PRESENTASI 2 RS Daan Mogot Poli Umum 5 Oktober 2010

Case Presentation

Benign Paroxysmal Potional Vertigo

Written by : dr. Niken Ageng RizkiPuskesmas CipondohJuni 2014

1

Pendahuluan Gangguan keseimbangan 80% kasus vertigo kelainan sistem vestibuler periferHadjar (1991-1995) di Sub-Departemen Neurotologi, Departemen THT FKUI/RS. Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta terhadap 781 penderita vertigo 76,4% penderita vertigo kelainan vestibular perifer. >> usia pertengahanNama: Ny. SUmur: 56 tahunJenis kelamin: PerempuanStatus: MenikahAlamat: Cipondoh Makmur 05/05Pekerjaan: IRTAgama: IslamTanggal MRS: 4 Juni 2014

I. IDENTITAS PASIEN4II. SUBJEKTIF AUTOANAMNESIS Keluhan UtamaPusing berputar sejak 5 jam yllRiwayat Penyakit SekarangPusing berputar 5 jam yll. Awalnya pasien bangun tidur dan langsung berdiri, seketika pasien merasakan pusing berputar hingga membuat pasien harus berbaring dan menutup mata. Pusing berputar dirasakan sekitar 10 menit. Pasien mual dan muntah sebanyak 2 kali. Setelah beristirahat gejala dirasakan membaik dan pasien dapat beraktifitas

5Sebelumnya pasien juga pernah merasakan gejala yang sama, terutama pada saat menegok kepala atau berpindah posisi dari tiduran ke berdiri. Pasien juga merasakan keliyengan. Nyeri kepala (-), jatuh (-), kepala terbentur (-), telinga berdengung (-), demam(-), keluar cairan telinga (-)

62. RIWAYAT PENYAKIT DAHULUTrauma kepala (-), telinga terbentur (-)TB paru (-)Tumor (-)HT (-), DM (-)

74. RIWAYAT SOSIAL DAN EKONOMIPasien adalah seorang IRT dan ibu dari 4 anak. Suami bekerja wiraswasta dan keempat anaknya sudah bekerja.

8RIWAYAT OBAT DAN ALERGIPasien tidak dalam pengobatan jangka panjang apapun.Pengobatan TB paru (-)Pasien menggunakan kacamata dengan lensa plus 2

9II. PEMERIKSAANFISIK

101 STATUS GENERALISStatus GeneralisKeadaan umum : BaikKesadaran : Compos mentisTanda vitalTekanan darah : 110/70 mmHgNadi : 80 x/menit Respirasi: 18 x/menitSuhu: 36,8 0C

11

12

13ThoraxSimetris, retraksi (-)CORS1, S2 reg, murmur (-), gallop (-)PulmoSuara nafas vesikuler, Rh -/-, Wh -/-AbdomenSupel, datar, NT (-), Bising usus (+) 3x/mEkstremitasIkterik (-), akral hangat, edema (-)14Diagnosis kerjaBPPVDiagnosis bandingVertigo periferVertigo sentral

DIAGNOSIS

15VI.PENATALAKSANAANTerapi Medikamentosa:Betahistin Maleat 2x1Domperidon 3x1

Terapi Non MedikamentosaEdukasiJaga agar tidak merubah posisi secara mendadakIstirahat

Dix Hallpike Manouver Vestibular rehabilitation

Dix Hallpike Manouver

Quo ad vitam dubia ad bonamQuo ad sanactionamdubia ad malamQuo ad fungsionam dubia

VII. PROGNOSIS19

20

21