Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
-
Upload
milton7777 -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 1/16
Immune surveillance dan
Immunocompromise padakanker
Immune surveillance dan
Immunocompromise padakanker
Oleh :
Drg Maharani L.a, Sp PM
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 2/16
• Fungsi Respons imun adaptive secarafisiologis terhadap tumor :
- Mencegah pertumbuhan transformed
cells yang berlebihan- Merusak /membunuh sel-sel tumorsebelum menjadi kanker
Immune surveillance
(penting untuk mencegah pertumbuhantumor
• Fungsi Respons imun adaptive secarafisiologis terhadap tumor :
- Mencegah pertumbuhan transformed
cells yang berlebihan- Merusak /membunuh sel-sel tumorsebelum menjadi kanker
Immune surveillance
(penting untuk mencegah pertumbuhantumor
Immune Surveilance Immune Surveilance
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 3/16
• Respons imun pada kanker : kemampuan
limfosit ! dalam sistem penga"asanterhadap imunogen penyebab kanker
• Immune surveilance pada kanker
diperankan aktif oleh sel #!$% sel &' % sel'% makrofag dan sel plasma sebagai
penghasil imunoglobulin
•
Immune surveilance terhadap kankerdipengaruhi oleh heterogenitas sel kanker
dan kondisi lingkungan mikro
• Respons imun pada kanker : kemampuan
limfosit ! dalam sistem penga"asanterhadap imunogen penyebab kanker
• Immune surveilance pada kanker
diperankan aktif oleh sel #!$% sel &' % sel'% makrofag dan sel plasma sebagai
penghasil imunoglobulin
•
Immune surveilance terhadap kankerdipengaruhi oleh heterogenitas sel kanker
dan kondisi lingkungan mikro
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 4/16
• )fektif terhadap perkembangan kanker
yang diinduksi oleh virus% tetapi tidakberperan penting pada perlindunganterhadap perkembangan kanker yangdiinduksi oleh bahan karsinogen% kimia"i
• *ilangnya kemampuan Immunesurveillance secara spontan pada kankertidak menunjukkan bah"a tumor ini
bersifat nonantigenic kemungkinanada kerusakan sistem imun
• )fektif terhadap perkembangan kanker
yang diinduksi oleh virus% tetapi tidakberperan penting pada perlindunganterhadap perkembangan kanker yangdiinduksi oleh bahan karsinogen% kimia"i
• *ilangnya kemampuan Immunesurveillance secara spontan pada kankertidak menunjukkan bah"a tumor ini
bersifat nonantigenic kemungkinanada kerusakan sistem imun
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 5/16
Sel normal “non self”
Sel + Protein Komplek
Komplek Ag Ab
Sel mati sel tidak mati
Mutasi Ca.
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 6/16
• +emakin rendah immune surveilance inang serta kondisi lingkungan mikro yg
mendukung pertumbuhan danperkembangan sel kanker maka semakintinggi heterogenitas sel kanker
Metastasis
• +el &k pertahanan lini terdepanterhadap kanker tidak memerlukansensitisasi dan efektif pada imunogenvirus
• +emakin rendah immune surveilance inang serta kondisi lingkungan mikro yg
mendukung pertumbuhan danperkembangan sel kanker maka semakintinggi heterogenitas sel kanker
Metastasis
• +el &k pertahanan lini terdepanterhadap kanker tidak memerlukansensitisasi dan efektif pada imunogenvirus
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 7/16
CARA SEL NEOPLASMA MENGHINDAR DARI
REAKSI IMUN SELULER
CARA SEL NEOPLASMA MENGHINDAR DARI
REAKSI IMUN SELULER
• Menyelinap terus membentuk neo-antigen
yg dibentuk cukup kuat untuk merangsang
reaksi imun toleransi imun
neoplasma tumbuh progresif
• Modulasi Imunogen : pelepasan antigen
kepermukaan oleh sel neoplasma
merubah sifat antigen pengenalan oleh selefektor sulit
• Imunogen sel kanker : Immunosurveillance
tidak bisa bekerja secara efektif
• Menyelinap terus membentuk neo-antigen
yg dibentuk cukup kuat untuk merangsang
reaksi imun toleransi imun
neoplasma tumbuh progresif
• Modulasi Imunogen : pelepasan antigen
kepermukaan oleh sel neoplasma
merubah sifat antigen pengenalan oleh selefektor sulit
• Imunogen sel kanker : Immunosurveillance
tidak bisa bekerja secara efektif
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 8/16
• Humoral suppressor dan cellular suppressor yg
tidak khas malnutrisi cacat responsseluler dan pembentukan antibodi
gangguan fungsi makrofag menghambat
respons imun
• ,eningkatan imunogen tumor : selimunokompeten yg peka kadarnya menurun
tidak mampu mengontrol pertumbuhan tumor
• *eterogenitas penampilan imunogen
menyulitkan immunosurveillance tubuh
• Humoral suppressor dan cellular suppressor yg
tidak khas malnutrisi cacat responsseluler dan pembentukan antibodi
gangguan fungsi makrofag menghambat
respons imun
•,eningkatan imunogen tumor : selimunokompeten yg peka kadarnya menurun
