Self Assesment Klasifikasi RS

8/13/2019 Self Assesment Klasifikasi RS

http://slidepdf.com/reader/full/self-assesment-klasifikasi-rs 1/6

SELF ASSESMENT USULAN PENETAPAN / PENINGKATAN KELASRSUD RATU ZALECHA MARTAPURA KABUPATEN BANJAR

PROVINSI KALIMANTAN SELATANSEBAGAI RSU KELAS B NON PENDIDIKAN

I. KELENGKAPAN ADMINISTRASI

1. Surat Permohonan penetapan kelas RS dari Pemilik RS. PEMDA KabupatenBanjar Nomor 444!!!1!"# Rumah Sakit $an%%al 1& Desember &!1& kepadaMenteri Kesehatan RI Cq.Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan

&. Pro'il Rumah Sakit ( SK.Pen%an%katan S)P. Data Ketena%aan RS

*. Sel' Assesment Klasi'ikasi berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan R). Nomor*4!MENKESPER)))&!1!+ tentan% Klasi'ikasi Rumah Sakit tan%%al11 Maret &!1! pada ,ampiran )+ -Kriteria Klasi'ikasi RS terlampir /+

4. Rekomendasi Dinas Kesehatan Pemerintah Propinsi Kalimantan Selatan Nomor4&& 44"&0PSDK&!1& $an%%al 4 2ktober &!1&

II. LATAR BELAKANG

3. RSD Ratu ale5ha Martapura didirikan direlokasi pada tahun &!!* dan

diresmikan oleh Bupati Banjar 6. Rud7 Ari''in pada tan%%al tahun &!!"+ban%unan 8)P diresmikan pada tahun &!11

9. Status Kepemilikan RSD Ratu ale5ha Martapura adalah milik PemerintahDaerah Kabupaten Banjar Propinsi Kalimantan Selatan

:. RSD Ratu ale5ha Martapura. mendapat Rekomendasi dari Dinas KesehatanPropinsi Kalimantan Selatan untuk penetapan kelas RS

". RS $erakreditasi 5 0 1& 0 19 Pela7anan - sudah belum /

II. DATA UMUM

1. Nama Rumah Sakit ; RSD Ratu ale5ha Martapura

Kabupaten Banjar Pro<insi Kalimantan Selatan

Alamat ; =l. Menteri Empat+ Martapura

$elp. ; -!311/ 0 4:"#434 >a?. ; -!311/ 0 4:"#434

&. =umlah $empat $idur ; &*! $$

No Ruan% =umlah $$

1. 8)P )ntan

88)P &

8)P *&

&. Al 6akim

8)P 1:

*. Pera@atan Anak

Kelas ) 4

Kelas )) 1!

Kelas ))) 1:

SETELA DI ISI M!!"DISERAKA"# KEMBALIKA"

U"TUK $E"%AJUA" KU"JU"%A" &ISITASI KE RSU

Di 'a( ke )*+ ,*-)/,)



4. Ruan% Paru Sara'

Kelas ) 3

Kelas )) &

Kelas ))) 3

3. =amkesmas

Kelas ))) 1&

9. Ni'as

Kelas ) 9

Kelas )) 1!

Kelas ))) 13

:. Perinatolo%i

Kelas ) 19

". Pen7akit Dalam

Kelas ) 3

Kelas )) 1"

Kelas ))) "

#. Bedah Bedah MataKelas ) 3

Kelas )) 1#

Kelas ))) #

1!. )

Kelas ) 3

11. 6emodialisa "

$2$A, &*!

*. No Re%istrasi RS ; 9*!*!13

4. ,uas ,ahan ; 3+!: ha 6a.

3. ,uas ban%unan ; &+4: ha

No. BANNAN ,AS -m&/

1. edun% tama 3+!49

&. )+ P)+ N)+ Kamar 2perasi dan 6emodialisa 1+"!&

*. >isioterapi+ Radiolo%i 1+"!&

4. ,aboratorium

3. Ban%sal Kebidanan 3#!

9. Ban%sal Bedah 3#3

:. Ban%sal Pen7akit Dalam 3#3

". Ban%sal Anak 3#3#. Ban%sal Ra@at ampuran 3#3

1!. )nstalasi iCi 4*!

