STATUS PROSTODONSIA DAN TAHAPAN PEKERJAAN

Nama Pasien : Kana Riska Saputri

Operator : Hesti Margaretha Gautami

No. Mahasiswa : 04101004001

Pembimbing : drg. Trisnawaty K.

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

PALEMBANG

2014

KARTU STATUS GIGI TIRUAN

JENIS PERAWATAN

RA : Mahkota Tiruan/GT Jembatan/GTS Lepas/GT Lengkap

RB : Mahkota Tiruan/GT Jembatan/GTS Lepas/GT Lengkap

Nama Operator : Hesti Margaretha Gautami

NIM : 04101004001

Tanggal : 16 Januari 2014

Nama Pasien : Kana Riska Saputri

Jenis Kelamin : Wanita

Umur : 22 tahun

Pekerjaan : Mahasiswi

Alamat Pekerjaan/Telepon : -

Alamat Rumah : Jalan Kemang Manis Lorong Pepaya no. 25

Telepon : 085381418752

A. ANAMNESIS

1. Status Umum

a. Penyakit-penyakit yang berhubungan dengan pembuatan gigi tiruan:

Diabetes/jantung/kelainan darah, seperti anemia, hemophilia,

leukemia/alergi/gastroinstestinal/penyakit infeksi, seperti KP, lues,

hepatitis, AIDS/Tidak Ada

b. Penyakit lain : Tidak ada

c. Nama Dokter Keluarga/ Telepon : -

d. Kesimpulan Medis : Pasien tidak menderita penyakit sistemik.

2. Status Khusus

a. Apakah pernah merasa giginya goyang? Ya/Tidak

Kalau ya di bagian mana?

RA : Depan ki/ka Belakang ki/ka

RB : Depan ki/ka Belakang ki/ka

Sebab kegoyangan : -

b. Apakah pernah merasa perdarahan dalam rongga mulut? Ya/Tidak

Kalau ya, spontan/tidak Sejak: -

c. Sebab kehilangan/ kerusakan gigi : Lubang besar/gigi goyang/benturan

Pencabutan terakhir RA: -

Pencabutan terakhir RB : ± 2 tahun yang lalu, gigi geraham satu kanan

bawah.

d. Apakah pernah dibuatkan gigi tiruan? Pernah/Tidak

Kalau pernah: Pada RA/RB/RA&RB

Bentuk : Gigi tiruan lepasan/gigi tiruan cekat

Pengalaman dengan gigi tiruan lama

e. Mengapa pasien ingin dibuatkan gigi tiruan (tujuan)?

Pasien ingin dibuatkan gigi tiruan agar lebih estetik dan memperbaiki

pengunyahan agar tidak mengunyah satu sisi lagi.

