Skill Skin 2015

7/25/2019 Skill Skin 2015

http://slidepdf.com/reader/full/skill-skin-2015 1/18

1

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS WARMADEWA

TAHUN 2015

BUKU MODUL

PANDUAN KETERAMPILAN KLINIK

SKIN AND DISORDERS

7/25/2019 Skill Skin 2015


2

NAMA INSTRUKTUR

No Nama Instruktur No Tlp. Kelompok

1 dr. Ni Nengah Wiryantini, S.Ked 081999000544 1

2 dr. Putu Nita Cahyawati, M.Sc 081916118417 2

3 dr. Made Judy Rachmanu, M.Kes 08123970118 3

4 dr. Desak Putu Oki Lestari, M.Biomed, Sp.PA 081338658489 4

5 dr. DAP Ratna Juwita 085237868396 5

7/25/2019 Skill Skin 2015


3

JADWAL PEMBELAJARAN

Hari/Tgl Waktu Kegiatan Tempat Pelaksana

HARI

1

Rabu

20 Mei

2015

08.00 – 09.00

09.00 – 11.00

11.00 – 11.30

11.30 – 12.30

13.00 – 14.00

Pengantar Blok

Pemicu 1

Istirahat

Kuliah 1 : Struktur kulit

Kuliah 2: Embriologi Kulit

RK

RD

--

RK

RK

Ketua Blok

Fasilitator

--

dr. Semadha

dr. Sana

HARI

2

Kamis

21 Mei

2015

08.00 – 11.00

11.00 – 11.30

11.30 – 12.30

12.30 – 13.00

13.00 – 14.00

Praktikum Histologi

Istirahat

Kuliah 3: Fisiologis kulit

Istirahat

Kuliah 4: Histopatologi kulit

Lab

--

RK

--

RK

dr. Semadha

--

dr. Suyasning

--

dr. Oki

HARI

3

Jumat

22 Mei

2015

08.00 – 10.00

10.00 – 12.00

12.00 – 13.00

13.00 – 14.00

COME

Diskusi Kelompok 1

Mandiri

Pleno kuliah 1-4

--

RD

--

RK

--

Fasilitator

--

Narasumber 1-4

HARI

4

Senin

25 Mei

08.00 – 10.00

10.00 – 10.30

10.30 –12.30

Pemicu 2

Istirahat

Kuliah 5: Effloresensi penyakit

kulit(Praktikum Effloresensi)

RD

--

RK

Fasilitator

--

dr. Sudarjana

7/25/2019 Skill Skin 2015


4

2015 12.30 – 13.00

13.00 – 14.00

Istirahat

Kuliah 6: Pengobatan Sistemik

--

RK

--

dr. Gung Sri

HARI

5

Selasa

26 Mei

2015

08.00 – 10.00

10.00 – 11.00

11.00 – 13.00

13.00 – 14.00

Kuliah 7: Pengobatan Topikal (Praktikum

Topical Preparation)

Istirahat

Diskusi kelompok 2

Pleno kuliah 5-7

RK

--

RD

RK

dr. Sudarjana

--

Fasilitator

Narasumber 5-7

HARI

6

Rabu

27 Mei

2015

08.00 – 10.00

10.00 – 10.30

10.30 – 11.30

11.30 – 12.30

12.30 – 13.00

13.00 – 14.00

Pemicu 3

Istirahat

Presentasi Student Project (Herpes

Zoster)

Kuliah 8: Infeksi Virus

Istirahat

Kuliah 12: Kelainan Kelenjar Sebasea dan

Ekrin

RD

--

RK

RK

--

RK

Fasilitator

--

Prof Swastika

& Fasilitator

Prof Swastika

--

dr. Ratih

HARI

7

Kamis

28 Mei

2015

08.00 – 09.00

09.00 – 10.00

10.00 – 10.30

10.30 – 11.30

11.30 – 12.00

12.00 – 13.00

Presentasi Student Project (Impetigo)

Kuliah 9: Infeksi Bakteri 1

Istirahat

Kuliah 10: Infeksi Bakteri 2

Istirahat

Kuliah Pengantar Skill Lab

RK

RK

--

RK

--

RK

dr. Luh Mas&

Fasilitator

dr. Luh Mas

--

dr. Darmada/

dr. Luh Mas

--

dr. Luh Mas

7/25/2019 Skill Skin 2015


5

13.00 – 14.00 Kuliah 18: Penyakit Kulit Alergi dan

Autoimun

RK dr. Praharsini

HARI

8

Jumat

29 Mei

2015

08.00 – 10.00

10.00 – 11.00

11.00 – 12.30

12.30 – 13.30

COME

Kuliah 11: Infeksi Menular Seksual

Mandiri

Skill Lab 1: Pemeriksaan Fisik Kulit dan

Kerokan Kulit KOH (Terbimbing)

