
Religiosity on Depression among Low-Income People with Diabetes. Jurnal health & sosial Work; Vol 34, No 2, May 2009.
Koenig, H. G. (2001). Handbook Of Religion And Mental Health. New york:
Academic Press Kozier and Erb. (2009). Keperawatan Medikal Bedah (Sistem Kardiovaskuler).
Yogyakarta: Rapha Publisher. Mahan, L,K,.Stump, S.E. (2004). Krause’sfood Nutrition and Diet Therapy, 11
Edition. Washington. Marks, B Dawn, Allan D., Smith, Collen M. (2002). Biokimia Kedokteran Dasar.
Alih Bahasa Ismadi, M. Jakarta: EGC. Mary, Donna, Keogh J. (2014). Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta: Rapha
Publishing. Martuti, A. (2009). Merawat dan Menyembuhkan Hipertensi, Penyakit Tekanan
Darah Tinggi. Bantul: Kerasi Wacana. Misti. (2009). Faktor-faktor Kejadian Hipertensi pada Perempuan Usia 20-50
Tahun Di Kota Bengkulu. Thesis. Yogyakarta: UGM. Notoatmodjo, (2010). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Oktavia. (2010). Pengaruh Latihan Yoga terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lanjut Usia di Panti Wreda Pengayoman PELKRIS dan Panti Wreda OMEGA Semarang. Jurnal Stikes Telogorejo Semarang. Diakses tanggal 30Juni2016:http//www.E-Jurnal.com/2013/10pengaruh-latihan-yoga-terhadap-penurunan-tekanan-darah-html.
Oktora, R. (2007). Gambaran Penderita Hipertensi yang Dirawat Inap di Bagian
Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Periode Januari-Desember 2005. Riau: FK UNRI. Jurnal UNRI. Diakses tanggal 30Juni2016:http//www.E-Jurnal.com/2013/10gambaran-penderita-hipertensi-yang-dirawat-di-bagian-penyakit-dalam-rsud arifin achmad pekanbaru-periode-januari-sampai-desember-2005-html.
Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika.
Palmer & William. (2007). Tekanan Darah Tinggi. Alih Bahasa Elizabeth Yamine. Jakarta: Erlangga.
Park L., Ong, K, L., Bernard, M. Y., Cheung, Y., Karen, S. L. (2007). Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension among United States Adults 1999-2004. Unites States: American Heart Association.
Polit, D.f., & Beck, CT. (2010). Nursing Research 9th edition. Lippincott Williams & Wilkins.
Potter, P.A & Perry, A.G. (2010). Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.
Praseno. (2010). Makin Banyak Perempuan Merokok. Jakarta: Kompas. http://nasional.kompas.com/read/2010/05/31/06253475/makin.banyak.perempuan.merokok. [Access on 18 Agustus 2016].
Prasetyaningrum, I,Y. (2014). Buku Ajar Hipertensi. Jakarta: Agro Media Pustaka.
Price, S.A. &Wilson. (2005). Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-proses Penyakit. Edisi VI. Volume II. Alih Bahasa Bram U. Pendits. Jakarta: EGC.
Riwikdikdo, H. (2008). Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.
Runingga. (2015). Hubungan Tingkat Religiusitas dengan Tingkat Depresi Lansia Beragama Islam Di PSTW Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan. Skripsi.
Rofles, S., Pinna, K., Whitney, E. (2009). Understanding Normal and Clinical Nutrition. USA: Wadswort.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Sangkan, A. (2006). Berguru Kepada Allah Menghidupkan Kecerdasan Emosi dan Spiritual. Jakarta: Yayasan Bukit Thursina.
Sanusi, M. (2010). Bedah Lengkap Kedahsyatan Shalat Bagi Kesehatan Manusia. Yogyakarta: Diva Press.
Setiawan A., Bustami S. (2005). Antihipertensi. Dalam: Sulistia G. Ganiswara, editor: Farmakologi dan Terapi. Edisi IV. Jakarta: FKUI.
Smeltzer & Bare. (2008). Texbook of Medical Surgical Nursing Vol. 2. Philadelphia: Linppicont William & Wiilkins.
Sudaryatmo. (2010). Tiap Perokok Indonesia Keluarkan Minimal Rp. 35 Juta Per Tahun. Jakarta: Tribun News. http://www.tribunnews.com/metropolitan/2010/06/01/tiapperokokindonesia-keluarkan-minimal-rp-35-juta-pertahun. [Access on 19 Agustus 2016].
Suheni, Y. (2007). Hubungan antara Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Hipertensi apda Laki-laki Usia 40 Tahun Keatas Di Rumah Sakit Daerah Cepu, Semarang: UNNES.
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Suryani, Luh, Ketut. (2009). Menurunkan Tekanan Darah Dengan Meditasi. Jakarta: Elex Media Komputindo.
Susalit, E. (2007). Buku Ajar Penyakit Dalam Jilid I Edisi IV. Jakarta: Balai Penerbit FK UI.
Triyanto. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu. Yogyakarta: Graha Media.
Widiana. (2013). Hubungan antara kadar religiusitas dengan kesehatan mental. Skripsi. Program studi pendidikan agama islam. Salatiga: Stain Salatiga.
Wolff, H. P. (2008). Hipertensi. Jakarta: PT. Gramedia.
Yogiantoro M. (2006). Hipertensi Esensial: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 1 Edisi IV. Jakarta: FKUI.
Yudini. (2006). Faktor Risiko Hipertensi dan Pengendalian Penyakit Tidak
Menular. Jakarta: PT. Gramedia.