Slide 1

KONSEP DAN ASUHAN KEPERAWATAN SKIZOFRENIA

Kelompok IV

DefinisiSkozofrenia berasal dari yunani dua, yaitu Skizo yang artinya retak atau pecah (split), dan frenia yang artinya jiwa. Dengan demikian seseorang yang menderita skizofrenia adalah seseorang yang mengalami keretakan jiwa atau keretakan kepribadian (Hawari, 2003).

Skizofrenia merupakan suatu gangguan kejiwaan kompleks di mana seseorang mengalami kesulitan dalam proses berpikir sehingga menimbulkan halusinasi, delusi, gangguan berpikir dan bicara atau perilaku yang tidak biasa (dikenal sebagai gejala psikotik).Karena gejala ini, orang dengan skizofrenia dapat mengalami kesulitan untuk berinteraksi dengan orang lain dan mungkin menarik diri dari aktivitas sehari-hari dan dunia luar.

EtiologiSindrom gejala yang kompleks pada skizofrenia memunculkan berbagai teori tentang etiologi gangguan ini. Lebih dari satu area otak, satu neurotransmiter, satu gen, dan satu faktor lingkungan tampak terlibat. Selain itu, beberapa kelainan struktur, penyakit endokrin dan virus juga turut terlibat.

InsidenSkizofrenia adalah gangguan jiwa berat yang mempengaruhi lebih dari 21 juta orang di seluruh dunia.

WHO memperkirakan angka insidens untuk skizofrenia sebesar 13,37 per 100.000 pria dan 12,94 per 100.000 wanita. Angka tertinggi terjadi pada kelompok usia 20-64 tahun. Angka prevalensi secara keseluruhan untuk pria dan wanita adalah 0,4 % ( Ustun & Sartorius, 2001). Perkiraan angka prevalensi seumur hidup adalah 0,05% hingga 1 % (APA, 2000).

ManfesKriteria utama: menunjukkan gejala psikotik selama sedikitnya enam bulan secara kontinu, yang tidak berkaitan dengan masalah kesehatan ataupun penyalahgunaan zat, dan cukup serius sehingga menganggu fungsi sosial dan okupasional.Subtipe utama: paranoid, hebefrenik, katatonik, tak bergolong, dan residual.Lebih lanjut dispesifikkan sebagai episode tunggal, episodik, kontinu, remisi parsial atau remisis sempurna, dengan gejala negatif yang mencolok, atau dengan pola gejala atau pola proses yang lain atau yang tidak khas.

Secara garis besar gejala skizofrenia dapat di bagi dalam dua kelompok:Gejala positif: delusi, halusinasi, kekacauan pikiran, gaduh gelisah dan perilaku aneh atau bermusuhan. Gejala negatif adalah alam perasaan (afek) tumpul atau mendatar, menarik diri atau isolasi diri dari pergaulan, miskin kontak emosional (pendiam, sulit diajak bicara), pasif, apatis atau acuh tak acuh, sulit berpikir abstrak dan kehilangan dorongan kehendak atau inisiatif.

Perjalanan PenyakitPerjalanan klinis skizofrenia berlangsung secara perlahan-lahan, meliputi beberapa fase yang dimulai dari keadaan premorbid, prodromal, fase aktif dan keadaan residual (Sadock, 2003; Buchanan, 2005).

1. Pola gejala premorbid merupakan tanda pertama penyakit skizofrenia. Tanda dan gejala prodromal skizofrenia dapat berupa cemas, gundah (gelisah), merasa diteror atau depresi. Penelitian retrospektif terhadap pasien dengan skizofrenia menyatakan bahwa sebagian penderita mengeluhkan gejala somatik, seperti nyeri kepala, nyeri punggung dan otot, kelemahan dan masalah pencernaan (Sadock, 2003).

Fase aktif skizofrenia ditandai dengan gangguan jiwa yang nyata secara klinis, yaitu adanya kekacauan dalam pikiran, perasaan dan perilaku. Penilaian pasien skizofrenia terhadap realita terganggu dan pemahaman diri (tilikan) buruk sampai tidak ada.Fase residual ditandai dengan menghilangnya beberapa gejala klinis skizofrenia. Yang tinggal hanya satu atau dua gejala sisa yang tidak terlalu nyata secara klinis, yaitu dapat berupa penarikan diri (withdrawal) dan perilaku aneh (Buchanan, 2005).

KomplikasiRisiko Bunuh Diri

PenatalaksanaanTerapi Biologis, terdapat tiga bagian yaitu terapi dengan menggunakan obat antipsikosis, terapi elektrokonvulsif, dan pembedahan bagian otak. Terapi Psikososial, Pada terapi psikosial terdapat dua bagian yaitu terapi kelompok dan terapi keluarga (Durand, 2007).

FarmakologiObat-obat antipsikotik disebut juga neuroleptika, antiskizofren, atau tranquilizer mayor. Antipsikotik tipikal yang lebih dulu digunakan adalah antagonis dopamine dan digunakan untuk mengatasi tanda-tanda positif skizofrenia. Antipsikotik terbaru adalah antipsikotik atipikal yang merupakan antagonis dopamine dan serotonin.

Prinsip implementasi keperawatan pada skizofrenia

Pentingnya perawatan di rumah sakit dan menumbuhkan kemandirian.Perawat melakukan identifikasi dan pemenuhan kebutuhan dasar selama di rumah sakitTerapi medis yang tuntasMerencanakan tindak lanjut dan proses rujukan klien dan peran serta keluargaMerencanakan keterampilan dan perangkat kehidupan setelah kembali ke masarakat seperti sumber penghasilan dan ekonomi, dukungan sosial, hubungan kekeluargaan dan ketahanan apabila mendapatkan stressMemberikan terapi modalitas dan melatih terapi kerjaPendidikan masyarakat dalam mencegah stigma

ASUHAN KEPERAWATAN SKIZOPRENIA

SEKIANTERIMA KASIH