SKRIPSI PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP … LENGK… · penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh...
Transcript of SKRIPSI PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP … LENGK… · penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh...
i
SKRIPSI
PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP BREATHING TERHADAP
PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2
Studi Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Ubud II
OLEH :
PUTU RISNA ANDRIANI
1102105052
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
i
PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP BREATHING TERHADAP
PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2
Studi Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Ubud II
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH :
PUTU RISNA ANDRIANI
1102105052
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Putu Risna Andriani
NIM : 1102105052
Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi : Ilmu Keperawatan
menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya
saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui
sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa
Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.
Denpasar, Mei 2015
Yang membuat pernyataan,
(Putu Risna Andriani)
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
SKRIPSI
PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP BREATHING TERHADAP
PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2
Studi Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Ubud II
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh :
PUTU RISNA ANDRIANI
1102105052
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI
Pembimbing Utama
(Ns. Dewa Kadek Adi Surya S.Kep., M.Kep)
NIP. 197705222000031002
Pembimbing Pendamping
(Drs. I Made Widastra, S.Kep.Ners.M.Pd.)
NIP. 195412311975091002
iv
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI DENGAN JUDUL:
PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP BREATHING TERHADAP
PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2
Studi Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Ubud II
Oleh
PUTU RISNA ANDRIANI
Nim. 1102105052
TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI : ................
TANGGAL : ..................
TIM PENGUJI :
1. Ns. Dewa Kadek Adi Surya S.Kep., M.Kep (Ketua)
2. Drs. I Made Widastra, S.Kep.Ners.M.Pd. (Sekretaris)
3. Ns. Putu Oka Yuli Nurhesti, S.Kep, M.M, M.Kep (Pembahas)
MENGETAHUI :
DEKAN
FK UNIVERSITAS UDAYANA
Prof. Dr. Dr. Putu Astawa, Sp. OT (K), M.Kes
NIP. 19530131 198003 1 004
KETUA
PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA
Prof. dr. Ketut Tirtayasa,MS. AIF
NIP. 19501231 198003 1 015
v
KATA PENGANTAR
puji dan syukur penulis panjatkan kepada tuhan yang maha esa atas berkat dan karunianya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian berjudul “Pengaruh Latihan Slow
Deep Breathing Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2
“.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada :
1. Prof.Dr.dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes, sebagi Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di PSIK
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
2. Prof.dr. Ketut Tirtayasa, MS. AIF, sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam pembuatan skripsi saya ini.
3. Badan Perijinan dan Penanaman Modal Provinsi Bali karena telah memberikan ijin
penelitian.
4. Badan Kesbang Pol dan Linmas Kabupaten Gianyar karena telah memberikan ijin
melakukan penelitian di Kabupaten Gianyar.
5. Kepala Puskesmas Ubud II karena telah memberikan ijin melakukan penelitian di
wilayah kerja Puskesmas Ubud II;
6. Ns. Dewa Kadek Adi Surya S.Kep., M.Kep, sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.
7. Drs. I Made Widastra, S.Kep.Ners.M.Pd. sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.
8. Orang tua serta seluruh keluarga saya yang telah memberikan dukungan dalam
menyelesaikan skripsi penelitian ini.
vi
9. PSIK angkatan 2011 (Achillesextavortouz) yang mendukung dalam penyelesaian
skripsi penelitian ini.
10. Sahabat saya Vera, Semanggi, Metamorposis, Lidya, Cris, Citra, Tiwik, Anggi, Hendra,
yang selalu memdukung dan memberikan semangat selama melakukan penelitian ini.
11. Asisten peneliti saya Ratih, Citta, Mingati, Indri, Depik, dan Amik yang sudah
membantu saya selama melakukan penelitian ini.
12. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi saya ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu
penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun.
Denpasar, Mei 2015
Penulis
vii
ABSTRAK
Andriani, putu risna. 2015. Pengaruh Latihan Slow Deep Breathing terhadap Penurunan
Kadar Gula Darah pada Pasien Diabetes Mellitus tipe 2 Studi dilakukan di wilayah
kerja Puskesmas Ubud II. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas
Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar, Pembimbing (1) Ns. Dewa Kadek Adi
Surya S.Kep., M.Kep, Pembimbing (2) Drs. I Made Widastra,S.Kep.Ners.M.Pd.
