Save Implementasi
-
Upload
irman-dinejad -
Category
Documents
-
view
10 -
download
0
description
Transcript of Save Implementasi
1. Gunakan pendekatan yang menenangkan : Pasien tampak tenang 2. Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif : Nyeri klien di area dada sebelah kiri
yang menjalar ke lengan kanan dengan skala 4 3. Melakukan pengukuran vital sign pasien : TD ; 130/80 mmHg, suhu : 36,5 C, Nadi : 78
x/menit, RR : 26 x/menit4. mengobservasi adanya tanda-tanda hipoventilasi : Tanda-tanda hipoventilasi (-) dengan
ditandai dengan tidak adanya sianosis dan CRT < 3 second 5. melakukan monitoring terhadap adanya sianosis perifer : Sianosis perifer (-) dengan CRT
< 3 second6. mengajarkan teknik relaksasi pada pasien : Pasien dapat melakukan teknik relaksasi
dengan benar sehingga skala nyeri mulai berkurang menjadi 3 dan pola napas pasien dapat efektif dengan RR : 24 x/menit
7. melakukan pendengaran bunyi jantung pasien : Bunyi jantung normal dan tidak terdengar bunyi jantung 3 dan bunyi jantung 4
8. memberikan obat oral ranitidine 2 kali / hari (untuk mengurangi nyeri), nitrogliserin oral 20 u/m (untuk melebarkan pembuluh darah), heparin oral 700 u/jam (anti koagulasi), ondasentron oral 1 x 8 m, simulstator 1 x 2 gram, con cor 1 x 1