Skl Eritis

download Skl Eritis

of 15

  • date post

    12-Nov-2015
  • Category

    Documents

  • view

    10
  • download

    2

Embed Size (px)

description

peradangan pada sklera

Transcript of Skl Eritis

  • SkleritisRizka Amalia

  • Anatomi

  • DefinisiSkleritis didefinisikan sebagai gangguan granulomatosa kronik yang ditandai oleh destruksi kolagen, sebukan sel dan kelainan vaskular yang mengisyaratkan adanya vaskulitis

  • KlasifikasiAnterior SkleritisNon-necrotizing diffuseNon-necrotizing nodularNecrotizing with inflammationNecrotizing without inflammation ( scleromalacia perforans )Posterior Skleritis

  • Skleritis Anterior95% skleritis adalah skleritis anteriorKebanyakan jinak dimana tipe nodular lebih nyeri dan tipe nekrotik lebih bahaya dan sulit diobati

  • KlasifikasiNon-necrotizing diffuseRelatif jinak, tidak berkembang menjadi nekrosisInjeksi skleral dan episkleral yang menyebar. Terapi : NSAIDs oral dan steroid oral jika tidak respon

  • Non-necrotizing nodularBentuk ini dihubungkan dengan herpes zoster oftalmikusLebih serius dibanding bentuk difusaTerapi : NSAIDs oral dan steroid oral jika tidak respon

  • Necrotizing with inflammationNyeri hebat dan termasuk tipe paling beratKomplikasi : uveitis, keratitis, katarak dan glaukoma40% menunjukkan penurunan visus. 29% pasien dengan skleritis nekrotik meninggal dalam 5 tahun. Biasanya merupakan komplikasi sistemik maupun komplikasi okularTerapi : steroid oral, agen imunosupresan, dan kombinasi

  • Necrotizing without inflammation ( scleromalacia perforans )Berhubungan dengan rheumatoid arthritisAsimptomatik dan tidak dapat diobati

  • Skleritis Posterior43% kasus bersama dengan skleritis anterior.Ditandai rasa nyeri dan penurunan kemampuan melihat. pemeriksaan objektif perubahan fundus, perlengketan massa eksudat di sebagian retina, perlengketan cincin koroid, massa di retina, edem nervus optikus dan edem makularSkleritis posterior yang berlanjut menyebabkan ruang okuli anterior dangkal, proptosis, pergerakan ekstra ocular yang terbatas dan retraksi kelopak mata bawahTerapi : sama dengan skleritik nekrotik dengan inflamasi (steroid oral, agen imunosupresan, dan kombinasi)

  • DiagnosisAnamnesisMata merahNyeri hebat dan tajam menyebar ke dahi, alis, rahang dan sinusMata berair dan fotofobia tanpa disertai sekretPenurunan penglihatan jika sudah meluas ke media refraksiRPD (penyakkit sistemik dan riw.pengobatan)

  • Pemeriksaan fisik skleraDaylightSklera merah kebiruan / keunguan pada skleritis difusPenipisan sklera dan translusen juga uvea gelap dapat muncul pada serangan berat dari inflamasi skleraArea hitam, abu-abu dan coklat yang dikelilingi oleh inflamasi yang aktif mengindikasikan proses nekrotikJika jaringan nekrosis berlanjut, area pada sklera bisa avaskular dan menghasilkan sekuester putih di tengah yang dikelilingi lingkaran coklat kehitaman. Proses pengelupasan bisa diganti secara bertahap dengan jaringan granulasi meninggalkan uvea yang kosong atau lapisan tipis dari konjungtiva

  • Pemeriksaan Slit LampPada skleritis, terjadi bendungan masif di jaringan dalam episklera dan beberapa bendungan pada jaringan superfisial episkleraPada tepi anterior dan posterior cahaya slit lamp bergeser ke depan karena episklera dan sklera edemaPada skleritis dengan pemakaian fenilefrin hanya terlihat jaringan superfisial episklera yang pucat tanpa efek yang signifikan pada jaringan dalam episklera

  • Terima Kasih