Satuan Kerja : RSUD Ungaran -...

Satuan Kerja : RSUD Ungaran

Jenis Pelayanan : 1. Pelayanan Gawat Darurat

No Komponen Uraian

1 Dasar Hukum 1 Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan

2 Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit

3 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 903/MENKES/PER/V/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas Tahun 2011)

4 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/MENKES/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit

5 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan

Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu

6 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum

7 Peraturan Bupati Semarang Nomor 91 Tahun 2011 tentang Tupoksi dan Rincian Tugas BAPPEDA, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah, KPMPT dan BPBD Kabupaten

Semarang Semarang

8 Peraturan Bupati Semarang Nomor 149 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Daerah Di Kabupaten Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Pasien Umum

Menunjukkan Kartu Identitas Diri (KTP,SIM,dll)

2 Pasien Penjamin :

Pasien ASKES

a Menunjukkan kartu ASKES asli

b Fotokopi kartu ASKES 3 lembar

Semua persyaratan harus diserahkan paling lambat 2 x 24 jam pada saat hari kerja

Pasien JAMKESMAS

a Menunjukkan kartu JAMKESMAS asli

b Fotokopi kartu JAMKESMAS 3 lembar

c Fotokopi KK dan / atau KTP 3 lembar


Pasien Jaminan Persalinan (JAMPERSAL)

a Menunjukkan kartu identitas diri yang masih berlaku (KTP,SIM dll)

b Surat rujukan dari Puskesmas, fasilitas kesehatan swasta / Bidan Praktek Mandiri

c Fotokopi Kartu Identitas dan surat rujukan masing-masing 5 lembar


Pasien JAMSOSTEK/Perusahaan

a Menunjukkan kartu JPK (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan) Jamsostek asli dan di fotokopi rangkap 3

b Surat rujukan dari Penjamin Pelaksana Kesehatan tingkat I/dokter perusahaan/dokter keluarga dan di fotokopi rangkap 3


3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pasien/Keluarga pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran /Tempat Pendaftaran Pasien Gawat Darurat (TPPGD)

2 Pasien dilayani ;

· Anamnesis

· Pemeriksaan Fisik

· Tindakan (Ya/Tidak)

· Pemeriksaan penunjang (Ya /Tidak)

· Diagnosis

· Terapi

3 Pasien Pulang / Rawat Jalan

4 Di Rawat Inap /ICU

5 Dirujuk

6 Meninggal Ke Kamar Mayat

7 Pengambilan obat oleh pasien / keluarga pasien

8 Bagi pasien penjamin yang diperbolehkan pulang dan belum melengkapi persyaratan diharuskan memberikan jaminan

9 Penyelesaian administrasi pembayarn dilakukan di Loket II

4 Jangka Waktu Penyelesaian Respon time < 5 menit

≤ 120 menit ( sesuai jenis penyakit/kasus )

5 Biaya / Tarif 1 Pasien Umum : Sesuai Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum

2 Pasien Penjamin : Sesuai dengan Perjanjian Kerjasama/INA - CBG's

6 Produk Pelayanan Pelayanan Kegawat daruratan medis

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Sarana non medis: Gedung IGD, ambulance,brankart,area parkir ambulance, ruang triase, ruang tunggu keluarga pasien, ruang administrasi

2 Sarana medis: ruang tindakan, ruang observasi, ruang melahirkan

8 Kompetensi Pelaksana 1 Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit

2 Memiliki sikap ramah,teliti,cekatan/responsif,komunikatif,sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerjasama

3 Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan : Dokter Umum bersertifikat PPGD/ACLS/ATLS, Perawat D3 bersertifikat PPGD/BCLS, Bidan

9 Pengawasan internal 1 Bidang Pelayanan Medik dan Bidang Keperawatan

2 Dilakukan oleh tim Satuan Pengawas Internal RSUD Ungaran

10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan Masukan 1 Langsung dapat dilakukan melalui Tim Penanganan Komplain RSUD

2 Datang langsung ke kantor RSUD Ungaran Jl. Diponegoro 125 Ungaran

3 Melalui Telpon ( 024 ) 6921006

4 Melalui email : [email protected]

11 Jumlah Pelaksana 37 orang

12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan dokter, perawat dan bidan

