7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

1/16

SKIZOFRENIA

RESIDUALPEMBIMBING:

dr. Laila Sylvia Sari, Sp.KJ

Oleh :

Masriah, S.Ked (G1A100!"

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

2/16

IDENTITAS PASIEN

Nama : Agus S

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat & Tanggal / Umur: ! ta"un

Status Perka#inan : $elum menika"%angsa : Indnesia

Suku : 'ela(u

Agama : IslamPendidikan : Tamat S'A

Peker)aan : Tidak $eker)a

Alamat & Telepn : Kta $aru

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

3/16

ALL* /IN+*,'AN

Nama : Amar

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 50 tahun

Pekerjaan : Swasta

Pendidikan : Tamat SMP

Alamat & tele!n : K!ta "aru

#u"un$an den$an asien : A%ah kandun$

Keakra"an den$an asien : Akra"

Sudah "eraa lama men$enal asien : ari asien ke'il

Kesan emeriksa ( d!kter terhada

Keteran$an %an$ di"erikan : )aik

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

4/16

ANA'NESIS

Se$a$ utama : 'ara"-mara" dan mengamukse)ak . minggu (ang lalu

Kelu"an utama : elisa" dan meng0e"-ng0e"sendiri se)ak . $ulan (ang lalu

,PP:

Kisaran I $ulan S',S s sering gelisa" danmeng0e"-ng0e" sendiri1 s )uga sering mara"-

mara" tanpa se$a$1 *s mengaku dirin(a $isater$ang dan memilki kepandaian $isa meng$ati

pen(akit rang lain1 *s )uga merasa seringmendengar suara-suara (ang mengatakan $a"#arang-rang disekitarn(a )a"at dan inginmera0unin(a1 Dan s )uga men0urigai rang - rang

disekitarn(a akan melukai dirin(a1

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

5/16

Kisaran . minggu S',S pen(akit s

$ertam$a" para" dimana s mulai sering

keta#a-ta#a sendiri2 s mara"-mara" dan$i0ara ngelantur1 *s )uga sering mengamuk

dan meme0a"kan $arang apa$ila keinginan s

tidak dipenu"i1

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

6/16

'enurut keluarga s2 s perna" mengalami kelu"an

(ang sama 3 4 ta"un (ang lalu dan ini diaki$atkan

karena s ditinggal kekasi"n(a1 Dimana pada #aktuitu s sering mara"-mara"2 meng0e"-ng0e" sendiri2

keta#a sendiri2 dan s )uga sering mendengar $isikan-

$isikan (ang mengatakan $a"#a rang-rang

disekitarn(a )a"at dan ingin mera0unin(a1 Dan s )uga

men0urigai rang - rang disekitarn(a akan melukai

dirin(a1*s )uga mengaku dirin(a $isa ter$ang dan

memilki kepandaian $isa meng$ati $er$agai

pen(akit1 'enurut keluarga s2 se)ak saat itu s sering

keluar masuk ,SJ dan kekam$u"an ini merupakan

kekam$u"an (ang ke enam dan adan(a ri#a(at putus

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

7/16

,i#a(at pen(akit se$elumn(a

,i#a(at pen(akit gangguan )i#a (ang

sama se$elumn(a 5 4 ta"un (ang lalu

,i#a(at mengknsumsi NAP6A dan alk"l

disangkal

,i#a(at trauma kapitis dan ke)angdisangkal

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

8/16

,i#a(at premr$id

,i#a(at Premr$id :

%a(i : nrmal2 0ukup $ulan2 di$antu

dukun2 tidak ada kelainan

Anak : muda" $ergaul

,ema)a : PendiamDe#asa : Pendiam2 pemalu2 sukar

$ergaul

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

9/16

*iwa%at keluar$a : !+s "ersaudara 5 !ran$ dan !+s

anak ke ,

*iwa%at endidikan : Tamat SMA

*iwa%at Pekerjaan : Tidak "ekerja

Keri"adian se"elumn%a: Tidak "isa dinilai

Stress!r Psik!s!sial : Tidak "isa dinilai

*iwa%at ek!n!mi : uku. tin$$al di rumah !ran$

tua+

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

10/16

Status /isik

Sens!rium: M.

Tekanan darah: 10(20 mm#$.

Nadi : 253(menit.

**: 40 3(menit

Temeratur: 1.2

Status neur!l!$ikus: tidak ada kelainan

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

11/16

Keadaan 7ungsi intelektual/kgniti7 :

is'riminati6e insi$ht : 7

is'riminati6e jud$ment: Ter$an$$u

Tara7 pendidikan : sesuai

Da(a knsentrasi : terganggu

*rientasi #aktu2 tempat2 rang2 : $aik

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

12/16

Keadaan sensasi dan persepsi:8alusinasi auditrik 952 ilusi 9-

Keadaan prses $er;kir:Ink"eren 95Isi pikiran: #a"am 0uriga dan magi0

austik 95

Pengendalian impuls: impulsi;tas952

,ealit( Testing A$ilit(: terganggu

dalam "al pikiran2 perasaan dan

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

13/16

DIAGNOSIS MULTIAKSIAL

AKSIS I: F20.5 Skizofrenia Rei!"a#

AKSIS II : Skizoi!

AKSIS III : Ti!ak a!a !ia$noi

AKSIS I% : S&reor "#i& !ini#ai

AKSIS % : GAF S'ALE (0) *+

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

14/16

TERA-I,isperidn 4 mg

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

15/16

-ROGNOSIS

=u ad >itam : %nam

=u ad 7un0tinam : Du$ia ad malam

=u ad sanatinam : Du$ia ad malam

7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw

16/16

TERIMA KASI