Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA

7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA

http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 1/25

GIZI IBU HAMILGIZI IBU HAMIL

OlehFransisca Yuniati

R. Lita Ayuningdyah

S2 IKM- Kespro 20!

Gizi Ibu Hamil 1



GIZI IBU HAMILGIZI IBU HAMILPustaka: Wahlqvist, Food and Nutrition, 1!Pustaka: Wahlqvist, Food and Nutrition, 1!

Guthri", Hu#an Nutrition, 1$ Guthri", Hu#an Nutrition, 1$ Secular trendsNatural experimentsSupplementation studiesMetabolic studiesKenaikan berat badan

Rekomendasi kenaikan BB

Perubahan metabolisme

Gizi dan pertumbuhan janinKebutuhan zat-zat giziiet pada masa kehamilan

Gizi Ibu Hamil 2



%"&ular tr"nds%"&ular tr"nds

Turunnya angka kelahiran danmeningkatnya st. gizi ibu AKB danBBLR turun

Seribu Hari yang Menentukan MasaDepan Bangsa

Gizi Ibu Hamil 3



A'akah dan M"n(a'a 1)))A'akah dan M"n(a'a 1)))

HP*+HP*+Masa selama 2! hari "# bulan$ dalam kandungan % &! hari "2

tahun pertama$ pas'a lahirDampak yang ditimbulkan Malnutrititi(n pada peri(de ini bersi)at

permanen dan ber*angka pan*ang

Gizi Ibu Hamil 4



Gizi Ibu Hamil 5



Gizi Ibu Hamil 6



Natural "'"ri#"ntsNatural "'"ri#"nts

Belanda !"## $ %bu hamil mengalami masa kelaparan selamaselama

hamil ba&i &ang dilahirkan lebih kecil ' lebih ringan daripada

&ang tidak pernah mengalami kelaparan (Smith) !"#*+

Rusia (!"#,+ $ %bu hamil mengalami masa kelaparan sebelumsebelumdan selamaselama hamil outcome kehamilan lebih buruk (ba&i lahir

lebih kecil ' lebih ringan daripada ba&i di Belanda+ Resiko

BB.R) kematian perinatal ' komplikasi obstetri meningkat

(/ntono0) !"#*+ %nggris $ Masa perang ' keterbatasan prenatal care kematian

perinatal menurun karena adan&a inter0ensi pemberian

makanan tambahan pada ibu hamil ' laktasi

Gizi Ibu Hamil 7



P"rta#-ahan B"rat Badan Ha#ilP"rta#-ahan B"rat Badan Ha#il/1al abad ,2) 3 !"#2 4eating 5or t1o6 ) akibatn&a ban&ak terjadi

kesukaran kehamilan ' persalinan) preeklamsia) hipertensi) ba&i

terlalu besar

Pada !"#2-!"72 direkomendasikan pertambahan BB han&a #-8 kg)akibatn&a %9GR dan kematian ba&i meningkat

Rekomendasi untuk outcome terbaik "-!: kg

Gizi Ibu Hamil 8



KOMPONEN PERTAMBAHAN BERAT BADAN

Secara umum dibagi , &aitu $

! ;ar tubuh ibu (darah) cairan ekstrasel) uterus) pa&udara) lemak+, Produk kehamilan (janin) cairan amnion ' plasenta+

Proporsi pertambahan BB adalah sebagai berikut $

+ ;anin ,7-,* <+ Plasenta 7<

+ =airan amnion 8<

+ >kspansi 0ol darah !2<

+ Pertumbuhan uterus dan pa&udara !!<

+ Peningkatan cairan ekstraseluler !:<+ Peningkatan lemak tubuh ,7-,*<

Gizi Ibu Hamil 9



*o#'osisi P"rta#-ahan B"rat Badan*o#'osisi P"rta#-ahan B"rat Badan

Gizi Ibu Hamil 10



Mat"rnal #alnutritionMat"rnal #alnutrition

Gizi Ibu Hamil 11



Pola pertambahan BB ibu primigra0ida adalah sebagai berikut$+ 2 - !2 minggu $ 2)287 kg ? minggu

