Modul Produksi Kencing Menurun
Transcript of Modul Produksi Kencing Menurun
PRESENTASI MODUL 1“PRODUKSI KENCING
MENURUN”
Oleh :KELOMPOK 8
SKENARIO
Seorang wanita , 68 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan produksi kencing berkurang. Gejala ini disertai muntah – muntah, merasa sangat lemas dan malaise. Dua minggu sebelumnya penderita merasa sangat lemas dan sakit seluruh tubuh, terutama lengan dan kaki, dan penderita minum obat untuk mengurangi rasa sakit tersebut.
# Kata kunci :
1. Wanita, 68 tahun2. Produksi kencing menurun (oligouria)3. Muntah – muntah, lemas, malaise4. Sakit seluruh tubuh & lemas (sejak 2 minggu)5. Terutama lengan & kaki6. Riwayat minum obat
# Pertanyaan1. Anatomi & Fisiologi, Histologi & Biokimia dari traktus
urinarius.2. Patomekanisme terjadinya produksi urin menurun.3. Bagaimana kaitannya produksi urin menurun dengan gejala
yang timbul seperti muntah – muntah dan lemas?4. Diagnosa banding5. Pemeriksaan penunjang, dari diagnosis sementara6. Epidemiologi dari diagnosa sementara7. Penatalaksanaan8. Pencegahan9. Prognosis
# Jawaban...
1. Anatomi & Fisiologi, Histologi & Biokimia
VICTOR P. EROSCHENKO. ATLAS HISTOLOGI DI FIORE.
2. Patomekanisme terjadinya produksi urin menurun
3. Hubungan muntah dan produksi kencing menurun
Dikarenakan adanya rangsangan sistem saraf pusat otak (batang otak) sehingga menyebabkan suatu sinyal – sinyal vomiting berupa semburan dengan paksa isi lambung melalui mulut.
• hal ini menyebabkan pasien merasa lemas karena kekurangan cairan. Beberapa faktor predisposisi seperti; umur, jenis kelamin, dapat juga mempengaruhi keadaan pasien dimana fungsi organ (sel – sel tubuh) tidak berfungsi lagi secara sempurna.
Ada rangsangan muntah pada SSP otak
Konstriksi diafragma dan otot – otot
lambung
(Terjadi karena adanya kondisi tertentu :- gastroenteritis, obstruksi saluran pencernaan, toksik saluran pencernaan, infeksi/iritasi, gangguan keseimbangan, kelainan metabolik)
Peningkatan tekanan di dalam perut
(khususnya lambung)
Mengakibatkan keluarnya isi lambung sampai ke mulut
(sumber : Sherwood)
(Oligouri)
4. Diagnosa banding
Gejala Klinik GGA GGK ISK
Wanita + ++ ++
68 tahun + +/- +/-
PMK/Oligouria ++ ++
Muntah - muntah + + +
Mual + + +
Malaise + + -
Pengaruh Obat- obatan
+ + -
Berat Jenis Ureum
KreatininAsam Urat
# Pemeriksaan penunjang
Gagal ginjal
Anamnesis
Akut Kronik
Kekurangan protein plasma: perdarahan, luka bakar, syok Keracunan: CCl4, etilen glikol
Obstruksi saluran kemih
Hipertensi renal Penyakit kolagen, SLE
Penyakit ginjal obstruktif Nefropati toksikBAHAN AJAR KULIAH dr. Fitriani mangarengi, Sp.PK
6. Epidemiologi
• 1% of hospitalized patients
• 20% of patients treated in ICU
• 4-15% of patients after cardiovascular surgery
Cause of mortality
• 1. (75%) : Sepsis/multy organ dysfuntion syndrome 2. Cardiopulomonal( 50%)
BAHAN AJAR KULIAH
7. Penatalaksanaan • PENGELOAAN
1. mengidentifikasi paasien berisiko GGA,2. mengatasi penyakit penyebab GGA,
mempertahankan homestatis ,3. mempertahankan oepolemia, 4. keseimbangan cairan dan elektrololit, 5. mencegah komplikasi metabolic seperti
hiperkalemia,asidosis, hiperposfatemia,6. mengevaluasi status nutrisi, 7. mencegah infeksi dan selalu mengevaluasi obat-
obatan yang dipakai.
BUKU AJAR ILMU PENYAKIT DALAM JILIDII EDISI V
8. Pencegahan-AKI : Yakni bisa dengan cara pengaturan asupan
gizi yang baik agar mencegah kekurangan darah(Anemia) yang bisa memicu terjadinya kerusakan pada pemb.darah pada Ren.Bisa pula menghindari meminum alkohol,Merokok dan menjalani pola hidup yang sehat.
9. Prognosis• Bergantung pada penyebabnya• Perbaikan terjadi segera dengan perfusi ginjal
(sumber :ilmu penyakit dalam.EGC)
THANK YOU