2 Ketersediaan obat

3 Ketaatan jam pelayanan

13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan 1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada tindakan medis, dan penyakit gawat darurat

2 Dibentuk tim patient safety RSUD

14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap satu minggu

Jenis Pelayanan : 2. Pelayanan Rawat Jalan

No Komponen Uraian



3 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 903/MENKES/PER/V/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas Tahun 2011)





Semarang Semarang

7 Peraturan Bupati Semarang Nomor 149 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Daerah Di Kabupaten Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Pasien Umum / KTP / Kartu berobat

2 Pasien Askes / Kartu Askes & Rujukan dari Dokter Keluarga

3 Pasien Jamkesmas / Jamkesda Surat Rujukan dari Puskesmas

4 Pasien Asuransi = jamsostek/Jamkesmas/ Asuransi Tenaga kerja/JamsostekSurat rujukan dari Penjamin Pelaksana Kesehatan tingkat I/dokter perusahaan/dokter keluarga

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pasien/Keluarga pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran /TPPRJ

2 Pasien menungu giliran sesuai poliklinik yang dituju

3 Pasien dilayani ;

· Anamnesis


· Tindakan (Ya/Tidak)

· Pemeriksaan penunjang (Ya /Tidak)

· Diagnosis

· Terapi

7 Pengambilan obat oleh pasien / keluarga pasien

8 Pasien Pulang / Rawat Jalan

9 Di Rawat Inap

10 Dirujuk

4 Jangka Waktu Penyelesaian ≤ 120 menit ( sesuai jenis penyakit/kasus )

jam buka pelayanan : Senin - Kamis jam 09.00 s/d 13.00 setiap hari kerja

Jumat dan Sabtu jam 09.00 s/d 12.00

5 Biaya / Tarif Sesuai Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum

6 Produk Pelayanan 1 Pelayanan poli spesialistik : Poli Penyakit Dalam, Poli Bedah Umum, Poli Penyakit Syaraf, Poli Penyakit Anak, Poli Penyakit Kandungan dan Kebidanan, Poliklinik Penyakit Mata,

Poliklinik Penyakit THT, Poliklinik Penyakit Kulit dan Kelamin, Poliklinik Rehabilitasi Medik

2 Pelayanan poli Umum dan Gigi

3 Pelayanan Radiologi, Pelayanan Laboratorium, Pelayanan Farmasi Rawat Jalan

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Sarana non medis : Gedung ruang rawat jalan, ruang tunggu, komputer, alat tulis kantor, meja dan kursi sarana komunikasi

2 Sarana medis : peralatan medis, ruang pelayanan, peralatan radiologi, peralatan laboratorium


2 Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik

3 Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, kominikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama

4 Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan : Dokter Spesialis, Dokter Gigi, Dokter Umum, Perawat D3 Keperawatan, Bidan D3 Kebidanan

9 Pengawasan internal 1 Bidang Pelayanan Medik dan Penunjang Medik

2 Bidang Keperawatan dan Penunjang Non Medik

3 Tim Satuan Pengawas Internal RSUD Ungaran

10 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan 1 Langsung : dapat dilakukan melalui Tim Penanganan Komplain RSUD






2 Ketersediaan obat

3 Ketaatan pada jam pelayanan

13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan 1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada diagnosis penyakit dan tindakan medis



Jenis Pelayanan : 3. Pelayanan Rawat Inap

No Komponen Uraian







Semarang Semarang



3 Kartu Jamkesmas / jaminan Jamkesda

4 Pasien Asuransi / Jamsostek / Kartu Asuransi / Astek & Rujukan dari Dokter Keluarga / Jamsostek

5 Berkas Rekam Medik

6 Keluarga pasien mengisi infored consent

7 Kwitansi Pembayaran

8 Kartu Kontrol Surat Rujukan


3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pasien / keluarga Mendaftarkan diri ke loket pendaftaran / TPPRI

2 Pasien dicarikan ruang perawatan sesuai jenis penyakit dan kelas yang dibutuhkan pasien

3 Pasien diantar ke Ruang Rawat Inap

4 Tindakan oleh Tenaga Medis ,Asuhan dan tindakan keperawatan oleh tenaga keperawatan

5 Visite Dokter dilakukan 1 hari 1 kali dan bila perlu dilakukan pemeriksaan penunjang dan konsultasi dokter

6 Pasien pulang / dirujuk / meninggal

4 Jangka Waktu Penyelesaian Sesuai jenis kasus / penyakit


6 Produk Pelayanan Ruang perawatan VIP, Klas I, Klas II, Klas III

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Standar baku ruang perawatan sesuai dengan kelasnya

