Skenario B Blok 18

Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke Poli Umum RSMH dengan keluhan sembab di seluruh tubuh. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab di kelopak mata. Sejak 2 minggu yang lalu tampak perut makin membesar dan kedua tungkai bengkak. BAK berwarna kuning dan tampak berbusa. Penyakit ini baru pertama kali diderita, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit yang samaI. Klarifikasi Istilah

1. Sembab ( penimbunan cairan berlebihan di jaringan2. Bengkak ( bagian tubuh tertentu yang mengalami pembesaran3. Edema ( pengumpulan cairan secara abnormal di ruang interselular tubuh4. Ascites ( akumulasi cairan serosa di rongga tubuh

5. Proteinuria ( adanya protein serum yang berlebihan dalam urin seperti pada penyakit ginjal atau setelah latihan fisik yang berat

6. Ureum ( produk akhir utama dari metabolisme protein yang mengandung nitrogen dibentuk di dalam hati dari asam amino dan dari senyawa amonia

7. BAK berbusa ( ditemukannya busa di dalam urin yang merupakan tanda albuminuria yang disebabkan oleh kerusakan sistem penyaringan ginjal

8. Kreatinin ( adalah produk limbah dari protein dagng dalam makanan dan dari otot tubuh, serta dibuang dari darah oleh ginjal ke urin, dan dipakai sebagai indicator diagnostic funsi ginjal dan masa otot

9. Albumin ( protein yang larut dalam air dan juga larut dalam garam konsentrasi sedang

1. Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke Poli Umum RSMH dengan keluhan sembab di seluruh tubuh. 2. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab di kelopak mata. Sejak 2 minggu yang lalu tampak perut makin membesar dan kedua tungkai bengkak. BAK berwarna kuning dan tampak berbusa. 3. Penyakit ini baru pertama kali diderita, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit yang sama

4. Hasil pemeriksaan

5. Hasil laboratorium

II. Analisis Masalah

1. Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke Poli Umum RSMH dengan keluhan sembab di seluruh tubuh.a. Apa hubungan usia, jenis kelamin dengan keluhan yang diderita? (indah, sisca)b. Apa penyebab terjadinya sembab di seluruh tubuh pada kasus ini? Bagaimana mekanismenya? (indah, sisca)2. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab di kelopak mata. Sejak 2 minggu yang lalu tampak perut makin membesar dan kedua tungkai bengkak. BAK berwarna kuning dan tampak berbusaa. Bagaimana pathogenesis terjadinya sembab dan bengkak pada kasus? (Ceritakan perjalanan penyakit kenapa dari mata ke kaki, lalu naik ke mata lagi) (panji, aril)b. Apa penyebab terjadinya BAK kuning dan berbusa? Bagaimana mekanismenya? (vita, keke)c. Mengapa sembabnya terjadi di mata terdahulu? (alba, keke)3. Penyakit ini baru pertama kali diderita, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit yang samaa. Apa makna klinis dari tidak ditemukan riwayat keluarga? (indah, sisca)4. Hasil pemeriksaan

a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari pemeriksaan fisik (kak yayak, kokoh)b. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan fisik? (Ascites, edema) (ica, galih)c. Apa ciri khas yang bisa ditemukan pada pemeriksaan fisik kasus ini? (jeje, sandy)d. Apa makna klinis dari paru dan jantung dalam batas normal (galih, ica)5. Hasil laboratorium

a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari hasil laboratorium? (jeje, sandy)b. Apa ciri khas yang dapat ditemukan pada pemeriksaan laboratorium pada kasus ini? (kak yayak, kokoh)c. Apa jenis pemeriksaan dan tujuan urinalisis? (galih, ica)6. Bagaimana cara penegakan diagnosis? (vita, alba)7. Apa saja diagnosis banding yang di dapatkan pada kasus? (panji, aril)8. Apa diagnosis kerja pada kasus? (indah, sisca)9. Apa definisi dari diagnosis kerja? (keke, alba)10. Apa saja pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk memastikan diagnosis? (aril, vita)11. Apa etiologi pada kasus? (panji, indah)12. Apa saja faktor resiko dan faktor predisposisi terjadinya kasus? (jeje, kokoh)13. Bagaimana epidemiologi pada kasus? (kak yayak, sandy)14. Bagaimana pathogenesis pada kasus? ( sisca, alba)15. Bagaimana patofisiologi pada kasus? (keke, aril)16. Apa saja manifestasi klinis yang didapatkan? (vita, galih)17. Apa saja tatalaksana dan pencegahan yang dapat diberikan? (ica, jeje)18. Apa saja komplikasi yang dapat terjadi? (kokoh, kak yayak)19. Bagaimana prognosis pada kasus? (sandy, panji)20. Apa SKDI pada kasus? (SEMUANYA)III. Hipotesis

Rafi, 6 tahun, mengalami sembab seluruh tubuh karena gangguan fisiologis ginjal.IV. Learning Issues

1. Anatomi dan Fisiologi sistem urinarius (galih, ica, jeje, kokoh, kak yayak, sandy)2. Sindroma nefrotik (indah, aril, sisca, panji, vita, keke, alba)