DEFINISIKondisi peradangan akut pada kulit yang

ditandai dengan nyeri lokal, eritema, pembengkakan, dan panas.

Selulitis adalah infeksi kulit yang berkembang sebagai akibat dari masuknya bakteri dalam penghalang kulit. Bermanifestasi sebagai eritema, edema, dan kehangatan. Faktor predisposisi meliputi gangguan penghalang kulit akibat trauma, peradangan, infeksi kulit yang sudah ada sebelumnya ( yaitu tinea pedis ) , dan edema

Bakteri dapat memperoleh akses ke epidermis melalui retakan pada kulit, lecet, luka, luka bakar, gigitan serangga, sayatan bedah, dan IV kateter. Selulitis yang disebabkan oleh S. aureus menyebar dari infeksi lokal pusat, seperti abses, folikulitis, atau benda asing yang terinfeksi (misalnya, serpihan, perangkat prostetik, atau kateter IV). MRSA cepat menggantikan methicillin-sensitif S. aureus (MSSA) sebagai penyebab selulitis di kedua pengaturan rawat inap dan rawat jalan.

Selulitis yang disebabkan oleh MSSA atau MRSA biasanya dikaitkan dengan infeksi fokal, seperti furunkel, karbunkel, satu luka bedah, atau abses. Sebaliknya, selulitis akibat S. pyogenes adalah menyebar lebih cepat, proses difus yang sering dikaitkan dengan limfangitis dan demam. Selulitis streptokokus berulang ekstremitas bawah dapat disebabkan oleh organisme dari kelompok A, C, atau G berkaitan dengan stasis vena kronis atau dengan venectomy saphena untuk operasi bypass arteri koroner.

DIAGNOSISDiagnosis didasarkan pada manifestasi

klinis . Budaya darah, aspirasi jarum , atau biopsi pukulan tidak berguna dalam infeksi ringan . Budaya harus dilakukan pada pasien dengan toksisitas sistemik , keterlibatan kulit yang luas , yang mendasari komorbiditas ( yaitu diabetes ), gigitan hewan , atau selulitis berulang. Pemeriksaan radiografi dapat berguna dalam termasuk abses gaib dan osteomyelitis .

Patogen yang paling umum adalah beta - hemolitik Strep dan Staph aureus, termasuk MRSA. Basil aerobik gram negatif diidentifikasi pada sebagian kecil kasus

PENANGANAN(tergantung jenis bakteri)Pilihan untuk MRSA :

1) Clindamycin 300 to 450 mg PO TID2) Bactrim 1-2 DS tab PO BID3) Doxycycline 100 mg PO BID4) Linezolid 600 mg PO BIDTergantung pada respon klinis, tetapi umumnya

pada 5 sampai 10 hari.

Pilihan non-purulent (bukan MRSA)1 ) dicloxacillinYang 500 mg PO setiap 6 jam2 ) Sefaleksin 500 mg PO setiap 6 jam3 ) Klindamisin 300-450 mg PO setiap 6-8 jamTergantung pada respon klinis, tetapi umumnya

pada 5 sampai 10 hari.

Penanganan Non-Purulent & MRSAPilihan untuk terapi oral empiris untuk beta -

hemolitik Strep dan MRSA :1 ) Klindamisin 300-450 mg PO TID 2 ) Amoxicillin 500 mg PO TID + Bactrim 1

sampai 2 DS tab PO BID3 ) Amoksisilin 500 mg secara oral TID +

Doksisiklin 100 mg secara oral dua kali sehari4 ) Linezolid 600 mg oral BID

Biasanya dalam waktu 5 sampai 10 hari.

Indikasi rawat inap :Terapi parenteral harus dipertimbangkan

untuk pasien dengan keterlibatan luas jaringan lunak, demam atau tanda-tanda lain dari penyakit sistemik, atau pasien dengan diabetes atau immunodeficiency lainnya .

Penanganan : Antibiotik IVVankomisin adalah antibiotik pilihan untuk

infeksi kulit MRSA dan bagi mereka yang membutuhkan rawat inap . Bagi mereka yang gagal atau tidak dapat mentoleransi Vancomycin : DaptomycinTigecylcline dan Linezolid merupakan pengobatan alternatif

TERIMA KASIH