2 Gedung tempat perawatan

3 Tempat tidur perawatan

4 Ruang tunggu

5 Mebelair ruang perawatan

8 Kompetensi Pelaksana 1 Memahami peraturan perundang - undangan terkait kegiatan rumah sakit

2 Memahami peraturan perundang - undangan terkait pelayanan publik

3 Memiliki sikap ramah , teliti, cekatan / responsif, komunikatif, sopan santun,, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama

4 Sesuai kompetensi pendididkan dengan pekerjaan yang dilakukan

9 Pengawasan internal Dilakukan oleh tim satuan pengawas RSUD ungaran

10 Penanganan Pengaduan 1 Langsung : dapat dilakukan melalui Tim Penanganan Komplain RSUD




5 Melalui call center ( no.HP masing2 kepala ruang di setiap ruangan )


12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan dokter, perawat, bidan, dan tenaga pendukung lainnya

2 Ketersediaan obat

3 Ketaan pada jam pelayanan, ketersediaan penunjang pelayanan ( rontgen, laboratorium, dll )

13 Jaminan Keamanan 1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada semua tindakan medis dan keperawatan

2 Dibentuk team safety RSUD

14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap hari

Jenis Pelayanan : 4. Pelayanan Bedah

No Komponen Uraian







Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Pasien Umum / KTP

2 Pasien Askes / Kartu Askes

3 Kartu Jamkesmas / Jaminan Jamkesda

4 Pasien Asuransi / Jamsostek / Kartu Asuransi / Astek

5 Berkas Rekam Medik

6 Hasil Pemeriksaan Penunjang

7 Puasa

8 Pasang Infus

9 Tensi Normal

10 Cukur

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran / TPPRJ/TPPGD/TPPRI

2 Pasien dilakukan pemeriksaan oleh Dokter Spesialis dan dilakukan penjelasan tindakan operatif yang dilakukan

3 Pasien dicarikan ruang perawatan dan kelas yang dibutuhkan pasien

4 Pemeriksaan penunjang

5 Asuhan Keperawatan oleh Paramedis

6 Persetujuan Tindakan Operasi

7 Pasien dikonsulkan ke Dokter Spesialis Anestesi / Dokter Spesialis Penyakit Dalam

8 Pendaftaran di Kamar Operasi

9 Pasien Persiapan Operasi

10 Tindakan Operasi oleh Dokter beserta tim operasi dan anestesi

4 Jangka Waktu Penyelesaian sesuai jenis penyakit/kasus


6 Produk Pelayanan Tindakan pembedahan/operasi kategori sedang, besar dan khusus pada semua spesialis yang ada

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Ruang operasi, sarana komunikasi

2 Peralatan medis untuk tindakan pembedahan




4 Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan : Dokter Spesialis, Perawat D3 Keperawatan, Perawat Anestesi










2 Ketersediaan obat


4 Ketersediaan penunjang pelayanan (Rontgen, Laboratorium, Bank darah dll)

13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan 1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur


3 Operator mempunyai kompetensi pada bidangnya


Jenis Pelayanan : 5. Pelayanan Persalinan dan Perinatologi

No Komponen Uraian







Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Pasien Umum / KTP / Kartu Obat


3 Kartu Jamkesmas /Jaminan Jamkesda

4 Pasien Asuransi / Jamsostek / Kartu Asuransi / Astek & Rujukan dari Dokter Keluarga / Jamsostek

5 Rujukan dari puskesmas untuk pasien Jamkesmas / Jamkesda / Jampersal

6 Berkas rekam medik

7 Keluarga pasien mengisi infored consent


9 Kartu Kontrol surat rujukan

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pasien / keluarga mendaftarkan diri ke loket pendaftaran / TPPRI

