Saresehan Hd Menghadapi Bpjs

7/21/2019 Saresehan Hd Menghadapi Bpjs

http://slidepdf.com/reader/full/saresehan-hd-menghadapi-bpjs 1/35

Peran Unit hemodialisis dalam

menyongsong BPJS

Haidar AlatasUnit HD-RSUD Banyumas



Curiculum vitae

• Nama : Dr. Haidar Alatas, SpPD-KGH, Finasim, M.H., M.M.

• Tempat/tanggal lahir: Kudus / 21 Januari 1957

• Agama : Islam

• Alamat kantor : RSU Banyumas, Jl. Rumah Sakit no. 1

Banyumas, KSM Peny Dalam dan Unit Hemodialisa.• No. telepon / Fax : (0281) 796191 / (0281) 796133

• Alamat rumah : Jl. Ahmad Yani 26, Purwokerto, JawaTengah, Indonesia.

• No. telepon / Fax : (0281) 640795 / (0281) 640095• Handphone : 0811261521

• Alamat email : [email protected]



RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Dokter umum

2. Dokter Spesialis

Penyakit Dalam

3. Dokter Spesialis

Konsultan

4. Magister Hukum

5. Magister

Manajemen RS

6. S3 Kedokteran

Tahun 1977 - 1985

Tahun 1990 – 1996

Tahun 2002 –

2012

Tahun 2008 – 2010

Tahun 2011 –

2012

Tahun 2013

UNDIP Semarang

UNDIP Semarang

UGM Jogyakarta

UNSOED

UNSOED

FK UGM Yogya



Dasar BPJS



Pendahuluan

• Tahun 2014 diberlakukan BPJS (Badan

penyelenggara Jaminan Sosial).

• Seluruh penduduk Indonesia wajib masuk

asuransi kesehatan, secara bertahap akan

diselesaikan sampai dg tahun 2019.

• RSUD Banyumas sudah mempersiapkan diri?

• Unit HD RSUD Banyumas sudah siap?



RS disekitar kita

• RSU Margono menambah 40 mesin,

• RS DKT buka unit HD baru dengan KSO 20

mesin bertahap.

• RS Ajibarang akan buka unit HD.

• Saat ini masih ada 89 juta (37%) penduduk ind

yg belum tersentuh jaminan kesehatan.• RS swasta disekitar kita sudah bersiap-siap

menangkap peluang ini.



Kontribusi unit HD sbl dan ssd BPJS

Askes sosial:

• RS mendapat 160 rb/HD, Semua obat dan

bahan habis pakai ditanggung askes.

• BPJS: klaim HD Rp 982.650; (prosedur dialisis,

RS kelas B, regional 1) rawat jalan.

•

Ada 20% pasien HD askes sosial di RSUD Bms.• Manajemen?



Kontribusi HD sbl dan ssd berlaku BPJS

Jamkesmas:

sebelum th 2013: klaim 614 rb/tindakan HD.

Tahun 2013: klaim 1.005.000/tindakan (RS kelasB Pendidikan).

BPJS: klaim 982.650;

Ada 50% pasien HD Jamkesmas di RS Bms.



Pasien Jamkesda/KBS

• Jumlahnya makin meningkat.

• Ditanggung Pemda Banyumas.

•

Biaya diminta pakai tarif Perda lama (dibawahtarif Jamkesmas).

• Pemda minta diskon 30%?

•

Apakah sudah bisa dicairkan?• Ancaman bagi kelangsungan hidup RSUD

Banyumas.



Pasien GGT yg memerlukan dialisis

• Saat ini baru 20 ribu pasien GGT yang terlayani

• Ada 100 ribu pasien GGT, masih 80 ribu belum

terlayani.

• Masih perlu dipacu 4 kali dari yang sudah ada

• Saat ini rata-rata di Ind mesin HD dipakai 2

shift, masih bisa dinaikkan menjadi 3 shift.

• Penambahan mesin HD, penambahan SDM,

penambahan unit baru, memacu CAPD.



25 pasien Hemodialisa tak dapat

Jamkesmas baru (radar bms 11-03-2013)

• PURWOKERTO-Setidaknya 25 pasien hemodialisa

(HD) bingung. Mereka adalah pasien yang

sebelumnya mendapat jamkesmas lama, dan kini

tidak mendapat yang baru.Padahal, jamkesmaslama akan berakhir masa berlakunya pada 31

Maret nanti.

•

58 pasien Hemodialisa belum dapat BPJS baru,mereka sebelumnya menggunakan KBS.

• Jumlah ini akan terus bertambah!!



Kondisi saat ini sebelum BPJS



Kondisi kepesertaan pasien HD saat ini

• Jumlah pasien hemodialisis yang dilayani di

unit HD RSUD Banyumas : 193 orang

• Jamkesda / KBS : 58 (30%)

• Jamkesmas : 95 (50%)

• Askes : 36 (20%)

•

Lain-lain : 4 (umum)• Jumlah mesin : 29,Jumlah tindakan : 1600 /

bulan, Sebagian dikerjakan 3 shift.



Kepesertaan BPJS



Diupayakan iur biaya

• Peserta Askes, Jamkesmas dibayar

pemerintah.

• Jamkesda / KBS bayar iuran.

• Jamkesda / KBS : 58 (30%)

• Peserta lain bayar iuran / bayar sendiri.

•

Hal ini sesuai dengan surat edaran kepala DKKkab. Banyumas, agar Jamkesda/KBS masuk

BPJS untuk mengurangi beban Pemda.



Besaran Iuran



Tarif BPJS



Tarif (Rp) Prosedur Dialisis Baru Regional 1

• RS KELAS A : 1.380.582;

• RS KELAS B : 982.650;

•

RS KELAS C : 893.318;• RS KELAS D : 812.107;

• RSU RUJUKAN NASIONAL : 2.209.976;

• RSK RUJUKAN NASIONAL : 2.133.496;



Tarif BPJS naik dibanding Jamkesmas



Tarif tindakan HD berdasar Ina CBG’s

• Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 69 Tahun 2013 Tentang

Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Pada

Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama DanFasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan Dalam

Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.

• Prosedur dialisis, rawat jalan, N-3-15-0, RSkelas B, reg 1: besaran tarif Rp 982.650;



BPJS Diberlakukan

Semakin Butuh Mesin HD

SURYA Online, MALANG –

•

Data dari Rumah Sakit Syaiful Anwar (RSSA)Malang menyebutkan, ada 2.933 pasien gagal

ginjal di seluruh Malang Raya. Ironisnya

sebanyak 2.112 di antaranya belum

terjangkau cuci darah dengan mesin

Hemodialisis (HD).



Rapat HD 23 Des 2013

• Persiapan BPJS

• SDM

• Permasalahan air



Kesimpulan

• Kesiapan unit HD dalam menyambut BPJS

harus diback up secara sungguh-sungguh

terutama oleh manajemen.

• Kontribusinya sangat besar.

• Dapat dijadikan unggulan.

• Pikirkan SDM : Perawat, dokter ruangan.

• Poliklinik pelayanan Ginjal-Hipertensi.



TERIMAKASIH

UNIT HD RSU BANYUMAS

SIAP MENJADI UNGGULAN

Saresehan Hd Menghadapi Bpjs

Documents

Transcript of Saresehan Hd Menghadapi Bpjs