--

RK

--

Skill lab

--

dr. Wiraguna/

dr. Puspa

--

Instruktur

HARI

9

Senin

01 Juni

2015

08.00 – 09.00

09.00 – 11.00

11.00 – 11.30

11.30 – 12.30

12.30 – 13.00

13.00 – 15.00

Mandiri

Diskusi kelompok 3

Istirahat

Pleno kuliah 8-12

Istirahat


Kerokan Kulit KOH (Mandiri)

--

RD

--

RK

--

Skill Lab

--

Fasilitator

--

Narasumber 8-12

--

--

HARI

10

Rabu

03 Juni

2015

08.00 – 10.00

10.00 - 10.30

10.30 – 11.30

11.30 – 12.30

12.30 – 13.30

Pemicu 4

Istirahat

Kuliah 13: Infeksi Fungal Superfisial

Mandiri

Kuliah 14: Lesi Eritro-Squamosa

RD

--

RK

--

RK

Fasilitator

--

dr. Dwi Karmila

--

dr. Puspa

HARI

11

08.00 – 09.00 Kuliah 15: Gangguan Keratinisasi dan

Kelainan Pigmentasi

RK dr. Suryawati

7/25/2019 Skill Skin 2015


6

Kamis

04 Juni

2015

10.00 – 10.30

10.30 – 12.30

12.30 – 13.00

13.00 – 14.00

Istirahat

Diskusi kelompok 4

Istirahat

Pleno kuliah 13-15

--

RD

--

RK

--

Fasilitator

--

Narasumber 13-

15

HARI

12

Jumat

05 Juni

2015

08.00 – 10.00

10.00 – 12.00

12.00 – 12.30

12.30 – 14.30

COME

Pemicu 5

Istirahat


Kerokan Kulit KOH (Responsi)

--

RK

--

Skill Lab

--

Fasilitator

--

Instruktur

HARI

13

Senin

08 Juni

2015

08.00 – 09.00

09.00 – 10.00

10.00 – 12.00

12.00 – 13.00

13.00 – 14.00

Presentasi Student Project (Scabies)

Kuliah 16: Gigitan Serangga dan Infestasi

Mandiri

Presentasi Student Project (Dermatitis

Atopi)

Kuliah 17: Dermatitis Eksim

RK

RK

--

RK

RK

dr. Dwi Karmila

& Fasilitator

dr. Dwi Karmila

--

dr. Ratih&

Fasilitator

dr. Ratih

HARI

14

Selasa

09 Juni

2015

08.00 – 10.00

10.00 – 11.00

11.00 – 13.00

13.00 – 14.00

Diskusi kelompok 5

Istirahat

Skill lab 2: Ekstraksi Kuku (Terbimbing)

Pleno kuliah 16-18

RD

--

Skill Lab

RK

Fasilitator

--

Instruktur

Narasumber 16-

18

7/25/2019 Skill Skin 2015


7

HARI

15

Rabu

10 Juni

2015

08.00 – 09.00

09.00 – 11.00

11.00 – 12.00

12.00 – 13.00

13.00 – 14.00

Mandiri

Pemicu 6

Istirahat

Presentasi Student Project (Steven

Johnson’s Syndrome)

Kuliah 19: Penyakit Vesikobulosa dan

Reaksi Obat

--

RD

--

RK

RK

--

Fasilitator

--

Prof. Swastika &

Fasilitator

Prof. Swastika

HARI

16

Kamis

11 Juni

2015

08.00 – 09.00

09.00 – 09.30

09.30 – 10.30

10.30 – 12.00

12.00 –14.00

Kuliah 20: Neoplasma

Istirahat

Kuliah 21: Trauma

Mandiri

Skill lab 2: Ekstraksi Kuku (Mandiri)

RK

--

RK

--

Skill Lab

dr. Dharma Putra/

dr. Wardana

--

dr. Darmawan

--

--

HARI

17

Jumat

12 Juni

2015

08.00 – 10.00

10.00 – 10.30

10.30 – 12.30

12.30 – 13.00

13.00 –14.00

Diskusi kelompok 6

Istirahat

Skill lab 2: Ekstraksi Kuku (Responsi)