+ !2 - ,2 minggu $ 2)::7 kg ? minggu

+ ,2 - :2 minggu $ 2)#72 kg ? minggu

+ :2 - #2 minggu $ 2)::7 kg ? minggu

Gizi Ibu Hamil 12

POLA PERTAMBAHAN BERAT BADANPOLA PERTAMBAHAN BERAT BADAN

Berdasarkan data dari , penelitian besar di %nggris (@:A22 bumil+)&tten dan .eicth (!"*!+ mencoba menetapkan batasan total ' rata-,

pertambahan BB bumil primigra0ida sebagai berikut$



."ko#"ndasi k"naikan BB."ko#"ndasi k"naikan BB

#"nurut IM/ 'ra ha#il#"nurut IM/ 'ra ha#il

Institute ofMedicine, 1990

Institute of Medicine, 009

!t"tus Gi#i

I$u %IMT&

'en"i("n BB

%()&

!t"tus Gi#i

I$u %IMT&

Tot"*'en"i("n

BB %()&

'en"i("n BB+"d" TM

d"n TM-%()./))&

Rendah(< 19,8)

12,5 , 18

Rendah(< 18,5)

14-20 0,5 (0,5-0,65)

edan!

(19,8,26,0)

11,5 , 16 edan!(18,5-24,9) 12,5-17,5 0,5 (0,4-0,5)

"in!!i(26,0-29,0)

7-11,5 "in!!i

(25,0-29,9)7,5-12,5

0,3 (0,25-0,35)

#be$i%a$(& 29,0) &7 #be$i%a$ (& 30,0) 5,5-10 0,25 (0,2-0,3)13



."siko *"#atian P"rinatal /"rhada'."siko *"#atian P"rinatal /"rhada'

*"naikan BB %"la#a *"ha#ilan*"naikan BB %"la#a *"ha#ilan

B"rdasarkan %tatus Gi0i Pra Ha#il I-uB"rdasarkan %tatus Gi0i Pra Ha#il I-u

Gizi Ibu Hamil 14



Anuran konsu#si i-u ha#ilAnuran konsu#si i-u ha#il

'ada kondisi khusus'ada kondisi khusus

Gizi Ibu Hamil 15



2ontoh #"nu harian i-u ha#il2ontoh #"nu harian i-u ha#il

Gizi Ibu Hamil 16



P"ru-ahan #"ta-olis#"P"ru-ahan #"ta-olis#"

Cidak seperti BB) perubahan metabolisme sukar diobser0asiPengaruh hormon utama plasenta &aitu $ estrogen) progesteronProgesteron $ relaksasi otot rahim untuk ekspansi pertumbjanin)

maternal 5at deposition ' menurunkan akti0itas G% tract>strogen $ e5ek hidroskopik meningkatkan retensi cairan)

adaptasi metabolisme basal) dan mempengaruhi produksi hormon-hormon thiroid

Dolume darah bertambah suplai plasenta

b turun) interpretasi $+ adaptasi normal selama kehamilan

+ indikasi dr meningkatn&a kebutuhan gizi ' perlun&a suplementasi zat gizi

Gizi Ibu Hamil 17



%tudi su'l"#"ntasi%tudi su'l"#"ntasi

Pengaruh positi5 suplementasi bumil han&a jelas terlihat

pada bumil risiko tinggi (status gizi kurang+Pada keban&akan bumil (peningkatan BB) 0olume /S%

dan cadangan zat gizi+ ) han&a sedikitMasalah$

+ ;umlah suplementasi terlalu sedikit

+ Suplementasi han&a menggantikan intake makanan &ang

biasa dikonsumsi+ Suplementasi tidak dikonsumsi (mis krn tidak suka atau

diberikan kpd anggota keluarga lain+

Gizi Ibu Hamil 18



*"-utuhan 0at30at (i0i 415*"-utuhan 0at30at (i0i 415

>N>RG%+ Selama hamil diperlukan tambahan kalori sebesar A2222 kkal atau sebesar

,A7 - :22 kkal?hari (A2 222 kkal? ,A2 hari +

+ Pada trimester % sekitar !72 kkal per hari) pada trimester kedua dan ketiga ibusekitar :72 kkal per hari