2 Pasien dicarikan ruang perawatan sesuai jenis penyakit kelas yang di butuhkan pasien

3 Pasien di antar ke Ruang Ruang Rawat Inap

4 Pemeriksaan oleh tenaga medis, asuhan dan tindakan keperawatan oleh tenaga keperawatan

5 Visite Dokter dilakukan 1 hari 1 kali dan bila perlu dilakukan pemeriksaan penunjang dan konsultasi dokter

6 Pasien Pulang / dirujuk / meninggal



6 Produk Pelayanan 1 Tindakan pada kasus - kasus kebidanan dan kandungan serta bayi baru lahir

2 Ruang perawatan kebidanan VIP Kelas I, II, III, dan ruang perawatan perinatologi

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Gedung tempat perawatan, standar baku ruang perawatan sesuai dengan kelasnya

2 ruang tunggu

3 meja kursi

4 tempat tidur perawatan


2 Memahami peraturan perundang - undangan terkait pelayanan publik

3 Memiliki sikap ramah , teliti, cekatan / responsif, komunikatif, sopan santun,, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama

4 Sesuai kompetensi pendididkan dengan pekerjaan yang dilakukan


10 Penanganan Pengaduan 1 Langsung : dapat dilakukan melalui Tim Penanganan Komplain RSUD




5 Melalui call center ( no.HP masing2 kepala ruang di setiap ruangan )


12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan dokter, perawat, bidan, dan tenaga pendukung lainnya

2 Ketersediaan obat

3 Ketaatan pada jam pelayanan, ketersediaan penunjang pelayanan ( rontgen, laboratorium, dll )

13 Jaminan Keamanan 1 DisiapkanStandar Operasional Prosedur pada semua tindakan medis dan keperawatan

2 Dibentuk team safety RSUD


Jenis Pelayanan : 6. Pelayanan Intensif

No Komponen Uraian







Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Membutuhkan Perawatan intensif misal

· Pasien AMI

· Pasien Oederen Pulmo

· Pasien Stroke dengan penurunan kesadaran

2 Pasien Umum/KTP

3 Pasien ASKES/ Kartu ASKES

4 Pasien Asuransi = Jamsostek/Jamkesmas/Asuransi Tenaga Kerja/Kartu Jamsostek/Kartu Jamkesmas/Kartu Astek

5 Rujukan dari Puskesmas untuk pasien Jamkesmas, Jampersal dan Jamkesda, bila pasien dari luar RS

6 Menyatakan diri sebagai pasien dengan fasilitas Pelayanan Umum/Askes/Jamkesmas/Jampersal/Jamkesda/Asuransi yang lain

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pasien dari Rawat Inap atau IGD yang memerlukan perawatan intensif

2 Keluarga Pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran / TPPRI

3 Pasien masuk ruang ICU

4 Tindakan oleh Dokter dan Asuhan Keperawatan oleh Tenaga keperawatan

5 Pengambilan obat oleh keluarga pasien

6 Pasien pulang / kembali ke ruang Rawat Inap semula



6 Produk Pelayanan 1 Perawatan di ruang intensif

2 Penggunaan perlatan medis untuk kasus kasus intensif

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Ruang perawatan, mabelair ruang perawatan, alat tulis kantor, sarana komunikasi

2 Peralatan medis intensif




4 Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan : Dokter Spesialis, Dokter Umum bersertifikat pelatihan ICU, Perawat D3 keperawatan bersertifikat ICU










2 Ketersediaan obat


4 Ketersediaan penunjang pelayanan (Rontgen, Laboratorium, Bank darah dll)





Jenis Pelayanan : 7. Pelayanan Radiologi

No Komponen Uraian







Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Pasien umum KTP

2 Pasien Askes / kartu Askes

3 Pasien asuransi ( Jamsostek / Jamkesmas / asuransi Tenaga Kerja / Kartu Jamsostek / Kartu Jamkesmas / Kartu Astek

4 Rujukan dari puskesmas untuk pasien Jamkesmas, jampersal dan jemkesda bila pasien berasal dari luar RS

5 Menyatakan diri sebagai pasien dengan fasilitas pelayanan umum / Askes / Jamkesmas / Jampersal / jamkesda / asuransi yang lain

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Mendapat pengantar dari dokter

