SPO PEMBERIAN POSISI KLIEN DITEMPAT TIDUR Profesi Ners STIKA Kendari

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman43-45

PROSEDUR TETAPTanggal TerbitDITETAPKAN

PENGERTIANTindakan mengatur posisi klien di tempat tidur. Dilakukan pada klien yang mengalami kelemahan atau kelumpuhan

TUJUAN1. Mencegah komplikasi immobilisasi2. Meningkatkan rasa nyaman

KEBIJAKANPada pasien dengan gangguan immobilisasi

PRINSIP 1. Aman dan sesuai dengan Body alligment2. Berkesinambungan3. Jangan meletakkan satu bagian tubuh langsung di atas abgian tubuh yang lain

PERALATAN 1. Bantal2. Footboard3. Trochanter roll4. Pengaman samping tempat tidur

PROSEDURTahap Pra Interaksi1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien2. Mencuci tangan3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benarTahap Orientasi1. Berikan salam terapeutik2. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuannya3. Siapkan alat sesuai kebutuhan prosedur dan dekatkan kesamping tempat tidur klien4. Atur tempat tidur sesuai tinggi perawat , posisikan datar, kunci5. Jelaskan hal-hal yang dapat dilakukan klien dan ajak klien bekerjasama jika mampu

Posisi supine : Tempatkan klien ditengah tempat tidur dengan sikap tubuh netral Berikan bantal pada kepala. Sangga tangan dan lengan dengan bantal serta berikan footboard jika dibutuhkanPosisi fowler/semifowler : Naikkan posisi kepala tempat tidur 45-60o Instruksikan klien untuk menekuk lutut sedikit sebelumnya Berikan bantal, sanggah tangan dan lengan serta bawah lutut klien dengan bantal. Berikan trochhanter roll dan footboard jika dibutuhkanPosisi miring : Tempat tidur datar, letakkan klien dipinggir (sisi yang berlawanan dengan arah miring klien ) dengan posisi supine Posisi perawat berada pada arah klien akan dimiringkan Letakkan tangan klien yang jauh dari perawat ke dada dan tangan yang dekat perawat lurus depan badan klien Letakkan kaki klien yang jauh dari perawat menyilang di atas kaki lainnya Tempatkan tangan perawat dibokong dan bahu klien, tarik badan klien sehingga menjadi posisimiring Fleksikan lutut kaki di atas Letakkan bantal dibawah kepala. Sangga tangan dan kaki mulai dari lutut hingga tumit. Sokong belakang punggung klien dengan bantalPosisi sims : Atur tempat tidur datar, posisikan klien supine Lakukan tindakan sama dengan posisi miring, hanya miringkan klien sampai posisi agak tengkurap Tarik tangan yang ada dibawah tubuh lebih ke belakang Letakkan bantal di bawah kepala. Sangga tangan dan kaki mulai dari lutut hingga tumit6. Rapikan alat dan klienTahap Terminasi1. Mengevaluasi hasil tindakan2. Berpamitan dengan pasien/keluarga3. Menginformasikan akan dating 2 jam lagi untuk merubah posisi selanjutnya4. Mencuci tanganMencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

43