Skenario Kasus - Untuk Mahasiswa

8/18/2019 Skenario Kasus - Untuk Mahasiswa

1/9

1

ASMA KERJA

DIAGNOSA : ASMA KERJA.

Tn. N, 32 tahun, Kedudukan dalam keluarga : Suami, Islam, Pendidikan SLTP,

Tukang mebel. Keluhan Utama : Sering merasa sesak napas seak 1 bulan !ang lalu.

"PS : Seak 1 bulan !ang lalu pasien sering merasa sesak napas, batuk, perasaan berat

di dada dan kadang disertai napas berbun!i #$alaupun sekarang pasien datang ber%bat

tanpa keluhan& tetapi pasien tidak pernah ber%bat. Keluhan ini dirasakan %leh pasien

terutama pada saat mulai bekera dan menghilang pada saat libur #tidak bekera&.

Sebelumn!a pasien mengaku tidak pernah mengalami keluhan demikian. Pasien tidak

pernah batuk lama maupun batuk darah. Pasien mengaku tidak mer%k%k. Pasien tidak

pernah merasakan n!eri dada !ang seperti ditusuk pisau ataupun n!eri !ang sampai

menalar ke punggung belakang. Pasien mengaku memiliki ri$a!at alergi dimana

kalau pagi hari pasien sering mengalami bersin'bersin dan hidung berair atau gatal

!ang akan sembuh sendirin!a pada siang hari. Pasien bekera sebagai tukang mebel

dimana pekeraann!a setiap hari menggergai ka!u dan mengamplas ka!u !ang akan

diadikan mebel. Pekeraan ini baru ditekunin pasien seak 1 tahun terakhir dan setiap

bekera pasien tidak pernah memakai masker. Pasien sebelumn!a bekera sebagai

tukang %ek dan merasa pendapatann!a kurang bahkan kadang tidak ada sama sekali

dalam sehari maka pasien beralih pekeraan menadi tukang mebel in(%rmal !ang

pemilikn!a adalah teman pasien sendiri."i$a!at Pen!akit )ahulu: "i$a!at alergi #*&,

ri$a!at T+ #'&, ri$a!at pen!akit antung #'&, ri$a!at asma #'&. "PK : "i$a!at alergi

#*&, ri$a!at asma #'&. "i$a!at S%si%ek%n%mi dan Kebiasaan : Pendapatan !ang

dihasilkan pasien melalui pekeraan ini, dikatakann!a ukup untuk menghidupi

dirin!a sendiri dan keluargan!a. Pasien tidak memiliki kebiasaan minum minuman

beralk%h%l maupun mer%k%k. Pasien diketahui tidak memiliki kebiasaan %lah raga.

Riwayat pekerjaan :

• Pasien bekera sebagai tukang mebel seak 1 tahun terakhir

• Pekeraan pasien sebelumn!a adalah sebagai tukang %ek.

• -aterial dan peralatan !ang dipergunakan :

o ergai

o Pegamplas


2/9

1

Uraian tugas

• Pasien bekera selama / hari seminggu # hari minggu pasien tidak bekera &

• Pasien berangkat kera setiap hari am 0.00 pagi dan pulang kera am 1.00

s%re dengan beralan kaki karena arak tempat kera dekat dari tempat tinggal pasien.

• Sesampai di tempat kera pasien langsung mengerakan tugasn!a untuk

mem%t%ng ka!u dengan menggergai # enis : eneng 4 Albasia &.