2 Pasien di layani

3 Pengambilan hasil laboratorium oleh keluarga pasien

4 Pasein ruang / di rawat inap

4 Jangka Waktu Penyelesaian 10 menit s/d 3 jam tergantung jenis dan jumlah foto Rontgen


6 Produk Pelayanan Tindakan rontgen untuk tubuh manusia

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas Ruang tindakan, mebelair, alat tulis kantor, peralatan medis untuk melakukan tindakan rontgen











12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan doter spesialis, radiografer, dan tenaga pendukung lainnya

2 Ketersediaan sarana foto rontgen

3 Ketaan pada jam pelayanan

13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan 1 Disiapkan Standar Operasioanl Prosedur pada semua tindakan medis

2 Dibentuk Team patient safety RSUD

3 Operator mempunyai kompetensi dalam bidangnya


Jenis Pelayanan : 8. Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik

No Komponen Uraian







Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Pasien umum KTP

2 Pasien Askes / kartu Askes

3 Pasien asuransi ( Jamsostek / Jamkesmas / asuransi Tenaga Kerja / Kartu Jamsostek / Kartu Jamkesmas / Kartu Astek

4 Rujukan dari puskesmas untuk pasien Jamkesmas, jampersal dan jemkesda bila pasien berasal dari luar RS

5 Menyatakan diri sebagai pasien dengan fasilitas pelayanan umum / Askes / Jamkesmas / Jampersal / jamkesda / asuransi yang lain

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Mendapat pengantar dari dokter

2 Pasien di layani

3 Pengambilan hasil laboratorium oleh keluarga pasien

4 Pasein ruang / di rawat inap

5 Pasien pulang / di Rawat Inap

4 Jangka Waktu Penyelesaian 90 menit s/d 120 menit tergantung dan spesimen pemeriksaan


6 Produk Pelayanan Pemeriksaan spesimen pasien, meliputi darah, urine, faeces, dahak dan cairan tubuh lainnya

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas Ruang tindakan, mebelair, alat tulis kantor, sarana komunikasi











12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan dokter spesialis, tenaga analis, dan tenaga pendukung lainnya

2 Ketersediaan reagan pemeriksaan


13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan 1 Disiapkan Standar Operasioanl Prosedur pada semua tindakan medis

2 Dibentuk Team patient safety RSUD



Jenis Pelayanan : 9. Pelayanan Rehabilitasi Medik

No Komponen Uraian



3 Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia no 378 /Menkes/SK/IV/2008 tentang Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik di RS





Semarang Semarang



3 Pasien Jamkesmas / Jamkesda Surat Rujukan dari Puskesmas

4 Pasien Asuransi = jamsostek/Jamkesmas/ Asuransi Tenaga kerja/JamsostekSurat rujukan dari Penjamin Pelaksana Kesehatan tingkat I/dokter perusahaan/dokter keluarga

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pasien mendaftarkan diri loket pendaftaran / TPPRJ Pasien bisa langsung mendataftarkan ataun konsulan dari poliklinik lain / rawat inap

2 Pasien dilakukan pelayanan rehabilitasi medik

3 Pengambilan obat oleh pasien / kelurga pasien jika pasien pulang Anjuran kepada keluarga pasien jika pasien pulang Anjuran kepada keluarga untuk terapi sederhana jika pasien rawat inap

4 Pasien Pulang / di Rawat Inap

4 Jangka Waktu Penyelesaian ≤ 60 menit


6 Produk Pelayanan Pelayanan Rehabilitasi Medis pada pasien Rawat Inap maupun pasien Rawat Jalan

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Ruang Tindakan, mabeleir, alat tulis kantor, sarana komunikasi

2 Peralatan medis untuk melakukan tindakan rehabilitasi medis




4 Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan









12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan dokter, perawat

2 Ketersediaan obat


4 Ketersediaan peralatan rahabilitasi medik





Jenis Pelayanan : 10. Pelayanan Farmasi

No Komponen Uraian



3 Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia no 1027 Tahun 2004 tentang Standar Pedoman Kefarmasian

4 Kepautusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 1197 Tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di RS





Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Resep

2 Kartu Obat

3 Kartu Stok Obat

4 Sistem Billing

5 Billing Farmasi

6 Kwitansi Pembayaran Sistem Billing

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Rawat Jalan / IGD Pasien menyerahkan resep dari dokter ke loket Farmasi sesuai dengan jenis pelayanan yang diterima (Umum, ASKES, PT)

