7/23/2019 Sdri. R

1/25

UPAYA PENDEKATAN KELUARGA Sdri. R

DENGAN RHINOFARINGITIS AKUT

Disusun untuk memenuhi tugas kepanitraan klinik Ilmu Kedokteran Keluarga

Klinikita Kedungmundu

Disusun Oleh :

Radita Dwihaning Putri

H2A01103

KEPANITERAAN KLINIK

STASE ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

2015

UPAYA PENDEKATAN KELUARGA TERHADAP Sdri. R

DALAM MENANGANI PERMASALAHAN PENDERITA

RHINOFARINGITIS AKUT

7/23/2019 Sdri. R

2/25

TAHAP I. KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA

!ama kepala keluarga : "n# K

Alamat : $alan %emah &ari 'I( !o# 33)* Pedurungan*

&emarang

+entuk keluarga : Single parent family

"a,el 1# Da-tar anggota keluarga .ang tinggal dalam satu rumah

!o# !ama Kedudukan /P mur Pendidikan Pekeraan Pasien Keterangan

1 "n# K Kepala Keluarga / )0 th &1 &wasta

2 !.# ! Istri P 4 &udah

5eninggal

3 &dri# R Anak kandung P 26 th &5A

&wasta

7&edang 8uti9*

5ahasiswi

Pasien I&PA

&dri# Ra Anak kandung P 2 th &5A &wasta

&dr# & Anak kandung / 2 th &5A &wasta

) &dr# A Anak kandung / 20 th &5A 5ahasiswa

Kesimpulan tahap I :

Di dalam keluarga "n# K ,er,entuksingle parent familydidapatkan pasien atas

nama &dri# R usia 26 tahun* pendidikan &5A* ,ekera pada perusahaan swasta

namun sedang 8uti dan merupakan mahasiswi di &5 &emarang dengan pen.akit

rhino-aringitis akut#

TAHAP II. STATUS PASIEN

A# ID;!"I"A& PA&I;!