Istirahat

Pleno kuliah 19-21

RD

--

Skill Lab

--

RK

Fasilitator

--

Instruktur

--

Narasumber 19-

21

Senin

15 Juni

2015

09.00 – 11.00 Ujian Pengawas Ujian

7/25/2019 Skill Skin 2015


8

Panduan Keterampilan Klinik

Pemeriksaan Fisik Kulit

No Kriteria Nilai

0 1

Persiapan

1. Memberi salam kepada pasien dan memperkenalkan diri

2. Melakukan anamnesis terhadap pasien

3. Menginformasikan kepada pasien tentang tujuan pemeriksaan

4. Menjelaskan prosedur pemeriksaan kepada pasien

5. Pemeriksa meminta ijin untuk melakukan pemeriksaan

Pemeriksaan Umum

6. Rambut

• Hair loss (alopecia, dll)

• Warna

(Rambut terdiri dari 2(dua) jenis, yaitu: vellus hair dan terminal hair. Vellus hair

adalah rambut yang terdapat pada tempat-tempat yang tersembunyi/ lipatan tubuh

berukuran pendek. Terminal hair adalah jenis rambut yang lebih kasar, tebal dan

terlihat, contohnya adalah scalp hair dan alis mata

7. Kuku

• Bentuk normalnya adalah rectangular, melengkungi nail plate, yang

memberikan warna pink pada nail bed (membatasi lunula dan free edge of

7/25/2019 Skill Skin 2015


9

nail )

• Warnanya putih pada lunula dan free edgenya

Pemeriksaan Khusus Kulit

(Inspeksi)

8. Perhatikan:

a. Lokasi : tempat dimana ada lesi

b. Distribusi

• Bilateral : mengenai kedua belah badan

• Unilateral : mengenai sebelah badan

• Simetrik : mengenai kedua belah badan yang sama

• Soliter : hanya satu lesi

• Herptiformis : vesikel berkelompok

• Konfluens : dua atau lebih lesi yang menjadi satu

• Diskret : terpisah satu dengan yang lain

• Regional : mengenai daerah tertentu badan

7/25/2019 Skill Skin 2015


10

• Generalisata : tersebar pada sebagian besar tubuh

9. Bentuk/ susunan

a. Bentuk

• Khas (bulat, lonjong, tetesan air mata,dll)

• Tidak khas

b. Susunan

• Linier (seperti garis lurus)

• Anular (seperti lingkaran)

• Polisiklik (sambung menyambung membentuk lingkaran)

• Korimbiformis (susunan desi lesi besar di tengah yang dikelilingi oleh lesi-

lesi kecil di sekelilingnya)

10

.

Batas/ Ukuran

• Tegas

• Tidak tegas

Ukuran

• Milier (sebesar kepala jarum pentul)

• Lentikular (sebesar biji jagung)

•

Numular (sebesar uang logam)

• Plakat (lebih besar dari numular)

11

.

Efloresensi

Efloresensi Primer

• Makula (bercak pada kulit berbatas tegas berupa perubahan warna semata,

tanpa penonjolan atau cekungan)

• Papul (penonjolan padat di atas permukaan kulit, Ø < 0,5 cm, bersisikan zat

7/25/2019 Skill Skin 2015


11

padat)

• Plak (kumpulan papul/ papul yang lebar, datar, Ø >0.5 cm)

• Urtika (penonjolan padat yang disebabkan edema setempat, pruritik)

• Nodus (penonjolan berupa massa padat yang sirkumskrip, terletak dikutan/

subkutan, Ø >0.5 cm)

• Tumor (nodul yang besar)

• Vesikel (papul yang terdiri dari cairan, Ø < 0,5 cm)

• Bula (vesikel yang berukuran lebih besar, Ø > 0,5 cm )

• Pustul (papul yang berisis cairan purulen)

7/25/2019 Skill Skin 2015


12

• Kista (nodul yang berisi cairan, sel/ sisa sel)

Efloresensi Sekunder

• Skuama (sisik berupa lapisan stratum korneum yang menebal akibat proliferasi

keratinosit)

• Krusta (kumpulan debris, darah maupun cairan yang mengering)

• Erosi (hilangnya lapisan epidermis, ditandai dengan keluarnya serum, akan

sembuh tanpa scarr)

• Ekskoriasi (lecet kulit yang disebabkan kehilangan jaringan melewati stratum

basal (sampai ke stratum papilare), ditandai dengan keluarnya

darah selain serum)

• Ulkus (hilangnya lapisan epidermis dan sebagian dermis, memiliki tepi,

dinding, dasar, dan isi,akan sembuh dengan scarr)

The image cannotb e displayed. Your computer may nothave enoughmemory to open the image, or the image may have been corrupted.Restartyour computer, and then open the file again. If the red x stillappears, you may have to delete the image and then insertit again.


The image cannotb e displayed. Your computer may nothave enough

memory to open the image, or the image may have been corrupted.Restartyour computer, and then open the file again. If the red x stillappears, you may have to delete the image and then insertit again.