• Pasien istirahat am 12.00'13.00 siang

• P%t%ngan ka!u tersebut akan diamplas %leh pasien supa!a permukaann!a

halus

• Tempat pem%t%ngan dan pengamplasan ka!u pasien dilakukan di depan pintu

terbuka karena tempat kera pasien berupa sebuah ruk% keil berukuran kurang

lebih 2,5m 6 10m !ang terletak di pinnggir alan ra!a

• Untuk bagian ngeb%r dan memasang sekrup #merakitn!a menadi mebel& !ang

mengerainn!a adalah teman pasien

• Pasien tidak mempun!ai tugas tambahan lain selain menggergai dan

mengamplas ka!u

Peeriksaan !isik :

KU : +aik, 7-, T) : 12040 mm8g, Nadi : 6 4 menit 9 isi ukup, irama teratur,

Na(as : 20 6 4 menit #$aktu ber%bat sedang tidak sesak&, Suhu : 3/.5 07

++ : 5 kg, T+ : 15/ m, I-T : 23,5.

"#$ra% : &uskultasi& :

Paru : ;esikuler, ronchi '4' , wheezing '4'

#karena saat ber%bat sedang tidak ada keluhan&

antung : + I'II n%rmal, murmur #'&, gall%p #'&

'ain()ain : N$ra)

Resue ke)ainan yang *i*apat

Pasien Tn. N, 32 tahun, datang dalam keadaan tidak ada keluhan, tetapi dari

pengakuan pasien sering merasa sesak napas, batuk, perasaan berat di dada dan

kadang disertai napas berbun!i seak 1 bulan !ang lalu. Keluhan ini dirasakan

%leh pasien terutama pada saat mulai bekera dan menghilang pada saat libur #tidak bekera&. Sebelumn!a pasien mengaku tidak pernah mengalami keluhan


3/9

1

demikian. Pasien bekera sebagai tukang mebel dimana pekeraann!a setiap hari

menggergai ka!u dan mengamplas ka!u !ang akan diadikan mebel. Pekeraan

ini baru ditekunin pasien seak 1 tahun terakhir dan setiap bekera pasien tidak

pernah memakai masker.

%%%%%


4/9

1

'O+ ,A-K PAIN

DIAGNOSA K'INIS : ',P /IPER"ENSI GRADE II0 DISPEPSIA.

IDEN"I"AS PASIEN

Tn. Sapt%ni, =2 tahun, Kedudukan dalam keluarga : kep%nakan KK, Islam, SLTP,

Penual sa!ur di pasar, -enikah dengan 2 anak perempuan berusia 10 dan = tahun

KU : n!eri, kaku dan pegal pada pinggang dan kadang uga, pada daerah lengan bila

lelah sehabis bekera seak sekitar 2 tahun lalu, selain itu uga mengeluhkan n!eri ulu

hati berulang, dan memberat seak = hari lalu. "PS : N!eri ulu hati berulang seak

sekitar 3 > = tahun lalu ika makan tidak teratur. N!eri ini memberat seak 2 hari lalu,

setelah %s mengk%nsumsi pu!er %bat sakit kepala karena sakit kepala berden!ut.

N!eri tidak menalar, terasa perih, senda$a terasa asam. +iasan!a %s ber%bat ke

d%kter atau puskesmas, dan diberikan %bat maag, sehingga keadaann!a membaik,

namun akan kembali kambuh bila terlambat makan. Selain itu seak 2 hari lalu %s uga

mulai batuk'batuk kering. Sebelumn!a tidak ada ri$a!at batuk lama berulang,

keringat malam '', ++ tidak menurun, n!eri menelan '''


5/9

1

kampungn!a

2.Tukang sa!ur

di pasar

'Karung besar berisi sa!uran

'Tali pengikat sa!ur

Pasar berarak 10

menit beralan

kaki dari rumah

15 tahun

Uraian tugas4pekeraan sekarang:

dbn, "e(leks pat%l%gis #'&,

Lain'lain : N%rmal.

"esume kelainan !ang didapat :

Tuan S, =2 tahun, datang dengan keluhan n!eri ulu hati berulang seak 3 > = tahun

lalu terutama ika makan tidak teratur. N!eri ulu hati ini memberat seak = hari lalu,

dan seak 2 hari lalu uga disertai batuk kering. Selain itu %s uga mengeluhkan n!eri

pinggang ba$ah seak sekitar 2 tahun lalu !ang timbul sehabis berualan sa!ur di

pasar. +iasan!a dengan istrihat n!eri akan berkurang atau hilang, dan bila tidak


6/9

1

biasan!a %s mengk%nsumsi ne%rheuma!l atau amu pegal linu. Pada palpasi teraba

%t%t paraspinal agak tegang. )ari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 1/04100

mm8g, pembesaran kelenar suprala@iular sinistra berdiameter 2 m, agak keras,

dapat digerakkan, tapi tidak ada ri$a!at demam dan penurunan berat badan.


7/9

1

Kasus : Aneia aki2at int$ksikasi P2.

Tn. ", laki'laki, 2 thn., Islam, SLTP, belum menikah, Pekeraan : +agian

penimbangan timah hitam pada PT. N. K.U : Sering pusing'pusing. Sudah 2 hari

menderita batuk. "PS : Keluhan pusing sering berulang, dirasakan seak / #enam& bulan ini. +ila pekeraan dihentikan, rasa pusing tetap terasa.-er%k%k han!a kadang'

kadang, namun sehari menghabiskan beberapa batang.

"P) :

Pen!akit Ea4tidak4kadang'kadang

o Pusing'pusing Kadang'kadang

o -ual Kadang'kadang

o 8ipertensi Tidak

o Kening manis Tidak

o +atuk'batuk lama Tidak o Sakit kuning Tidak

o sma Tidak

o T+7 Tidak

o Sakit antung Tidak

o Sakit ginal Tidak

o angguan pendengaran Tidak

o angguan penglihatan Tidak

o Sakit sendi 4 %t%t Kadang'kadang

o llergi Tidak

"PK : Tidak ada !ang sakit serius didalam keluarga.

ANAMNESA OKUPASI :

1. enis Pekeraan :

enis pekeraan+ahan !ang

digunakanTempat kera Lama kera

-ekanik

-enimbang timah hitam

'

PbPT. N

2 tahun

tahun

3. Uraian tugas 1 pekerjaan :(Cara melakukan pekerjaan, detil aktifitas selama 8 jam kerja, bahan yang digunakan,

alur tiap kegiatan)

B Seak tahun ini pekeraan !bs melakukan penimbangan timah hitam

untuk pembuatan aki. Sebelumn!a bekera sebagai mekanik.

B pakah merasa emu dengan pekeraan F Ea .. tapi tidak ada pekeraanlain #permasalahan %rganisasi&.


8/9

1

B pakah mempun!ai pekeraan sambilan selain di perusahaan iniF G

Tidak.

B lat pelindung diri !ang digunakan :

o -asker : Ea, han!a kain biasa.

o %%gle : Tidak

o Harplug4mu(( : Tidak.

o Pakaian kera : Tidak

o Sepatu kera : Ea.

o Sarung tangan : Ea.

Peeriksaan :

KU : kesadaran baik, mampu berk%munikasi. T) : 11040 mm8g, Nadi :0 4

menit, "espirasi : n%rmal, Suhu :3,0


9/9

1

/. Kateg%ri Kesehatan FF

. Pr%gn%sis FF

. Permasalahan pasien dan renana penatalaksanaan FF

C. Khusus untuk Pb #T%ksik%l%gi& :a& ealskan H(ek kesehatan dari Pb FF #7hr%ni 8ealth e((ets& :

• 7entral Ner@%us S!stem

• 8aemat%p%eti S!stem

• "epr%duti@e S!stem

• "enal4Kidne!

b& -emahami apa !ang dimaksud dengan +i%'-%nit%ring, sampel

!ang diperiksa, parameter !ang ari serta nilai ambangn!a

#+HI&. Lihat tabel pemeriksaan +i% -%nit%ring.

%%%%%

Skenario Kasus - Untuk Mahasiswa

Documents

Transcript of Skenario Kasus - Untuk Mahasiswa