!ama : &dri# R

mur : 26 tahun 724 $uni 1

7/23/2019 Sdri. R

3/25

$enis kelamin : Perempuan

Alamat : $alan %emah &ari 'I( !o# 33)* Pedurungan*

&emarang

&tatus Perkawinan : +elum menikah

Pekeraan : &edang 8uti* mahasiswi

Pendidikan "erakhir : &5A

Agama : Islam

&uku : $awa

"anggal periksa : 2< $uni 201

+# A!A5!;&I&

1. Keluhan tama

+atuk dan pilek

2. Riwa.at Pen.akit &ekarang

Pasien perempuan usia 26 tahun datang ke Klinikita mengeluh

,atuk dan pilek seak 3 hari .ang lalu# Keluhan dimulai dari ,atuk dan

diikuti pilek# +atuk dan pilek teradi hilang tim,ul dan makin ,erat#

+atuk ,erdahak dengan dahak kental ,erwarna putih kekuningan

dan dahak mudah dikeluarkan# &edangkan pilek ,erupa 8airan ,ening .ang

keluar dari hidung* disertai ,ersin,ersin# Demam mulai tim,ul sehari

.ang lalu dan hilang tim,ul#

Pasien masih ,isa ,erakti-itas seperti ,iasa# Keluhan pasien

mem,aik saat istirahat* minum minuman hangat dan mandi air hangat#

Keluhan pasien mem,uruk saat ke8apekan* minum minuman dingin dan

terpapar A=# Pasien ,elum mengkonsumsi o,at se,elumn.a untuk

mengurangi keluhan# Pasien uga merasakan sakit kepala* n.eri saat

menelan* seperti ada .ang mengalir di tenggorokan* mual* ,adan lemas*

dan na-su makan menurun# Pada paien tidak terdapat serak* rasa

mengganal di tenggorokan dan muntah# Pasien sering ,atuk dan pilek saat

ke8apekan#

3. Riwa.at Pen.akit Dahulu

3

7/23/2019 Sdri. R

4/25

Riwa.at sakit serupa : serak dan hidung tersum,at diakui* 1 ,ulan

.ang lalu

Riwa.at sakit maag : diakui* seak &5A

Riwa.at tekanan darah tinggi : disangkal

Riwa.at sakit gula : disangkal

Riwa.at sakit antung : disangkal

Riwa.at alergi : disangkal

Riwa.at rawat inap : diakui* sakit tipes saat kelas ) &D dan 2

&5A

4. Riwa.at Pen.akit Keluarga

Riwa.at tekanan darah tinggi : 7>9 pada i,u

Riwa.at sakit gula : disangkal

Riwa.at sakit antung : disangkal

Riwa.at alergi o,at : 7>9 pada i,u

Riwa.at merokok : 7>9 pada ,apak* sekarang sudah ,erhenti

merokok

5. Riwa.at Ke,iasaan

Riwa.at merokok : disangkal

Riwa.at minum alkohol : disangkal

Ke,iasaan olahraga tidak teratur : diakui

Ke,iasaan makan tidak teratur : diakui

Ke,iasaan makan pedas* ,ermin.ak : diakui

Ke,iasaan minum white coffee : diakui

Ke,iasaan minum minuman dingin : diakui

ke,iasaan tidur larut malam : diakui

6. Riwa.at &osial ;konomi

Pasien adalah seorang anak .ang sedang 8uti ,ekera* akti?itas seharihari

pasien mengurus rumah tangga dan kuliah# Pasien tinggal serumah dengan

adik perempuann.a# A.ah pasien ,ekera di luar kota* pulang satu minggu

sekali# Kedua adik lakilakin.a uga di luar kota* pulang satu ,ulan sekali#

4

7/23/2019 Sdri. R

5/25

Pasien dan keluarga tidak mempun.ai asuransi kesehatan# Kesan ekonomi

8ukup#

. Riwa.at %i@i

Pasien makan 12 kali sehari dengan menu makanan ,ergantiganti# Pasien

gemar mengkonsumsi makanan .ang pedas dan ,ermin.ak seperti

gorengan# Pasien mengaku tidak suka sarapan dan sering terlam,at makan

karena kesi,ukann.a ,ekera maupun kuliah# Kesan gi@i kurang#

=# P;5;RIK&AA! I&IK

1# Keadaan umum : 8ompos mentis

2# Kesan sakit : sakit ringan

3# "anda (ital

"ekanan darah : 11060 mmHg

rekuensi nadi : 40Bmenit* reguler* isi dan tegangan 8ukup

rekuensi na-as : 20Bmenit

&uhu : 34*C= 7aksiler9

# &tatus %i@i

++ : 3< kg

"+ : 14 8m

I5" : 1*) kgm2* kesan gi@i: kurang

# Kepala : mesose-al

)# 5ata : konungti?a palpe,ra dan ,ul,i anemis 79*

hiperemis 79

6# Hidung : dis8harge >>* warna ,ening dan en8er

4# "elinga : dis8harge

9* post nasl drip 7>9

10# /eher : pem,esaran kelenar getah ,ening 79

11# "horaks :

$antung

a# Inspeksi : i8tus 8ordis tidak tampak

5

7/23/2019 Sdri. R

6/25

,# Palpasi : i8tus 8ordis tera,a di I=& ( 2 8m medial linea mid

8la?i8ula sinistra

8# Perkusi : kon-igurasi antung dalam ,atas normal

d# Auskultasi : suara dasar I II* reguler* ,ising 79

Paru

a# Inspeksi : simetris* hemithoraks deBtra E sinistra

,# Palpasi : stem -remitus deBtra E sinistra

8# Perkusi : sonor di seluruh lapang paru

d# Auskultasi : suara dasar ?esikuler* suara tam,ahan 79

12# A,domen :

a# Inspeksi : datar* warna sama dengan kulit sekitar

,# Palpasi : n.eri tekan 79* turgor F 2* hepar dan lien tidak

tera,a

8# Perkusi : timpani 7>9* pekak sesisi 7>9* pekak alih 79

d# Auskultasi : peristaltik normal* suara tam,ahan 79

13# ;kstremitas

;kstremitas &uperior In-erior

&ianosis

Akral dingin

;dema

=apillar. re-ill F 2 detik F 2 detik

1# &tatus /okalis

1# "elinga

"elinga luar : ,entuk normal* ,enolan 79* hiperemis 79*

dis8harge 79

/iang telinga : dis8harge 79* hiperemis 79

5em,ran timpani : dalam ,atas normal

2# Hidung

+entuk hidung : dalam ,atas normal

Rinoskopi anterior: dis8harge >>* warna ,ening dan en8er

3# "enggorokan

5ulut : warna normal* massa 79* hiperemis 79

5ukosa : hiperemis 79

%igi geligi : karies 79* missing teeth 79

Palatum : hiperemis 79

6

7/23/2019 Sdri. R

7/25

"onsil dan u?ula : "1"1* hiperemis 79* massa 79* u?ula di tengah

aring : hiperemis 7>9* post nasal drip 7>9 warna dis8harge

putih kekuningan dan kental* edema 79

D# R;&5;

Pasien perempuan &dri# R* usia 26 tahun datang ke Klinikita mengeluh

,atuk dan pilek seak 3 hari .ang lalu# +atuk dan pilek teradi hilang tim,ul

dan makin ,erat# +atuk ,erdahak dengan dahak kental ,erwarna putih

kekuningan dan dahak mudah dikeluarkan# &edangkan pilek ,erupa 8airan

,ening .ang keluar dari hidung* disertai ,ersin,ersin# Demam mulai tim,ul

sehari .ang lalu dan hilang tim,ul#

Pasien masih ,isa ,erakti-itas seperti ,iasa# Keluhan pasien mem,aik

saat istirahat* minum minuman hangat dan mandi air hangat# Keluhan pasien

mem,uruk saat ke8apekan* minum minuman dingin dan terpapar A=# Pasien

,elum mengkonsumsi o,at se,elumn.a untuk mengurangi keluhan# Pasien

uga merasakan se-algia* odino-agia* post nasal drip* nausea* malaise* dananoreksia# Pasien menderita sakit serupa se,ulan .ang lalu dan pasien

memiliki riwa.at gastritis#

Pada pemeriksaan -isik didapatkan keadaan umum 8ompos mentis*

terlihat sakit ringan* tekanan darah 11060 mmHg* -rekuensi nadi 40Bmenit

reguler* isi dan tegangan 8ukup* -rekuensi na-as 20Bmenit* suhu 34*

7aksiler9# Pada hidung didapatkan dis8harge >>* warna ,ening dan en8er#

Pada rongga mulut didapatkan tonsil "1"1* -aring hiperemis 7>9* post nasal

drip 7>9 warna dis8harge putih kekuningan dan kental#

;# PA"I;!" =;!";R;D DIA%!O&I&

1# Diagnosis Holistik

&dri# R* usia 26 tahun*single parent family* rhino-aringitis akut# &tatus gi@i

kurang# Hu,ungan keluarga 8ukup harmonis* pasien dekat dengan a.ah

7

7/23/2019 Sdri. R

8/25

dan adik perempuann.a# Hu,ungan dengan lingkungan mas.arakat sekitar

,aik# &tatus ekonomi 8ukup

2# Diagnosis +iologis

Rhino-aringitis akut

3# Diagnosis Psikologis

Hu,ungan antar anggota keluarga akra, dan saling mendukung

# Diagnosis &osial* ;konomi* +uda.a

Penderita merupakan anggota mas.arakat ,iasa dan hu,ungan dengan

mas.arakat sekitar ,eralan ,aik# &tatus ekonomi 8ukup#

# P;!A"A/AK&A!AA!

1# !on medikamentosa* ,erupa edukasi pada pasien mengenai :

a# Istirahat 8ukup* kurangi tidur larut malam

,# 5inum o,at se8ara teratur sesuai dengan anuran dokter

8# 5akan se8ara teratur 3 kali sehari dengan nasi* lauk pauk* sa.ur* ,uah*

dan susu

d# Hindari mengkonsumsi makanan atau minuman .ang merangsang

mukosa -aring seperti makanan pedas* asam* dan ,ermin.ak* serta

minuman dingin

e# Kurangi konsumsi white coffee

-# Per,an.ak minum air putih

g# +erolahraga dengan teratur

h# 5engurangi ,e,an pikiran dengan re-reshing di waktu luang

2# 5edikamentosa

a# KalmoBilin 00 mg 3 B 1 8aps perhari setelah makan

,# 5aganol 00 mg* 3 B 1 8apl perhari setelah makan

8# DeBtrosin 3 B 1 ta, perhari setelah makan

d# &tromag 3 B 1 ta, perhari se,elum makan

%# O//OG P

8

7/23/2019 Sdri. R

9/25

"anggal 30 $uni 201

o &u,.ekti- : ,atuk ,erdahak dengan dahak warna putih kekuningan dan

kental sudah ,erkurang* namun demam masih dirasakan

pasien# Keluhan sakit kepala dan mual uga sudah

,erkurang

o O,.ekti- : keadaan umum ,aik* 8ompos mentis

o "anda ?ital

"ensi : 11040 mmHg

!adi : 4Bmenit

RR : 2Bmenit

&uhu : 34C=

o &tatus /okalis

1# "elinga

"elinga luar : ,entuk normal* ,enolan 79* hiperemis 79*

dis8harge 79

/iang telinga : dis8harge 79* hiperemis 79

5em,ran timpani : dalam ,atas normal

2# Hidung

+entuk hidung : dalam ,atas normal

Rinoskopi anterior : dis8harge

3# "enggorokan

5ulut : warna normal* massa 79* hiperemis 79

5ukosa : hiperemis 79

%igi geligi : karies 79* missing teeth 79

Palatum : hiperemis 79

"onsil dan u?ula : "1"1* hiperemis 79* massa 79* u?ula di tengah

aring : hiperemis 79* post nasal drip 7>9* dis8harge7>9 putih kekuningan dan kental* edema 79

o Assesment : rhino-aringitis akut

o Planning :

