SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Nutrisi Tepat Pasca Kemoterapi

Sub Pokok Bahasan : 1. Pengertian Nutrisi2. Fungsi Nutrisi3. Efek Kemoterapi4. Makanan/minuman yang bagus untuk pasien yang dilakukan

kemoterapi.5. Makanan/minuman yang dilhindari untuk pasien kemoterapi

Tempat : Ruang Edelweiss

Sasaran : Pasien dan Keluarga

Hari/Tanggal : Jumat/21 juni 2013

Waktu : Pukul 09.00 wita

Penyaji : Antony

Moderator : Ayu Sari Palupi

Anggota Kelompok :

- Observer : M. Rizkan Nafarin- Notulen : Lian Novita - Fasilitator : Achmad chumaidi, Eka hidayanti

Said Muhammad Zulkifli, Siti Aisyah- Dokumntasi : M. Mujiburrahman, Erwin Maulana

I. Tujuana. Tujuan Intruksional Umum

Klien dan keluarga klien mampu memahami tentang pemberian nutrisi pada pasien pasca kemoterapi.

b. Tujuan Intruksional KhususKlien dan keluarga mampu dapat memahami dan menjelaskan tentang nutrisi pada pasien kemoterapi secara spesifik lagi seperti:1. Pengertian 2. Fungsi Nutrisi3. Efek Kemoterapi4. Makanan yang bagus untuk pasien yang dilakukan kemoterapi5. Makanan/minuman yang dihindari untuk pasien kemoterapi

II. MetodeCeramah  dan tanya jawab.

III. Alat dan BahanLeflet, dan LCD

IV. Materia. Pengertian b. Fungsi Nutrisic. Efek Kemoterapid. Makanan yang bagus untuk pasien yang dilakukan kemoterapie. Makanan yang dihindari untuk pasien kemoterapi

f. Kegiatan Penyuluhan

No Kegiatan Pendahuluan Waktu Kegiatan Peserta1 Pendahuluan

- Memberi salam- Memberi pertanyaan apersepsi- Mengkomunikasikan pokok

bahasan- Mengkomunikasikan tujuan- Kontrak waktu- Eksplorasi pengetahuan pasien

dan keluarga

5 menit- Menjawab salam

- Menjawab pertanyaan- Mendengarkan

- Mendengarkan

2 Kegiatan Inti- Memberikan Penjelasan

Tentang materi- Memberikan Kesempatan klien

atau keluarga untuk bertanya.

15 Menit- Menyimak

- Bertanya

3 Penutup- Memberikan kesimpulan atas

materi yang telah disampaikan- Mengucapkan terima kasih

kepada klien dan keluarga- Memberikan salam penutup

10 menit- Menyimak

- Mendengarkan

- Menjawab salam

g. Evaluasia. Evaluasi Struktural

1) Materi yang akan disampaikan sudah siap satu hari sebelum penyuluhan2) Alat dan tempat siap3) Klien dan keluarga serta perawat siap

b. Evaluasi Proses1) Klien bersedia untuk menyimak apa yang disampaikan perawat

c. Evaluasi HasilKlien dapat menerangkan kembali sesuai pemahamannya tentang apa yang telah di sampaikan oleh perawat mengenai meliputi:1. Pengertian nutrisi2. Fungsi Nutrisi3. Efek Kemoterapi4. Makanan yang bagus untuk pasien yang dilakukan kemoterapi5. Makanan yang dihindari untuk pasien kemoterapi

h. Lampiran1. Pengertian

Pengertian Nutrisi Menurut Beberapa Ahli,Nutrisi adalah ikatan kimia yang yang diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya yaitu energi, membangun dan memelihara jaringan, serta mengatur proses-proses kehidupan (Soenarjo, 2000). Nutrisi adalah proses dimana tubuh manusia menggunakan makanan untuk membentuk energi, mempertahankan kesehatan, pertumbuhan dan untuk berlangsungnya fungsi normal setiap organ dan jaringan tubuh (Rock CL, 2004). Nutrisi adalah suatu proses organism menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal melalui proses degesti, absorbsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan (Supariasa, 2001)