11. Sevice Center -)PRS/ 1+1:!

1&. Kamar =enaCah &43

1*. Selasar Pen%hubun% &.&*:+3!

14. Ruan% Po@er 6ouse *1&

13. Pos =a%a 49

19. entral as 39

1:. Ban%sal Kelas ))) *9&+3

1". Ruan% Kulit Kelamin dan Ruan% Neurolo%i 3#31#. 8)P 3.!!!

&!. Musholla 4&

&1. Rumah Direktur 34

&&. Rumah akil Direktur 4"

&*. Pos Satpam &4



9. Pemilik ; Pemerintah Daerah Kabupaten Banjar

:. Pendapatan Asli Daerah ; Rp. ..................................". =umlah Penduduk ; 3&4.&&3 ji@a

#. Saa!a K"s"ha#a! d$ Da"ah $!$ %

a. RS -termasuk Rumah Sakit ini / se0 Pro<insi ; 13 unit

b. RS Bersalin di Kab. Banjar ; 1 unit

5. Puskesmas ; &* unit

d. Puskesmas $$ ; 4 unit

e. Puskesmas Pembantu ; :& unit

'. Apotik ; 1# unit

%. Poskesdes ; 1#3 unit

1!.Saa!a Ta!s&'#as$ %

0 & unit Mobil Dinas

0 3 unit Ambulan5e

0 1 unit Mobil jenaCah

11.K$!"(a Ru)ah Sa*$# %

Kinerja &!1! &!11 &!1&

B2R. Rata rata :1+"3 9* :1+*4

B2R Kelas ))) :#+1* 91+93 3#+44

,2S 4+&& 6ari 4 6ari *+4 6ari

Pasien mati kuran% dari 4" jam 1"1 oran% &!: oran% &3: oran%

Rata0Rata Ra@at =alan Sehari 41! oran% 41" oran% 49! oran%

IV. JENIS PELA+ANAN

1. Ra@at =alan ;

a. Poli De@asa+ i%i+ K)AKB+ Anakb. Pela7anan spesialis Dasar

Bedah+ Anak+ Pen7akit Dalam+ dan 2bs%7n5. Pela7anan spesialis lain

Mata+ $6$+ Kulit Kelamin+ S7ara'+ i%i dan Mulut+ =antun%+ Paru dan2rthopedi+ rolo%i

M0h0n di 10ret y2 tidak perlu



&. a@at Darurat*. Ra@at )nap4. Kamar 2perasi - E'ekti'/3. Persalinan9. Patolo%i klinik:. Radiolo%i

". >armasi#. iCi

1!.,aundr711.)PSRS -)nstalasi Pemeliharaan Srana Prasarana Rumah Sakit/1&.))1*.Rehabilitasi Medik14.Pemulasaran =enaCah

V. KETENAGAAN

N' Kua,$-$*as$ Pu!a a*#u

Pauh

a*#u Ju),ah A Dokter mum 19 19

Dokter i%i * *

B Dokter Spesialis Dasar

• Pen7akit Dalam 4 4

• Kebidanan ( Kandun%an & F tubel -1/ *

• Anak & &

• Bedah 1 F tubel -1/ &

Dokter Spesialis lainn7a

• Mata * *

• $6$ tubel -1/ * 4

• =i@a 0

• Sara' 1 1

• i%i dan Mulut 1 1

• Kardiolo%i=antun% 1 1

• Paru 1 1

• Bedah S7ara' 0

• 2rthopedi 1 1

D Dokter Spesialis Penunjan%

•Radiolo%i 1 1

• Patolo%i Klinik 1 1

• Patolo%i Anatomi 0

• >orensik 0

• Anesthesi 1 F tubel -1/ &

• iCi Klinik 0

• >armasi 0

• Rehabilitasi Medik 1 -tubel/ & *

E Dokter Sub Spesialis 1 -tubel/ 1 &

>. Apoteker dan AA &: &:

. Psikolo% & &6. $ena%a Pera@at 1:3 1:3

). $ena%a Bidan 91 91

=. Sanitarian # #



K. $ena%a iCi 1* 1*

, $erapi >isik 4 4

M $eknis Medis 3 3

N SDM Kesehatan Non Medis &# &#

2 SDM Non Kesehatan #9 #9

JUMLAH 50

Dapat dilihat Berdasarkan UU RI "0.// Th. 2009 - BAB V. PERSYARATA !Ba"ian keli#a Pasal $2 a%at &$'2'(')* Ps.$('Ps.$).

VI. FISIK BANGUNAN RUANG

1. Ra@at =alan&. Ra@at )nap*. a@at Darurat

4. 2perasi3. $ena%a kesehatan9. Radiolo%i:. ,aboratorium". Sterilisasi#. >armasi

1!. Pendidikan ( ,atihan11. Patolo%i Klinik

1&.Patholo%i Anatomi1*.Kantor ( Administrasi14.R. $un%%u

13.Pen7uluhan19.R. Men7usui1:.iCi1".Dapur 1#.,aundr7&!.)PSRS&1.Kamar =enaCah

VII. PERALATAN

1. Peralatan di )nstalasi Ra@at =alan-mum+ K)AKB+ i%i+ dan Pera@atan Spesialis 4 dasar/.

&. Peralatan di )nstalasi Ra@at )nap*. Peralatan di )nstalasi a@at Darurat4. Peralatan di Kamar 2perasi3. Peralatan di ))9. Peralatan di P)N):. Peralatan di )nstalasi Kebidanan Kamar Bersalin". Peralatan di )nstalasi Radiolo%i#. Peralatan di )nstalasi ,aboratorium

1!. Peralatan di )nstalasi >armasi11. Peralatan di )nstalasi iCi1&. Peralatan di )nstalasi Rehabilitasi Medik -peralatan >isioterapi/1*. Peralatan di GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG..

VIII. LAIN 1 LAIN 1. Sarana air ; PAM dan Sumur Bor &. Penan%anan ,imbah ;

a. ,imbah Padat ; )n5enerator - ada $idak ada/b. ,imbah 5air ; )PA, - ada $idak ada/

*. Peneran%an ; P,N 3!!.!!! att en Set 1 unit4. Perumahan ;



- Rumah Dokter Spesialis ; 4 unit

- Rumah Direktur ; 1 unit- Rumah adir ; 1 unit- Asrama ; 0 unit

3. $empat Parkir ; ada H $idak ada

I2. KEUANGAN %

Tahu! 344 6R&7 34 6R&7 343 6R&7

a. Penerimaan RS 1!.49:."&*.!3# 49.3::.19!.13* 9#.&14."41.*11

b. Pembia7aan RS 4&.**".3:1.&94 4!."**.11".#3& 9".3*!.333.!#4

Biaya Pembangunan :

344 6R&7 34 6R&7 343 6R&7

1. APBD $K )) &.*1*.11*.!!! &:&.:!!.3!! 0

&. APBD $K ) 0 0 0

*. APBN 0 0 0

4. DAK 0 0 0

3. Sumber lain 0 0 0

B$a8a O&"as$'!a, %

344

6R&7 34 6R&7 343 6R&7

1. APBD $K )) &9.4&9.94&.*3! &3.9:"."11.3** &*."31.993."9"

&. APBD $K ) 0 ! 0

*. APBN 1.**9.4:*.!!! ! 0

4. DAK ! ! 0

3. Sumber lain-B,D/

014.#93.#9&.#&4 41."99.**".933

GGGGGGG+ GGGGGG. &!1*

Ian% Membuat+

$td.

GGGGGGGGGGGGGGGG..

Self Assesment Klasifikasi RS

Documents

Transcript of Self Assesment Klasifikasi RS