i

SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA ASUPAN VITAMIN C DAN ZINC DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA PASIEN PASCA CAESAREAN SECTION DI INSTALASI RAWAT JALAN DI

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Diajukan sebagai pedoman pelaksanaan penelitian studi akhir

Pada Progam Studi Gizi FIK UMS

Disusun oleh:

JOKO SUMANTO

J 310 110 032

PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016

ii

SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA ASUPAN VITAMIN C DAN ZINC DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA PASIEN PASCA OPERASI CAESAREAN SECTION DI INSTALASI RAWAT

JALAN DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi akhir pada

Program Studi Gizi FIK UMS

Disusun Oleh :

JOKO SUMANTO

J 310 100 032

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii

DEPARTMENT OF NUTRITION AL SCIENCE FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNVERSITY OF SURAKARTA BACHELOR THESIS

ABSTRACT

JOKO SUMANTO. J 310 110 032

CORRELATIONS BETWEEN INTAKES OF VITAMIN C AND ZINC AND

WOUND HEALING PROCESS IN OUTPATIENT POST CAESAREAN

SECTION IN PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL SURAKARTA

Introduction: Vitamin C and zinc have roles in improving immune system of post caersarean section, helping patients the proses of collagen synthesis in injury healing process, and the formation of the immune system in the body, so the risk of getting infection in the wound of caesarean section will decrease. Some factors that affect the wound healing process alter caesarean section are intakes of vitamin C and zinc. Objective: To know the relationship between intakes of vitamin C and zinc and wound healing process in post caesarean section patients. Methods: We used the method of analytical observation with cross-sectional design. Sampling technique used consecutive sampling. The samples were 40 women who were taking caesarean section surgery. Data on intakes of vitamin C and zinc were obtained from semi-quantitative FFQ. Caesarean section wound healings data were obtained through observation form on wound healing. Data analysis used Spearman Rank tests. Results: The most respondents had normal intake of vitamin C (67.5%). The most respondents had high intake of zinc (52.5%). All respondents in PKU Muhammadiyah Hospital in Surakarta had good heaving process. Rank Spearman tests showed p value of 0.073 (> 0.05) for vitamin C, p value of 0.075 (> 0.05) for zinc. Conclusion: There was no relationship between intakes of vitamin C and zinc and wound healing process in caesarean section patients at outpatient installation in PKU Muhammadiyah Hospital of Surakarta.

Keywords: wound healing, caesarean section, vitamin C, zinc Bibliography: 40: 1991-2014

iv

PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI

ABSTRAK

JOKO SUMANTO. J 310 110 032

HUBUNGAN ANTARA ASUPAN VITAMIN C DAN ZINC DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA PASIEN PASCA CAESAREAN SECTION DI INSTALASI RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Pendahuluan: Vitamin C dan zinc berperan untuk meningkatkan sistem imun pasien pasca ceasarean section, membantu proses sintesis pada kolagen untuk proses penyembuhan luka, dan membantu terbentuknya sistem imun dalam tubuh, sehingga pada pasien pasca caesarean section akan mengurangi resiko terjadinya infeksi pada luka caesarean section. Salah satu faktor yang mempengaruhi proses penyembuhan luka caesarean section yaitu asupan vitamin C dan asupan zinc dalam tubuh. Tujuan: Mengetahui hubungan antara asupan vitamin C dan zinc dengan proses penyembuhan luka pasien pasca caesarean section. Metode Penelitian: Menggunakan metode observasional analitik dengan desain cross sectional. Metode pengumpulan sampel menggunakan Consecutive Sampling. Jumlah sampel yang digunakan adalah 40 ibu yang melakukan caesarean section. Data asupan vitamin C dan zinc diperoleh melalui from FFQ kuantitatif. Data penyembuhan luka pasca caesarean section diproleh melalui from observasi penymbuhan luka. Analisis data mengunakan uji Rank Spearman. Hasil: Asupan vitamin C responden yang melakukan caesarean section di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta asupan paling banyak yaitu normal 67,5%. Asupan zinc responden yang melakukan caesarean section di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta asupan paling banyak yaitu lebih 52,5%. Penyembuhan luka caesarean section responden di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta baik yaitu sebesar 100%. Berdasarkan hasil analisis Rank Spearman didapatkan nilai p value 0,073 (>0,05) untuk vitamin C, nilai p value 0,075 (>0,05) untuk zinc. Kesimpulan: Tidak ada hubungan antara asupan vitamin C dan zinc dengan proses penyembuhan luka pasien pasca caesarean section di instalasi rawat jalan di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta. Kata Kunci : penyembuhan luka, caesarean section, vitamin C, zinc Kepustakaan : 40 : 1991-2014

v

vi

vii

viii

MOTTO

“Barang siapa bersungguh – sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu adalah

untuk dirinya sendiri” (Al-Ankabut ; 6)