+ Beberapa studi men&ebutkan bah1a kebutuhan energi diatas agak terlalu besarmengingat adan&a adaptasi penggunaan energi) penurunan akti0itas 5isik danmobilisasi lemak pada ibu hamil

PREC>%N

+ alam tambahan kalori sebesar :22 kkal tersebut harus terdapat proteinseban&ak ± !2 gr untuk pertumb ' perkembangan janin

+ Sehingga dibutuhkan sekitar 82 gr protein per hari

+ Cambahan protein sebesar !7 gr dianjurkan selama men&usui

Gizi Ibu Hamil 19




B>S% (Fe++ ampir dari setengah ekstra Fe &ang dibutuhkan slm hamil digunakan dalam

pembuatan b untuk meningkatkan suplai darah ibu hamil

+ Kebutuhan Fe terbesar pada trimester akhir kehamilan dimana janin

men&impan Fe sebagai cadangan dalam tubuhn&a =adangan ini akan

digunakan pada 8 bln pertama dimana /S% tidak begitu ka&a akan Fe+ e5isiensi Fe sangat jarang dialami oleh ba&i) kecuali ba&i lahir prematur

&ang belum mempun&ai 1aktu men&impan cukup Fe

+ e5isiensi Fe lebih berpengaruh pada ibu Ketidakcukupan Fe akan

men&ebabkan kekurangan b dalam darah &ang diperlukan untuk memba1a

oksigen kepada janin ' sel ibu hamil+ %bu hamil perlu menambahkan sekitar :2 mg Fe dalam diet karena kebutuhan

Fe selama hamil tidak dapat dipenuhi han&a dari makanan

Gizi Ibu Hamil 20




%E%9M+ e5isiensi %odium dapat men&ebabkan cretinisme pada ba&i &ang ditandai

dengan retardasi mental (pertumbuhan otak berkurang sekitar :2<+ dan

5isik) potbell&) lidah membesar) raut 1ajah &ang khas seperti o1ns

s&ndrome+ %bu &ang mengkonsumsi iodium dalam jumlah berlebihan selama hamil

men&ebabkan ba&i lahir menderita goiter ' h&potiroidism

H%N=+ Hn mempun&ai peranan penting dalam sistem enzim &ang mengatur proses

metabolisme utama dalam tubuh

+ Beberapa studi menghubungkan rendahn&a Hn dalam tubuh ibu dengan

hipertensi) persalinan &ang abnormal) gangguan sistem s&ara5 dan BB.R

Gizi Ibu Hamil 21




K/.S%9M dan PESFER+ Cotal ,7 gr =a dibutuhkan selama hamil Selama trimester terakhir =a paling

diperlukan Pada saat itu) setiap jam janin memerlukan !: mg =a &g didapatdari darah ibu

+ %bu hamil sebaikn&a mengkonsumsi =a sejak a1al kehamilan karena =a

dapat disimpan untuk digunakan pd saat keperluan akan =a meningkat+ Kebutuhan =a dan P bumil sebesar !,22 mg ? hari

FE./C ' D%C/M%N B!,+ Kedua 0itamin ini bekerja bersama-sama untuk memenuhi kebutuhan

peningkatan 0ol darah untuk janin ' plasenta

+ Penelitian membuktikan bah1a diet cukup 5olat sesudah?sebelum 8 mgkehamilan mengurangi insiden dari 4neural tube de5ect6 (spina bi5ida+

+ Suplementasi 5olat &ang berlebihan (:72 mikrogram+ &ang biasan&adiberikan bersama-sama Fe dapat mempengaruhi absorpsi Hn

Gizi Ibu Hamil 22



/AB9L ANG*A *92U*UPAN/AB9L ANG*A *92U*UPANGIZI 4A*G5 6)17GIZI 4A*G5 6)17

Gizi Ibu Hamil 23



P"n(aturan #akan 4di"t5 i-u ha#ilP"n(aturan #akan 4di"t5 i-u ha#il

-. Meng(nsumsi aneka ragam makanandalam *umlah 'ukup

2. Hidup bersih&. Akti) dan ber(lahraga

. /antau BB ideal

Gizi Ibu Hamil 24



TERIMA 'A!IH

Gizi Ibu Hamil 25

Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA

Documents

Transcript of Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA