SKP - 66 SPO Serah Terima Pasien Di Kamar Bedah

3
RS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG SE N 66/SPO STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Pengertian Penerima da adalah men pembedahan Tujuan Sebagai acua Kebijakan Kebijakan N Prosedur 1. Perawat Rawat in sebelum 2. Perawat mendapa a. Mela I B C b. Mela c. Mem d. Peraw temp 3. Perawat menekan 4. Perawat berupa 5. Perawat dokume a. Mem b. Sura c. Persi d. Prem e. Men f. Puas g. Lave ERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR Nomor Dokumen : O/OK/RSI-SA/V/2013 Nomor Revisi : 0 Tanggal Terbit 1 Mei 2013 Diteta Direktur Dr. H. Masyhu an pemeriksa identitas pasien pre operasi di Insta nerima dan mencocokkan pasien sebelum d n terhadap teknik serta lokasi dan inform consent. an penerapan langkah-langkah serah terima pasien d Nomor : 21/KBJ/OK/RSI-SA/IV/2013 tentang Pelay t Kamar Bedah yang berdinas pada shift saat itu nap /ICU untuk mengirim pasien yang akan program m jadwal operasi yang sudah ditentukan t Rawat inap mempersiapkan pasien yang akan at telepon dari ruang kamar bedah yang meliputi : akukan pengecekan Dokument Informed Consent yang telah diisi dengan lengkap Bedah dan Anestesi Check List Persiapan Operasi yang telah diisi lengka akukan identifikasi Pasien mimpin Do`a bersama sebelum berangkat ke kamar o wat Rawat inap mengantar pasien ke Kamar Bed pat tidur pasien t Rawat inap setelah sampai di pintu masuk pasien r n bel yang terpasang disebelah pintu masuk pasien k t rawat inap membawa masuk pasien sampai bata garis yang berwarna merah di lantai. t Rawat inap dan Perawat kamar bedah melak ent rekam medis pasien di kamar bedah meliputi: mastikan ketepatan identitas pasien, prosedur dan are at ijin operasi dan anestesi. iapan darah medikasi dan jam diberikan nilai vital sign (TD,HR, S, RR) sa mulai jam berapa? ement tinggi/rendah BEDAH Halaman : 1/3 apkan r Utama udi AM, M.Kes alasi Bedah Sentral dilakukan tindakan di kamar bedah yanan Kamar Bedah u menelpon perawat m operasi 30 menit n di operasi, setelah p: Informed Consent ap operasi dah dengan memakai ruang Kamar Bedah kamar bedah. as area serah terima kukan serah terima ea operasi.

description

spo serah terima ps

Transcript of SKP - 66 SPO Serah Terima Pasien Di Kamar Bedah

  • RS ISLAM

    SULTAN AGUNG

    SEMARANG

    SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

    Nomor Dokumen :

    66/SPO/

    STANDAR

    PROSEDUR

    OPERASIONAL

    Pengertian Penerima dan pemeriksa identitas pasien pre operasi di Instalasi Bedah Sentral

    adalah menerima dan mencocokkan pasien sebelum dilakukan tindakan

    pembedahan terhadap teknik serta lokasi dan inform consent.

    Tujuan Sebagai acuan

    Kebijakan Kebijakan Nomor :

    Prosedur 1. Perawat Kamar Bedah yang berdinas pada shift saat itu menelpon perawat

    Rawat inap

    sebelum jadwal operasi yang sudah ditentukan

    2. Perawat Ra

    mendapat telepon dari ruang kamar bedah yang meliputi :

    a. Melakukan pengecekan

    Informed Consent yang telah diisi dengan lengkap: Informed Consent

    Bedah dan Anestesi

    Check List Persiapan Operasi yang telah diisi lengkap

    b. Melakukan identifikasi Pasien

    c. Memimpin Do`a bersama sebelum

    d. Perawat Ra

    tempat tidur pasien

    3. Perawat Rawat inap setelah sampai di pintu masuk pasien ruang Kamar Bedah

    menekan bel yang terpasang disebelah pintu

    4. Perawat rawat inap membawa masuk pasien

    berupa garis yang berwarna merah di lantai.