“Wahai mereka yang beriman, mintalah pertolongan kepada ALLAH dengan sabar

dan shalat, sesungguhnya ALLAH bersama-sama dengan orang

yang sabar” (Al-Baqarah; 153)

“Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan, jangan pula lihat masa depan

dengan ketakutan, tapi lihatlah sekitarmu dengan

penuh sesadaran” (James Thurber)

“Suatu hal apabila dikerjakan dengan sungguh-sungguh dan ikhlas kerena

ALLAH SWT, maka akan mendapatkan hasil yang memuaskan dan maksimal,

karena tiada yang sia-sia kita lakukan apabila masih

dalam konteks di jalan ALLAH SWT”

(Penulis)

“Walaupun saya berada di atas, tengah, dan bawah saya mengingat yang di atas”

(Penulis)

ix

PERSEMBAHAN

Karya sederhana ini penulis persembahkan untuk:

“Kedua orang tuaku Bapak Tukiman, ibu Sumarsi tercinta dan tersayang, sebagai

ungkapan rasa hormat dan baktiku karena telah memberikan curahan kasih

sayang, perhatian, doa, motivasi dan nasehatnya selama ini dalam menempuh

pendidikan. Adikku Budiman Hidayat dan Tika Anggraini serta keluarga besarku

yang selalu memberikan dorongan semangat, motivasi, adan doa”

“ Sahabat-sahabatku Three Maskenter (Pujud Widodo, dan Ardyan Azharuddin), 5

Call + 1(Pujud Widodo, Ivan Panji Teguh, Asransyah, Sri Sitiaga, Indira

Priatiningsih), Dan Hoiri terima kasih atas segala dukungan, semangat dan

bantuannya selama ini”

“Sahabat-sahabatku dan keluarga besar kos Bu Gyem Iwan Sakban (Ceking),

Abdul Wahid (Barongsai), Pramono (Temon), Andi Budiyanto (Odang), Gilang

(Kluntung), dan bang dayat terima kasih atas segala dukungan, semangat, tawa

canda dan bantuannya selama ini”

“Teman-teman seperjuanganku Gizi Kelas A dan S1 Ilmu Gizi angkatan 2011

terima kasih atas segala dukungan kalian semua yang telah diberikan”

“Pihak Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta yang telah bersedia

membantu dalam pelaksanaan penelitian ini”

x

RIWAYAT HIDUP

Nama : Joko Sumanto

Tempat/Tanggal Lahir : Rejosari, 10 Mei 1993

Jenis Kelamin : Laki – Laki

Agama : Islam

Alamat : Desa Rejosari Rt. 06/03 Kec. Belitang Mulya Kab.

Oku Timur Sumatra Selatan

Riwayat Pendidikan :

1. Lulusan SD Negeri 1 Rejosari tahun 2005

2. Lulusan SMP Negeri 1 Belitang Mulya

tahun 2008

3. Lulusan SMA Negeri 1 Semendawai Suku III

tahun 2011

4. Lulusan Pendidikan Program Studi Ilmu Gizi S1

tahun 2015

xi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan mengucap puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT yang

telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini, penulis menyadari tanpa ridho dan bimbingan-

Nya segala sesuatu tidak dapat terwujud. Juga tidak lupa penulis panjatkan

shalawat dan salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW, sebagai Nabi

pembawa ajaran Islam yang diajarkannya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan dengan penuh kesabaran dan ketekunan.

Penulisan skripsi ini bertujuan untuk memenuhi syarat memperoleh gelar

Kesarjanaan di bidang Ilmu Gizi pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta. Adapun judul sripsi ini adalah “HUBUNGAN

ANTARA ASUPAN VITAMIN C DAN ZINC DENGAN PROSES

PENYEMBUHAN LUKA PASIEN PASCA CAESAREAN SECTION DI

INSTALASI RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA”.