2. Fungsi nutrisiAda tiga fungsi pokok makanan bagi tubuh, yaitu:

a. Sebagai Sumber EnergiEnergi yang tersimpan di dalam makanan adalah energi kimia. Di dalam tubuh, energi kimia tersebut akan mengalami perubahan menjadi energi otot melalui serangkaian reaksi metabolisme. Energi dihasilkan dari makanan yang mengandung karbohidrat, lemak, dan protein.  Karbohidrat adalah sumber energi utama manusia.

b. Sebagai bahan Penyusun Komponen Tubuh Tubuh manusia tersusun atas biomolekul-biomolekul, antara lain karbohidrat, lemak, protein, asam nukleat, dan vitamin. Senyawa-senyawa tersebut merupakan penyusun komponen seluler tubuh. Untuk dapat menyusun komponen seluler tubuh, diperlukan sumber energi dari luar tubuh yaitu makanan. Selain itu, komponen-komponen sel yang rusak juga harus diregenerasi. Untuk mengganti maupun membangun sel-sel tubuh, diperlukan makanan yang berasal dari luar tubuh.

c. Sebagai Pelindung tubuh Terhadap Lingkungan Yang Buruk

Zat-zat makanan dapat berfungsi sebagai pelindung tubuh dari lingkungan yang tidak menguntungkan. Lemak digunakan untuk melindungi tubuh dari hawa dingin. Beberapa vitamin berfungsi sebagai senyawa antioksidan, yaitu senyawa yang bekerja menghambat oksidasi dengan cara bereaksi dengan radikal bebas reaktif membentuk radikal bebas tak reaktif yang relatif stabil. Antioksidan dapat melindungi sel-sel tubuh dari efek berbahaya radikal bebas oksigen reaktif. Mineral kalium dan natrim digunakan untuk menjaga keseimbangan tekanan osmosis sel. Untuk menetralkan senyawa asing (antigen), tubuh membentuk antibodi yang merupakan suatu protein. Protein antibodi ini dibentuk dari asam amino yang berasal dari makanan.

3. Efek kemoterapiEfek samping kemoterapi dapat muncul ketika sedang dilakukan pengobatan atau beberapa waktu setelah pengobatan. Efek samping kemoterapi yang bisa timbul adalah:a. Lemas

Efek samping kemoterapi yang umum timbul. Timbulnya dapat mendadak atau perlahan. Tidak langsung menghilang dengan istirahat, kadang berlangsung hingga akhir pengobatan.

b. Mual dan MuntahAda beberapa obat kemoterapi yang lebih membuat mual dan muntah. Selain itu ada beberapa orang yang sangat rentan terhadap mual dan muntah. Hal ini dapat dicegah dengan obat anti mual yang diberikan sebelum/selama/sesudah pengobatan kemoterapi. Mual muntah dapat berlangsung singkat ataupun lama.

c. Efek samping kemoterapi pada pencernaanBeberapa jenis obat kemoterapi berefek diare. Bahkan ada yang menjadi diare disertai dehidrasi berat yang harus dirawat. Sembelit kadang juga merupakan efek samping kemoterapi yang terjadi pada pasien.1) Bila diare: kurangi makanan berserat, sereal,  dan sayur. Minum banyak untuk

mengganti cairan yang hilang2) Bila susah BAB: perbanyak makanan berserat, olahraga ringan bila

memungkinkan3) Sariawan

Beberapa obat kemoterapi menimbulkan penyakit mulut seperti terasa tebal atau infeksi. Kondisi mulut yang sehat sangat penting dalam kemoterapi

d. Efek samping kemoterapi Pada DarahBeberapa jenis obat kemoterapi dapat mempengaruhi kerja sumsum tulang yang merupakan pabrik pembuat sel darah, sehingga jumlah sel darah menurun. Yang paling sering adalah penurunan sel darah putih (leokosit). Penurunan sel darah

terjadi pada setiap kemoterapi dan tes darah akan dilaksanakan sebelum kemoterapi berikutnya untuk memastikan jumlah sel darah telah kembali normal.Penurunan jumlah sel darah dapat mengakibatkan:1) Mudah terkena infeksi

Hal ini disebabkan oleh Karena jumlah leokosit turun, karena leokosit adalah sel darah yang berfungsi untuk perlindungan terhadap infeksi. Ada beberapa obat yang bisa meningkatkan jumlah leokosit.

