SATUAN ACARA PENYULUHANPERAN KELUARGA

DALAM PERAWATAN PASIEN GANGGUAN JIWA DI RUMAH

PADA PASIEN YANG BEROBAT DI POLIKLINIK JIWA

RSJD DR. RM SOEDJARWADI

KLATEN

Oleh :

IDA BAGUS GEDE WEDAYDANYA24.12.0399PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES SURYA GLOBAL

YOGYAKARTA

2013SATUAN ACARA PENYULUHANPokok bahasan: Peran keluarga dalam perawatan pasien gangguan jiwa

Subpokok bahasan: Peran keluarga dalam perawatan pasien gangguan jiwa di rumah

Sasaran: Keluarga dan pasien yang mengalami gangguan jiwa di Poliklinik Jiwa RSJD DR. RM. Soedjarwadi Klaten

Hari/Tanggal: Selasa / 30 april 2013Waktu: 15 menit

Tempat: Poliklinik Jiwa RSJD DR. RM. Soedjarwadi Klaten

A. LATAR BELAKANGWidodo (2003) menjelaskan bahwa kesehatan jiwa adalah kemampuan individu menyesuaikan diri dengan dirinya sendiri, orang lain, masyarakat dan lingkungan. Sehat jiwa sering disebut dengan perwujudan keharmonisan fungsi jiwa dan kesanggupan menghadapi masalah yang bias terjadi. Keadaan sehat ataupun sakit dapat dinilai dari efektifitas fungsi perilaku dalam hal prestai kerja, hubungan interpesonal, dan penggunaan waktu senggang.

Sedangkan gangguan jiwa Pengertian Gangguan Jiwaan jiwa !!a kliendi rumahiwa di rumah.pu :yang mengalami gangguan jiwa dengan tepat._________________merupakan sindrom atau pola perilaku, atau psikologik seseorang yang secara klinik cukup bermakna, dan secara khas berkaitan dengan suatu gejala penderitaan atau gangguan didalam satu atau lebih fungsi yang penting dari manusia. Sebagai tambahan, disimpulkan bahwa disfungsi itu adalah disfungsi dalam segi perilaku, psikologik atau biologik, dan gangguan itu tidak semata-mata terletak didalam hubungan antara orang dengan masyarakat.(Maramis, WF. 1998)Namun banyak diantaranya tak lama kemudian akan dimasukkan lagi ke rumah sakit karena mengalami kekambuhan. Keluarga adalah orang-orang yang sangat dekat dengan pasien dan dianggap paling banyak tahu kondisi pasien serta dianggap paling banyak memberi pengaruh pada pasien. Sehingga keluarga sangat penting artinya dalam perawatan dan penyembuhan pasien. Oleh karena itu sangat penting sekali bagi perawat dan dokter untuk menyiapkan klien dan keluarga terutama bagaimana perawatan klien ketika di rumah.Dari data yang diperoleh saat melakukan observasi di poliklinik jiwa RSJD Dr. RM Soedjarwadi Klaten pada hari Selasa, 29 april 2013 terdapat 32 pasien yang melakukan kontrol rutin dan diantar oleh keluarganya serta ikut mengasuh pasien dirumah dan saat dilakukan wawancara dengan 4 pasien beserta keluarga mereka menyatakan belum pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan terutama mengenai peran keluarga dalam perawatan pasien gangguan jiwa di rumah.B. IDENTIFIKASI MASALAHKlien dan keluarga dengan masalah gangguan jiwa secara umum seperti halusinasi, skizofrenia, waham, ilusi dan perilaku kekerasan.C. TUJUAN1. Tujuan UmumSetelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 15 menit, keluarga diharapkan mampu memahami peran keluarga dalam perawatan pasien gangguan jiwa dan dapat merawat anggota keluarganya yang mengalami gangguan jiwa dengan tepat.2. Tujuan Khusus

Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 1 x 15 menit diharapkan keluarga mampu :

a. Menjelaskan pengertian gangguan jiwa

b. Menyebutkan penyebab gangguan jiwa

c. Menyebutkan dampak gangguan jiwa

d. Menjelaskan peran keluarga dalam merawat pasien gangguan jiwa di rumah.D. PELAKSANAAN KEGIATAN

NO.KEGIATANPENYULUHPESERTAWAKTU

1.Pembukaan dan salam Mengucapkan salam

Memperkenalkan diri

Menjelaskan tujuan

Apersepsi Membalas salam Mendengarkan

Mendengarkan

Memberikan respon

2 menit

2.Penyampaian materiMenyampaikan materi :

Pengertian gangguan jiwa

Penyebab gangguan jiwa

Dampak gangguan jiwa

Peran keluarga dalam merawat pasien gangguan jiwa di rumahMendengarkan dan memperhatikan10 menit

3.Penutup Tanya jawab

Evaluasi dan menyimpulkan materi

Mengucapkan salam Bertanya dan mendengarkan

Memperhatikan

Membalas salam3 menit

E. METODE1. Ceramah

2. Tanya jawabF. MEDIA

Leaflet (terlampir)