B. PEMERIKSAAN KLINIK

1. Ekstraoral

a. Muka : Lonjong/persegi/segitiga/kombinasi

Simetris/asimetris

b. Profil : Lurus/cembung/cekung

c. Pupil : Sama tinggi/tidak

d. Tragus : Sama tinggi/tidak

e. Hidung : Simetris/asimetris

Pernapasan melalui hidung : Lancar/tidak

f. Rima Oris : Sempit/normal/besar

g. Bibir Atas : Hipotonus/normal/hipertonus Tebal/tipis

Simetris/asimetris Panjang/pendek

h. Bibir Bawah : Hipotonus/normal/hipertonus Tebal/tipis

Simetris/asimetris Panjang/pendek

i. Kelenjar Getah Bening

Submandibula kanan : Sakit/tidak Teraba/tidak

Submandibula kiri : Sakit/tidak Teraba/tidak

Sublingualis : Sakit/tidak Teraba/tidak

j. Sendi Rahang

Kiri : Bunyi/tidak Nyeri/tidak Sejak 1 tahun yang lalu

Kanan : Bunyi/tidak Nyeri/tidak

Buka Mulut : Deviasi ke kiri/kanan/tidak deviasi

Trismus : …mm/tidak trismus

k. Kelainan lain

Pembengkakan/celah bibir/celah langit-langit/tic douloureux/angular

cheilitis/pasca bedah maksilotomi/mandibulektomi/THT/Tidak ada

2. Intraoral

a. Pemeriksaan Umum

1) Higiene Mulut : Baik/sedang/buruk

2) Kalkulus : Ada/tidak

3) Stain : Ada/tidak

4) Saliva : Kuantitas : Sedikit/normal/banyak

Konsistensi : Encer/normal/kental

5) Lidah : Ukuran : Kecil/normal/besar

Posisi Wright: Kelas I/ II/ III

Mobilitas : normal/ aktif

6) Refleks Muntah : Tinggi/rendah

7) Mukosa Mulut : Sehat/ada kelainan

8) Gigitan

Ada/tidak, bila ada : Stabil/tidak stabil

Overbite : Anterior 3 mm, posterior 3 mm

Overjet : Anterior 3 mm, posterior 3 mm

Gigitan Terbuka : Ada/tidak, regio: -

Gigitan Silang : Ada/tidak, regio: -

Hubungan Rahang : ortognati/retrognati/prognati

9) Artikulasi :

Cuspid protected/group function/artikulasi seimbang:

Ada Tidak ada

Kiri

Kanan

Kontak Prematur : Ada/tidak ada

Blocking : Ada/tidak ada

10) Daya Kunyah : Normal/besar

11) Pemeriksaan Rontgen :

Dental : Perlu/tidak, untuk gigi-gigi: 45 dan 47

Panoramik : Perlu/tidak

TMJ : Perlu/tidak

Interpretasi Foto :

12) Kebiasaan buruk :

Bekertak gigi/clenching/menggigit bibir-benda keras/mendorong

lidah/Mengunyah satu sisi ki atau ka/permobilitas rahang/

b. Pemeriksaan Gigi Geligi

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

1) Fraktur :

Elemen : Horisontal/diagonal/vertikal

Diagnosis :