2) PerdarahanKeping darah (trombosit) berperan pada proses pembekuan darah. Penurunan jumlah trombosit mengakibatkan perdarahan sulit berhenti, lebam, bercak merah di kulit

3) AnemiaAnemia adalah penurunan jumlah sel darah merah yang ditandai oleh penurunan Hb (hemoglobin). Karena Hb letaknya di dalam sel darah merah. Akibat anemia adalah seorang menjadi merasa lemah, mudah lelah dan tampak pucat.

4) Kulit dapat menjadi kering dan berubah warna Lebih sensitive terhadap matahari.Kuku tumbuh lebih lambat dan terdapat garis putih melintang.

4. Makanan/minuman yang bagus pada pasien yang dilakukan kemoterapia. Daging

Daging dapat meningkatkan haemoglobin dan kaya zat besi. Selain itu, daging mudah diserap oleh usus sehingga tidak menyebabkan pencernaan tersumbat. Namun, jangan berlebihan makan daging karena dapat membuat risiko serangan jantung bertambah. Konsumsilah daging rendah lemak dengan menu diet yang seimbang. Batasi porsi daging dengan hanya menyantap 3-5 ons saja setiap kali makan. Serta hindari makan lebih dari 6 kali porsi daging setiap minggunya

b. SayuranSayuran merupakan salah satu makanan penambah darah. Akan tetapi, tidak semua sayuran dapat mengurangi anemia. Sayuran penambah darah antara lain bayam, ubi, kacang polong hijau, kacang merah, kol, lobak, kentang, brokoli dan sawi. Dari sekian banyak sayuran, ubi adalah obat alami terbaik untuk meningkatkan jumlah sel darah merah. Ubi mengandung zat besi, mengaktifkan sel-sel darah merah dan menambah oksigen ke dalam darah.

c. Buah-buahan Buah-buahan seperti kismis, plum, apel, anggur dan melon, tidak hanya memperlancar aliran darah, tapi juga menambah jumlah sel darah merah. Buah jeruk dan limau juga menambahkan zat besi ke tubuh Anda.

d. Kacang-kacanganBeberapa jenis kacang dapat mengatasi kekurangan darah, terutama kacang almond. 1 ons kacang almond setiap hari memberikan 6 persen zat besi ke dalam tubuh. Di samping itu, harga kacang almond relatif lebih murah daripada kacang lainnya.

e. Sereal rotiGandum membuat badan lebih sehat sehingga perlu dimasukan ke dalam daftar diet Anda. Gandum juga mempunyai banyak kandungan zat besi yang mengurangi risiko Anda terkena anemia berat.

f. Kuning telurCara mengatasi anemia dengan mengomsumsi telur Anda dapat merebus 1 kuning telur ayam kampung bersama daun bawang merah dan campurkan air secukupnya setelah itu, kemudian dimakan atau dikonsumsi secara teratur 2 kali sehari secara teratur.