7/25/2019 Skill Skin 2015


13

• Scarr (new connective tissue replacing the lost dermal tissue in dermo-

epidermal damage)

• Fisura (pembelahan linear ke dalam epidrmis mapun dermis)

• Likenifikasi (hiperplasia epidermis)

Nilai Total




The image cannotb e displayed. Your computer may nothave enough

memory to open the image, or the image may have been corrupted.Restartyour computer, and then open the file again. If the red x stillappears, you may have to delete the image and then insertit again.

7/25/2019 Skill Skin 2015


14


Pemeriksaan KOH

No. Kriteria Nilai

0 1

1 Memberi salam kepada pasien dan memperkenalkan diri

2 Memeriksa pasien dan menginformasikan kepada pasien tentang tujuan

tindakan

3 Melakukan anamnesis terhadap penyakit

4 Menjelaskan prosedur tindakan kepada pasien

5 Meminta ijin untuk melakukan tindakan

6 Mempersiapkan alat:

• Kapas

• Alkohol 70%

• Scalpel

• Kertas/ wadah yang bersih

• Pinset

• Kaca objek

• Kaca penutup

• Larutan KOH 10% (untuk kulit dan kuku)

• Larutan KOH 20% (untuk rambut)

• Lampu bunsen

• Mikroskop

Lokasi:

1.

Kulit : Bagian tepi kelainan kulit

2. Kuku : bagian kuku yang mengalami penebalam

3. Rambut: bagian rambut yang rapuh dan berwarna agak pucat,

daerah sekitar rambut yang menunjukkan kelainan

Pengambilan Spesimen

7/25/2019 Skill Skin 2015


15

Kerokan Kulit

7 Membersihkan daerah kulit yang akan dikerok dengan kapas alkohol

8 Mengambil bahan kerokan pada bagian kulit yang aktif dengan

menggunakan scalpel dari atas ke bawah (sudut 450)

9 Meletakkan hasil kerokan pada kertas/ wadah

10 Meneteskan 1-2 tetes KOH 10% pada kaca objek

11 Meletakkan bahan yang akan diperiksa pada tetesan tersebut dengan

menggunakan pinset yang sebelumnya dibahasi terlebih dahulu dengan

larutan KOH tersebut

12 Menutup tetesan dengan kaca penutup

13 Menunggu + 15 menit atau menghangatkan sediaan di atas nyala api

selama beberapa detik untuk mempercepat proses lisis

Kerokan/ Guntingan Kuku

14 Membersihkan kuku yang sakit dengan kapas alkohol

15 Mengambil bahan kerokan pada bagian permukaan dan bagian bawah

kuku yang sakit, bila perlu menggunting kuku tersebut

16 Meletakkan hasil kerokan pada kertas/ wadah








Rambut

21 Mencabut rambut yang sakit dengan pinset22 Meletakkan rambut tersebut pada kertas/ wadah




7/25/2019 Skill Skin 2015


16





Pemeriksaan mikroskopik

27 Meletakkan sediaan di bawah mikroskop

28 Memulai pemeriksaan dengan pembesaran 10x kemudian dengan

pembesaran 40x

29 Mencari hypha dan spora pada sediaan

30 Mencatat hasil

Positif : bila ditemukan adanya hypha dan atau spora

Negatif : bila tidak ditemukan adanya hypha dan atau spora

31 Merapikan alat dan bahan

Nilai Total

7/25/2019 Skill Skin 2015


17


Roser Plasty dan Ekstraksi Naegel

No. Kriteria Nilai

0 1

1 Memberi salam kepada pasien dan memperkenalkan diri

2 Memeriksa pasien dan menginformasikan kepada pasien tentang tujuan

tindakan

3 Melakukan anamnesis terhadap penyakit

4 Menjelaskan prosedur tindakan kepada pasien5 Meminta ijin untuk melakukan tindakan

6 Mempersiapkan alat:

• 1 buah gunting diseksi mayo (lurus)

•

1 buah sonde beralur

•

2 buah klem arteri pean (lurus)

• 1 buah pinset anatomi dan chirurgis

• 1 buah wound curret

• prokain atau lidokain untuk anestesi lokal

• spuit 3 cc

• doek berlubang

• hand scoen steril

• cairan antiseptic

• plester

• kasa steril

Roser Plasty

7 Melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada jari yang terkena

8 Memasang doek berlubang

9 Melakukan tindakan block anestesi di pangkal jari bagian dorsolateral kiri

dan kanan.

7/25/2019 Skill Skin 2015


Skill Skin 2015

Documents

Transcript of Skill Skin 2015