2) Lain-lain : gigi kerucut/ mesiodens/ diastema gigi 42 dan 43/

impaksi gigi 38 dan 48/ ekstrusi gigi 16/ miring/ berjejal/ hipoplasia

C. PEMERIKSAAN LAIN

1. Vestibulum

Post. Kiri Post.kanan Anterior

RA Dlm/sdg/dgl Dlm/sdg/dgl Dlm/sdg/dgl

RB Dlm/sdg/dgl Dlm/sdg/dgl Dlm/sdg/dgl

2. Processus alveolaris

Rahang Atas

Bentuk Segi 4/oval/segi 3 Segi 4/oval/segi 3 Segi 4/oval/segi 3

Ketinggian Tinggi/sdg/rendah Tinggi/sdg/rendah Tinggi/sdg/rendah

Tahanan

jaringan

Flaby/tinggi/rendah Flaby/tinggi/rendah Flaby/tinggi/rendah

Rahang Bawah

Bentuk Segi 4/oval/segi 3 Segi 4/oval/segi 3 Segi 4/oval/segi 3

Ketinggian Tinggi/sdg/rendah Tinggi/sdg/rendah Tinggi/sdg/rendah

Tahanan

jaringan

Flaby/tinggi/rendah Flaby/tinggi/rendah Flaby/tinggi/rendah

Relasi Rahang

Anterior : Prognati/normal/retrognati

Posterior : Kiri : Normal/gigitan silang

Kanan : Normal/gigitan silang

3. Frenulum

Labialis Superior : Tinggi/sedang/rendah

Labialis Inferior : Tinggi/sedang/rendah

Bukalis RA kiri : Tinggi/sedang/rendah

Bukalis RA kanan : Tinggi/sedang/rendah

Bukalis RB kiri : Tinggi/sedang/rendah

Bukalis RB kanan : Tinggi/sedang/rendah

Lingualis : Tinggi/sedang/rendah

4. Palatum

Persegi/ oval/ segi 3 : Dalam/sedang/dangkal

Torus palatinus : Besar/kecil/tidak ada

Palatum molle : House kelas I/ II/ III

5. Tuberositas alveolaris

Kiri : Besar/kecil Kanan: Besar/kecil

6. Undercut

RA RB

Kiri Ada/tidak ada Ada/tidak ada

Kanan Ada/tidak ada Ada/tidak ada

7. Ruang retromilohioid

Kiri : Dalam/sedang/dangkal Kanan : Dalam/sedang/dangkal

8. Bentuk lengkung rahang: RA : Persegi/oval/segitiga

RB : Persegi/oval/segitiga

9. Ruang protesa : Besar/sedang/kecil

10. Perlekatan dasar mulut : Tinggi/normal/rendah

11. Lain-lain

Eksostosis : Ada/tidak ada, Ada, regio: -

Torus mandibularis : Ada/tidak ada

D. SIKAP PASIEN

Filosofi/exacting/indifferent/histerical

E. KUMPULAN DATA UTAMA (HUBUNGAN DENGAN PROSTODONSI)

Ggi 46 hilang, keadaan vestibulum posterior kanan rahang bawah sedang,

prosesus alveolaris berbentuk segitiga, ketinggiannya sedang dan tahanan jaringan

tinggi, relasi rahang anterior dan posterior normal, frenulum labialis superior,

frenulum labialis inferior, frenulum bukalis rahang atas kiri dan kanan, frenulum

bukalis rahang bawah kiri dan kanan, serta frenulum lingualis berukuran sedang,

palatum berbentuk oval dengan ketinggian sedang, torus palatinus besar, palatum

mole House klas II, tuberositas alveolaris kanan dan kiri kecil, tidak ada undercut,

ruang retromilohyoid kanan dan kiri sedang, bentuk lengkung rahang atas dan

rahang bawah oval, ruang protesa sedang dan perlekatan dasar mulut normal.

Pasien sia menerima perawatan prostodonsia berupa gigi tiruan jembatan.

F. DIAGNOSIS

Kehilangan gigi kelas III Kennedy

G. RENCANA PERAWATAN

Dibagi menjadi dua bagian:

1. Gigi Tiruan Lepas

a. RA : Sebagian/lengkap, elemen:

b. RB : Sebagian/lengkap, elemen:

2. Gigi Tiruan Cekat

Mahkota tiruan/mahkota pasak/GT Jembatan, elemen: 45,46,47

GIGI TIRUAN CEKAT

PERAWATAN PRA PROSTODONTIK

1. Perawatan Periodontal : Ada/tidak ada Pada gigi: 35,36

2. Konservasi Gigi : Ada/tidak ada Pada gigi: 35,36

3. Pencabutan Gigi : Ada/tidak ada Pada gigi: -

4. Pengasahan Selektif : Ada/tidak ada Pada gigi: 16

5. Perawatan ortodonsi : Ada/tidak ada Pada gigi: -

GIGI TIRUAN JEMBATAN

1. Tipe : Rigid/semi rigid/cantilever/adhesive bridge

2. Elemen : 45,46,47

3. Bahan : Porselen fused metal

4. Warna : A 3

5. Catatan Gigit : Perlu/tidak perlu

6. Bahan Cetak : Alginate/rubber base

DESAIN GIGI TIRUAN JEMBATAN

Keterangan:

1. Retainer

Ekstrakoronal retainer, jenis full veneer crown retainer.

Alasan:

Tekanan kunyah besar/normal

Gigi penyangga pendek

Untuk gigi tiruan jembatan yang pendek

Memberi efek splintng yang baik

2. Pontik

Modifikasi ridge lap, alasan: mencakup faktor estetis dan kebersihan.

3. Konektor

Konektor rigid, alasan: kuat dan mudak dibersihkan.

4. Gigi penyangga

Gigi 45 dan 47.

H. PROGNOSIS

Baik/sedang/buruk