7/26/2019 Saluran Kencing Disease

1/3

Introduction

Batu uretra adalah sebuah kondisi langka biasanya diobservasi lebih sering pada

populasi lelaki. Catatan Urethral calculi kurang dari 1% dari seluruh penyakit

batu saluran kemih.Mereka dapat di klasifkasikan sbg yang utama atau asli yang

dibentuk de novo di urethra, dan kedua atau migrasi yang dibentuk di sistemkemih bagian atas dengan keturunan ke baah sekunder.

!eorang anak laki"laki berusia #$ bulan, yang salah di diagnosa ineksi saluran

kemih, diraat di &! kami dgn peningkatan keluhan gelisah, muntah dan mual.

'iikuti pemeriksaan fsik keberadaan batu uretra dikonfrmasi oleh ("ray saluran

kemih. )asien boleh pulang pada hari berikutnya dalam kesehatan yang

sempurna setelah menerima pengobatan uretra batu distal melalui endoskopi.

'alam anak"anak, klinis dari batu urethra mungkin terleatkan karena anak"

anak tidak dapat mengekspresikan keluhan mereka seutuhnya. *leh karena itu,

pemeriksaan yang detail dan hati"hati adalah sangat penting. 'alam +urnal ini,

kami akan menya+ikan kasus langka dari batu urethra pada anak dan sebuah

revie dari literatur.

Case presentation

!eorang anak laki"laki berusia #$ bulan dibaa ke dokter penyakit anak dengan

keluhan kegelisahan, mual, muntah dan insomnia selama minggu terakhir.

-idak ada patologi yang terdeteksi di ultrasonograf abdomen dan pengobatan

antibiotik diberikan mengingat ineksi saluran kencing setelah deteksi +umlah

tinggi erythrocyte dan leukosit dalam analisis urin lengkap, tetapi keluhannya

berlan+ut. !etelah sakit perut, nyeri penis, menangis saat kencing dan gelisahhingga saat itu, ia dievaluasi oleh urolog dan dokter anak di sebuah pusat yang

berbeda. Mengingat keluhan dikarenakan phimosis"terkait ineksi kencing,

penyunatan di rekomendasi setelah pengobatan antibiotik. !e+ak keluhan tidak

membaik, pasien diru+uk ke klinik kami.

)ada pemeriksaan fsik, phimosis hadir dan massa keras berukuran cm sekitar

1(1 dalam ukuran yang teraba di ossa yang navicularis kompatibel dengan

batu. valuasi laboratorium mengungkapkan urea dan kreatinin yang tingkat

normal,+umlah sel darah putih dari 1/1//, dan hemoglobin 1#,0 serta +umlah

tinggi eritrosit dalam urin. evaluasi radiologi dari saluran kemih mengungkapkan

hampir ,2mm opacity pan+ang di bagian distal penis, kompatibel dengan batu

3gambar 14. !ebuah batu uretra berukuran ,2 mm diamati di ossa navicularis

dengan penggunaan 56 cystoscopy anak di baah anestesi umum. !etelah itu,

batu yang rusak menggunakan pneumatic alithotripter 37ambar #4. potongan

batu benar"benar dihapus menggunakan pemegang batu. )asien, yang +uga

memiliki phimosis, disunat pembedahan. *perasi itu berakhir setelah

penempatan suatu 56 6oley kateter. )asien dipulangkan diikuti penghapusan

kateter hari berikut setelah operasi. analisis batu dari pasien yang mengeluh,

lega setelah 6ourier transorm inrared operasi spektroskopi dilaporkan sebagai

batu kalsium oksalat.

'iskusi

7/26/2019 Saluran Kencing Disease

2/3

batu uretra yang patologi langka diamati lebih sering pada pria 314. !ementara

sebagian besar batu kemih terlihat pada saluran kemih atas dan kandung kemih,

hampir 1% dari semua bate terlihat di uretra3#4. Batu uretra dapat

diklasifkasikan sebagai primer atau asli yang terbentuk de novo di uretra, dan

menengah atau migrasi yang terbentuk dalam sistem kemih atas dengan

sekunder keturunan ke baah. batu uretra primer berhubungan dengan kelainan

uretra seperti striktur dan diverticule 34. )engobatan )ilihan untuk batu uretra

bervariasi sesuai dengan lokasi dan ukuran batu serta penyakit uretra terkait.