2 Rawat Inap / ICU Perawat menyerahkan kartu obat tiap pasien sesuai dengan advis dokter pada RM

3 Rawat jalan / IGD Pasien menunggu untuk dilayani jika resep IGD akan didahulukan. Pengambilan Obat sesuai dengan resep permintaan dokter dan diambil dalam gudang farmasi

4 Untuk pasien Rawat Inap / ICU Petugas apotik mengambil obat sesuai permintaan dan diambil dalam ruang pelayanan obat

5 Pasien dilayani yaitu obat diberikan kepada pasien sesuai resep / advis dokter

6 Pembayaran dikasir untuk pasien rawat jalan dan IGD Masuk ke Billing rawat inap untuk pasien rawat inap dan ICU

4 Jangka Waktu Penyelesaian ≤ 30 - 60 menit


6 Produk Pelayanan Pelayanan resep, pelayanan obat dan pelayanan informasi obat

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 ruang pelayanan apotek

2 alat tulis kantor

3 mabelair

4 peralatan medis dan non medis untuk menyiapkan obat

5 ruang gudang obat













12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan apoteker, asisten apoteker dan tenaga pendukung kefarmasian lainnya

2 Ketersediaan sarana dan prasarana yang berkaitan dengan obat






Jenis Pelayanan : 11. Pelayanan Gizi

No Komponen







Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Pemeriksaan dan Advis dari dokter pemeriksa

2 Pemeriksaan penunjang ( hasil laboratorium, rontgen, USG, EKG dll )

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pengadaaan bahan

2 Penyimpanan bahan

3 Pengolahan bahan

4 Penyajian kepada pasien

4 Jangka Waktu Penyelesaian 1 Sesuai jam makan pasien 3 x sehari ( pagi, siang, sore )

2 Waktu pelayanan rawat inap 10 menit


6 Produk Pelayanan Pengolahan bahan gizi serta penyajian disesuaikan dengan penyakit / kasus masing - masing pasien

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas Ruang pelayanan, ruang pengolahan, ruang penyajian, mebelair, alat tulis kantor, sarana komunikasi, peralatan masak untuk mematangkan bahan makanan




9 Pengawasan internal Dilakukan oleh tim satuan pengawas internal RSUD ungaran




Uraian



12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan tenaga nutrisionis, tenaga pemasak dan tenaga penyaji

2 Ketersediaan bahan makanan


13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan 1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada semua tindakan medis


3 Tenaga yang melakukan kegiatan gizi mempunyai kompetensi di bidangnya


Jenis Pelayanan : 12. Pelayanan Keluarga Miskin (Jamkesmas, Jamkesda dan SKTM)

No Komponen Uraian



3 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 903/Menkes/PER/V/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat





Semarang Semarang

7 Peraturan Bupati Semarang Nomor 149 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Daerah di Kabupaten Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Surat Rujukan dari Puskesmas / PPK Tingkat II

2 Kartu Jamkesmas

3 Kartu Jamkesda/SKTM dari Kelurahan dan Kecamatan

4 KTP dan atau KK

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran TPPRJ/TPPGD/TPPRI

2 Pasien memperoleh pelayanan di Poliklinik IGD, Rawat Inap, ICU

3 Pemberian Surat Jaminan Pelayanan dan Surat Keabsahan Peserta dari Loket I stelah persyaratan dilengkapi

4 Pasien dilayani :

· Anamnesis


· Tindakan

· Diagnosis

· Asuhan Keperawatan

5 Pembayaran di Kasir jika iur bayar atau memperoleh kwitansi perawatan

6 Pasien Pulang / dirujuk/meninggal

4 Jangka Waktu Penyelesaian sesuai dengan jenis penyakit

5 Biaya / Tarif

1 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 903/Menkes/PER/V/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat ( untuk Jamkesmas )

2 Peraturan Bupati Semarang Nomor 149 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Daerah di Kabupaten Semarang ( untuk Jamkesda )

3 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang no.8 Tahun 2011 tentang retribusi Jasa Umum ( untuk Jamkesda )

sesuai ketentuan :

6 Produk Pelayanan 1 Rawat Jalan (untuk Jamkesmas)

2 Rawat Inap, ICU

3 Tindakan medis lainnya

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 ruang rawat jalan, rawat inap, mebelair, ATK,sarana komunikasi