    5. Perawat Rawat inap dan Perawat kamar

    dokument rekam medis pasien

    a. Memast

    b. Surat ijin operasi dan anestesi.

    c. Persiapan darah

    d. Premedikasi dan jam diberikan

    e. Menil

    f. Puasa

    g. Lavement tinggi/rendah

    SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

    Nomor Dokumen :

    66/SPO/OK/RSI-SA/V/2013

    Nomor Revisi :

    0

    Tanggal Terbit

    1 Mei 2013

    Ditetapkan

    Direktur Utama

    Dr. H. Masyhudi AM, M.Kes

    Penerima dan pemeriksa identitas pasien pre operasi di Instalasi Bedah Sentral

    adalah menerima dan mencocokkan pasien sebelum dilakukan tindakan

    pembedahan terhadap teknik serta lokasi dan inform consent.

    Sebagai acuan penerapan langkah-langkah serah terima pasien di kamar bedah

    Nomor : 21/KBJ/OK/RSI-SA/IV/2013 tentang Pelayanan Kamar Bedah

    Perawat Kamar Bedah yang berdinas pada shift saat itu menelpon perawat

    wat inap /ICU untuk mengirim pasien yang akan program operasi 30 menit

    sebelum jadwal operasi yang sudah ditentukan

    erawat Rawat inap mempersiapkan pasien yang akan di operasi, setelah

    mendapat telepon dari ruang kamar bedah yang meliputi :

    Melakukan pengecekan Dokument

    Informed Consent yang telah diisi dengan lengkap: Informed Consent

    Bedah dan Anestesi

    Check List Persiapan Operasi yang telah diisi lengkap

    Melakukan identifikasi Pasien

    Memimpin Do`a bersama sebelum berangkat ke kamar operasi

    Perawat Rawat inap mengantar pasien ke Kamar Bedah dengan memakai

    tempat tidur pasien

    Perawat Rawat inap setelah sampai di pintu masuk pasien ruang Kamar Bedah

    menekan bel yang terpasang disebelah pintu masuk pasien kamar bedah.

    Perawat rawat inap membawa masuk pasien sampai batas area serah

    berupa garis yang berwarna merah di lantai.

    Perawat Rawat inap dan Perawat kamar bedah melakukan serah terima

    dokument rekam medis pasien di kamar bedah meliputi:

    Memastikan ketepatan identitas pasien, prosedur dan area op

    Surat ijin operasi dan anestesi.

    Persiapan darah

    Premedikasi dan jam diberikan

    Menilai vital sign (TD,HR, S, RR)

    Puasa mulai jam berapa?

    Lavement tinggi/rendah

    SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

    Halaman :

    1/3

    Ditetapkan

    Direktur Utama

    Masyhudi AM, M.Kes

    Penerima dan pemeriksa identitas pasien pre operasi di Instalasi Bedah Sentral

    adalah menerima dan mencocokkan pasien sebelum dilakukan tindakan

    serah terima pasien di kamar bedah

    tentang Pelayanan Kamar Bedah

    Perawat Kamar Bedah yang berdinas pada shift saat itu menelpon perawat

    /ICU untuk mengirim pasien yang akan program operasi 30 menit

    nap mempersiapkan pasien yang akan di operasi, setelah

    Informed Consent yang telah diisi dengan lengkap: Informed Consent

    Check List Persiapan Operasi yang telah diisi lengkap

    berangkat ke kamar operasi

    nap mengantar pasien ke Kamar Bedah dengan memakai

    Perawat Rawat inap setelah sampai di pintu masuk pasien ruang Kamar Bedah

    kamar bedah.

    sampai batas area serah terima

    bedah melakukan serah terima

    ikan ketepatan identitas pasien, prosedur dan area operasi.

  • RS ISLAM

    SULTAN AGUNG

    SEMARANG

    SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

    Nomor

    66/SPO/QMR/RSI

    Prosedur h. Cukur

    i. Protesa/gigi palsu dan perhiasan

    j. Laboratorium/rontgen

    k. Infuse

    l. Jenis cairan infuse dan iv chat no

    m. Kateter urine

    n. Alergi obat

    o. Riwayat kesehatan

    6. Perawat rawat inap dan

    terang pada checklist serah terima pasien.

    7. Perawat kamar bedah menyapa dan memperkenalkan diri kepada pasien dengan

    ramah dan sopan.

    8. Perawat rawat inap dan perawat kamar bedah memindahkan pasien dari tempat

    tidur pasien kebrangkart kamar bedah dan satu orang perawat kamar bedah

    menjadi pemimpin dalam proses pemindahan.

    9. Perawat r

    area parkir tempat tidur kamar bedah dan mengucapkan salam.

    10. Setelah

    ruang rawat inap/ICU untuk segera mengambil pasien.