Selama penyusunan skipsi ini penulis banyak memperoleh bantuan dan

dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis juga mengucapkan terima

kasih kepada:

1. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

xii

2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes, Ph.D, selaku Ketua Program Studi

Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan

penguji III yang telah banyak memberikan masukan laporan hasil skripsi ini.

3. Bapak Rusdjiyanto, S.KM, M.Si selaku Pembimbing I yang telah meluangkan

waktu dan kesabaran dalam memberikan bimbingan, petunjuk dan nasehat

kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

4. Ibu Luluk Ria Rakhma, S. Gz., M. Gizi selaku Pembimbing II yang dengan

kesabaran dan ketelitian telah memberikan bimbingan, waktu, dan arahan

kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

5. Ibu Elida Soviana, S. Gz., M. Gizi selaku penguji II yang telah memberikan

banyak masukan dalam penyusunan laporan hasil skripsi ini.

7. Segenap dosen Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesahatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta dan Staff Karyawan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta atas ilmu yang

diberikan, semoga bermanfaat di dunia maupun akhirat. Amin.

8. Bapak Tukiman dan Ibu Sumarsi tercinta, terima kasih atas kasih sayang,

pengorbanan, dan doa yang tulus dari kalian selama ini, semoga diberi

kemuliaan Allah SWT. Amin.

9. Ibu David Ari Mulyani, Amd. Kep, Ibu Ruqayah selaku enumerator dalam

penelitian ini di Instalasi Rawat Jalan KIA Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Surakarta dan segenap pegawai Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta

yang selalu memberikan bantuan dan dukungan selama penelitian ini.

10.Teman-teman seperjuangan Ilmu Gizi angkatan 2011 terimakasih atas

motivasi, kerjasama dan kebersamaannya.

xiii

11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah

memberikan dorongan, bantuan, dan perhatian sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini.

Semoga semua bantuan dan jasa-jasa serta amal kebaikan itu

menjadi amal sholeh dihadapan Allah SWT.

Penulis telah semaksimal mungkin menyajikan skripsi ini agar

mudah dipahami oleh pembaca dan memenuhi tujuan serta manfaat penulisan.

Namun, penulis menyadari bahwa di dalamnya masih jauh dari kesempurnaan

sehingga penulis bersedia menerima kritik dan saran yang bersifat

membangun.

Penulis juga meminta maaf jika masih terdapat kesalahan yang luput

dari perhatian. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat tidak hanya bagi

penulis melainkan juga bagi pembaca. Selamat menggali inspirasi.

Aamiin yaa robbal alamiin

Wassalamualaikum, Wr. Wb.

Surakarta, 1 Desember 2015

Joko Sumanto

xiv

DAFTAR ISI Halaman

HALAMAN SAMPUL DEPAN ............................................................. i

HALAMAN JUDUL .............................................................................. ii

ABSTRACT ......................................................................................... iii

ABSTRAK ........................................................................................... iv

PERNYATAAN KEASLIHAN .............................................................. v

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................... vi

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ vii

MOTTO ............................................................................................... viii

PERSEMBAHAN…………………………………………………….. ........ ix

RIWAYAT HIDUP……………………………………………………. ........ X

KATA PENGANTAR ........................................................................... xi

DAFTAR ISI…………………………………………………………... ........ xiv

DAFTAR TABEL…………………………………………………….. ........ xvii

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………. ......... Xviii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xix

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakan ........................................................................... 1 B. Perumusan Masalah...................................................... ........... 5 C. Tujuan Penelitian.................................................................. ..... 5 D. Manfaat Penelitian................................................................ ..... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Caesarean section............................................................... ...... 8 1. Defenisi............................................................................ ..... 8 2. Indikasi............................................................................. .... 8 3. Jenis Operasi Caesarean section.................................... ..... 8 B. Luka Caesarean section...................................................... ...... 10 1. Definisi.............................................................................. ...... 10 2. Fisiologi Penyembuhan Luka............................................ ..... 10

xv

3. Proses Penyembuhan Luka.............................................. ..... 11 4. Komlikasi Luka................................................................. ...... 12 C. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka Sectio Caesarea............................................................................ 13 1. Faktor Ekternal................................................................. ........ 13 2. Faktor Internal................................................................... ...... 15 D. Asupan Vitamin C dan Zinc Untuk Penyembuhan Luka Sectio Caesarea................................................................... ....... 16 1. Vitamin C.......................................................................... ........ 16 2. Zinc................................................................................... ........ 20 E. Pengukuran Asupan Makan................................................. ........ 24 F. Internalisasi Caesarean section............................................ ....... 25 G. Kerangka Teori..................................................................... ....... 27 H. Kerangka Konsep................................................................. ....... 28 I. Hipotesa Penelitian................................................................ ....... 28

