Slide 1

Kasus Kematian An. N AIdentitas An. N ANRM: 390 03 XXPerempuan11 Februari 2012Usia: 2 tahun 10 bulanBB: 10 KgMasuk ke bangsal non-infeksi pada tanggal: 19 December 2012 (pukul 15:00)Anamnesis (di departemen mata)Keluhan utama: Pasien datang untuk operasi mata kananRiwayat penyakit sekarang: Retinoblastoma ODS sejak usia 8 bulanEnukleasi + OFG OS (30 Jan 14)Riwayat kemoterapi ke VIII + high dose ke IIRiwayat cam ke 4Riwayat alergi: tidak adaRiwayat penyakit dahulu: -Riwayat penyakit dalam keluarga: tidak ada riwayat keganasan pada keluarga

Riwayat penyakit sekarangPasien dikonsulkan ke departemen anak karena keluhan mencret yang profuse dan syok hipovolemik. Pasien sudah mendapat penanganan untuk syok hipovolemik, dan mendapat koreksi asidosis metabolik dengan natrium bikarbonat. Saat ini pasien masih mendapat terapi cairan dengan perhitungan dehidrasi ringan sedang. Sejak tadi sore BAB masih cair dan sering 5 kali, ampas ada, tidak ada darah dan lendir Demam masih tinggi suhu 39 C saat tiba di bangsal anakPemeriksaan fisikKU: LemahKesadaran: CM (GCS: 15)TTV: TD: 100/56 mmHgN:150x/ menit, reguler, isi cukupSuhu: 39 CRR: 32 x/menit, reguler, kedalaman cukup Kepala: Mata tidak cekung, tidak anemis, tidak ikterik, air mata ada, mukosa lembabThorax: jantung/ paru dalam batas normalAbdomen: supel, tidak ada organomegali, BU normal, turgor baikEkstremitas: akralhangat, CRT < 2 detik, tidak ada edema

Pemeriksaan laboratorium (20 Des)Hb: 9.8Hematokrit: 27.5Eritrosit: 2.97MCV: 92.6MCH: 33.0MCHC: 33.6Leukosit: 2040Trombosit: 363

SGOT: 66SGPT: 37Kreatinin: 0.3Ureum: 18Na darah: 134Kalium darah: 3.4Klorida darah: 96.4Hasil AGD19 Des 201423 Des 2014Post koreksi BicNatpH7.4787.4PCO228.422.8PO2219.7113.10HCO321.2014.4BE-1.17.9Sat O299.5%98.3KesanAsidosis metabolik terkoreksiAsidosis metabolik dengan komponen respiratorik alkalosisDaftar masalahRetinoblastoma ODSFebril neutropenia (ANC 30)Diare akut dehidrasi ringan sedangHipokalemia, asidosis metabolik