Slow deep breathing merupakan tindakan yang disadari untuk mengatur pernapasan
secara dalam dan lambat yang dapat menimbulkan efek relaksasi. Efek relaksasi bisa dirasakan
apabila slow deep breathing diIakukan setiap 3 hari sekali dalam sebulan. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh latihan slow deep breathing terhadap
penurunan kadar gula darah pada pasien DM tipe 2. Pengumpulan data dilakukan selama satu
bulan yaitu pada 23 april 2015 sampai dengan 23 mei 2015 di wilayah kerja Puskesmas Ubud
II. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian pre eksperimental dengan rancangan penelitian
menggunakan one group pre-test and post-test design without control dengan jumlah sampel
30 responden yang mendapatkan perlakuan yang sama. Analisis data yang digunakan dalam
penelitian ini adalah analisa univariat dan bivariat. Analisa univariat digunakan untuk
mengetahui distribusi frekuensi masing-masing variabel. Analisa bivariat menggunakan uji
statistik uji wilcoxon karena sebaran data tidak normal. hasil analisis data yang dilakukan
dengan menggunakan uji Wilcoxon test dengan α = 0,05 mendapatkan nilai z sebesar -4,786.
Nilai z bernilai negative (-) menunjukkan penurunan kadar gula darah setelah diberikan latihan
slow deep breathing serta didapatkan hasil bahwa nilai signifikan (p) yaitu 0,000 yang berarti
p<0,05 dengan tingkat kesalahan 5% maka H0 (nol) ditolak yang artinya ada pengaruh latihan
Slow Deep Breathing terhadap penurunan kadar gula darah pada pasien DM tipe 2.
Kata Kunci : Kadar Gula Darah, Diabetes Mellitus Tipe 2, slow deep breathing
viii
ABSTRACT
Andriani, Putu Risna. 2015. Effect of Slow Deep Breathing Exercises to Decrease Blood Sugar
Levels in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus study was conducted in Puskesmas
Ubud II. Minithesis, Medical Faculty, Udayana University. Supervisors (1) Ns. Dewa
Kadek Adi Surya S.Kep., M.Kep, (2) Drs. I Made Widastra,S.Kep.Ners.M.Pd.
Slow deep breathing is a voluntary action to regulate breathing deeply and slowly which
can cause a relaxing effect. Relaxation effect can be affected when slow deep breathing is
practiced three days once in a month. The purpose of this study is to determine the effects of
slow deep breathing exercises to decrease blood sugar levels in patients with type 2 diabetes
mellitus. This is pre-experimental research design with one group pre-test and post-test design
without control group. The number of samples is 30 respondents that selected by purposive
sampling. Data was collected during April to May 2015 in Puskesmas Ubud II and analyzed
using Wilcoxon test. The result of this study are p value = 0,000 or α < 0.05 and Z score has
negative value (-4.786), which mean that Slow Deep Breathing exercise effected to decrease
blood sugar levels in patients with type 2 diabetes.
Keywords : Blood Sugar Levels, Type 2 Diabetes Mellitus, slow deep breathing
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................................ i
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................................ iii
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ...................................................................................................... v
ABSTRAK ........................................................................................................................ vii
ABSTRACT ...................................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar DM Tipe 2......................................................................................... 7
2.1.1 Definisi DM Tipe 2 ................................................................................... … 7
2.1.2 Kadar Gula Darah DM Tipe 2........................................................................ 8
2.1.3 Patofisiologi DM Tipe 2 .................................................................................... 9
2.1.4 Tanda dan Gejala DM Tipe 2 ......................................................................... 10
2.1.5 Faktor Resiko DM Tipe 2 .............................................................................. 12
2.1.6 Penatalaksanaan DM Tipe 2 .......................................................................... 14
2.1.7 Komplikasi DM Tipe 2………………………………………………………. 20
2.2 Konsep Dasar Slow Deep Breathing…………………………………………………. 23
2.4.1 Definisi Slow Deep Breathing………………………………………………….. 23
2.4.2 Manfaat Slow Deep Breathing…………………………………………………. 25
2.4.3 Prosedur Slow Deep Breathing………………………………………………… 25
2.4.4 Hubungan Slow deep breathing dengan Penurunan Kadar Gula Darah………. 25
BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................................... 27
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional........................................................... 28
3.2.1 Variabel Penelitian ......................................................................................... 28
3.2.2 Definisi Operasional ...................................................................................... 29
3.3 Hipotesis .................................................................................................................. 30
x
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................................ 31
4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................................ 32
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian...................................................................................... 33
4.3.1 Tempat Penelitian .............................................................................................. 33