tidak mampu mengontrol pertumbuhan tumor
• *eterogenitas penampilan imunogen
menyulitkan immunosurveillance tubuh
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 9/16
Immunocompromise Immunocom promise
• +ifat immunocompromise yang didapatkan
karena kejadian sakit pada inang (pada
kanker dapat menyebabkan keadaancacatnya sistem imun
• 'eadaan seseorang mempunyai satu
/lebih ketidak-normalan / kecacatanpertahanan alami dan adaptif% sehingga
jika terkena infeksi cenderung
membahayakan kehidupan penderita
• +ifat immunocompromise yang didapatkan
karena kejadian sakit pada inang (pada
kanker dapat menyebabkan keadaancacatnya sistem imun
• 'eadaan seseorang mempunyai satu
/lebih ketidak-normalan / kecacatanpertahanan alami dan adaptif% sehingga
jika terkena infeksi cenderung
membahayakan kehidupan penderita
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 10/16
• Faktor predisposisi immunocompromise
meliputi cell-mediated immune suppression
dan humoral immune defect
• ,enderita dengan keadaan
immunocompromise bisa terjadi penurunanrespons imun yaitu imunodefisiensi atau
meningkatnya respons imun yang ditandai
dengan adanya hipersensitivitas padapenderita kanker justru terjadi
imunodefisiensi
• Faktor predisposisi immunocompromise
meliputi cell-mediated immune suppression
dan humoral immune defect
• ,enderita dengan keadaan
immunocompromise bisa terjadi penurunanrespons imun yaitu imunodefisiensi atau
meningkatnya respons imun yang ditandai
dengan adanya hipersensitivitas padapenderita kanker justru terjadi
imunodefisiensi
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 11/16
• Immunocompromise : beberapa aspeksistem imun mengalami defisiensi
• Faktor penyebab immunokompromise :FisikInherited
Induksi obatInfeksi• Immunocompromise. biasanya
menyertai penyakit diabetes% *I
infection% newborns% stress iatrogenik :antibiotik% catheters
• Immunocompromise : beberapa aspeksistem imun mengalami defisiensi
• Faktor penyebab immunokompromise :FisikInherited
Induksi obatInfeksi• Immunocompromise. biasanya
menyertai penyakit diabetes% *I
infection% newborns% stress iatrogenik :antibiotik% catheters
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 12/16
INHERITED DEFECT! "ENETIC
I##$N%C%#&R%#IE
INHERITED DEFECT! "ENETIC
I##$N%C%#&R%#IE
• Bersifat recessive
• X-chromosome i!"e#
• $oss of 0 cells or #12 ! cells
results in lack of antibody
contoh : 3-linked agammaglobulinemia
increased susceptibility to e4tracellular
bacterial infections
• Bersifat recessive
• X-chromosome i!"e#
• $oss of 0 cells or #12 ! cells
results in lack of antibody
contoh : 3-linked agammaglobulinemia
increased susceptibility to e4tracellular
bacterial infections
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 13/16
• defek pada sel ,agosit (Macrophages%neutrophils defek pada jumlah ataufungsi sel
contoh : neutropenia : jumlah neutrofil
• defek pada sel ,agosit (Macrophages%neutrophils defek pada jumlah ataufungsi sel
contoh : neutropenia : jumlah neutrofil
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 14/16
• !erjadi gangguan produksi sitokin
kelainan pada fungsi fagositosis
polimorphonuklear (,M& dan makrofag
• !erjadi penurunan jumlah dan aktivitas sel !
(baik secara kuantitas maupun kualitas%sehingga terjadi gangguan pada fungsi
pengenalan terhadap antigen
• Menurunnya kadar Ig5 dan Ig6 dalam
serum penderita kanker mengakibatkan
gangguan fungsi fagositosis
• !erjadi gangguan produksi sitokin
kelainan pada fungsi fagositosis
polimorphonuklear (,M& dan makrofag
• !erjadi penurunan jumlah dan aktivitas sel !
(baik secara kuantitas maupun kualitas%sehingga terjadi gangguan pada fungsi
pengenalan terhadap antigen
• Menurunnya kadar Ig5 dan Ig6 dalam
serum penderita kanker mengakibatkan
gangguan fungsi fagositosis
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 15/16
• 'eadaan immunocompromise
• berhubungan dengan penurunan produksi
antibodi dan opsonisasi% baik fungsi
antibodi maupun kualitas pembentukantibodi
•
Menurunnya aktivitas komplemen ditandaidengan adanya keterlambatan dalam
proses penyelesaian reaksi komplemen
akibat defisiensi komponen #7%#8%#9%#
dan ro erdin
• 'eadaan immunocompromise
• berhubungan dengan penurunan produksi
antibodi dan opsonisasi% baik fungsi
antibodi maupun kualitas pembentukantibodi
•
Menurunnya aktivitas komplemen ditandaidengan adanya keterlambatan dalam
proses penyelesaian reaksi komplemen
akibat defisiensi komponen #7%#8%#9%#
dan ro erdin
7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker
http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 16/16
Terima kasih