Jenis-jenis makanan yang dapat dikonsumsi selama kemoterapi adalah cukup luas. Beberapa jenis makanan dapat digunakan untuk mengatasi reaksi lebih jauh yang disebabkan oleh kemoterapi dan masalah nutrisi yang lebih jauh lagi. Makanan-makanan ini termasuk :a. Cairan encer, termasuk jus buah, gelatin, es buah, kopi dan teh. Biasanya lebih

baik dikonsumsi setelah operasi, sambil menungguh pulihnya sistem pencernaan.

b. Cairan kental, seperti susu, yoghurt, es krim, milkshakes, sereal panas, atau pudding. Merupakan perkembangan dari konsumsi cairan encer pada poin 1. Jenis makanan ini lebih ditujukan pada pasien yang mengalami kesulitan menelan akibat penyempitan tenggorokan.

c. Makanan lembut, tidak termasuk buah mentah, makanan dengan kulit, serta kacang-kacangan. Ditujukan bagi pasien yang mengalami sembelit ataupun tersumbatnya jarigan pembuangan yang disebabkan oleh rasa sakit maupun konsumsi obat penghilang rasa pusing.

d. Makanan tanpa laktosa, yaitu makanan tanpa susu seperti pudding, eskrim dan milkshakes. Produk susu yang dapat dikonsumsi adalah yang telah melalui proses seperti keju cheddar, dan yoghurt. Cara makan ini dianjurkan bagi pasien yang tidak dapat mentoleransi laktosa, merasa kembung, sakit perut dan diare setelah memakan makanan dengan kandungan laktosa seperti diatas.

mengkonsumsi menu 4 sehat 5 sempurna. Apabila terasa mual, ubah pola makan dengan porsi kecil tapi dilakukan lebih sering. Makan cukup sayur dan buah akan membantu mengurangi kemungkinan terjadinya kurang darah. Selain itu juga dianjurkan untuk banyak minum, terutama dengan meminum larutan yang banyak mengandung elektrolit, contohnya mizone dan pocari sweat.

Untuk menjaga agar anda makan dengan teratur meskipun anda memiliki gejala dibawah, maka beberapa tips yang akan berguna bagi anda adalah:

Hilangnya selera makana. Rencanakanlah menu makan harian anda sebelum anda makan.b. Pilihlah makanan dengan kalori dan protein tinggic. Selalu sediakan makanan ringan sebagai snackd. Paling sedikit konsumsilah 1/3 dari protein harian yang anda butuhkan

ketika sarapan.e. Makanlah 5-6 kali seharif. Cobalah sesuatu yang baru

Kesulitan untuk menelan makanana. Pilihlah makanan lembut yang mudah dikunyahb. Kunyahlah makanan anda sampai halus

Sembelita. Tingkatkanlah jumlah makanan berserat tinggib. Minumlah banyak cairanc. Pada beberapa kasus, dengan jumlah cairan yang lebih banyak, dapat

mencoba mengkonsumsi makanan berserat rendah

6. Makanan/minuman yang tidak dianjurkan untuk orang kemoterapiSelama menjalani kemoterapi sebaiknya menghindari makanan-makanan yang terlalu asam, berbumbu tajam, berlemak (santan) atau pedas, karena makanan ini akan menambah mual dan dapat memperberat luka pada lambung yang terjadi akibat pemberian kemoterapi. Demikian pula karena alasan yang sama, hindari minuman yang mengandung soda atau alcohol, kopi, dan rokok

Daftar Pustakahttp://www.rscm.co.id/index.php?bhs=in&id=ASU0000001http://biohealthyfood.blogspot.comhttp://www.diwarta.comhttp://ikaclorys.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-pada-klien-kanker.html

SATUAN ACARA PENYULUHANDIRUANG EDELWEIS (KEMOTERAPI)

OLEH:ACHMAD CHUMAIDI

ANTONYAYU SARI PALUPIERWIN MAULANAEKA HIDAYANTI

LIAN NOVITAM. MUJIBURRAHMANM. RIZKAN NAFARIN

SAID MUHAMMAD ZULKIFLISITI AISYAH

SEKOLAH TINGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH BANJARMASINPROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN KELAS INTERNASIONAL

2013

Lembar Persetujuan

Judul SAP : Pemberian Nutrisi pada Pasien Pasca KemoterapiRuangan : edelweis (kemoterapiKelompok : II

Banjarmasin, Juni 2013

Pembimbing Akademik

( )

Pembimbing Klinik

( )