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian.......................................... ..... 29 B. Subjek Penelitian.................................................................. ..... 29 C. Lokosi dan Waktu Penelitian................................................ ..... 29

1. Lokasi Penelitian.............................................................. ..... 29 2. Waktu Penelitian.............................................................. ..... 29

D. Populasi dan Sampel................................................................. 30 1. Populasi.......................................................................... ...... 30 2. Sampel............................................................................. ..... 31

E. Variabel Penelitian..................................................................... 32 1. Jenis Variabel................................................................... .... 32 2. Definisi Operasional......................................................... ..... 33 3. Cara Ukur…………………………………………………. ........ 33

F. Pengumpulan Data............................................................... ..... 34 1. Jenis Data........................................................................ ..... 34 2. Sumber Data.................................................................... ..... 34 3. Cara Pengumpulan Data.................................................. .... 35

G. Langkah-Langkah Penelitian................................................ ..... 35 1. Instrumen Penelitian........................................................ ..... 35 2. Jalannya Penelitian.......................................................... ..... 36

H. Pengolahan Data Dan Analisis Data.................................... ..... 38 1. Pengolahan Data............................................................. ..... 38 2. Analisis Data.................................................................... ..... 39

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta……………………………………………………… ........ 40

B. Karakteristik Responden……………………...……………… ...... 41 C. Analisis Univariat ………………………………..…………… ....... 44

1. Distribusi Responden Menurut Asupan vitamin C…….. ..... 44 2. Distribusi Responden Menurut Asupan Zinc….……….. ..... 45 3. Distribusi Responden Menurut Prosos Penyembuhan

Luka Caesarean section ………………….……………. ....... 47 D. Analisis Bivariat………………………………………………. ....... 49

xvi

1. Analisis Hubungan Asupan Vitamin C Dengan Penyembuhan Luka Caesarean section……………….. ..... 49

2. Analisis Hubungan Asupan Zinc Dengan Penyembuhan Luka caesarean section…………………..……………… ..... 52

E. Keterbatasan Penelitian ........................................................... 56 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan…………………………………………………….. ...... 57 B. Saran ....................................................................................... 58

Daftar Pustaka Lampiran

xvii

DAFTAR TABEL

Tabel

Halaman

1. Nilai vitamin C bahan makanan..................................................... 17

2. Nilai zinc bahan makana ............................................................... 22

3. Jadwal Penelitian .......................................................................... 31

4. Definisi Operasional ...................................................................... 34

5. Karakteristik Responden……………………… ............................... 43

6. Distribusi Frekuensi Asupan Vitamin C ......................................... 45

7. Distribusi Responden Menurut Asupan Vitamin C ......................... 46

8. Distribusi Frekuensi Asupan Zinc .................................................. 47

9. Distribusi Responden Menurut Asupan Zinc ................................. 47

10. Distribusi Frekuensi Penyembuhan Luka Caesarean section ........ 48

11. Distribusi Responden Menurut Proses Penyembuhan Luka

Sectio Caesarea ........................................................................... 48

12. Distribusi Asupan Vitamin C berdasarkan Penyembuhan Luka

Caesarean section ........................................................................ 50

13. Kebutuhan Asupan Vitamin C ....................................................... 52

14. Distribusi Asupan Asupan Zinc berdasarkan Penyembuhan

Luka Caesarean section ............................................................... 53

15. Kebutuhan Asupan Zinc ................................................................ 54

xviii

DAFTAR GAMBAR

Gambar

Halaman

1. KerangkaTeori Penelitian .............................................................. 27

2. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 28

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent

Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden

Lampiran 3 Identitas Responden

Lampiran 4 Formulir Observasi Penyembuhan luka

Lampiran 5 Formulir Food Frekuensi

Lampiran 6 Pernyataan Ketersedian Menjadi Enumerator

Lampiran 7 Master Tabel

Lampiran 8 Hasil Output Spss

Lampiran 9 Surat Permohonan Ijin Survei Pendahuluan

Lampiran 10 Surat Keterangan Penelitian Rumah Sakit

Lampiran 11 Foto-foto Pengambilan data