Spo Pmsgn Gelng-07jan2015

PEMERINTAH KABUPATEN MALANGRSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN

Jl. Panji No. 100 Telp. 0341-39504 Fax 0341-395024

KEPANJEN - MALANG

PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

No DokumenSPO/.../....

No.Revisi00

Hal1 dari 4

SPO Tgl terbit..-..-2015

Disahkan olehDirektur RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen

Dr.HARRY HARTANTO.MMNIP.19580522 198803 1 003

Pengertian : Pemasangan Gelang Pasien adalah proses pemasangan gelang

identitas terhadap pasien rawat inap dan pasien yang dilakukan

tindakan invasif.

Tujuan : 1. Mencegah terjadinya kesalahan atau kekeliruan terhadap pasien

disemua aspek diagnosis dan pengobatan.

2. Sebagai pedoman dalam mengidentifikasi pasien rawat inap

dengan pengunjung atau keluarga pasien

Kebijakan : 1. Peraturan Bupati Malang No.37 Tahun 2008 tentang Struktur

Organisasi Perangkat Daerah Rumah Sakit Umum Daerah

(RSUD).

2. Peraturan Daerah Kabupaten Malang No.07 tahun 2008

tentang Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah

”Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang.

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1691/Menkes/Per/VII/2011 tentang Keselamatan Pasien

Rumah Sakit.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 269

tahun 2008 tentang Rekam Medis.

5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1087

tahun 2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan

Kerja di Rumah Sakit.



KEPANJEN - MALANG



No.Revisi00

Hal2 dari 4




Prosedur : 1. Setelah pasien terdaftar sebagai pasien rawat inap/ IGD/

Kaber yang memerlukan tindakan invasif, maka akan

diberikan gelang identitas sesuai dengan jenis kelamin yaitu :

untuk pasien perempuan pilih warna merah muda

untuk pasien laki-laki gelang pilih warna biru muda

2. Tulisan pada gelang identitas adalah : nama, tanggal lahir,

alamat sesuai tanda pengenal resmi yang berlaku dan nomor

rekam medis sesuai dengan rekam medis pasien yang

diberikan RS.

3. Tulisan tersebut harus jelas dan mudah terbaca serta

memakai tinta yang tidak mudah luntur.

4. Pemasangan gelang identitas ini dilaksanakan pada saat

pasien tiba di ruangan//IGD/Kaber/IBS/IRJ sebelum

melakukan tindakan.

5. Petugas yang memasang gelang identitas pada pasien

adalah perawat/ bidan ruangan yang menerima pasien saat

kontak pertama pasien masuk ruang rawat

inap/IGD/Kaber/IBS/IRJ yang memerlukan tindakan invasif.

6. Prosedur pemasangan gelang identitas pasien sebagai

berikut :

a. Perawat/bidan memberi salam sesuai dengan waktu

pasien tiba di ruang perawatan.



KEPANJEN - MALANG



No.Revisi00

Hal3 dari 4




b. Perawat/ bidan memperkenalkan diri dengan menyebut

nama dan unit kerja.

c. Perawat/ bidan menjelaskan maksud dan tujuan

pemasangan gelang identitas pasien sebagai berikut:

“Untuk keselamatan pasien yang dirawat di ruangan ini,

maka saya akan memasang gelang identitas. Tujuannya

adalah untuk memastikan identitas bapak atau ibu dengan

benar dalam mendapatkan pelayanan dan pengobatan

selama di rumah sakit ini, dan selama berada di ruang

perawatan, kami akan selalu melakukan konfirmasi

identitas dengan meminta bapak atau ibu untuk

menyebutkan nama dan tanggal lahir/ umur atau nama

dan alamat untuk dicocokkan dengan data pada gelang

identitas tersebut”.

d. Menginformasikan kepada pasien bahwa gelang identitas

harus selalu dipakai sampai pasien diperbolehkan pulang

e. Ucapkan terima kasih atas pengertian dan kerjasamanya.

7. Prosedur verifikasi identitas pasien akan selalu dilaksanakan

pada saat pemberian obat, pemberian transfusi darah,

pengambilan sampel untuk pemeriksaan laboratorium,

pemeriksaan radiologi, bila akan dilakukan tindakan dokter,

transfer pasien, dan pada saat konfirmasi kematian;



KEPANJEN - MALANG



No.Revisi00

Hal4 dari 4




8. Pada identitas gelang pasien dapat diberikan label dengan

menyesuaikan kondisi pasien sebagai berikut :

a. Label warna merah untuk pasien dengan alergi tertentu,

setelah pasien diketahui mengalami alergi tertentu baik

jenis obat atau makanan.

b. Label warna kuning untuk pasien yang beresiko jatuh

setelah dilakukan pengkajian resiko jatuh melalui :

Scoring Humpty Dumty untuk pasien anak-anak

Scoring Morse Fall Risk untuk pasien dewasa

Scoring Ontario Sydney untuk pasien geriatri

9. Label warna ungu untuk pasien Do Not Resuscitate (DNR)

setelah ada keputusan DNR ditetapkan dan pasien/ keluarga

menanda tangani persetujuan Informed Concert DNR

Unit Terkait : 1. Sub bagian Rekam Medik, Evaluasi dan Pelaporan

2. Instalasi Gawat Darurat

3. Instalasi Rawat Inap

4. Instalasi Kamar Bersalin

5. Instalasi Care Unit.

6. Instalasi Patologi Klinik

7. Instalasi Hemodialisa

8. Instalasi Radiologi



KEPANJEN - MALANG



No.Revisi00

Hal5 dari 4




9. Instalasi Kedokteran Kehakiman.

Spo Pmsgn Gelng-07jan2015

Documents

Transcript of Spo Pmsgn Gelng-07jan2015