8/13/2019 Setoran Creeping Eruption kedokteran umum

1/6

DEFINISI

Creeping eruption disebut juga cutaneous larva migrans (CLM) disebabkan oleh penetrasi

dan migrasi larva nematoda di dalam epidermis. Istilah creeping eruption digunakan pada

kelainan kulit yang merupakan peradangan berbentuk linear atau berkelok-kelok, menimbul

dan progresif, disebabkan oleh invasi larva cacing tambang yang berasal dari anjing dan

kucing (Aisah, 2007).

SINONIM

Cutaneous larva migrans, creeping eruption, dermatosis linearis migrans, sandworm disease

( di Amerika Selatan larva sering ditemukan ditanah pasir atau di pantai) , strongyloidiasis

( creeping eruption pada punggung) (Aisah, 2007) .

ETIOLOGI

Penyebab umum dari CLM adalah (Aisah, 2007) :

1. Ancylostoma braziliense (cacing pada anjing dan kucing), penyebab paling sering.

2. Ancylostoma caninum (anjing) penyebab paling banyak kedua setelah a.braziliense.

3. Uncinaria stenocephala (anjing )

4.

Bunostomum phlebotomum (sapi)

An cylostoma brazil iense

Taksonomi

Phyllum : Nemathelminthes

Sub class : Secernentea

Class : Nematoda

Ordo : Strongylida

Family : Ancylostomatidae

Sub Family : Ancylostominae

Genus : Ancylostoma

Spesies : Ancylostoma braziliense

Morfologi

- Cacing jantan memiliki panjang 6-7,75 mm

- Cacing betina memiliki panjang 7-10 mm

8/13/2019 Setoran Creeping Eruption kedokteran umum

2/6

8/13/2019 Setoran Creeping Eruption kedokteran umum

3/6

- Serigala

- Manusia

Gambar 2.Potongan lateral Ancylostoma cani num dewasa yang didapat dari usus halus

anjing

Sumber :http://dephicamunis.wordpress.com/2011/06/12/ancylostoma-caninum/

Penyebab yang lebih jarang ditemukan adalah (Kim, 2006) :

1. Ancylostoma ceylonicum dan Ancylostoma tubaeforme (kucing)

2. Necator americanus dan Ancylostoma duodenale (manusia)

3. Strongyloides papillosus (kambing) dan Strongyloides westeri (kuda)

4. Pelodera ( Rhabditis ) strongyloides

5. Castrophillus (the horse bot fly) dan cattle fly (Lalat)

Aisah, S. 2007. Creeping Eruption dalam Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Kelima .

Penerbit Fakultas Kedokteran FKUI.

Kim, Lee Sohn. 2006. Three Clinical Cases of Cutaneous Larva Migrans. Korean JParasitol .

December; 44 (2):145-149.

http://dephicamunis.wordpress.com/2011/06/12/ancylostoma-caninum/http://dephicamunis.wordpress.com/2011/06/12/ancylostoma-caninum/http://dephicamunis.wordpress.com/2011/06/12/ancylostoma-caninum/http://dephicamunis.wordpress.com/2011/06/12/ancylostoma-caninum/

8/13/2019 Setoran Creeping Eruption kedokteran umum

4/6

SURAT RUJUKAN

No. / BLTH 2 Desember 2013

Yth. T.S. Dokter Ahli : dr. xx Sp.U

Rs : RSUD Margono

Mohon pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut terhadap penderita,

Nama Pasien : Tn Doeng

Hub Keluarga : P / I / S / A Umur: 22 th Kelamin : L / P

Nama Peserta : Tn Doeng

Nomor KPK : 34/11/PKM/2013

Alamat Rumah : Jalan. Yos Sudarso No. 09 Purwokerto

Anamnesa :

Keluhan utama: rasa gatal di sela-sela jari RPK: Adik isterinya mempunyai penyakit yang sama RPSosek: Pekerjaan petani

Pemeriksaan Fisik:

Terowongan yang menimbul berwarna merah Kulit meradang karena garukan

Diagnosa Sementara:

Creeping eruption

Terapi/ Obat yang telah diberikan:

- Tiabendazol dengan Dosis 50 mg/kgBB/hari, sehari 2 kali, diberikan berturut turutselama 2 hari.

PPK Pengirim.

Puskesmas Purwokerto Barat

Salam Sejawat,

( dr. Samidi)

Urutan 1 : Untuk dokter spesialis dituju

Urutan 2 : Untuk apotik

Urutan 3 : Untuk Peserta

Urutan 4 : Arsip PPK pengirim

8/13/2019 Setoran Creeping Eruption kedokteran umum

5/6

PENEGAKAN DIAGNOSIS

(Djuanda, 2005)

Anamnesis :

1. Terdapat riwayat pajanan epidemiologi dan penemuan lesi berkarakteristik yang khas

2. Dari keluhan utama gejalanya gatasl dan panas

3. Pada infeksi ekstensif terdapat gejala mengi, batuk kering, dan urtikaria

4. Rasa gatal lebih hebat pada malam hari

5. Bisa dijumpai sindrom loeffler

Pemeriksaan Fisik

1. Terdapat terowongan berwarna kemerahan

2. Terdapatnya kelainan kulit/terowongan seperti benang yang lurus atau berkelok-

kelok, menimbul, dan terdapat papul yang erimatosa atau vesikel di atasnya

3. Tempat predileksi adalah di tungkai, plantar, tangan, anus, bokong, paha, juga di

bagiantubuh di mana saja yang sering berkontak dengan tempat larva

Pemeriksaan Penunjang

1. Eosinofilia perifer dan peningkatan kadar IgE

2. Biopsi kulit dari atas lesi (tes periodik asam schiff positif), Vesikel intraepidermalmengandung beberapa eosinofil dan spongiosis yang menyebar dapat juga dilihat. Di

dermis, infiltrate inflamasi yang terlihat tersusun atas limfosit, sel plasma, histiosit

dan banyak eosinofil.

Gambar 1. Cutaneous Larva Migrans, tampak lesi yang berkelok-kelok menjalar

Sumber :http://vetpda.ucdavis.edu/parasitolog/Parasite.cfm?ID=32

http://vetpda.ucdavis.edu/parasitolog/Parasite.cfm?ID=32http://vetpda.ucdavis.edu/parasitolog/Parasite.cfm?ID=32http://vetpda.ucdavis.edu/parasitolog/Parasite.cfm?ID=32http://vetpda.ucdavis.edu/parasitolog/Parasite.cfm?ID=32

8/13/2019 Setoran Creeping Eruption kedokteran umum

6/6

Gambar 2. Tampak kelainan eritematosa berkelok-kelok seperti benang dengan papul

dan vesikel di atasnya

Sumber:Wisnu. I Made, et al. 2005. Penyakit Kulit yang Umum di Indonesia Sebuah

Panduan Bergambar. E-Book . Jakarta : PT. Medikal Multimedia Indonesia.

Djuanda. A, Hamzah. 2005. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Keempat, Cetakan

Pertama . Jakarta : Balai Penerbit FKUI.