2 peralatan medis untuk pemeriksaan, perawatan dan tindakan medis













12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan dokter,perawat, bidan, tenaga kesehatan lainnya dan tenaga admnistrasi

2 Ketersediaan tim verifikator independen


4 Adanya tim verifikator independen di RSUD Ungaran




14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap minggu

Jenis Pelayanan : 13. Pelayanan Rekam Medis

No Komponen Uraian







Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Pemeriksaan dokter

2 Pemeriksaan penunjang

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pencatatan dan pelaporan data pasien

2 Pengelolaan data

3 Penyimpanan data

4 Jangka Waktu Penyelesaian 1 Waktu pelayanan rawat jalan 5 menit

2 Waktu pelayanan rawat inap 10 menit


6 Produk Pelayanan Rekam medik untuk rawat jalan dan rawat inap

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas Ruang pelayanan, mebelair, alat tulis kantor sarana komunikasi, komputer, sarana cetakan untuk kegiatan rekam medik




9 Pengawasan internal Dilakukan oleh Tim pengawas internal RSUD Ungaran






12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan tenaga perekam medik , tenaga administrasi lainnya

2 Ketersediaan formulir rekam medik

3 ketaatan pada jam pelayanan

13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan 1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada unit Rekam medik

2 Dibentuk Team Patient Safety RSUD



Jenis Pelayanan : 14. Pelayanan Hemodialisa

No Komponen Uraian



Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 812/Menkes/PER/VIII/2010 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Dialisis Pada Pelayanan Kesehatan

3 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 903/Menkes/PER/V/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat





Semarang Semarang

8 Peraturan Bupati Semarang Nomor 149 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Daerah di Kabupaten Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Umum

2 Askes

3 Asuransi / Jamsostek

4 Jamkesmas / Jamkesda

5 Berkas RM


7 Kartu Kontrol

8 Bukti Pembayaran

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Pasien / keluarga pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran / TPPRJ Pasien dari Rawat Inap yang memerlukan Cuci Darah

2 Pasien masuk ke ruang Hemodialisa

3 Pasien dilakukan cuci darah

4 Pembayaran di Kasir

5 Pasien pulang

4 Jangka Waktu Penyelesaian ≥ 5 jam


6 Produk Pelayanan Pelayanan Hemodialisis

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Ruang hemodialisa, ruang sterilisasi, ruang re - use

2 Mabelair, Alat tulis kantor, sarana komunikasi

8 Kompetensi Pelaksana 1 Dokter Konsultan Ginjal Hipertensi (Konsultan dari Pernefri)

2 Dokter Penyakit Dalam dengan sertifikat pelatihan hemodialisa

3 Dokter Umum dengan sertifikat pelatihan hemodialisa

4 Perawat Hemodialisa









12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan dokter,perawat


3 Adanya tim verifikator independen di RSUD Ungaran




14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap minggu

Jenis Pelayanan : 15. Pelayanan Pemulasaraan Jenazah

No Komponen Uraian



3 Peraturan Daerah No. 25 Tahun 2008 tentang Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Ungaran Kabupaten Semaraang





Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Surat kematian dari Dokter

2 Permintaan kepolisian

3 Permintaan keluarga

4 Kwitansi pembayaran

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Jenazah setelah 2 jam di IGD / Rawat Inap di bawa ke Kamar Mayat

2 Apabila Keluarga pasien menghendaki untuk diadakan perawatan jenazah , petugas melaksanakan perawatan jenazah

3 Apabila ada permintaan dari pihak kepolisian, diselesaikan sampai pihak kepolisian memberikan surat diperbolehkan dilukan perawatn jenazah

4 Apabila diperlukan, dilakukan visum / perawatan ( misal : jahit luka )

5 Pembayaran di kasir

4 Jangka Waktu Penyelesaian ≥ 120 menit

5 Biaya / Tarif sesuai Peraturan Daerah No. 25 Tahun 2008 tentang Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Ungaran Kabupaten Semaraang

6 Produk Pelayanan Jenazah yang sudah bersih dan dikafani siap untuk dilakukan upacara atau dimakamkan

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Kursi kecil

2 Selang air

3 Kereta jenazah 1 buah

4 Branchart 1 buah

5 Gedung dan ruang tunggu

6 Sarung tangan panjang

7 Kain kafan

8 Kompetensi Pelaksana 1 SDM mendapat pelatihan pemulasaraan jenazah dari Kemenag dan pemulasaraan jenazah khusus ( misal penyakit menular, dll )