G. SETTING TEMPAT

1. Peserta (pasien dan keluarga) duduk di kursi tunggu2. Panyaji duduk di depannya.H. MATERI (Terlampir)I. DAFTAR PUSTAKA

Maramis, WF. 1998. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya : Airlangga University.Widodo .2003.Gangguan-Gangguan Kejiwaan.jakarta;RajawaliJ. EVALUASI

Menanyakan kepada pasien dan keluarga klien

1. Coba jelaskan pengertian gangguan jiwa !

2. Sebutkan penyebab gangguan jiwa !

3. Sebutkan dampak gangguan jiwa !

4. Jelaskan peran keluarga peran keluarga dalam merawat pasien gangguan jiwa di rumah !Lampiran 1

LANDASAN TEORI

A. Pengertian Gangguan Jiwa

Pengertian Gangguan Jiwaan jiwa !!a kliendi rumahiwa di rumah.pu :yang mengalami gangguan jiwa dengan tepat._________________Merupakan sindrom atau pola perilaku, atau psikologik seseorang yang secara klinik cukup bermakna, dan secara khas berkaitan dengan suatu gejala penderitaan atau gangguan didalam satu atau lebih fungsi yang penting dari manusia. Sebagai tambahan, disimpulkan bahwa disfungsi itu adalah disfungsi dalam segi perilaku, psikologik atau biologik, dan gangguan itu tidak semata-mata terletak didalam hubungan antara orang dengan masyarakat.(Maramis, WF. 1998)Gangguan jiwa adalah gangguan dalam : cara berpikir (cognitive), kemauan (volition),emosi (affective), tindakan (psychomotor). Dari berbagai penelitian dapat dikatakan bahwa gangguan jiwa adalah kumpulan dari keadaan-keadaan yang tidak normal, baik yang berhubungan dengan fisik, maupun dengan mental (anindya, 2009).Gangguan Jiwa adalah kondisi dimana proses fisiologik atau mentalnya kurang berfungsi dengan baik sehingga mengganggunya dalam fungsi sehari-hari. Gangguan ini sering juga disebut sebagai gangguan psikiatri atau gangguan mental dan dalam masyarakat umum kadang disebut sebagai gangguan saraf.

Gangguan jiwa yang dialami oleh seseorang bisa memiliki bermacam-macam gejala, baik yang tampak jelas maupun yang hanya terdapat dalam pikirannya. Mulai dari perilaku menghindar dari lingkungan, tidak mau berhubungan/berbicara dengan orang lain dan tidak mau makan hingga yang mengamuk dengan tanpa sebab yang jelas. Mulai dari yang diam saja hingga yang berbicara dengan tidak jelas. Dan adapula yang dapat diajak bicara hingga yang tidak perhatian sama sekali dengan lingkungannya.

B. Penyebab Gangguan JiwaGejala utama atau gejala yang menonjol pada gangguan jiwa terdapat pada unsur kejiwaan, tetapi penyebab utamanya mungkin di badan (somatogenik), di lingkungan sosial (sosiogenik) ataupun psikis (psikogenik), (Maramis, 1998).

Gangguan jiwa bukanlah suatu keadaan yang mudah untuk ditentukan penyebabnya. Banyak faktor yang saling berkaitan yang dapat menimbulkan gangguan jiwa pada seseorang. Faktor kejiwaan (kepribadian), pola pikir dan kemampuan untuk mengatasi masalah, adanya gangguan otak, adanya gangguan bicara, adanya kondisi salah asuh, tidak diterima dimasyarakat, serta adanya masalah dan kegagalan dalam kehidupan mungkin menjadi faktor-faktor yang dapat mnimbulkan adanya gangguan jiwa. Faktor-faktor diatas tidaklah dapat berdiri sendiri; tetapi dapat menjadi satu kesatuan yang secara bersama-sama menimbulkan gangguan jiwa.

Karena banyak sekali faktor yang dapat mencetuskan gangguan jiwa; maka petugas kesehatan kadangkala tidak dapat dengan mudah menemukan penyebab dan mengatasi masalah yang dialami oleh pasien. Disamping itu tenaga kesehatan sangat memerlukan sekali bantuan dari keluarga dan masyarakat untuk mencapai keadaan sehat jiwa yang optimal bagi pasien.

C. Dampak Gangguan Jiwa

Adanya gangguan jiwa pada seorang pasien dapat menimbulkan berbagai kondisi antara lain :

1. Gangguan Aktivitas Hidup Sehari-hariAdanya gangguan jiwa pada seseorang dapat mempengaruhi kemampuan orang tersebut dalam melakukan kegiatan sehari-hari seperti kemampuan untuk merawat diri : mandi, berpakaian, merapikan rambut dan sebagainya; atau berkurangnya kemampuan dan kemauan untuk memenuhi kebutuhan dasarnya; seperti tidak mau makan, minum, buang air (berak dan kencing) serta diam dengan sedikit gerakan. Apabila kondisi ini dibiarkan berlanjut; maka akhirnya dapat juga menimbulkan penyakit fisik seperti kelaparan dan kurang gizi, sakit infeksi saluran pencernaan dan pernafasan serta adanya penyakit kulit; atau timbul penyakit yang lainnya.

