STANDING INSTRUCTIONKepada :PT. Bank Mandiri (persero) Tbk.Cabang Jakarta Warung Buncit RayaJl. Warung Buncit No. 6, Jakarta 12740

Yang Bertandatangan di bawah ini :Nama:.No. Rekening Bank Mandiri:.Alamat :.:.No. KTP/SIM/Paspor:.

Mohon agar dilakukan pemindahan/mentransfer dana dari rekening saya tersebut di atas untuk pembayaran Simpanan Suka Rela, Simpanan Wajib, Simpanan Qurban, Iuran Kamboja, Hutang Barang Toko, Kredit Barang, Pinjaman jangka panjang/pendek KKLMK, Hutang Bank yang bekerja sama dengan KKLMK.Waktu pelaksanaan setiap bulan saat saya menerima pembayaran penghasilan bulanan dari PT PLN (Persero). Pelaksanaan transfer mulai:Juni 2014No Rekening Penerima:127.009.101.00.23Atas Nama:Koperasi Karyawan LMKBank Penerima:Bank Mandiri

Demikian surat ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan akan berakhir setelah ada pemberitahuan tertulis dari saya.Jakarta,

Materai 6000Ttd

_______________________________