"erapi medikamentosa ,erupa KalmoBilin 00 mg 3 B 1 8aps perhari

setelah makan* 5aganol 00 mg* 3 B 1 8apl perhari setelah makan*

DeBtrosin 3 B 1 ta, perhari setelah makan* dan &tromag 3 B 1 ta, perhari

se,elum makan dilanutkan#

9

7/23/2019 Sdri. R

10/25

"erapi non medikamentosa ,erupa istirahat 8ukup kurangi tidur larut

malam minum o,at se8ara teratur sesuai dengan anuran dokter makan

se8ara teratur 3 kali sehari dengan nasi* lauk pauk* sa.ur* ,uah* dan susu

hindari mengkonsumsi makanan atau minuman .ang merangsang mukosa

-aring seperti makanan pedas* asam* dan ,ermin.ak* serta minuman

dingin kurangi konsumsi white 8o--ee per,an.ak minum air putih

,erolahraga dengan teratur dan mengurangi ,e,an pikiran dengan

re-reshing di waktu luang tetap diedukasikan kepada pasien#

H# /OG &H;;"

!ama : &dri# R 726 tahun9

Diagnosis : Rhino-aringitis akut

"a,el 2#Flowsheetpenderita

"anggal "anda

(ital

Keluhan Ren8ana "erapi "arget

300)1 "ensi :

11040

mmHg

!adi :

4Bmenit

RR :

2Bmenit

&uhu :

34C=

+atuk ,erdahak

dengan dahak

warna putih

kekuningan dan

kental sudah

,erkurang*

namun demam

masih dirasakan

pasien# Keluhan

sakit kepala danmual uga sudah

,erkurang

"erapi medikamentosa:

KalmoBilin 00 mg 3 B 1 8aps perhari

setelah makan*

5aganol 00 mg* 3 B 1 8apl perhari

setelah makan*

DeBtrosin 3 B 1 ta, perhari setelah

makan* dan

&tromag 3 B 1 ta, perhari se,elum

makan dilanutkan#

"erapi non medikamentosa: edukasi Istirahat 8ukup

5inum o,at se8ara teratur sesuai

dengan anuran dokter

5akan ,ergi@i se8ara teratur

Hindari konsumsi makanan atau

minuman .ang merangsang

mukosa -aring seperti makanan

Keluhan

,atuk* pilek

dan demam

sudah tidak

ditemukan#

Akti-itas

pasien

kem,ali

seperti

se,elumsakit#

10

7/23/2019 Sdri. R

11/25

pedas* asam* dan ,ermin.ak* serta

minuman dingin

Per,an.ak minum air putih

Olahraga dengan teratur

Kurangi ,e,an pikiran dengan

re-reshing

TAHAP III. IDENTIFIKASI FUNGSI!FUNGSI KELUARGA

A# !%&I HO/I&"IK

1# ungsi +iologis

Dari hasil wawan8ara dengan pasien saat kunungan* didapatkan in-ormasi

,ahwa pasien 8ukup sering mengalami ,atuk pilek* terakhir kali satu ,ulan

.ang lalu# Pasien mengalami keluhan .ang sekarang karena pasien

ke8apekan# &elain itu* memang ke,iasan makan dan ke,iasaan tidur pasien

tidak teratur#

2# ungsi Psikologis

11

7/23/2019 Sdri. R

12/25

Pasien tinggal di rumahn.a dengan adik perempuann.a# A.ah dan kedua

adik lakilaki pasien ,ekera di luar kota# I,u pasien sudah meninggal#

Hu,ungan pasien dengan keluarga ,aik# Pasien paling dekat dengan a.ah

dan adik perempuann.a semenak i,un.a meninggal# Pasien merupakan

mahasiswi .ang mengam,il kuliah sore* se,elumn.a pasien ,ekera di

perusahaan swasta* namun seak Desem,er sedang 8uti# Pasien terkadang

merasa lelah dengan tugastugas kuliah .ang memerlukan kera keras*

sedangkan di rumah pasien harus melakukan pekeraan rumah tangga

seharihari#

3# ungsi &osial +uda.a

Pasien dapat diterima dengan ,aik di lingkungan sekitar rumah* di

lingkungan kera* maupun di lingkungan kampus# Pasien dan keluarga

han.a se,agai anggota mas.arakat ,iasa# Hu,ungan dengan mas.arakat

sekitar ,aik* namun arang akti- dalam kegiatan kemas.arakatan

dikarenakan kesi,ukann.a# Hu,ungan pasien dengan temanteman di

kampus ,aik dan pasien memiliki ,e,erapa teman dekat#

# ungsi ;konomi dan Pemenuhan Ke,utuhan

A.ah dan adikadik pasien ,ekera di perusahaan swasta# Ke,utuhan

seharihari dapat terpenuhi dengan 8ukup ,aik#

# ungsi Penguasaan 5asalah dan Kemampuan +eradaptasi

Komunikasi anggota keluarga ,erlangsung ,aik* permasalahan

diselesaikan dengan 8ara dimus.awarahkan ,ersamasama#

)# ungsi Pendidikan

Pendidikan terakhir pasien adalah &5A* lulus &5A pasien ,ekera le,ih

dulu* ,aru melanutkan kuliah &1 dua tahun terakhir di ni?ersitas

&emarang 7&59# Pendidikan terakhir a.ah pasien adalah &1 dan ratarata

pendidikan terakhir anggota keluarga adalah &5A#

6# ungsi Religius

12

7/23/2019 Sdri. R

13/25

Pasien ,eragama Islam# &etiap hari salat lima waktu dan mem,a8a Al

urJan# &aat menghadapi suatu masalah* setiap anggota keluarga selalu

,erusaha meme8ahkan masalah ,erlandaskan nilainilai keagamaan

sehingga tidak mudah putus asa#

+# !%&I I&IO/O%I&

"a,el 3# AP%ARscorekeluarga &dri# R

Kode AP%AR "n#K &dri#R &dri#Ra &dr#& &dr#A

A &a.a puas ,ahwa sa.a dapat kem,ali ke keluarga

sa.a ,ila sa.a mendapat masalah#

2 2 2 2 2

P &a.a puas dengan 8ara keluarga sa.a mem,ahas dan

mem,agi masalah dengan sa.a#

1 1 2 1 1

% &a.a puas dengan 8ara keluarga sa.a menerima dan

mendukung keinginan sa.a untuk melakukan

kegiatan ,aru atau arah hidup .ang ,aru#

2 1 1 1 2

A &a.a puas dengan 8ara keluarga sa.a

mengekspresikan kasih sa.angn.a dan merespon

emosi sa.a seperti kemarahan* perhatian dll#

2 2 2 2 1

R &a.a puas dengan 8ara keluarga sa.a dan sa.a

mem,agi waktu ,ersamasama#

2 2 2 1 1

"otal 7kontri,usi9 < 4 < 6 6

Ratarata AP%ARscorekeluarga "n#P E < > 4 > 4 > 6 > 6 E 4

Kesimpulan : ungsi -isiologis keluarga &dri#R E ,aik

=# !%&I PA"O/O%I&

"a,el # ungsi Patologis &=R;;5 keluarga &dr#R

&um,er Patologi Keterangan

Social Interaksi sosial arang akti- dalam kegiatan kemas.arakatan* namun akti- di

kegiatan kampus

"idak ada

Cultural Kepuasan atau ke,anggaan terhadap ,uda.a ,aik* ,an.ak tradisi ,uda.a .ang

masih diikuti

"idak ada

Religion +eragama dan memiliki pemahaman terhadap aaran agama* ketaatan i,adah

8ukup ,aik

"idak ada

Economic Penghasilan keluarga 8ukup 7di atas 5R9 "idak ada

Education "ingkat pendidikan keluarga ,aik 7menempuh wai, ,elaar < tahun9 "idak ada

Medical Kesadaran tentang pentingn.a kesehatan 8ukup ,aik# $ika sakit pasien segera

,ero,at ke dokter* puskesmas* rumah sakit#

"idak ada

Kesimpulan : Keluarga &dri# R tidak memiliki -ungsi patologis

13

7/23/2019 Sdri. R

14/25

: Laki-laki, perempuan meninggal

: Pasien

: Tinggal serumah

: Laki-laki

: Perempuan

Tn.

!"ri. #!"r. $

!"r. ! !"ri. #a

e%erangan :: &u'ungan 'aik

: &u'ungan %i"ak 'aik

D# %;!O%RA5

Diagram 1# %enogram keluarga &dri# R

Keterangan :

Kesimpulan %enogram :