384. batu uretra umumnya dipandang sebagai batu tunggal. Mereka lebih sering

terlihat di laki"laki daripada perempuan, disebabkan akta baha batu kandung

kemih kurang sering diamati pada anita dan anita memiliki pendek

pekencingan 324. batu uretra dapat dilihat di situs sepan+ang uretra. 3$4. 9amun,

dalam seri mereka termasuk 1 pasien anak dengan batu uretra, :khtar et al. 304

telah dilaporkan baha batu"batu itu ditemukan di uretra anterior di $,1%

pasien 31# pasien4. batu uretra lebih sering diamati pada anak"anak

dibandingkan pada orang deasa.3$4. 'alam kasus kami, se+alan denganliteratur, hanya satu batu bermigrasi dari sistem kemih atas dan menyebabkan

obstruksi uretra anterior pada pasien anak laki"laki berusia #$"bulan.

;eluhan umum dari pasien dengan batu uretra meliputi pembakaran sensasi dan

sering buang air kecil, pendarahan saat buang air kecil, urin retensi,

inkontinensia urin, dan skrotum dan nyeri perineum. -emuan mungkin termasuk

batu uretra teraba, ineksi saluran kemih dan deteksi gagal gin+al +ika diabaikan

35,4. ;esalahan diagnosis ineksi kemih dibuat di pusat"pusat lain karena

ketidakmampuan pasien kami untuk benar"benar mengekspresikan keluhan

se+ak ia masih terlalu muda, serta adanya kegelisahan dan menangis saat buangair kecil dan mual yang menyertai dan muntah dan, pengobatan diberikan tetapi

pasien tidak merasa lega. )emeriksaan fsik rinci dan hati"hati pada pasien

dengan batu yang diduga uretra, terutama pada pasien anak, yang memiliki

keluhan ini dan merespon pengobatan antibiotik, adalah sangat penting.

;ehadiran batu teraba seperti dalam kasus kami adalah baik ntuk diagnosis

sebagian besar aktu. 9amun, batu uretra terutama posterior mungkin tidak

teraba. *leh karena itu, ("ray merupakan pilihan pertama untuk diagnosis.

&oentgenography harus mencakup terutama daerah kemaluan dan yang lebih

rendah. ("ray polos +uga menun+ukkan batu buram. !ebagai pilihan kedua,

ultrasonograf berharga terutama dalam evaluasi sistem kemih bagian atas dan

batu uretra posterior. )ada pasien yang diagnosis tidak dapat dipungkiri,

urethrography retrograde, dihitung tomography dan penis ultrasonograf metode

radiologi membantu diagnosis. 'iagnosis akhir dapat dibuat dengan

menggunakan endoskopi 3,1/4.

)engobatan batu uretra bervariasi sesuai dengan ukuran, bentuk, lokalisasi dan

pergerakan batu dan kondisi uretra 3114.

7/26/2019 Saluran Kencing Disease

3/3

diperlukan. urethrotomy eksternal mungkin diperlukan dalam kronis, batu uretra

dampak. batu kandung kemih dapat diobati dengan mendorong batu di uretra

posterior menu+u kandung kemih. =ika batu itu terbentuk di divertikulum,

diverticulectomy harus dilakukan 31/,114. ;arena batu itu terlalu besar untuk

memberikan atau membasmi habis"habisan dengan pemegang dalam kasus

kami, lithotripsy pneumatik dibuat. Mengingat kondisi pasca operasi uretra,

mungkin perlu untuk mencari kateter uretra atau kateter suprapubik 3114.

Untuk batu yang kecil dan tidak berdampak atau tidak menyebabkan kerusakan

mukosa yang parah, pilihan pengobatan endoskopik menurunkan periode raat

inap dan biaya peraatan 3,1/,114. 'alam hal ini, batu uretra telah dihapus

oleh lithotripsy pneumatik menggunakan cystoscope pediatrik dan, kemudian,

anak yang memiliki phimosis itu pembedahan disunat. )ada akhir operasi,

kateter 56 6oley ditempatkan dan itu diambil pada hari pertama setelah operasi

dan secara klinis pasien boleh pulang.

;esimpulannya batu uretra dapat men+angkit ineksi saluran kemih pada anak"

anak.Ini mungkin bertopeng klinis karena keluhan tidak bisa diungkapkan

sepenuhnya oleh pasien anak. 'alam kelompok usia ini, keluhan dapat dikaitkan

dengan phimosis. *leh karena itu, pemeriksaan fsik yang cermat dan rinci harus

dilakukan dan batu uretra harus dipertimbangkan.