    11. Perawat rawat inap/ICU masuk ke ruang pemulihan membawa bed pasien

    dengan mengucapkan salam.

    12. Perawat rawat inap/ICU masuk sampai batas

    yang berwarna merah dilantai.

    13. Perawat kamar bedah dan rawat inap/ICU memindahkan ke bed pasien yang

    dipimpin oleh perawat kamar bedah

    14. Perawat

    dokument rekam medis pasi

    a. TD, HR,

    b. Tingkat kesadaran

    c. Jalan nafas

    d. Warna dan turgor kulit

    e. Lokasi Luka operasi

    f. Drain dan jumlah cairan

    g. Infuse

    h. Lokasi

    i. Caioran

    j. Jumlah tetesan

    k. Sisa cairan

    l. PA/kultur

    SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

    Nomor Dokumen :

    66/SPO/QMR/RSI-SA/V/2013

    Nomor Revisi :

    0

    Cukur

    Protesa/gigi palsu dan perhiasan

    Laboratorium/rontgen

    Infuse

    Jenis cairan infuse dan iv chat no

    Kateter urine

    Alergi obat

    Riwayat kesehatan

    Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan dan nama

    terang pada checklist serah terima pasien.

    Perawat kamar bedah menyapa dan memperkenalkan diri kepada pasien dengan

    ramah dan sopan.

    Perawat rawat inap dan perawat kamar bedah memindahkan pasien dari tempat

    tidur pasien kebrangkart kamar bedah dan satu orang perawat kamar bedah

    menjadi pemimpin dalam proses pemindahan.

    Perawat rawat inap membawa keluar tempat tidur pasien dan tempatkan pada

    arkir tempat tidur kamar bedah dan mengucapkan salam.

    Setelah pasien di ruang pemulihan dan dalam keadaan stabil perawat menelfon

    ruang rawat inap/ICU untuk segera mengambil pasien.

    Perawat rawat inap/ICU masuk ke ruang pemulihan membawa bed pasien

    dengan mengucapkan salam.

    Perawat rawat inap/ICU masuk sampai batas area serah terima berupa garis

    yang berwarna merah dilantai.

    Perawat kamar bedah dan rawat inap/ICU memindahkan ke bed pasien yang

    dipimpin oleh perawat kamar bedah

    Perawat kamar bedah dan Perawat Rawat inap melakukan serah terima

    dokument rekam medis pasien di kamar bedah meliputi:

    TD, HR, S, SPO2, RR

    Tingkat kesadaran

    Jalan nafas

    Warna dan turgor kulit

    Lokasi Luka operasi

    Drain dan jumlah cairan

    Infuse

    Lokasi

    Caioran

    Jumlah tetesan

    Sisa cairan

    PA/kultur

    SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

    Halaman :

    2/3

    kamar bedah memberikan tanda tangan dan nama

    Perawat kamar bedah menyapa dan memperkenalkan diri kepada pasien dengan

    Perawat rawat inap dan perawat kamar bedah memindahkan pasien dari tempat

    tidur pasien kebrangkart kamar bedah dan satu orang perawat kamar bedah

    wat inap membawa keluar tempat tidur pasien dan tempatkan pada

    arkir tempat tidur kamar bedah dan mengucapkan salam.

    pasien di ruang pemulihan dan dalam keadaan stabil perawat menelfon

    Perawat rawat inap/ICU masuk ke ruang pemulihan membawa bed pasien

    area serah terima berupa garis

    Perawat kamar bedah dan rawat inap/ICU memindahkan ke bed pasien yang

    nap melakukan serah terima

  • RS ISLAM

    SULTAN AGUNG

    SEMARANG

    SERAH

    Nomor Dokumen :

    66/SPO/QMR/RSI

    Prosedur 15. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan dan nama

    terang pada checklist serah terima pasien.

    16. Perawat rawat

    mengucapakan

    Unit Terkait Instalasi Rawat Inap

    SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

    Nomor Dokumen :

    66/SPO/QMR/RSI-SA/V/2013

    Nomor Revisi :

    0

    Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan dan nama

    terang pada checklist serah terima pasien.

    Perawat rawat inap/ICU keluar dari ruang pemulihan dengan

    mengucapakan salam.

    Instalasi Rawat Inap, IBS, ICU, IGD, Kamar Bersalin

    TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

    Halaman :

    3/3

    Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan dan nama

    inap/ICU keluar dari ruang pemulihan dengan