2 Penidikan minimal SLTP

9 Pengawasan internal Kepala Bidang dan Kepala seksi Penunjang Non Medik berupa laporan dan tinjauan berkala






12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan tenaga pengurus jenazah dan tenaga pendukung lainnya

2 Ketersediaan sarana kelengkapan pengurusan jenazah


13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada semua tindakan medis

14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap 3 bulan

Jenis Pelayanan : 16. Pengolahan limbah

No Komponen Uraian



3 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit





Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan Limbah diolah supaya tidak berbahaya (sampah medis, sampah domestik/ non medis , sampah B3 )

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Sampah dari ruangan sudah dipisahkan antara sampah medis, non medis dan B3

2 Sampah medis kering akan dimusnahkan menggunakan incinerator

3 Sampah medis cair diolah melalui IPAL ( Instalasi Pengolahan Air dan Limbah )

4 Sampah domestik dimusnahkan dengan diangkut ke TPA bekerjasama dengan truk Dinas Kebersihan Kota

4 Jangka Waktu Penyelesaian dikerjakan setiap hari

5 Biaya / Tarif Biaya operasional incinerator : 30 L solar untuk 5 hari

6 Produk Pelayanan 1 Pemusnahan limbah kering dengan incenerator

2 Pengolahan limbah cair dengan IPAL

3 Pemusnahan dan pengangkutan limbah domestik ke TPA

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Mesin Incinerator

2 Ruang bakar sampah

3 Tempat sampah

4 Kantong plastik sampah

5 Solar


2 Memiliki sikap teliti, sabar, disiplin dan kerjasama

3 Sesuai kompetensi yang dimiliki dengan pekerjaan yang dilakukan

9 Pengawasan internal Kepala Bidang dan Kepala seksi higiene dan sanitasi berupa laporan dan tinjauan berkala

10 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan 1 Kroscek tentang pengaduan oleh Tim Pengelola Pengaduan





12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan sanitarian dan tenaga pendukung lainnya

2 Ketersediaan BBM untuk incinerator

3 Ketaatan pada jam pemusnahan limbah sampah ( medis, non medis, B3 )

13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan 1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada pemusnahan limbah

2 Petugas mempunyai kompetensi dalam bidangnya


Jenis Pelayanan : 17. Pelayanan Loundry

No Komponen Uraian



3 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit





Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan 1 Linen kotor diantar oleh tenaga Ruangan ke Ruang Loundry setiap hari

2 Dilakukan pemisahan linen infeksius dan linen non infeksius oleh petugas ruangan

3 Linen bersih siap pakai diambil oleh petugas ruangan

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1 Dilakukan dekontaminasi (didesinfektan) dulu baru dilakukan pencucian linen

2 Penjemuran linen

3 Penyetlikaan

4 Penyimpanan

5 Pendistribusian ke masing - masing ruangan

4 Jangka Waktu Penyelesaian dikerjakan setiap hari

5 Biaya / Tarif sesuai Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan RS

6 Produk Pelayanan Pemisahan, pencucian, penjemuran, penyetlikaan, penyimpanan dan pendistribusian linen

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas 1 Ruang cuci

2 mesin cuci

3 Alat kebersihan

4 Sabun cuci / detergent

5 Pengharum linen ( molto ) / pewangi cucian

6 Setlika

7 Alat pengering

8 Almari penyimpan


2 Memiliki sikap teliti, sabar, disiplin dan kerjasama

3 Sesuai kompetensi yang dimiliki dengan pekerjaan yang dilakukan

9 Pengawasan internal Kepala Bidang dan Kepala seksi higiene dan sanitasi berupa laporan dan tinjauan berkala

10 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan 1 Ditangani tenaga yang terkait langsung

2 Ada tindakan pelayanan


12 Jaminan Pelayanan 1 Keberadaan tenaga loundry

2 Ketersediaan sarana kebersihan


13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada bagian loundry


Satuan Kerja : RSUD Ungaran -...

Documents

Transcript of Satuan Kerja : RSUD Ungaran -...