+erdasarkan genogram di atas* pen.akit rhino-aringitis akut .ang diderita

oleh &dri# R tidak diturunkan dari keluarga#

;# PO/A I!";RAK&I K;/AR%A

Diagram 2# Pola interaksi keluarga &dri# R

14

7/23/2019 Sdri. R

15/25

Kesimpulan : Pola interaksi 2 arah antar anggota keluarga ,eralan ,aik dan

harmonis#

# AK"OR P;RI/AK

1# Pengetahuan

Pendidikan terakhir pasien adalah &5A* lulus &5A pasien ,ekera le,ih

dulu* ,aru melanutkan kuliah &1 dua tahun terakhir di ni?ersitas

&emarang 7&59# Pendidikan terakhir a.ah pasien adalah &1 dan ratarata

pendidikan terakhir anggota keluarga adalah &5A# Keluarga men.adari arti

penting kesehatan* namun pasien ,elum memiliki pengetahuan .ang 8ukup

tentang pola hidup sehat#

2# &ikap

Pasien dan keluargan.a memiliki kesadaran tentang pentingn.a kesehatan*

namun ,elum 8ukup menerapkan pola hidup sehat* antara lain kurang

memperhatikan pola makan seharihari* pola tidur* dan olahraga#

3# "indakan

Penderita dan keluarga 8ukup men.adari pentingn.a arti hidup sehat karena

setiap ada anggota keluarga .ang sakit akan diperiksakan ke klinik atau

rumah sakit# Pasien han.a memeriksakan diri ke dokter ika sakit#

%# AK"OR !O! P;RI/AK

1# /ingkungan

Rumah .ang ditempati oleh keluarga &dri# R se,enarn.a sudah 8ukup

memadai# Keadaan di luar rumah 8ukup ,ersih* namun keadaan di dalam

rumah kurang ,ersih* sampah di dalam rumah penuh dan di,iarkan* serta

kondisi rumah kurang rapi# !amun* kamar mandi ,ersih* sum,er air

teraga uga ke,ersihann.a* sanitasi ,aik* pen8aha.aan dan ?entilasi

8ukup# Di halaman terdapat ,e,erapa pot tanaman hias dan tidak ada

pepohonan#

15

7/23/2019 Sdri. R

16/25

amar (an"i

)apur

*u"ang

&alaman +elakang

2# Keturunan

"idak terdapat -aktor keturunan .ang mempengaruhi pen.akit* namun ada

-aktor keturunan .ang mempengaruhi riwa.at gastritis pasien .aitu i,u#

3# Pela.anan Kesehatan

nit pela.anan kesehatan tersedia dengan ,aik# Apa,ila ada anggota

keluarga .ang sakit langsung ,ero,at ke klinik atau rumah sakit di sekitar

tempat tinggal penderita#

H# /I!%K!%A! I!DOOR

Keluarga &dri# R tinggal dirumah ,erukuran 20 B 1 m2dengan posisi rumah

menghadap ke timur# Kondisi rumah kurang rapi terdiri atas ruang tamu*

ruang keluarga* dua kamar tidur* dapur* satu kamar mandi dengan w8

menggunakan w8 duduk* dan satu gudang# /antai rumah keramik* sedangkan

atap rumah terdapat langitlangit dan dilindungi genting# (entilasi dan

pen8aha.aan rumah 8ukup# Pera,otan rumah tangga 8ukup# Ke,ersihan

rumah kurang ,aik# Keluarga memasak di dapur menggunakan kompor gas

dan terdapat pintu keluar dari dapur# &um,er air ,erasal dari PDA5#

I# /I!%K!%A! O"DOOR

Rumah pasien terletak di wila.ah perumahan dan dengan halaman .ang

ter,atas dengan pagar# Di halaman depan terdapat pot tanaman hias# Di

,elakang rumah terdapat lahan .ang ter,atas untuk menemur pakaian dan

ada tanaman .ang tidak terawat# Rumah pasien ,erdekatan dengan rumah

tetangga# Di depan rumah terdapat selokan dengan aliran lan8ar# Ke,ersihan

halaman 8ukup#

Denah Rumah :

16

7/23/2019 Sdri. R

17/25

$# R;&5; ID;!"IIKA&I !%&I!%&I K;/AR%A

1# ungsi Holistik 7,iopsikososial9 : ,aik

2# ungsi isiologis 7AP%AR9 : ,aik

3# ungsi Patologis 7&=R;;59 : tidak ada

# ungsi %enogram Keluarga : ada pen.akit .ang diturunkan .aitu

gastritis* tapi ,ukan menadi keluhan

utama pasien

# ungsi Pola Interaksi Keluarga : ,aik

)# ungsi Perilaku Keluarga : ,aik

6# ungsi !on Perilaku Keluarga : kurang

4# ungsi /ingkungan Indoor : kurang

7/23/2019 Sdri. R

18/25

a# Pola hidup pasien .ang kurang sehat* seperti makan tidak teratur dan

sem,arangan* tidur larut malam* dan tidak olahraga teratur

,# Kurangn.a kesadaran pasien untuk men8egah tim,uln.a pen.akit

8# Pasien merasa lelah dengan tugastugas kuliah .ang memerlukan

,an.ak kera keras

/# PRIORI"A& 5A&A/AH

"a,el # 5atrikulasi masalah untuk memilih prioritas masalah

!o# Da-tar 5asalah I " R $umlah

IB"BR

P & &+ 5n 5o 5a

1# Pola hidup pasien .ang kurang sehat*

seperti makan tidak teratur dan

sem,arangan* tidur larut malam* dan tidak

olahraga teratur

40 7I9

2# Kurangn.a kesadaran pasien untuk

men8egah tim,uln.a pen.akit 640 7II9

3# Pasien merasa lelah dengan tugastugas

kuliah .ang memerlukan ,an.ak kera

keras

3 3 2< 7III9

Keterangan :