2. Gangguan Hubungan InterpersonalDisamping berkurangnya kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari; seorang pasien gangguan jiwa juga kadang mengalami penurunan kemampuan melakukan hubungan (komunikasi) dengan orag lain. Pasien mungkin tidak mau berbicara, tidak mau menapat orang lain atau menghindar dan memberontak manakala didekati orang lain. Disamping itu mungkin juag pasien tidak mau membicarakan dengan terang-terangan apa yang difikirkannya.3. Gangguan Peran/SosialDengan adanya gangguan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari dan berkurangnya kemampuan berhubungan dengan orang lain; maka tentu saja berakibat pada terganggunya peran dalam kehidupan; baik dalam pekerjaannya sehari-hari, dalam kegiatan pendidikan, peran dalam keluarga (sebagai ayah, ibu, anak) dan peran dalam kehidupan sosial yang lebih luas (dalam masyarakat).

Berbagai keadaan yang timbul akibat gangguan jiwa akhirnya dapat merugikan kepentingan keluarga, kelompok dan masyarakat; sehingga peran serta aktif dari seluruh unsur masyarakat sangat diperlukan dalam mengatasi gangguan jiwa.

D. Peran Keluarga dalam Merawat Pasien dengan Gangguan Jiwa di RumahKeluarga adalah orang-orang yang sangat dekat dengan pasien dan dianggap paling banyak tahu kondisi pasien serta dianggap paling banyak memberi pengaruh pada pasien. Sehingga keluarga sangat penting artinya dalam perawatan dan penyembuhan pasien. Alasan utama pentingnya keluarga dalam perawatan jiwa adalah :

1. Keluarga merupakan lingkup yang paling banyak berhubungan dengan pasien

2. Keluarga (dianggap) paling mengetahui kondisi pasien

3. Gangguan jiwa yang timbul pada pasien mungkin disebabkan adanya cara asuh yang kurang sesuai bagi pasien

4. Pasien yang mengalami gangguan jiwa nantinya akan kembali kedalam masyarakat; khususnya dalam lingkungan keluarga

5. Keluarga merupakan pemberi perawatan utama dalam mencapai pemenuhan kebutuhan dasar dan mengoptimalkan ketenangan jiwa bagi pasien.

6. Gangguan jiwa mungkin memerlukan terapi yang cukup lama, sehingga pengertian dan kerjasama keluarga sangat penting artinya dalam pengobatanHal-hal yang perlu diketahui oleh keluarga dalam perawatan Gangguan Jiwa :

1. Pasien yang mengalami gangguan jiwa adalah manusia yang sama dengan orang lainnya; mempunyai martabat dan memerlukan perlakuan manusiawi

2. Tujuan perawatan adalah :

a. Meningkatkan Kemandirian pasien

b. Pengoptimalan peran dalam masyarakat

c. Meningkatkan kemampuan memecahkan masalahMenurut Diana Hastings ada beberapa tindakan perawatan yang dapat dilakukan keluarga di rumah pada penderita gangguan jiwa, yaitu :

1. Jaga agar klien minum obat yang diberikan secara teratur dan tak pernah berhenti minum obat meskipun merasa diri sudah sembuh2. Perhatikan kebutuhan nutrisi dan istirahat penderita3. Bantu klien berpakaian serta menjaga kebersihan diri dengan optimal. Keluarga berperan untuk membantu pemenuhan kebutuhan ini sesuai tahap-tahap kemandirian pasien

4. Bantu penderita merubah jalan pikiranya. Melatih klien untuk berpikir secara positif yaitu dengan mengalihkan perhatian (pikiran) seperti membicarakan suatu topik yang lain5. Libatkan klien dalam degiatan sehari-hari seperti melakukan pekerjaan rumah (ringan), membantu usaha keluarga atau bekerja (seperti orang normal lainnya) merupakan salah satu bentuk terapi pengobatan yang mungkin berguna bagi pasien.

6. Berilah peran secukupnya pada pasien sesuai dengan tingkat kemampuan yang dimiliki. Pemberian peran yang sesuai dapat meningkatkan harga diri pasien.

7. Kembangkan kemampuan yang telah dimiliki oleh pasien pada waktu yang lalu. Kemampuan masa lalu berguna untuk menstimulasi dan meningkatkan fungsi klien sedapat mungkin.

8. Jaga agar setiap hari klien bisa menikmati suatu kegiatan seperti nonton televisi, bermain, berkebun, musik, kerajinan atau aktivitas lain

9. Bila penderita tampak gelisah berikan tehnik relaksasi seperti bermain musik, atau nfas dalam. Bila penderita dalam keadaan rileks anjurkan untuk aktifitas fisik secara teratur

10. Berikan dorongan moril kepada penderita dengan tidak mengucilkan, mengahargai karya dan pendapatnya. Berikanlah support yang membangun sehingga akan meningkatkan kepercayaan dirinya.