7/26/2019 SOAL BPPV

1/3

SOAL BPPV

Seorang pria datang ke praktik anda dengan keluhan pusing.

Lakukan: Anamnesis, pemeriksaan fsik, pemeriksaan penunjang, DD, diagnosis,

terapi, edukasi

1. AnamnesisPS!": !eluhan kesini ada keluhan apa pak# PusingOnset: Sejak kapan itu pak pusingn$a#!ualitas: Pusingn$a itu %erutar&putar atau mela$ang pak# Berputar&putar!uantitas: %iasan$a sehari %isa sampai %erapa kali pak pusingn$a#

Pusingn$a hilang tim%ul atau terus menerus pak# 'ilang tim%ul() Per%erat: pusingn$a makin %erat *aktu lagi apa pak# Lagi %angun

tidur# Lagi angkat kepala#() peringan: %iasan$a kalau sudah pusing gitu, %apak ngapain %uat aga

enakan# +stirahat# Diam, pejamin mata#

!eluhan pen$erta tajamin diagnosisApakah ada muntah&muntah#Apakah ada suara %erdenging pak# Apakah ada gangguan

pendengaran# meniereAda pernah sakit di sekitar telinga# Ada gangguan

pendengaran# la%irintitisAda keluhan lemah paa 1 sisi pak# stroke di daerah

-esti%ularAda gangguan jalan ga pak# Ataksia# sindrom *alen%ergBerarti keluhann$a hanyapusing ketika %angun tidur $a#

Lagi peru%ahan posisi kepala# BPPV

PD dulu pernah pun$a penakit ka$a gini juga#

P! kalau keluarga atau orang di rumah ada $ang pun$a keluhan

seperti ini#

PS jika di ruangan kerja, teman kantor, tetangga, suka mengeluhkan

hal $ang sama#

. Lakuin pemeriksaan fsik!": tampak sakit

/anda -italditan$a /D, , 0adi, SuhuPemeriksaan fsik $ang terkait:usak di -esti%ulara. /es rom%erg%erdiri tanpa alas sepatu, diliat, %uka mata jatuh atau

ga, ditutup mata, jatuh atau ga%. /es tandem *alkingdisuruh jalan di 1 garis, meleneng atau engga

usak di ere%ellum

a. /es fnger to nose%. fnger to fnger. diadokokinesisd. heel to knee to toe

7/26/2019 SOAL BPPV

2/3

2ek nistagmus

a. Lakuin di) halpi)e

Lurus kepala, tengokin setengah ke kanan 34derajat, tunggu 56 detik,

jatuhkan kepala sampai %adan tidur, tahan 56 detik, ada nistagmus

atau tidakLurus kepala, tengokin setengah ke kiri 34derajat, tunggu 56 detik,

jatuhkan kepala sampai %adan tidur, tahan 56 detik, ada nistagmus

atau tidakDilihat nistagmusn$a paling %an$ak *aktu kanan atau kiri,

nistagmusn$a apakah hori7ontal8-ertikal

5. Pemeriksaan penunjangLakuin 2/&san, apakah ada perdarahan atau iskemik atau otak singkirin

stroke3. D9 dan DD

D): BPPV Benign Paroksismal Posisional -ertigoDD: sindrom meniere, stroke sentral dengan -ertigo, la%irintitis

4. /erapiBetahistin ta% mg no. 95 dd ta% 1 prn -ertigo2innari7ine ta% mg 4 no 95 didi ta% 1 prn

7/26/2019 SOAL BPPV

3/3

Lakuin eple$ manu-er

a. Penderita duduk,%. tengok kepala 34derajat ke kanan, jatuhkan kepala, tunggu 56s,. miringkan ke kiri tunggu 56sd. putar %adan ke kiri, kepala ikut, jadi 34derajat ke %a*ah, tunggu 56se. %angunin %adannistagmus hilang

. edukasilakuin latihan %rand daro; 5) sehari pada pagi siang dan sore selama 5)

tiap latihan

Pasien duduk di pinggir meja, miring ke kiri, negok kepala ke kanan

34derajat tunggu 56s, %angun, lakuin lagi ke kanan.

Biar eekti, lakuin di) halpi)e, eple$ sama peragain %rand daro; dalam 1

*aktu ketika lagi di atas kasur pemeriksaan.Lagi pemeriksaan fsik, lakuin di) halpi)e %uat lihat nistagmus, lalu lakuin

eple$ manu-er untuk sem%uhkan nistagmus, dan %rand daro; %uat

edukasi"dah itu kan %alik lagi ke meja dokter, dise%utin aja *aktu talak nulis o%at

ditam%ah eple$ manu-er $ang tadi, *aktu edukasi, jelasin %rand dar;

$ang tadi dilakuin 5) pada pagi, sng dan malam