I :Importancy 7pentingn.a masalah9

P :Prevalence 7,esarn.a masalah9

& : Severity 7aki,at .ang ditim,ulkan oleh masalah9

&+ : Social Benefit 7keuntungan sosial karena selesain.a masalah9

" : Technology 7tekhnologi .ang tersedia9

R :Resources7sum,er da.a .ang tersedia9

5n :Man 7tenaga .ang tersedia9

5o :Money 7sarana .ang tersedia9

5a :Material 7pentingn.a masalah9

5# DIA%RA5 P;R5A&A/AH PA&I;!

18

I# Pola hidup kurang sehat

&dri# R* 26 tahun dengan rhino-aringitis akut

7/23/2019 Sdri. R

19/25

Diagram 3# Diagram permasalahan pasien

TAHAP IV. HU"UNGAN POLA HIDUP KURANG SEHAT DENGAN

RHINOFARINGITIS AKUT

Rhino-aringitis akut adalah peradangan pada mukosa hidung dan dinding

-aring .ang ,erlangsung akut 7F 12 minggu9# Hal ini dapat dise,a,kan oleh

in-eksi ?irus* ,akteri* ataupun iritan# Anakanak dan orang dewasa umumn.a

19

III# Pasien merasa lelah

dengan tugastugas kuliah.ang memerlukan ,an.ak

kera keras

II# Kurangn.a kesadaran pasien

untuk men8egah tim,uln.apen.akit

7/23/2019 Sdri. R

20/25

mengalami 3 kali in-eksi ?irus pada saluran perna-asan atas termasuk

rhino-aringitis# aktor risiko rhino-aringitis .aitu paparan udara .ang dingin*

menurunn.a da.a tahan tu,uh* konsumsi makanan .ang kurang gi@i* dan iritasi

kronik oleh rokok* minum alkohol* makanan* re-luks asam lam,ung* inhalasi uap

.ang merangsang mukosa hidung dan mukosa -aring#1

"urunn.a imunitas tu,uh* stress atau keadaan psikologis dan pemenuhan

gi@i .ang kurang ,aik dapat mempengaruhi 8epat tidakn.a proses pen.em,uhan

terutama pen.akit ?irus* angka kekam,uhan pen.akit untuk tim,ul kem,ali dan

men8egah orangorang di lingkungan sekitar tertular pen.akit mengingat

mekanisme penularan pada rhino-aringitis melalui udaradroplet#1

%astritis adalah peradangan pada mukosa lam,ung aki,at iritasi .ang

dise,a,kan oleh o,ato,atan* peningkatan asam lam,ung* in-eksi dan makanan#

aktor pen8etus* antara lain makanan .ang merangsang peningkatan asam

lam,ung* kondisi stress* konsumsi o,ato,atan anti in-lamasi* makan tidak teratur

dan konsumsi alkohol atau merokok# %astritis dapat ,erulang terutama apa,ila

terdapat -aktor pen8etus dan dapat men.e,a,kan keluhan .ang le,ih ,erat#2

+iasan.a keluhan pasien diawali dengan geala rhinitis .aitu geala ,erupa

rasa panas di daerah ,elakang hidung pada awaln.a* lalu segera diikuti dengan

hidung tersum,at* rinore* dan ,ersin .ang ,erulangulang# Pada in-eksi ,akteri

ingus menadi mukopurulen* ,iasan.a diikuti uga dengan geala sistemik seperti

demam* malaise dan sakit kepala# +e,erapa hari kemudian tim,ul

-aringitis# %eala -aringitis ,erupa n.eri tenggorokan* sakit ika menelan dan

,atuk# %eala dan tanda .ang ditim,ulkan -aringitis tergantung pada

mikroorganisme .ang mengin-eksi# &e8ara garis ,esar -aringitis menunukkan

tanda dan geala umum seperti lemas* anoreBia* demam* suara serak* kaku dan

sakit pada otot leher# Pada pemeriksaan -isik didapatkan ingus serous pada ?irus

atau ingus mukopurulen dan ingus purulen pada ,akteri# &elain itu* didapatkan

mukosa hidung dan mukosa -aring hiperemis#1

Pada kasus ini* &dri# R menderita rhino-aringitis akut .ang kemungkinan

dise,a,kan karena in-eksi ?irus .ang setelah itu teradi in-eksi ,akteri* dilihat dari

ingus .ang awaln.a serous ,eru,ah menadi mukopurulen# 5aka perlu dilakukan

20

7/23/2019 Sdri. R

21/25

tatalaksana simptomatis untuk meringankan keluhan pasien* .ang terdiri dari

anti,iotik* parasetamol* antitusi-* dan o,at gastritis# &elain tindakan kurati-* perlu

