PEMERINTAH KABUPATEN ..............................DINAS PENDIDIKAN

Jalan. .................... No. .... Telp. ..................................................

SURAT PERINTAHNomor : ... / .........- Sekret

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ..............................Jabatan : ..............................

MEMERINTAHKAN

Kepada nama-nama terlampir

Untuk : 1. Mengikuti kegiatan Pendidikan dan Pelatihan Profesi Guru (PLPG) Sertifikasi Guru Tahun 2013,                yang akan dilaksanakan pada :                Hari / Tanggal : .............................. s.d ..............................2013                Registrasi Peserta : .............................. 2013 pukul ..............................                Check In :.............................. 2013 pukul ..............................                Pembukaan : .............................. 2013, pukul ..............................                Tempat : Disesuaikan dengan yang tercantum dalam lampiran Surat Perintah

                              a. Hotel Serumena Indah                                  Jln. .............................., ..............................                              b. Hotel Wainana Permai                                  Jln. .............................., ..............................                              c. Hotel Totu Indah                                  Jln. .............................., ..............................

                 berdasarkan Surat Ketua Rayon .... .......................... No. .../ .../ .../ 2013 tanggal                   .............................. 2013 Perihal Peserta PLPG.

            2. Melaksanakan Surat Perintah ini dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasilnya kepada                 Kepala Dinas Pendidikan melalui Sekretaris.

                                                                                     Dikeluarkan di  ..............................                                                                                     Pada tanggal : ..............................

                                                                               a.n Kepala, ..............................

                                                                                           ..............................                                                                                               Pembina Tk. ...                                                                                       NIP. ..............................

Tembusan :1. Yth. Bapak Walikota .............................. (sebagai laporan)2. Yth. Kepala Badan Kepegawaian Pendidikandan Pelatihan Kabupaten .............................