Step 1

Batuk berdarahbatuk yg kecampur darah

Step 2

Batuk darah

1. Defenisi batuk darah?2. Perbedaan batuk darah dan muntah darah?3. Hal apa saja yg menyebabkan batuk darah ?4. px penunjang?5. Mekanisme terjadinya batuk darah?

Keringat malam1. Kenapa orang bisa berkeringat?2. hal yg menyebabkan keringat malam?3. Mekanisme terjadinya keringat pada malam hari?4.

1 .Kenapa diikuti keluhan batuk berdahak kemerahan ?

2.kenapa pasien berkeringat banyak pada malam hari?

3.kemungkinan apa saja yang terjadi dari hiperhidrosis?

4 .apa yg menyebabkan terjadinya redup di apex paru?

5.kenapa nafsu makan turun dan berat badan turun

6.mengapa px dahak dilakukan 3 kali

7.diagnosis banding?

8.px fisik?

9.penatalaksanaan?

Step 3

Batuk darah

1. Defenisi batuk darah?

2. Perbedaan batuk darah dan muntah darah?

Batuk darah batuk yg keluar dari saluran nafas ,warna merah segar

Muntah darahsaluran cerna,

Pembeda Batuk darah Muntah darahAsal Saluran nafas Saluran cernaWarna Merah segar Merah kehitamanKandungan Dahak, oksigen Sisa makanan, HCLAnamnesis Batuk kering non

produktif peradangan produktif sputum berdarah

Tidak spontan

Mual, spontan

3. Hal apa saja yg menyebabkan batuk darah ?Infeksi inlamasi (badan panas, batuk, pilekKeganasan (kanker paru) anamnesis faktor resiko (perokok, dll), penurunan berat badan, kadang tidak disertai suhu badan yang naik

Dicari dg pemeriksaan fisikInspeksi : pembesaran, SSD yg abnormal

tertinggal, sela iga melebar (retraksiatelektasis)

Palpasi : ???Perkusi : redupAuskultasi : vesikuler melemah

4. px penunjang?Pemeriksaan sputumDarah rutin Foto Rontgen : keganasan

Perkusi :Redup padat > udaramassa, infiltrat, kolaps paru-paru (atelektasis)

5. Apa penyebab batuk kronis darah oleh karena inflamasi (infeksi) ?Batuk kronis basah ada sputum, >3 bulan/thberapa lama ? macamnya apa aja ?

6. diagnosis banding???????TBC paruDefinisi : penyakit infeksi saluran napas bawah menular yg disebabkan oleh m.tuberculosisEtiologi :bakteri m.tuberculosis menular lewat udara ke manusiaCIRI CIRI M.TUBECULOSIS

bentuk batang/basil tahan asam harus dg pewarnaan khusus

Dilapisi oleh lilin dan asam mikolat (lemak) Sifatnya aerob(suka di tempat yg banyak oksigen di

apek paru karena banyak oksigen yg tidak terdifusikuman berkoloni di apek paru)obligat, non spora, non motil

Non kapsul, panjangnya 1,5 – 4 um Bentuk koloni cembung, tidak rata, warnanya putih

sampai bening (m.tuberculosis)Datar, rata, putih susu (m.bovis)

Bersifat dorman diam-aktif-menyebar Soliter (sendiri-sendiri) Bakterinya mudah resisten ?? ??????????

Tempat masuk kuman saluran napas GIT (m.bovis) lewat susu yg pengolahannya kurang

bagus masuk usus (MEKANISME PERTAHANAN NON SPESIFIK) terdapat HCL tapi m.bovis tahan asam saluran pernafasan

luka terbuka pada kulit

GEJALA KLINIS

batuk produktif demam anoreksia BB turun Keringat malam Nyeri dada Sesak napas

KLASIFIKASI TB

TBC primer tubuh pertama kali terpajan masuk pernapasan, partikel besar menyerang saluran pernapasan atas, partikel kecil ke alveoli bertemu dg neutrofil, makrofag blm aktif

TBC post primer (3-10 minggu) makrofag sudah aktif tubuh sudah kenal dengan bakteri

Fase dorman

BTA (+) : dahak terdapat BTA (+) 2 atau 3 kali pemeriksaanBTA (-) : 3 kali pemeriksaan BTA (-)

CARA PEMERIKSAAN SPUTUM (SPS)Makros: ?Mikros : ? BTA positif atau negatif artinya apa ?

Kelas Tipe Keterangan0 Tidak ada pajanan

TB dan tidak terbukti terinfeksi

Tidak ada pajanan, pada reaksi tes kulit tuberculin (-)

1 Terpajan TB, tidak ada bukti infeksinya

Riwayat terpajan, ter tuberculin (-)

2 Ada infeksi TB, belum timbul penyakit

Tes tuberculin (+), pada pemeriksaan bakteri (-)

3 Ada TB, aktif secara klinis

Biakan m.tuberculosis sudah bisa dilakukan, terdapat bukti klinis bakteriologik atau radigrafi penyakit

4 TB, tidak aktif secara klinis

Ada riwayat episode TB, radiografi abnormal, tes

tuberculin (+)5 Tersangka TB Diagnosis

TIPE TB BERDASARKAN RIWAYAT PENGOBATAN SEBELUMNYA

Kasus baru : belum pernah dapat pengobatan OAT, atau sudah pernah tapi kurang dari 1 bulan

Kasus kambuh : pasien TB yg sebelumnya udah dpt OAT dinyatakan sembuh, tapi waktu periksa lagi BTA (+)

Kasus defaulted / drop out : berhenti berobat selama 2 bulan sebelum masa pengobatan selesai

Kasus gagal : BTA (+) masih tetap (+) sampai akhirbulan ke 5 (harusnya pengobantannya 6 bulan )

Kasus Kronik : BTA (+) sampai proses ppengobatan selesai

MENURUT ORGAN YANG TERKENA TB PARU parenkim paru TB Ekstra Paru terkena pleura, ginjal,

selaput otak (TB miliaris), limfe, usus

7. px fisik?8. penatalaksanaan????

Keringat malam9. Kenapa orang bisa berkeringat?10. hal yg menyebabkan keringat malam?11. Mekanisme terjadinya keringat pada malam hari?

12. Kenapa diikuti keluhan batuk berdahak kemerahan ?13. kenapa pasien berkeringat banyak pada malam hari?14. kemungkinan apa saja yang terjadi dari hiperhidrosis?15. apa yg menyebabkan terjadinya redup di apex paru?16. kenapa nafsu makan turun dan berat badan turun17. mengapa px dahak dilakukan 3 kali18. Kelas 0 : belum pernah terpajan, tidak terinfek

TB PARU

GEJALA

ETIOLOGI