dilakukan uga tindakan promoti-* pre?enti- dan reha,ilitati- untuk men8egah

angka rekurensi rhino-aringitis se,a, se,elumn.a pasien menderita sakit serupa

dalam 1 ,ulan terakhir* dan men8egah kekam,uhan riwa.at gastritis .ang diderita

pasien seak &5A# "indakan terse,ut dapat ,erupa edukasi kepada pasien

mengenai pola hidup sehat sehingga pasien dapat menerapkann.a di kehidupan

seharihari# ;dukasi .ang di,erikan men8akup istirahat 8ukup dan kurangi tidur

larut malam minum o,at se8ara teratur sesuai dengan anuran dokter makan

se8ara teratur 3 kali sehari dengan nasi* lauk pauk* sa.ur* ,uah* dan susu hindari

mengkonsumsi makanan atau minuman .ang merangsang mukosa -aring seperti

makanan pedas* asam* dan ,ermin.ak* serta minuman dingin kurangi konsumsi

white 8o--ee per,an.ak minum air putih ,erolahraga dengan teratur dan

mengurangi ,e,an pikiran dengan re-reshing di waktu luang#

TAHAP V. SIMPULAN DAN SARAN

A# &I5P/A!

Diagnosis Holistik :

1# Diagnosis +iologis

Rhino-aringitis akut

21

7/23/2019 Sdri. R

22/25

2# Diagnosis Psikologis

Hu,ungan pasien dengan anggota keluarga dan temanteman ,aik dan

harmonis# Pasien terkadang merasa lelah dengan tugastugas kuliah .ang

memerlukan kera keras* sedangkan di rumah pasien harus melakukan

pekeraan rumah tangga seharihari#

3# Diagnosis &osial

Hu,ungan dengan warga sekitar 8ukup ,aik namun arang akti- mengikuti

kegiatan di lingkungan sekitar rumah# Kondisi rumah kurang rapi dan

kurang ,ersih* sedangkan kondisi lingkungan sekitar 8ukup ,aik#

Pendidikan pasien dan keluarga 8ukup# Pemenuhan ke,utuhan seharihari

dapat dipenuhi dengan ,aik#

+# &ARA!

&aran komprehensi-

&aran .ang dapat di,erikan kepada penderita dan keluargan.a adalah se,agai

,erikut:

1# Promoti-;dukasi kepada pasien dan keluarga tentang rhino-aringitis akut .ang

diderita &dri# R dan resiko teradin.a kekam,uhan sehingga anggota

keluarga dapat saling mem,antu mengontrol pola makan dan pola hidup

sehat &dri# ;dukasi terse,ut uga dapat menurunkan resiko penularan#

2# Pre?enti-

+erupa edukasi pada pasien mengenai :

a# Istirahat 8ukup* kurangi tidur larut malam

,# 5inum o,at se8ara teratur sesuai dengan anuran dokter

8# 5akan se8ara teratur 3 kali sehari dengan nasi* lauk pauk* sa.ur* ,uah*

dan susu

d# Hindari mengkonsumsi makanan atau minuman .ang merangsang

mukosa -aring seperti makanan pedas* asam* dan ,ermin.ak* serta

minuman dingin

e# Kurangi konsumsi white coffee

22

7/23/2019 Sdri. R

23/25

-# Per,an.ak minum air putih

g# +erolahraga dengan teratur

h# 5engurangi ,e,an pikiran dengan re-reshing di waktu luang

3# Kurati-

a# KalmoBilin 00 mg 3 B 1 8aps perhari setelah makan

,# 5aganol 00 mg* 3 B 1 8apl perhari setelah makan

8# DeBtrosin 3 B 1 ta, perhari setelah makan

d# &tromag 3 B 1 ta, perhari se,elum makan

3# Reha,ilitati-

a# 5enghindari -aktor risiko .ang dapat memi8u tim,uln.a keluhan

rhino-aringitis#

,# 5enghindari -aktor pemi8u kekam,uhan riwa.at pen.akit dahulu#

DAFTAR PUSTAKA

1# Depkes# Permenkes !o# "ahun 201 tentang Panduan Praktik Klinis Dokter

di as.ankes Primer# $akarta: Depkes# 201

2# ;ndang Puspadewi (#A# Pen.akit 5aag dan %angguan Pen8ernaan#

Log.akarta: Kanisius# 2012

23

7/23/2019 Sdri. R

24/25

LAMPIRAN GAM"AR

24

Halaman +elakangKamar 5andi&dri# R

7/23/2019 Sdri. R

25/25

Ruang "amuKondisi Dapur

Kondisi Kamar "idurKondisi Ruang Keluarga