4.3.2 Waktu Penelitian ............................................................................................... 33
4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian...................................................... 33
4.4.1 Populasi Penelitian ............................................................................................ 33
4.4.2 Sampel Penelitian .............................................................................................. 33
4.4.3 Teknik Sampling Penelitian .............................................................................. 34
4.4.4 Etika Penelitian……………………………………………………………….. 35
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data.............................................................................. 37
4.5.1 Jenis Data ........................................................................................................... 37
4.5.2 Teknik Pengumpulan Data ................................................................................. 37
4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ............................................................................. 39
4.6 Pengolahan dan Analisa Data...................................................................................... 40
4.6.1 Teknik Pengolahan Data……………………………………………………… 40
4.6.2 Teknik Analisa Data.......................................................................................... 41
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ...................................................................................................... ..... 43
5.1.1 Kondisi lokasi penelitian .................................................................................. 43
5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian ....................................................................... 44
5.1.3 Hasil Pengamatan terhadap responden sesuai variabel penelitian..................... 46
5.1.4 Hasil Analisis data Kadar Gula Darah.............................................................. 47
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ..................................................................................... 48
5.2.1 Kadar Gula Darah Pretest................................................................................. 48
5.2.2 Kadar Gula Darah Posttest............................................................................... 50
5.2.3 Pengaruh Latihan Slow Deep Breathing Terhadap Kadar Gula Darah............ 51
5.3 Keterbatasan Penelitian.............................................................................................. 55
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ................................................................................................................ 56
6.2 Saran .......................................................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. ....
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Kadar Gula Darah Sewaktu dan Puasa DM Tipe 2........................................ 8
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian.................................................... 29
Tabel 4.1 Hasil Uji Kappa Terhadap asisten penelitian............................................... 39
Tabel 4.2 Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk............................................................... 42
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia.................................................. 44
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin................................... 45
Tabel 5.3 karakteristik responden berdasarkan IMT..................................................... 45
Tabel 5.4 karakteristik responden berdasarkan Diet..................................................... 46
Tabel 5.5 Kadar Gula Darah Pretest............................................................................. 46
Tabel 5.6 Kadar Gula Darah Posttest........................................................................... 46
Tabel 5.7 Analisa Pengaruh Latihan Slow Deep Breathing......................................... 47
Tabel 5.8 Uji Wilcoxon................................................................................................. 47
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian……………………………………………… 27
Gambar 2 Desain Penelitian………………………………………………………… 31
Gambar 3 Kerangka Kerja Penelitian………………………………………………. 32
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Penelitian
Lampiran 2 : Anggaran Penelitian
Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 4 : Surat Persetujuan Menjadi Subyek Penelitian
Lampiran 5 : SOP Pemeriksaan Kadar Gula Darah
Lampiran 6 : SOP Latihan Slow Deep Breathing
Lampiran 7 : Lembar Observasi Pengukuran Kadar Gula Darah
Lampiran 8 : Master Tabel Data Responden
Lampiran 9 : Lembar Uji Numerator Penelitian
Lampiran 10 : Hasil Uji Numerator Penelitian
Lampiran 11 : Hasil Uji Normalitas Penelitian
Lampiran 12 : Hasil Analisa Data Penelitian
Lampiran 13 : Grafik Perubahan Kadar Gula Darah Responden Penelitian
Lampiran 14 : Surat Permohonan Izin Melakukan Studi Pendahuluan Ke Dinas Kesehatan
Provinsi Bali
Lampiran 15 : Surat Permohonan Izin Melakukan Studi Pendahuluan Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Gianyar
Lampiran 16 : Surat Rekomendasi Melakukan Penelitian oleh Pemerintah Provinsi Bali
Lampiran 17 : Surat Rekomendasi Melakukan Penelitian oleh Pemerintah Kabupaten Gianyar
Lampiran 18 : Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian
Lampiran 19 : Dokumentasi Penelitian
Lampiran 20 : Lembar Konsultasi